2025年护士执业资格考试题库：护理质量管理与评价实战演练试题集

2025年护士执业资格考试题库：护理质量管理与评价实战演练试题集一、选择题（单句型最佳选择题）以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.按照PDCA循环护理质量管理方法，下列对循环阶段的排序与核心内涵描述正确的是A.计划阶段-执行阶段-处理阶段-检查阶段，核心为计划制定B.计划阶段-执行阶段-检查阶段-处理阶段，核心为处理阶段的经验固化与偏差纠正C.执行阶段-计划阶段-检查阶段-处理阶段，核心为执行环节的落地D.计划阶段-检查阶段-执行阶段-处理阶段，核心为检查环节的问题识别E.计划阶段-执行阶段-检查阶段-处理阶段，核心为检查阶段的问题反馈2.根据中国医院协会《医疗不良事件管理标准》，护理不良事件分级中，“非疾病自然进展导致患者永久性功能丧失或非预期死亡”属于A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）E.Ⅴ级事件（一般差错事件）3.按照急救物品管理的质量控制标准，急救物品完好率必须达到A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%E.无固定要求，能满足抢救需要即可4.我国医院普遍实行的三级护理质量控制体系的层级构成是A.护理部-科护士长-病区护士长（科室质控小组）B.医务科-护理部-病区护士长C.院长-护理部主任-科护士长D.护理部-责任组长-责任护士E.科护士长-护士长-责任护士5.普通病区的环境质量标准中，病室温度、相对湿度、日间噪声强度的适宜范围是A.温度16~18℃，湿度40%~50%，噪声≤50dBB.温度18~22℃，湿度50%~60%，噪声≤40dBC.温度22~24℃，湿度60%~70%，噪声≤45dBD.温度24~26℃，湿度50%~60%，噪声≤35dBE.温度18~20℃，湿度40%~50%，噪声≤60dB6.护理不良事件上报要求中，Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件的口头上报时限为事件发现后A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内E.72小时内7.护理核心制度要求，为患者进行身份识别时，正确的做法是A.以床号作为唯一识别依据B.至少同时使用两种身份识别方式，禁止仅以床号识别患者C.对熟悉的老患者可以不核对身份直接操作D.对意识不清的患者无需核对，直接操作E.由陪护人员确认即可，无需核对腕带8.护理质量评价根据内容与时间节点可分为三类，其中针对护理服务终末效果开展的评价是A.要素质量评价B.环节质量评价C.基础质量评价D.终末质量评价E.过程质量评价9.根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后，医务人员手部的细菌菌落总数应符合的标准是A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²E.≤100cfu/cm²10.护理文书书写出现错字时，正确的修改方法是A.用涂改液覆盖原有字迹后重写B.用黑色笔将错字涂黑，在旁边写正确内容C.在错字上划双横线，保持原字迹清晰可辨，在旁填写正确内容并签全名、注明修改时间D.将整页记录撕掉重新书写E.无需修改，在后续记录中说明即可11.急救物品管理的“五定”制度不包括A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定期更换使用12.根据《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016），压力蒸汽灭菌器的常规生物监测频率为A.每锅监测B.每天监测C.每周监测D.每月监测E.每季度监测13.三查七对制度是护理核心制度的重要内容，其中“三查”指的是A.查年龄、查性别、查诊断B.操作前查、操作中查、操作后查C.查医嘱、查患者、查用药D.查生命体征、查意识状态、查过敏史E.查家属信息、查腕带、查床头卡14.使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，在存储环境符合规范要求的前提下，有效期为A.7天B.14天C.30天D.180天E.365天15.护理质量管理的首要原则是A.以经济效益为中心B.以患者为中心C.以完成考核指标为中心D.以降低工作强度为中心E.以方便管理为中心16.标准预防的核心理念是A.仅对确诊传染病的患者采取防护措施B.仅对疑似传染病的患者采取防护措施C.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为具有传染性，接触时采取相应防护措施D.仅对经血传播疾病的患者采取防护措施E.仅在接触有明显污染的患者时采取防护措施17.铺好的无菌盘，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.7天18.护理质量缺陷控制的核心策略是A.事后处罚B.预防为主C.事后补救D.患者投诉后整改E.上级检查前整改19.下列护理质量指标中，属于环节质量评价内容的是A.护理人员配备数量B.护士手卫生依从率C.患者压疮发生率D.患者满意度E.急救物品配备数量20.入院24小时后住院患者新发生的压疮，纳入院内压疮发生率统计的范围是A.仅Ⅲ期及以上压疮纳入统计B.仅深部组织损伤和Ⅳ期压疮纳入统计C.所有分期的压疮（含Ⅰ期压疮）均纳入统计D.只要判定为难免压疮就不纳入统计E.Ⅰ期压疮症状轻微，无需纳入统计二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）以下每道考题以一个小案例为背景，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.某普外科病区护士长在月度质控复盘时发现，近1个月共发生3起口服药错发事件，均为入职1年内的低年资护士在午间高峰时段发药时未严格执行双核对制度导致，所幸在患者服药前被核对护士及时发现，未造成实际损害。护士长拟应用PDCA循环开展质量改进，在计划（Plan）阶段应完成的核心工作是A.组织低年资护士开展三查七对制度专项培训，制定高峰时段发药双核对、高警示药品红色标识管理的具体流程B.按照新制定的流程在科室试运行1个月C.每周抽查发药环节核对制度落实情况D.总结流程运行效果，将有效措施纳入科室护理常规E.对发生错发药事件的护士每人扣罚500元绩效2.患者王某，72岁，因脑梗死收入神经内科住院，住院第4天夜间自行起身如厕时不慎坠床，经检查确诊为右侧股骨颈骨折，需要额外行骨折固定手术，住院时间较预计延长10天。按照护理不良事件分级标准，该事件属于A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）E.一般护理差错，无需上报3.某急诊科质控护士在检查急救车管理情况时，发现以下问题，其中不符合急救物品管理质量标准的是A.急救车指定专人管理，每班严格交接并签字B.急救物品定点放置，标识清晰醒目C.车内备用的多巴胺注射液距失效期还有2天，待用完后再更换D.除颤仪、吸引器等抢救设备接通电源处于备用状态，性能良好E.急救药品按药理作用分类放置，标签清晰无模糊4.某呼吸科责任护士在书写护理记录时，发现将3床慢阻肺患者的吸氧浓度4L/min误写为2L/min，此时正确的处理方式是A.用涂改液涂去错误数据后填写正确内容B.用蓝黑笔在错误字迹上划双横线，保持原字迹清晰，在旁填写正确内容并签署全名、注明修改时间C.用黑色马克笔将错误数据完全涂黑后重写D.将该页护理记录抽出销毁，重新填写一页E.不做修改，在第二天的护理记录中说明笔误情况5.某院护理部质控组在产科病区开展季度质量检查，以下检查结果中不符合护理质量标准的是A.新生儿病室温度设置为23℃，相对湿度55%B.普通病室床单位间距为1.2m，床旁配备快速手消毒剂C.病区日间噪声实测值为58dB，走廊内未见“保持安静”提示标识D.一级护理术后患者每1小时巡视1次，密切观察病情变化E.新生儿腕带标注姓名、性别、住院号、出生时间，识别信息完整6.某消化科护士为患者进行静脉输液前开展身份核对，下列做法不符合患者身份识别核心制度要求的是A.呼叫患者床号，待患者应答后确认身份即可开始输液B.询问患者本人姓名，与输液执行单、患者腕带信息核对一致C.对意识障碍无法应答的患者，核对腕带信息与家属陈述信息一致D.为患者输注悬浮红细胞时，由两名护士共同核对患者信息、血型、血液有效期、交叉配血结果E.为新生儿进行护理操作时，同时核对腕带与脚腕带的识别信息7.某心内科3个月内共发生4起中心静脉导管非计划拔管事件，护理部牵头开展根本原因分析，下列原因中属于系统层面（而非个人层面）的原因是A.护士操作时导管固定不规范B.科室未统一配备高黏性导管固定装置，未制定导管滑脱风险分层评估流程C.护士值班时未按时巡视病房D.护士未对患者及家属开展导管防护宣教E.护士评估导管滑脱风险时漏评高危因素8.某老年病科护士巡视病房时，发现陪护人员正准备将8床患者的降糖药给6床患者服用，原因是两个患者的药杯放在相邻位置，陪护拿错。护士立即制止，未让6床患者服用错拿的药物，未造成任何损害。按照护理不良事件分级，该事件属于A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件E.严重护理差错9.某手术室护士长开展科室质量自查，下列操作行为中违反无菌操作质量标准的是A.无菌持物钳干燥保存，每4小时更换1次B.无菌包打开后注明开包日期与时间，24小时内使用C.手术中手术者手套不慎被针头刺破，立即在破损手套外加戴一副新手套继续手术D.无菌物品与非无菌物品分柜放置，标识清晰，无混放E.铺好的无菌台保持干燥，4小时内使用10.某社区卫生服务中心护士为居家卧床的老年患者更换胃管时，严格按照鼻饲操作流程进行插管、确认位置、固定、宣教，操作过程顺利，患者无不适。该护士的行为符合护理质量控制中的哪类要求A.要素质量控制B.环节质量控制C.终末质量控制D.基础质量控制E.结果质量控制11.某内科病区2024年第三季度统计数据显示，住院患者对护理工作的满意度为88%，未达到95%的质量标准。护士长组织科室质控小组分析原因，制定改进措施，下列措施中符合PDCA循环执行（Do）阶段要求的是A.查找满意度低的核心原因，明确责任护士需落实入院宣教、操作告知、出院指导的具体要求B.按照制定的健康教育与沟通规范，组织全体护士开展沟通技巧培训，在日常护理工作中逐项落实C.每月发放满意度调查问卷，统计患者满意度变化情况D.总结提升患者满意度的有效沟通方法，纳入科室护理服务规范E.对满意度评分靠后的3名护士进行批评教育12.某感染科护士为乙肝患者进行静脉穿刺后，处理用物时不慎被污染的针头扎伤左手示指，按照职业防护要求，下列应急处理方式错误的是A.立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口5分钟以上C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口后包扎D.24小时内上报院感科与护理部，进行乙肝血清学检测，必要时注射乙肝免疫球蛋白E.立即在伤口旁从远心端向近心端用力挤压，防止病毒随血液回流13.某供应室护士开展灭菌效果日常监测，下列监测结果不符合质量标准的是A.压力蒸汽灭菌每锅工艺监测参数符合要求，每包化学指示卡变色合格B.卫生手消毒后护士手部细菌菌落数监测结果为8cfu/cm²C.使用中紫外线灯管的照射强度实测值为65μW/cm²D.无菌物品储存环境温度22℃，湿度55%，通风良好E.外科手消毒后手术医师手部细菌菌落数监测结果为4cfu/cm²14.某儿科病区开展季度护理质量评价，下列指标中属于终末质量评价指标的是A.病区护士人力配置床护比为1:0.45B.儿科护理操作核心制度落实率为92%C.住院患儿的家长护理满意度为96%D.护士手卫生依从率为89%E.病区急救物品完好率为98%15.某病区护士长在检查护理文书书写质量时，发现下列记录存在问题，其中不符合护理文书书写规范的是A.体温单40~42℃栏内准确记录患者入院、手术、出院时间B.护理记录客观记录患者病情变化、护理措施及效果，无主观臆断内容C.体温单上的体温、脉搏曲线绘制清晰，无点线遗漏D.护理记录中将患者病情变化描述为“患者可能存在腹腔内出血”，未记录客观观察指标E.医嘱单由执行护士签字确认，签署时间准确三、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据案例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1~3题共用题干）某三级甲等医院2024年第四季度护理质量通报显示，全院共上报护理不良事件42起，其中Ⅰ级事件0起，Ⅱ级事件3起（含给药错误导致患者药物皮疹1起、患者坠床导致软组织损伤1起、导尿管非计划滑脱导致重新置管1起），Ⅲ级事件27起，Ⅳ级事件12起。护理部组织全院护士长召开质量分析会，应用根本原因分析法梳理问题，制定2025年第一季度质量改进目标，重点提升给药安全、跌倒坠床防护、管路护理三类重点环节的护理质量。1.针对通报中的Ⅱ级不良事件，按照上报管理要求，事件发生科室完成口头上报护理部的时限为A.事件发现后1小时内B.事件发现后2小时内C.事件发现后12小时内D.事件发现后24小时内E.事件发现后72小时内2.护理部在分析不良事件发生原因时，梳理出的下列原因中，属于管理系统层面、需要从制度流程层面改进的是A.个别护士发药时未核对患者腕带信息B.高峰时段病区人力配置不足，午间发药时段1名护士负责22名患者，无法落实双核对要求C.护士为患者固定导尿管时胶布粘贴不牢固D.护士未告知患者翻身时注意保护导尿管E.护士未按分级护理要求按时巡视病房3.针对导尿管非计划滑脱率较高的问题，下列改进措施中属于环节质量控制的是A.采购黏性好、低致敏的专用导管固定贴B.制定导尿管滑脱风险评估表，要求护士对留置导尿患者每班评估滑脱风险，对高危患者落实二次固定、宣教、定时巡视等措施C.将导尿管非计划滑脱率纳入科室年度绩效考核指标D.每季度统计各科室导尿管非计划滑脱率，对比改进效果E.开展全体护士导尿管护理技能培训（4~7题共用题干）某老年病科开放床位45张，配备护士长1名、责任护士14名、护理员4名，主要收治老年慢性病、失能半失能患者。2025年1月护理部对该病区开展月度质量检查，结果显示：急救物品完好率92%，护理文书书写合格率93%，手卫生依从率81%，住院患者满意度90%，当月新发Ⅰ期压疮3例（均为长期卧床的80岁以上高龄患者，入院时皮肤完整），无严重不良事件发生。护士长针对检查发现的问题，组织科室质控小组制定整改方案，运用PDCA循环持续提升护理质量。4.对照国家护理质量控制标准，该病区下列质量指标中未达标的是A.仅急救物品完好率不达标B.仅护理文书书写合格率不达标C.仅手卫生依从率与患者满意度不达标D.所有上述检查指标均存在不达标情况E.所有指标均符合标准要求5.针对急救物品完好率未达标的问题，护士长制定的下列整改措施中，符合PDCA循环处理（Action）阶段要求的是A.对急救车内所有药品、器械进行全面盘点，清理过期物品B.制定急救车每班交接核查清单，设置近效期药品红色预警标识（距失效期3个月张贴红色提示）C.总结急救车管理中的有效经验，将核查流程纳入科室护理工作标准，对交接流程中存在的漏洞纳入下一个改进循环D.安排专人负责急救车管理，每天检查一次E.对之前负责急救车管理的护士进行批评教育，扣罚当月绩效6.针对该病区当月发生的3例Ⅰ期压疮，按照压疮护理质量管理要求，下列做法正确的是A.Ⅰ期压疮皮肤破损轻微，不需要上报护理部B.3例压疮均为入院24小时后新发生，需要按要求上报并纳入院内压疮发生率统计C.因为患者都是高龄、长期卧床，属于难免压疮，不需要统计D.Ⅰ期压疮不需要采取护理措施，待进展到Ⅱ期再处理E.压疮是患者自身疾病导致的，与护理质量无关7.该病区手卫生依从率仅为81%，远低于≥95%的质量标准，下列改进措施中最具有可持续性的是A.安排护士长在治疗室门口监督，发现未执行手卫生的护士当场扣罚绩效B.在每个病室床旁、治疗车、走廊旁配备足量快速手消毒剂，开展手卫生规范培训，营造手卫生文化，引导护士形成自觉行为C.组织全体护士背诵手卫生的五个时刻D.每周抽查一次手卫生执行情况E.要求护士每次执行手卫生后登记签字（8~10题共用题干）某乡镇卫生院护理组按照国家基层护理质量提升要求，开展2025年护理质量自查整改工作，重点梳理村卫生室、家庭病床护理中的质量安全隐患，落实护理核心制度，规范护理服务流程，提升农村地区老年慢性病、居家卧床患者的护理服务质量。8.基层护理质量管理工作的首要原则是A.以提升医疗机构经济效益为核心B.以服务辖区居民健康需求为核心C.以完成上级检查任务为核心D.以减少护士工作量为核心E.以增加服务项目数量为核心9.护士为家庭病床患者开展居家护理服务时，下列身份识别方式正确的是A.核对患者家庭住址确认身份B.因为是长期服务的老患者，不需要核对直接操作C.至少同时使用两种身份识别方式，核对患者姓名、身份证/医保卡信息，配合腕带或家属确认D.只要家属在现场，由家属确认患者身份即可E.打电话给村医确认患者身份即可10.下列家庭病床护理质量评价指标中，属于终末质量评价指标的是A.护士配置数量符合服务人口要求B.居家护理操作时核心制度落实率达到95%以上C.辖区居家卧床患者压疮发生率控制在0.5‰以下D.护理人员每年接受规范化培训达到规定学时E.居家护理使用的消毒物品灭菌合格率达到100%参考答案及解析选择题1.答案：B。解析：PDCA循环依次包含计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段，其中处理阶段是循环核心，负责将成功经验固化为标准，将遗留问题转入下一循环实现持续质量改进。2.答案：A。解析：护理不良事件共分4级，Ⅰ级（警告事件）指非预期死亡、非疾病自然进展导致的永久性功能丧失；Ⅱ级指诊疗行为造成患者机体/功能损害、需额外干预；Ⅲ级指错误已发生但未造成实质损害；Ⅳ级指因及时干预错误未作用于患者，无事实损害。3.答案：D。解析：急救物品直接关系抢救效率与患者生命安全，管理要求做到“五定”，完好率必须达到100%，严禁存在过期、故障、缺项问题。4.答案：A。解析：我国三级护理质控体系自上而下为护理部（院级质控）、科护士长（片区/专科级质控）、病区护士长+科室质控护士（病区级质控），实现分层覆盖、全流程管控。5.答案：B。解析：普通病室适宜温度18~22℃，新生儿、老年病房、手术室、产房温度22~24℃；病室相对湿度50%~60%；日间噪声强度≤40dB，夜间≤30dB，减少对患者休息的干扰。6.答案：B。解析：Ⅰ、Ⅱ级不良事件属于严重不良事件，要求发现后2小时内口头上报护理部及相关职能部门，24小时内提交根本原因分析书面报告；Ⅲ、Ⅳ级事件要求72小时内通过不良事件系统上报，实行非惩罚性上报机制。7.答案：B。解析：患者身份识别要求至少同时使用两种识别方式（如姓名+住院号），严禁仅以床号作为唯一识别依据，对意识障碍、新生儿、语言交流障碍患者需结合腕带、家属确认等方式核对，输血、特殊治疗需执行双人核对。8.答案：D。解析：护理质量评价分为三类：要素质量（基础质量）评价针对护理服务的支撑条件，如人员、设备、环境、制度；环节质量（过程质量）评价针对护理服务实施过程，如操作规范落实、病情观察；终末质量评价针对护理服务最终效果，如患者结局、满意度、不良事件发生率。9.答案：B。解析：根据手卫生规范，卫生手消毒后细菌菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后细菌菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出致病微生物。10.答案：C。解析：护理文书出现错字时，需在错字上划双横线，保持原字迹清晰可辨，在旁填写正确内容并签署修改人全名、修改时间，严禁采用刮、粘、涂、撕页等方式掩盖原有记录。11.答案：E。解析：急救物品“五定”制度指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期更换使用。12.答案：C。解析：压力蒸汽灭菌监测要求：每锅开展工艺监测，每包开展化学监测，常规生物监测每周1次，植入物灭菌每批次开展生物监测，合格后方可放行。13.答案：B。解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查对；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。14.答案：D。解析：无菌物品存储符合规范时，纯棉纺织品包装有效期14天，一次性纸塑袋、医用无纺布包装有效期180天。15.答案：B。解析：护理质量管理坚持以患者为中心的首要原则，所有质量改进措施均围绕保障患者安全、提升患者就医体验开展。16.答案：C。解析：标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）视为具有传染性，接触上述物质时必须采取分级防护措施，不受患者是否确诊传染病的限制。17.答案：B。解析：铺好的无菌盘有效期为4小时，过期需重新铺设；干燥保存的无菌持物钳有效期4小时，打开后的无菌包有效期24小时。18.答案：B。解析：护理质量缺陷控制坚持预防为主的核心策略，通过制度建设、流程优化、风险预判提前防范缺陷发生，而非单纯事后处罚或补救。19.答案：B。解析：手卫生依从率是护理操作执行过程中的指标，属于环节质量评价内容；护理人员配备、急救物品配备属于要素质量指标；压疮发生率、患者满意度属于终末质量指标。20.答案：C。解析：院内压疮统计范围为患者入院24小时后新发生的所有分期压疮（含Ⅰ期压疮），难免压疮需按流程申报审批，经审核判定后可不纳入科室质量考核，但必须纳入统计范围。A2型题1.答案：A。解析：PDCA计划阶段核心工作为分析问题原因、制定针对性改进方案与流程，A选项属于计划阶段内容；B属于执行阶段，C属于检查阶段，D属于处理阶段，单纯经济处罚不属于系统质量改进措施。2.答案：B。解析：该事件中坠床导致患者骨折、需要额外手术、延长住院时间，属于护理行为造成的患者机体损害，符合Ⅱ级不良事件判定标准；Ⅰ级事件为死亡或永久功能丧失，与案例不符。3.答案：C。解析：急救物品完好率需达100%，距失效期过近的药品需及时更换，严禁出现过期药品，避免抢救时延误治疗。4.答案：B。解析：护理文书错字修改需符合划双横线、保留原迹、签字注明时间的要求，严禁涂改、涂黑、撕页。5.答案：C。解析：病区日间噪声需≤40dB，58dB远超标准，易影响患者休息，不符合环境质量管理要求。6.答案：A。解析：严禁仅以床号作为身份识别依据，呼叫床号患者应答可能存在听错、认错的风险，必须同时核对姓名、腕带等信息。7.答案：B。解析：系统层面原因指制度、流程、资源配置等管理层面的问题，而非护士个人行为偏差，未配备固定装置、未制定评估流程属于系统缺陷，其余选项均为个人执行层面的问题。8.答案：D。解析：该事件中错误行为被及时发现制止，未实际作用于患者、未造成任何损害，属于Ⅳ级（隐患事件）。9.答案：C。解析：手术中手套破损需立即更换破损手套，严禁仅在破损手套外加戴新手套，避免细菌通过破损处造成手术区域污