2025年护士考试三基试题及答案

2025年护士考试三基试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共计40分）1.依据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023），成人外周静脉短导管的常规留置时间最长不超过A.24小时B.48小时C.72~96小时D.7天E.14天2.依据2022版AHA心肺复苏与心血管急救指南，成人心肺复苏时胸外按压的深度及频率分别为A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少5cm，频率至少100次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分E.深度5~7cm，频率100~140次/分3.依据2024年修订版《医疗机构护理核心制度》，一级护理患者的床边巡视时间间隔为A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时E.每3小时4.测量成人肱动脉血压时，袖带的适宜宽度为上臂周径的A.1/2B.2/3C.1/3D.3/4E.1/45.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙E.去甲肾上腺素6.下列医疗废物中，属于损伤性废物的是A.废弃的血液制品B.废弃的广谱抗生素C.用过的注射器针头D.废弃的病理组织切片E.废弃的过氧乙酸消毒液7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的临床症状是A.心律失常B.心前区压榨性疼痛C.急性左心衰竭D.心源性休克E.恶心呕吐等胃肠道症状8.全身麻醉未清醒的手术后患者，应采取的体位是A.半坐卧位B.去枕平卧位，头偏向一侧C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位9.正常足月妊娠（孕40周）的羊水量约为A.300~500mlB.500~800mlC.800~1000mlD.1000~1500mlE.1500~2000ml10.小儿生长发育过程中，生长速度最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期11.鼻饲法输注流质饮食时，鼻饲液的适宜温度为A.32~34℃B.34~36℃C.38~40℃D.40~42℃E.42~44℃12.依据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，治疗间歇期PICC导管的常规维护间隔为A.每周1次B.每2周1次C.每3天1次D.每月1次E.每2个月1次13.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，不属于阿托品化指征的是A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快D.肺部湿啰音消失E.意识模糊、烦躁不安14.下列不属于手卫生“五个时刻”指征的是A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前E.接触患者血液体液后15.尿潴留患者首次导尿时，放出的尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳白色黏液痰C.进行性加重的呼吸困难D.反复咯血E.体重下降17.破伤风患者最早出现的临床表现是A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.吞咽困难E.呼吸困难18.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩产妇出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml19.新生儿Apgar评分的评估内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体温20.下列关于人体体温生理变化的描述，错误的是A.清晨2~6时体温最低B.下午1~6时体温最高C.儿童体温略高于成人D.女性排卵日体温最低，排卵后体温升高E.老年人体温略高于青壮年21.依据2022版AHA心肺复苏指南，成人心脏骤停行单次电击除颤后，应立即采取的操作是A.检查颈动脉搏动B.给予2次人工呼吸C.重新启动胸外按压D.同步检查心律E.静脉推注肾上腺素22.下列静脉输注药物中，需要严格避光输注的是A.青霉素钠B.硝普钠C.甲硝唑D.头孢曲松E.多巴胺23.依据《医院感染管理办法》，下列不属于医院感染范畴的是A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.新生儿在分娩过程中获得的感染24.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g25.消化性溃疡患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良26.急性阑尾炎患者最具特征性的临床症状是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹固定压痛E.板状腹27.异位妊娠最常见的发生部位是A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.阔韧带28.依据《中国婴幼儿喂养指南（2022）》，健康婴儿开始添加辅食的适宜月龄为A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄E.10月龄29.医院隔离区域划分中，下列属于半污染区的是A.病室B.患者浴室C.护士站D.库房E.工作人员更衣室30.依据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，成人外周静脉输液的常规滴速为A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分E.100~120滴/分31.胰岛素治疗糖尿病患者时，最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素抵抗D.注射部位脂肪萎缩E.注射部位感染32.依据《医院隔离技术规范》，飞沫传播的隔离标识颜色为A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色E.绿色33.临终患者最后消失的感觉通常是A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉34.肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.原发性肝癌35.开放性气胸患者的首要急救措施是A.清创缝合术B.胸腔闭式引流术C.立即封闭胸壁伤口D.高流量吸氧E.静脉输注抗生素36.正常妊娠足月胎儿的胎心音频率范围为A.100~120次/分B.110~160次/分C.120~140次/分D.140~160次/分E.160~180次/分37.足月儿生理性黄疸出现的时间通常为出生后A.12小时内B.24小时内C.2~3天D.4~5天E.7~10天38.下列不属于护理核心制度的是A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.三查七对制度D.医院感染防控制度E.危重患者抢救制度39.依据2022版AHA心肺复苏指南，成人单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.2:3040.下列降压药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的是A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.氯沙坦二、多项选择题（共10题，每题2分，共计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，下列属于静脉治疗常见并发症的有A.静脉炎B.药液渗出与外渗C.导管相关性血流感染D.空气栓塞E.导管断裂2.成人心肺复苏有效的判断指征包括A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.散大的瞳孔逐渐缩小D.面色、口唇由发绀转为红润E.意识逐渐恢复3.下列属于医院感染高危易感人群的有A.老年患者B.先天性免疫功能低下者C.长期使用广谱抗生素者D.早产儿E.大型手术后患者4.关于血压测量的注意事项，下列描述正确的有A.测量前患者需安静休息5~10分钟B.袖带松紧以能插入1指为宜C.偏瘫患者应测量健侧上肢血压D.血压听不清时可立即连续重复测量E.读数时视线与水银柱弯月面保持同一水平5.糖尿病患者典型的“三多一少”症状包括A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加E.体重减少6.外科手术后患者常见的并发症有A.术后出血B.切口感染C.切口裂开D.肺不张与肺部感染E.尿路感染7.关于正常分娩产程的描述，下列正确的有A.第一产程为规律宫缩至宫口开全B.初产妇第一产程约需11~12小时C.第二产程为宫口开全至胎儿娩出D.初产妇第二产程约需1~2小时E.第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出，约需5~15分钟8.下列属于小儿预防接种绝对禁忌症的有A.既往接种该疫苗后发生严重过敏反应B.先天性免疫功能缺陷C.急性上呼吸道感染伴发热D.严重营养不良E.对疫苗所含活性成分过敏9.下列属于护理不良事件范畴的有A.用药错误B.患者跌倒坠床C.非计划导管滑脱D.院内获得性压疮E.患者走失10.依据2024版《护理分级标准》，特级护理的适用对象包括A.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需进行抢救的患者C.各种复杂或大手术后需严密监测的患者D.严重创伤、大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.依据2023版《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉短导管留置期间，应每日评估留置必要性，无需使用时尽早拔除。2.为患者测量口温时，若不慎咬破体温计，应立即口服蛋清或牛奶，以保护消化道黏膜，减少汞的吸收。3.青霉素皮试结果阳性者，需在病历、床头卡、腕带、门诊就诊卡上做醒目标识，并告知患者及家属。4.急性左心衰竭合并肺水肿患者，应给予高流量乙醇湿化吸氧，氧流量为6~8L/min。5.外科手术后患者主诉切口疼痛时，应立即给予吗啡类强效镇痛药物缓解疼痛。6.产后2小时是产后出血的高发时段，需在产房严密观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血情况。7.依据《中国婴幼儿喂养指南（2022）》，小儿辅食添加应遵循由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，每次仅添加一种新食物，适应2~3天后无不适再添加另一种。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。9.输血前后及连续输注不同供血者的血液时，应输入少量0.9%氯化钠溶液冲管，防止发生溶血反应。10.特级护理的护理要点为严密观察患者病情变化，监测生命体征，每1小时巡视患者1次。四、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述2023版《静脉治疗护理技术操作规范》中静脉炎的分级标准。2.简述成人心肺复苏的有效指征。3.简述护理核心制度中“三查七对”的具体内容。4.简述最新版压疮分期及各期典型临床表现。五、案例分析题（共1题，共计10分）患者男性，68岁，因“突发心前区压榨性疼痛2小时”急诊入院。入院时患者意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。查体：血压85/50mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度92%（未吸氧），心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV，临床初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死，合并心源性休克。请根据以上资料回答下列问题：（1）该患者入院后的首要护理措施有哪些？（6分）（2）若患者入院后1小时突然出现意识丧失、颈动脉搏动消失、自主呼吸停止，作为值班护士，你应立即采取哪些急救措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.C10.B11.C12.A13.E14.D15.C16.C17.A18.C19.E20.E21.C22.B23.C24.B25.A26.A27.B28.C29.C30.B31.B32.C33.B34.A35.C36.B37.C38.D39.D40.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.静脉炎共分为5级，分级标准如下：0级：无临床症状；1级：输液部位发红，伴或不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿；3级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉呈条索状改变，可触及条索状静脉；4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉条索状改变，可触及条索状静脉长度＞2.5cm，伴有脓液渗出。（每答出1级得1分，满分5分）2.心肺复苏有效指征包括：①大动脉搏动恢复：停止按压后仍可触及颈动脉或股动脉搏动；②自主呼吸恢复：患者出现自主胸廓起伏，血氧饱和度进行性上升；③瞳孔变化：散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复；④面色与口唇：由发绀、苍白转为红润；⑤意识状态：患者意识逐渐恢复，可出现眼球活动、肢体活动或对指令有反应；⑥血压恢复：可测得收缩压≥60mmHg。（每答出1点得1分，满分5分）3.“三查七对”是临床护理操作的核心核对制度，具体内容为：三查：操作前查、操作中查、操作后查（核查操作流程合规性、药物质量、患者身份匹配度等核心内容）；（2分）七对：核对患者床号、姓名、药品名称、药品浓度、药品剂量、用法、用药时间。（3分）4.目前临床采用国际NPUAP/EPUAP联合发布的最新压疮分类系统，共分为6期：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，常位于骨隆突处，可伴有疼痛、皮温或组织硬度改变；②Ⅱ期（炎性浸润期）：部分皮层缺损，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整或破溃的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，骨骼、肌腱、肌肉未显露或不可探及，可有腐肉，可伴潜行或窦道；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：全层皮肤和组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉显露，创面可有腐肉或焦痂，常有潜行和窦道；⑤不可分期压疮：全层皮肤和组织缺损，溃疡基底部被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际损伤深度；⑥深部组织损伤：皮肤完整或破溃，局部呈紫色或栗色，或出现充血性水疱，为压力和剪切力共同作用导致的深部组织损伤。（每答出4期及以上临床表现得满分5分）五