2026年执业医师加试之儿科考试试卷题库及参考答案

2026年执业医师加试之儿科考试试卷题库及参考答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并细菌性痢疾D.支气管肺炎合并病毒性喉炎E.支气管肺炎合并急性支气管炎2.患儿，男，8个月，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现易惊、多汗、方颅、串珠肋。查体：前囟门膨隆，克氏征阳性。最可能的诊断是（）A.佝偻病活动期B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.先天性甲状腺功能减退症D.先天性心脏病E.营养不良Ⅱ度3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初起为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，伴轻微痒感。查体：咽部充血，耳后及枕部有浅表淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.咖啡牛奶斑4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核5.患儿，女，6岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，加重1天就诊。发作时面色苍白，双肺可闻及哮鸣音。既往有过敏性鼻炎史。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.支气管肺炎6.患儿，男，3岁，因发热、呕吐、惊厥1天入院。查体：意识模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是（）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.中毒性脑病E.癫痫持续状态7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.先天性胆道闭锁D.肠梗阻E.肝炎8.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热5天就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.肺炎合并心力衰竭9.患儿，女，2岁，因发热、皮疹伴流涕3天就诊。皮疹为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，部分融合，伴轻微痒感。查体：咽部充血，耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.咖啡牛奶斑10.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息伴发热3天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核11.患儿，女，6岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，加重1天就诊。发作时面色苍白，双肺可闻及哮鸣音。既往有过敏性鼻炎史。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.支气管肺炎12.患儿，男，3岁，因发热、呕吐、惊厥1天入院。查体：意识模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是（）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.中毒性脑病E.癫痫持续状态13.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.先天性胆道闭锁D.肠梗阻E.肝炎14.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热5天就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.肺炎合并心力衰竭15.患儿，女，2岁，因发热、皮疹伴流涕3天就诊。皮疹为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，部分融合，伴轻微痒感。查体：咽部充血，耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.咖啡牛奶斑16.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息伴发热3天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核17.患儿，女，6岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，加重1天就诊。发作时面色苍白，双肺可闻及哮鸣音。既往有过敏性鼻炎史。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.支气管肺炎18.患儿，男，3岁，因发热、呕吐、惊厥1天入院。查体：意识模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是（）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.中毒性脑病E.癫痫持续状态19.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.先天性胆道闭锁D.肠梗阻E.肝炎20.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热5天就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.肺炎合并心力衰竭二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.6个月至1岁的婴儿，每日钙摄入量应不少于__________mg。2.小儿腹泻时，口服补液盐的张力分为__________、__________和__________三种。3.小儿肺炎合并心衰的主要表现包括__________、__________、__________、__________和__________。4.小儿惊厥的治疗首选药物是__________，常用剂量为__________mg/kg。5.小儿结核病的原发综合征典型表现为__________、__________和__________。6.小儿腹泻时，大便呈蛋花汤样，带少量黏液，最可能的病原体是__________。7.小儿肺炎时，血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示__________感染。8.小儿麻疹的出疹顺序为__________→__________→__________。9.小儿手足口病的典型皮疹部位为__________、__________和__________。10.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查典型表现为__________、__________、__________和__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予洋地黄治疗。2.小儿腹泻时，口服补液盐的累积损失量应在8-12小时内补足。3.小儿惊厥时，应立即给予地西泮肌肉注射。4.小儿结核病的原发综合征好发于右上肺。5.小儿腹泻时，大便呈黄绿色，带黏液，最可能的病原体是轮状病毒。6.小儿肺炎时，血常规白细胞计数降低，淋巴细胞比例增加，提示病毒感染。7.小儿麻疹的出疹顺序为耳后→躯干→面部。8.小儿手足口病的典型皮疹部位为手心、足底和臀部。9.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查典型表现为外观浑浊，白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低。10.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予利尿剂治疗。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述小儿肺炎的临床表现。2.简述小儿腹泻的常见并发症。3.简述小儿惊厥的急救措施。4.简述小儿结核病的预防措施。5.简述小儿麻疹的护理要点。6.简述小儿手足口病的治疗原则。7.简述小儿化脓性脑膜炎的实验室检查特点。8.简述小儿肺炎合并心衰的鉴别诊断要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹伴流涕3天就诊。皮疹为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，部分融合，伴轻微痒感。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，男，3岁，因咳嗽、喘息伴发热3天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，女，6岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，加重1天就诊。发作时面色苍白，双肺可闻及哮鸣音。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，男，3岁，因发热、呕吐、惊厥1天入院。查体：意识模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直，克氏征阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，男，4岁，因咳嗽、咳痰伴发热5天就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，查体双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合支气管肺炎表现。合并心力衰竭需结合心衰表现（如呼吸急促、心率增快、肝大等）进一步判断。2.A解析：患儿8个月，生后未添加辅食，出现易惊、多汗、方颅、串珠肋，前囟门膨隆，克氏征阳性，符合佝偻病活动期表现。3.B解析：患儿2岁，发热、皮疹3天，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干及四肢，部分融合，伴轻微痒感，咽部充血，耳后淋巴结肿大，符合幼儿急疹表现。4.C解析：患儿1岁，咳嗽、喘息3天，查体呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音，胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现，符合毛细支气管炎表现。5.C解析：患儿6岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，加重1天，发作时面色苍白，双肺可闻及哮鸣音，既往有过敏性鼻炎史，符合支气管哮喘表现。6.B解析：患儿3岁，发热、呕吐、惊厥1天，查体意识模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直，克氏征阳性，符合化脓性脑膜炎表现。7.C解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀2天，查体腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性，符合先天性胆道闭锁表现。8.A解析：患儿4岁，咳嗽、咳痰伴发热5天，查体双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影，符合支气管肺炎表现。9.B解析：患儿2岁，发热、皮疹伴流涕3天，皮疹为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，部分融合，伴轻微痒感，咽部充血，耳后淋巴结肿大，符合幼儿急疹表现。10.C解析：患儿1岁，咳嗽、喘息3天，查体呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音，胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现，符合毛细支气管炎表现。11.C解析：患儿6岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，加重1天，发作时面色苍白，双肺可闻及哮鸣音，既往有过敏性鼻炎史，符合支气管哮喘表现。12.B解析：患儿3岁，发热、呕吐、惊厥1天，查体意识模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直，克氏征阳性，符合化脓性脑膜炎表现。13.C解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀2天，查体腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性，符合先天性胆道闭锁表现。14.A解析：患儿4岁，咳嗽、咳痰伴发热5天，查体双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影，符合支气管肺炎表现。15.B解析：患儿2岁，发热、皮疹伴流涕3天，皮疹为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，部分融合，伴轻微痒感，咽部充血，耳后淋巴结肿大，符合幼儿急疹表现。16.C解析：患儿1岁，咳嗽、喘息3天，查体呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音，胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现，符合毛细支气管炎表现。17.C解析：患儿6岁，反复发作性呼吸困难、咳嗽2年，加重1天，发作时面色苍白，双肺可闻及哮鸣音，既往有过敏性鼻炎史，符合支气管哮喘表现。18.B解析：患儿3岁，发热、呕吐、惊厥1天，查体意识模糊，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈强直，克氏征阳性，符合化脓性脑膜炎表现。19.C解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀2天，查体腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性，符合先天性胆道闭锁表现。20.A解析：患儿4岁，咳嗽、咳痰伴发热5天，查体双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影，符合支气管肺炎表现。二、填空题1.400解析：6个月至1岁的婴儿每日钙摄入量应不少于400mg。2.1/2张、2/3张、全张解析：小儿腹泻时，口服补液盐的张力分为1/2张、2/3张和全张三种。3.呼吸急促、心率增快、心音低钝、肝脏肿大、颈静脉怒张解析：小儿肺炎合并心衰的主要表现包括呼吸急促、心率增快、心音低钝、肝脏肿大、颈静脉怒张。4.地西泮、10-20解析：小儿惊厥的治疗首选药物是地西泮，常用剂量为10-20mg/kg。5.原发灶、引流淋巴结、结核性胸膜炎解析：小儿结核病的原发综合征典型表现为原发灶、引流淋巴结、结核性胸膜炎。6.轮状病毒解析：小儿腹泻时，大便呈蛋花汤样，带少量黏液，最可能的病原体是轮状病毒。7.细菌解析：小儿肺炎时，血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。8.颈部→躯干→四肢解析：小儿麻疹的出疹顺序为颈部→躯干→四肢。9.手心、足底、臀部解析：小儿手足口病的典型皮疹部位为手心、足底和臀部。10.浑浊、白细胞计数升高、蛋白定量升高、糖定量降低解析：小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查典型表现为浑浊、白细胞计数升高、蛋白定量升高、糖定量降低。三、判断题1.×解析：小儿肺炎合并心衰时，应先纠正水、电解质紊乱，然后根据病情给予洋地黄治疗。2.√解析：小儿腹泻时，口服补液盐的累积损失量应在8-12小时内补足。3.×解析：小儿惊厥时，应立即给予地西泮静脉注射，肌肉注射吸收较慢。4.√解析：小儿结核病的原发综合征好发于右上肺。5.×解析：小儿腹泻时，大便呈黄绿色，带黏液，最可能的病原体是致病性大肠杆菌。6.×解析：小儿肺炎时，血常规白细胞计数降低，淋巴细胞比例增加，提示病毒感染。7.×解析：小儿麻疹的出疹顺序为耳后→躯干→面部。8.√解析：小儿手足口病的典型皮疹部位为手心、足