2026年执业医师加试之儿科考试真题卷及答案

2026年执业医师加试之儿科考试真题卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并细菌性痢疾D.支气管肺炎合并病毒性喉炎E.支气管肺炎合并急性支气管炎2.患儿，男，8个月，生后一直母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现易惊、多汗、方颅、串珠肋。查体：前囟未闭，克氏征阳性。最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退症B.维生素D缺乏性佝偻病C.先天性心脏病D.中枢神经系统感染E.营养不良3.患儿，女，2岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初为红色斑丘疹，后转为疱疹，躯干为主，伴轻微痒感。实验室检查：出疹后第1天病毒分离阳性。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.手足口病E.猩红热4.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：呼吸急促，双肺满布喘鸣音及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核5.患儿，女，6岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1天就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：呼吸音粗，双肺可闻及喘鸣音及散在湿啰音。最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺炎6.患儿，男，4岁，因发热、咽痛2天就诊。查体：咽部充血，杨梅舌，颌下淋巴结肿大。实验室检查：咽拭子培养链球菌阳性。最可能的诊断是（）A.病毒性咽炎B.支原体肺炎C.链球菌性咽炎D.白喉E.咽结膜热7.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.肠梗阻D.肠道感染E.肝炎8.患儿，男，2岁，因发热、腹泻5天就诊。大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐。实验室检查：大便轮状病毒抗原阳性。最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.霍乱D.阿米巴痢疾E.幽门螺杆菌感染9.患儿，女，3岁，因咳嗽、发热5天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音及管状呼吸音。胸片示右下肺大片阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并脓胸D.肺炎合并气胸E.肺炎合并肺不张10.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息3天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘鸣音及细湿啰音。胸片示肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核11.患儿，女，6岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初为红色斑丘疹，后转为疱疹，躯干为主，伴轻微痒感。实验室检查：出疹后第1天病毒分离阳性。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.手足口病E.猩红热12.患儿，男，2岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及喘鸣音及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.肺炎合并心力衰竭E.肺结核13.患儿，女，4岁，因发热、咽痛2天就诊。查体：咽部充血，杨梅舌，颌下淋巴结肿大。实验室检查：咽拭子培养链球菌阳性。最可能的诊断是（）A.病毒性咽炎B.支原体肺炎C.链球菌性咽炎D.白喉E.咽结膜热14.患儿，男，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.肠梗阻D.肠道感染E.肝炎15.患儿，女，3岁，因发热、腹泻5天就诊。大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐。实验室检查：大便轮状病毒抗原阳性。最可能的诊断是（）A.细菌性痢疾B.轮状病毒肠炎C.霍乱D.阿米巴痢疾E.幽门螺杆菌感染16.患儿，男，2岁，因咳嗽、发热5天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音及管状呼吸音。胸片示右下肺大片阴影。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并脓胸D.肺炎合并气胸E.肺炎合并肺不张17.患儿，女，6岁，因咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1天就诊。既往有过敏性鼻炎史。查体：呼吸音粗，双肺可闻及喘鸣音及散在湿啰音。最可能的诊断是（）A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺炎18.患儿，男，4岁，因发热、咽痛2天就诊。查体：咽部充血，杨梅舌，颌下淋巴结肿大。实验室检查：咽拭子培养链球菌阳性。最可能的诊断是（）A.病毒性咽炎B.支原体肺炎C.链球菌性咽炎D.白喉E.咽结膜热19.患儿，女，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.肠套叠C.肠梗阻D.肠道感染E.肝炎20.患儿，男，3岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初为红色斑丘疹，后转为疱疹，躯干为主，伴轻微痒感。实验室检查：出疹后第1天病毒分离阳性。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.水痘D.手足口病E.猩红热二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.2岁以内婴儿易患肺炎的主要原因是__________和__________。2.维生素D缺乏性佝偻病的初期表现主要是__________和__________。3.水痘的传染期是从__________至__________。4.毛细支气管炎的主要临床表现为__________和__________。5.支气管哮喘的典型症状是__________、__________和__________。6.链球菌性咽炎的典型体征是__________、__________和__________。7.轮状病毒肠炎的典型大便特点是__________、__________和__________。8.肺炎合并心力衰竭的主要表现是__________、__________和__________。9.支气管肺炎的典型体征是__________、__________和__________。10.水痘的皮疹特点是__________、__________和__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.幼儿急疹的出疹特点是耳后、颈部及枕部出现淡红色斑丘疹。2.支气管哮喘的发作与接触过敏原无关。3.链球菌性咽炎的咽拭子培养链球菌阳性率可达90%以上。4.轮状病毒肠炎多见于6个月至2岁的婴幼儿。5.肺炎合并心力衰竭时，患儿会出现呼吸急促、口唇发绀和肝脏肿大。6.支气管肺炎的典型体征是双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。7.水痘的传染期是从出疹前1天至皮疹结痂。8.毛细支气管炎的主要临床表现为咳嗽和喘息。9.支气管哮喘的典型症状是咳嗽、咳痰和喘息。10.链球菌性咽炎的典型体征是咽部充血、杨梅舌和颌下淋巴结肿大。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述支气管肺炎的临床表现。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。3.简述水痘的预防措施。4.简述毛细支气管炎的鉴别诊断要点。5.简述支气管哮喘的急性发作期治疗原则。6.简述链球菌性咽炎的治疗方法。7.简述轮状病毒肠炎的护理要点。8.简述肺炎合并心力衰竭的抢救措施。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，男，6个月，因拒食、多汗、方颅2个月就诊。查体：前囟未闭，克氏征阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，女，3岁，因发热、皮疹3天就诊。皮疹初为红色斑丘疹，后转为疱疹，躯干为主，伴轻微痒感。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，男，2岁，因咳嗽、喘息2天入院。查体：呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘鸣音及细湿啰音。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，女，4岁，因发热、咽痛2天就诊。查体：咽部充血，杨梅舌，颌下淋巴结肿大。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，男，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，女，3岁，因发热、腹泻5天就诊。大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，男，2岁，因咳嗽、发热5天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音及管状呼吸音。请写出该患儿的诊断及治疗原则。【标准答案及解析】一、单项选择题1.D解析：患儿3岁，发热、咳嗽、双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合支气管肺炎表现。合并病毒性喉炎需有声音嘶哑、犬吠样咳嗽等表现，故排除D。2.B解析：患儿8个月，生后未添加辅食，出现易惊、多汗、方颅、串珠肋，克氏征阳性，符合维生素D缺乏性佝偻病表现。3.C解析：患儿2岁，发热、皮疹，初为斑丘疹，后转为疱疹，躯干为主，伴轻微痒感，病毒分离阳性，符合水痘表现。4.C解析：患儿1岁，咳嗽、喘息，呼吸急促，双肺可闻及喘鸣音及细湿啰音，胸片示肺气肿表现，符合毛细支气管炎表现。5.B解析：患儿6岁，反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息，既往有过敏性鼻炎史，查体双肺可闻及喘鸣音及散在湿啰音，符合支气管哮喘表现。6.C解析：患儿4岁，发热、咽痛，咽部充血，杨梅舌，颌下淋巴结肿大，咽拭子培养链球菌阳性，符合链球菌性咽炎表现。7.B解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀，腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合肠套叠表现。8.B解析：患儿8个月，未添加辅食，发热、腹泻5天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐，大便轮状病毒抗原阳性，符合轮状病毒肠炎表现。9.A解析：患儿2岁，咳嗽、发热5天，加重伴呼吸困难，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音及管状呼吸音，胸片示右下肺大片阴影，符合支气管肺炎表现。10.B解析：患儿1岁，咳嗽、喘息，呼吸急促，三凹征阳性，双肺可闻及喘鸣音及细湿啰音，胸片示肺气肿表现，符合毛细支气管炎表现。11.C解析：患儿6岁，发热、皮疹3天，皮疹初为斑丘疹，后转为疱疹，躯干为主，伴轻微痒感，病毒分离阳性，符合水痘表现。12.B解析：患儿2岁，咳嗽、喘息，呼吸急促，双肺可闻及喘鸣音及细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，肺气肿表现，符合毛细支气管炎表现。13.C解析：患儿4岁，发热、咽痛2天，咽部充血，杨梅舌，颌下淋巴结肿大，咽拭子培养链球菌阳性，符合链球菌性咽炎表现。14.B解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀，腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合肠套叠表现。15.B解析：患儿3岁，发热、腹泻5天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐，大便轮状病毒抗原阳性，符合轮状病毒肠炎表现。16.A解析：患儿2岁，咳嗽、发热5天，加重伴呼吸困难，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音及管状呼吸音，胸片示右下肺大片阴影，符合支气管肺炎表现。17.B解析：患儿6岁，咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息，既往有过敏性鼻炎史，查体呼吸音粗，双肺可闻及喘鸣音及散在湿啰音，符合支气管哮喘表现。18.C解析：患儿4岁，发热、咽痛2天，咽部充血，杨梅舌，颌下淋巴结肿大，咽拭子培养链球菌阳性，符合链球菌性咽炎表现。19.B解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀，腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合肠套叠表现。20.C解析：患儿3岁，发热、皮疹3天，皮疹初为斑丘疹，后转为疱疹，躯干为主，伴轻微痒感，病毒分离阳性，符合水痘表现。二、填空题1.肺部感染、呼吸道合胞病毒感染解析：2岁以内婴儿免疫系统未成熟，易受病毒、细菌感染导致肺炎。2.多汗、易惊解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经肌肉兴奋性增高。3.出疹前1天、皮疹结痂解析：水痘传染期从出疹前1天至皮疹结痂，需严格隔离。4.咳嗽、喘息解析：毛细支气管炎主要表现为咳嗽和喘息，无痰或少量黏痰。5.咳嗽、喘息、胸闷解析：支气管哮喘典型症状为咳嗽、喘息、胸闷，夜间或凌晨发作常见。6.咽部充血、杨梅舌、颌下淋巴结肿大解析：链球菌性咽炎典型体征为咽部充血、杨梅舌、颌下淋巴结肿大。7.蛋花汤样、无腥臭味、伴呕吐解析：轮状病毒肠炎大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐，多见于婴幼儿。8.呼吸急促、口唇发绀、肝脏肿大解析：肺炎合并心力衰竭时，患儿会出现呼吸急促、口唇发绀、肝脏肿大等表现。9.双肺呼吸音粗、可闻及中小水泡音、叩诊浊音解析：支气管肺炎典型体征为双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，叩诊浊音。10.红色斑丘疹、水疱、结痂解析：水痘皮疹特点为红色斑丘疹，后转为水疱，最后结痂，呈向心性分布。三、判断题1.×解析：幼儿急疹的出疹特点为耳后、颈部及枕部出现淡红色斑丘疹，而非耳后、颈部及枕部。2.×解析：支气管哮喘的发作与接触过敏原密切相关，如尘螨、花粉等。3.√解析：链球菌性咽炎的咽拭子培养链球菌阳性率可达90%以上，是确诊的主要方法。4.√解析：轮状病毒肠炎多见于6个月至2岁的婴幼儿，秋冬季高发。5.√解析：肺炎合并心力衰竭时，患儿会出现呼吸急促、口唇发绀和肝脏肿大等表现。6.√解析：支气管肺炎的典型体征是双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。7.√解析：水痘的传染期是从出疹前1天至皮疹结痂，需严格隔离。8.√解析：毛细支气管炎的主要临床表现为咳嗽和喘息，无痰或少量黏痰。9.×解析：支气管哮喘的典型症状是咳嗽、喘息，而非咳痰。10.√解析：链球菌性咽炎的典型体征是咽部充血、杨梅舌和颌下淋巴结肿大。四、简答题1.简述支气管肺炎的临床表现。答：支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难，查体双肺可闻及中小水泡音，胸片示双肺纹理增粗或片状阴影。部分患儿可出现精神萎靡、食欲不振等全身症状。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则。答：治疗原则包括补充维生素D、钙剂和蛋白质，同时加强户外活动，预防复发。3.简述水痘的预防措施。答：水痘的预防措施包括隔离患者、避免接触传染源，接种水痘疫苗。4.简述毛细支气管炎的鉴别诊断要点。答：需与支气管哮喘、肺炎等鉴别，主要依据病史、体征和胸片检查。5.简述支气管哮喘的急性发作期治疗原则。答：治疗原则包括吸氧、支气管扩张剂和糖皮质激素等，同时避免过敏原。6.简述链球菌性咽炎的治疗方法。答：治疗方法包括抗生素（如青霉素）、对症治疗（如退热、止痛）和休息。7.简述轮状病毒肠炎的护理要点。答：护理要点包括补液、止吐、隔离和饮食调整。8.简述肺炎合并心力衰竭的抢救措施。答：抢救措施包括吸氧、利尿、强心剂和血管扩张剂等。五、应用题1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温