2026年医院招聘护士考试真题

2026年医院招聘护士考试真题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.在护理工作中，患者张某因疼痛无法入睡，护士为其遵医嘱给予止痛药物。此时，护士应优先评估的内容是（）A.患者疼痛部位及性质B.患者既往用药史C.药物过敏史D.患者家属对疼痛的担忧解析：护士在给药前应首先评估患者疼痛的具体情况，包括部位、性质、程度等，这是制定镇痛方案的基础。选项B、C虽重要，但需在评估疼痛后进一步确认。选项D属于心理支持范畴，非优先评估内容。正确答案为A。2.护理患者李某时，发现其静脉输液速度过快，患者出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状。护士应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.抬高床头C.给予吸氧D.立即停止输液并报告医生解析：患者出现急性肺水肿症状，应立即停止输液并报告医生，同时采取减慢输液、抬高床头、吸氧等辅助措施。但首要措施是停止输液，防止病情恶化。正确答案为D。3.护理患者王某时，发现其意识突然丧失，大动脉搏动消失。护士应立即采取的措施是（）A.按压人中穴B.口对口人工呼吸C.胸外按压D.开放气道解析：患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏。胸外按压是首要措施，以恢复循环。其他措施可在胸外按压基础上进行。正确答案为C。4.护理患者赵某时，发现其皮肤出现大面积红疹、瘙痒，伴有发热。护士应首先考虑的是（）A.接触性皮炎B.皮肤感染C.过敏反应D.药物疹解析：患者出现全身性皮疹伴发热，应首先考虑过敏反应，需立即报告医生并停用可疑致敏药物。正确答案为C。5.护理患者刘某时，需要为其进行静脉输液，但患者血管条件差。护士应优先选择的穿刺部位是（）A.手背静脉B.足背静脉C.头静脉D.贵要静脉解析：对于血管条件差的患者，应优先选择较粗、较直的静脉，如手背静脉。足背静脉较细，头静脉和贵要静脉易形成血栓，不适宜首选。正确答案为A。6.护理患者孙某时，发现其躁动不安，护士应采取的措施是（）A.使用约束带B.保持环境安静C.给予镇静药物D.单独隔离解析：患者躁动不安时，应首先保持环境安静，避免刺激，同时观察躁动原因并处理。约束带和镇静药物需在必要时使用，隔离措施不适用于躁动患者。正确答案为B。7.护理患者周某时，需要为其进行口腔护理，以下操作错误的是（）A.用生理盐水漱口B.用棉签清洁口腔C.用压舌板撑开口腔D.擦拭时从内向外解析：口腔护理时，擦拭顺序应从外向内，避免细菌交叉感染。其他操作均正确。正确答案为D。8.护理患者吴某时，发现其尿量突然减少，以下措施错误的是（）A.减少液体输入量B.给予利尿药物C.监测血压D.观察尿液颜色解析：尿量减少时，应首先增加液体输入量，促进循环，同时监测血压、尿液颜色等。利尿药物需在明确病因后使用。正确答案为A。9.护理患者郑某时，发现其出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是（）A.给予吸氧B.测量血压C.拍背排痰D.检查呼吸机参数解析：患者出现呼吸困难时，应首先给予吸氧，改善缺氧。其他措施可在后续进行。正确答案为A。10.护理患者冯某时，需要为其进行肌肉注射，以下操作错误的是（）A.患者取舒适体位B.用酒精消毒皮肤C.针头与皮肤呈45°角进针D.快速推注药物解析：肌肉注射时，针头与皮肤应呈90°角进针，快速推注可能导致局部组织损伤。正确答案为C。11.护理患者高某时，发现其出现恶心、呕吐，护士应首先采取的措施是（）A.给予止吐药物B.保持呼吸道通畅C.静脉补液D.观察呕吐物颜色解析：患者出现恶心呕吐时，应首先保持呼吸道通畅，防止误吸。其他措施可在后续进行。正确答案为B。12.护理患者林某时，发现其出现发热，体温38.5℃，护士应首先采取的措施是（）A.给予退热药物B.物理降温C.监测体温D.减少衣物解析：患者发热时，应首先监测体温，明确发热程度。物理降温适用于高热患者，退热药物需在明确病因后使用。正确答案为C。13.护理患者谢某时，需要为其进行导尿，以下操作错误的是（）A.常规消毒会阴部B.用无菌手套C.针头与尿道呈30°角进针D.保持尿液引流通畅解析：导尿时，针头与尿道应呈180°角进针，避免损伤尿道黏膜。正确答案为C。14.护理患者韩某时，发现其出现意识模糊，护士应首先采取的措施是（）A.给予安眠药物B.监测生命体征C.保持环境安静D.按压人中穴解析：患者出现意识模糊时，应首先监测生命体征，明确病因。其他措施需在明确病因后进行。正确答案为B。15.护理患者唐某时，需要为其进行静脉输液，以下操作错误的是（）A.检查输液器是否通畅B.用无菌纱布覆盖穿刺点C.输液速度过快D.定期巡视患者解析：静脉输液时，输液速度应根据患者情况调整，过快可能导致循环负荷过重。正确答案为C。16.护理患者马某时，发现其出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是（）A.给予吸氧B.测量血压C.拍背排痰D.检查呼吸机参数解析：患者出现呼吸困难时，应首先给予吸氧，改善缺氧。其他措施可在后续进行。正确答案为A。17.护理患者董某时，需要为其进行口腔护理，以下操作错误的是（）A.用生理盐水漱口B.用棉签清洁口腔C.用压舌板撑开口腔D.擦拭时从内向外解析：口腔护理时，擦拭顺序应从外向内，避免细菌交叉感染。其他操作均正确。正确答案为D。18.护理患者萧某时，发现其尿量突然减少，以下措施错误的是（）A.减少液体输入量B.给予利尿药物C.监测血压D.观察尿液颜色解析：尿量减少时，应首先增加液体输入量，促进循环，同时监测血压、尿液颜色等。利尿药物需在明确病因后使用。正确答案为A。19.护理患者尹某时，需要为其进行肌肉注射，以下操作错误的是（）A.患者取舒适体位B.用酒精消毒皮肤C.针头与皮肤呈45°角进针D.快速推注药物解析：肌肉注射时，针头与皮肤应呈90°角进针，快速推注可能导致局部组织损伤。正确答案为C。20.护理患者雷某时，发现其出现恶心、呕吐，护士应首先采取的措施是（）A.给予止吐药物B.保持呼吸道通畅C.静脉补液D.观察呕吐物颜色解析：患者出现恶心呕吐时，应首先保持呼吸道通畅，防止误吸。其他措施可在后续进行。正确答案为B。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理患者时，发现其出现呼吸困难，护士应首先采取的措施是__________。参考答案：给予吸氧2.护理患者时，发现其皮肤出现大面积红疹、瘙痒，伴有发热，护士应首先考虑的是__________。参考答案：过敏反应3.护理患者时，需要为其进行静脉输液，但患者血管条件差，护士应优先选择的穿刺部位是__________。参考答案：手背静脉4.护理患者时，需要为其进行肌肉注射，以下操作错误的是__________。参考答案：针头与皮肤呈45°角进针5.护理患者时，发现其出现恶心、呕吐，护士应首先采取的措施是__________。参考答案：保持呼吸道通畅6.护理患者时，发现其尿量突然减少，以下措施错误的是__________。参考答案：减少液体输入量7.护理患者时，需要为其进行口腔护理，以下操作错误的是__________。参考答案：擦拭时从内向外8.护理患者时，需要为其进行导尿，以下操作错误的是__________。参考答案：针头与尿道呈30°角进针9.护理患者时，发现其出现意识模糊，护士应首先采取的措施是__________。参考答案：监测生命体征10.护理患者时，需要为其进行静脉输液，以下操作错误的是__________。参考答案：输液速度过快三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理患者时，发现其出现呼吸困难，护士应首先给予吸氧。参考答案：正确2.护理患者时，发现其皮肤出现大面积红疹、瘙痒，伴有发热，护士应首先考虑的是接触性皮炎。参考答案：错误3.护理患者时，需要为其进行静脉输液，但患者血管条件差，护士应优先选择的穿刺部位是足背静脉。参考答案：错误4.护理患者时，需要为其进行肌肉注射，以下操作错误的是针头与皮肤呈90°角进针。参考答案：错误5.护理患者时，发现其出现恶心、呕吐，护士应首先保持呼吸道通畅。参考答案：正确6.护理患者时，发现其尿量突然减少，以下措施错误的是增加液体输入量。参考答案：正确7.护理患者时，需要为其进行口腔护理，以下操作错误的是用生理盐水漱口。参考答案：错误8.护理患者时，需要为其进行导尿，以下操作错误的是用无菌手套。参考答案：错误9.护理患者时，发现其出现意识模糊，护士应首先给予安眠药物。参考答案：错误10.护理患者时，需要为其进行静脉输液，以下操作错误的是检查输液器是否通畅。参考答案：错误四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述护理患者时，发现其出现呼吸困难，护士应采取的措施。参考答案：2.首先给予吸氧，改善缺氧；3.保持呼吸道通畅，防止误吸；4.监测生命体征，包括呼吸频率、节律、深度等；5.观察患者意识状态，判断病情严重程度；6.及时报告医生，并遵医嘱进行处理。7.简述护理患者时，发现其皮肤出现大面积红疹、瘙痒，伴有发热，护士应采取的措施。参考答案：8.首先考虑过敏反应，需立即报告医生并停用可疑致敏药物；9.保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染；10.给予抗过敏药物，如抗组胺药；11.观察皮疹变化，记录体温等生命体征；12.必要时进行皮肤过敏原检测。13.简述护理患者时，需要为其进行静脉输液，但患者血管条件差，护士应采取的措施。参考答案：14.选择较粗、较直的静脉，如手背静脉；15.使用静脉留置针，减少反复穿刺；16.慢速推注药物，避免刺激血管；17.定期巡视患者，观察输液情况；18.必要时进行血管通路维护，如热敷、按摩等。19.简述护理患者时，需要为其进行肌肉注射，护士应采取的措施。参考答案：20.选择合适的注射部位，如臀大肌、三角肌等；21.用酒精消毒皮肤，待干燥后进针；22.针头与皮肤呈90°角进针，快速刺入；23.缓慢推注药物，避免局部组织损伤；24.注射后用干棉签按压穿刺点，防止出血。25.简述护理患者时，发现其出现恶心、呕吐，护士应采取的措施。参考答案：26.首先保持呼吸道通畅，防止误吸；27.观察呕吐物颜色、性质，记录呕吐量；28.给予止吐药物，如甲氧氯普胺；29.保持环境清洁，避免异味刺激；30.必要时进行胃肠减压。31.简述护理患者时，发现其尿量突然减少，护士应采取的措施。参考答案：32.首先增加液体输入量，促进循环；33.监测血压、心率等生命体征；34.观察尿液颜色、性质，记录尿量；35.给予利尿药物，如呋塞米；36.必要时进行膀胱冲洗。37.简述护理患者时，需要为其进行口腔护理，护士应采取的措施。参考答案：38.用生理盐水漱口，清洁口腔；39.用棉签清洁口腔黏膜，避免损伤；40.擦拭时从外向内，避免细菌交叉感染；41.观察口腔黏膜变化，如溃疡、感染等；42.必要时给予口腔护理药物，如漱口水。43.简述护理患者时，需要为其进行导尿，护士应采取的措施。参考答案：44.常规消毒会阴部，用无菌手套；45.针头与尿道呈180°角进针，避免损伤尿道黏膜；46.保持尿液引流通畅，防止逆行感染；47.观察尿液颜色、性质，记录尿量；48.必要时进行膀胱冲洗。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者李某，女，65岁，因心力衰竭入院。护士发现其出现呼吸困难，体温38.5℃，护士应采取哪些措施？参考答案：2.首先给予吸氧，改善缺氧；3.保持呼吸道通畅，防止误吸；4.监测生命体征，包括呼吸频率、节律、深度、血压等；5.给予退热药物，如对乙酰氨基酚；6.遵医嘱给予利尿药物，如呋塞米；7.观察患者意识状态，判断病情严重程度；8.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；9.保持环境安静，避免刺激。10.患者王某，男，45岁，因车祸入院。护士发现其出现意识模糊，护士应采取哪些措施？参考答案：11.首先监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等；12.保持呼吸道通畅，防止误吸；13.观察患者意识状态，判断病情严重程度；14.给予镇静药物，如地西泮；15.保持环境安静，避免刺激；16.遵医嘱给予营养支持，如鼻饲；17.观察患者瞳孔变化，判断脑部损伤情况；18.及时报告医生，并遵医嘱进行处理。19.患者张某，女，30岁，因妊娠反应入院。护士发现其出现恶心、呕吐，护士应采取哪些措施？参考答案：20.首先保持呼吸道通畅，防止误吸；21.观察呕吐物颜色、性质，记录呕吐量；22.给予止吐药物，如甲氧氯普胺；23.保持环境清洁，避免异味刺激；24.遵医嘱给予止吐药物，如昂丹司琼；25.观察患者意识状态，判断病情严重程度；26.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；27.保持饮食清淡，避免刺激性食物。28.患者刘某，男，50岁，因糖尿病入院。护士发现其尿量突然减少，护士应采取哪些措施？参考答案：29.首先增加液体输入量，促进循环；30.监测血压、心率等生命体征；31.观察尿液颜色、性质，记录尿量；32.给予利尿药物，如呋塞米；33.遵医嘱给予胰岛素治疗；34.观察患者意识状态，判断病情严重程度；35.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；36.保持饮食控制，避免高糖食物。37.患者李某，女，28岁，因发热入院。护士发现其皮肤出现大面积红疹、瘙痒，护士应采取哪些措施？参考答案：38.首先考虑过敏反应，需立即报告医生并停用可疑致敏药物；39.保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染；40.给予抗过敏药物，如抗组胺药；41.观察皮疹变化，记录体温等生命体征；42.必要时进行皮肤过敏原检测；43.保持环境清洁，避免刺激；44.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；45.保持饮食清淡，避免刺激性食物。46.患者王某，男，60岁，因心力衰竭入院。护士发现其出现呼吸困难，护士应采取哪些措施？参考答案：47.首先给予吸氧，改善缺氧；48.保持呼吸道通畅，防止误吸；49.监测生命体征，包括呼吸频率、节律、深度、血压等；50.给予退热药物，如对乙酰氨基酚；51.遵医嘱给予利尿药物，如呋塞米；52.观察患者意识状态，判断病情严重程度；53.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；54.保持环境安静，避免刺激。55.患者张某，女，35岁，因妊娠反应入院。护士发现其出现恶心、呕吐，护士应采取哪些措施？参考答案：56.首先保持呼吸道通畅，防止误吸；57.观察呕吐物颜色、性质，记录呕吐量；58.给予止吐药物，如甲氧氯普胺；59.保持环境清洁，避免异味刺激；60.遵医嘱给予止吐药物，如昂丹司琼；61.观察患者意识状态，判断病情严重程度；62.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；63.保持饮食清淡，避免刺激性食物。64.患者刘某，男，40岁，因糖尿病入院。护士发现其尿量突然减少，护士应采取哪些措施？参考答案：65.首先增加液体输入量，促进循环；66.监测血压、心率等生命体征；67.观察尿液颜色、性质，记录尿量；68.给予利尿药物，如呋塞米；69.遵医嘱给予胰岛素治疗；70.观察患者意识状态，判断病情严重程度；71.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；72.保持饮食控制，避免高糖食物。标准答案及解析一、单项选择题1.A2.D3.C4.C5.A6.B7.D8.A9.A10.C11.B12.C13.C14.B15.C16.A17.D18.A19.C20.B解析：21.评估疼痛是首要措施，其他选项需在评估后进一步确认。22.急性肺水肿应立即停止输液并报告医生。23.心脏骤停应立即进行胸外按压。24.全身性皮疹伴发热应首先考虑过敏反应。25.手背静脉较粗、较直，适合血管条件差的患者。26.躁动不安时，应首先保持环境安静。27.口腔护理时，擦拭顺序应从外向内。28.尿量减少时，应首先增加液体输入量。29.呼吸困难时，应首先给予吸氧。30.肌肉注射时，针头与皮肤应呈90°角进针。31.恶心呕吐时，应首先保持呼吸道通畅。32.发热时，应首先监测体温。33.导尿时，针头与尿道应呈180°角进针。34.意识模糊时，应首先监测生命体征。35.静脉输液时，输液速度应根据患者情况调整。36.呼吸困难时，应首先给予吸氧。37.口腔护理时，擦拭顺序应从外向内。38.尿量减少时，应首先增加液体输入量。39.肌肉注射时，针头与皮肤应呈90°角进针。40.恶心呕吐时，应首先保持呼吸道通畅。二、填空题1.给予吸氧2.过敏反应3.手背静脉4.针头与皮肤呈45°角进针5.保持呼吸道通畅6.减少液体输入量7.擦拭时从内向外8.针头与尿道呈30°角进针9.监测生命体征10.输液速度过快三、判断题1.正确2.错误3.错误4.错误5.正确6.正确7.错误8.错误9.错误10.错误解析：11.呼吸困难时，应首先给予吸氧。12.全身性皮疹伴发热应首先考虑过敏反应。13.手背静脉较粗、较直，适合血管条件差的患者。14.肌肉注射时，针头与皮肤应呈90°角进针。15.恶心呕吐时，应首先保持呼吸道通畅。16.尿量减少时，应首先增加液体输入量。17.口腔护理时，擦拭顺序应从外向内。18.导尿时，应使用无菌手套。19.意识模糊时，应首先监测生命体征。20.静脉输液时，应检查输液器是否通畅。四、简答题1.简述护理患者时，发现其出现呼吸困难，护士应采取的措施。参考答案：2.首先给予吸氧，改善缺氧；3.保持呼吸道通畅，防止误吸；4.监测生命体征，包括呼吸频率、节律、深度等；5.观察患者意识状态，判断病情严重程度；6.及时报告医生，并遵医嘱进行处理。解析：呼吸困难时，应首先给予吸氧，改善缺氧。同时保持呼吸道通畅，防止误吸。监测生命体征，观察患者意识状态，判断病情严重程度。及时报告医生，并遵医嘱进行处理。7.简述护理患者时，发现其皮肤出现大面积红疹、瘙痒，伴有发热，护士应采取的措施。参考答案：8.首先考虑过敏反应，需立即报告医生并停用可疑致敏药物；9.保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染；10.给予抗过敏药物，如抗组胺药；11.观察皮疹变化，记录体温等生命体征；12.必要时进行皮肤过敏原检测。解析：全身性皮疹伴发热应首先考虑过敏反应。需立即报告医生并停用可疑致敏药物。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染。给予抗过敏药物，如抗组胺药。观察皮疹变化，记录体温等生命体征。必要时进行皮肤过敏原检测。13.简述护理患者时，需要为其进行静脉输液，但患者血管条件差，护士应采取的措施。参考答案：14.选择较粗、较直的静脉，如手背静脉；15.使用静脉留置针，减少反复穿刺；16.慢速推注药物，避免刺激血管；17.定期巡视患者，观察输液情况；18.必要时进行血管通路维护，如热敷、按摩等。解析：血管条件差的患者，应选择较粗、较直的静脉，如手背静脉。使用静脉留置针，减少反复穿刺。慢速推注药物，避免刺激血管。定期巡视患者，观察输液情况。必要时进行血管通路维护，如热敷、按摩等。19.简述护理患者时，需要为其进行肌肉注射，护士应采取的措施。参考答案：20.选择合适的注射部位，如臀大肌、三角肌等；21.用酒精消毒皮肤，待干燥后进针；22.针头与皮肤呈90°角进针，快速刺入；23.缓慢推注药物，避免局部组织损伤；24.注射后用干棉签按压穿刺点，防止出血。解析：肌肉注射时，应选择合适的注射部位，如臀大肌、三角肌等。用酒精消毒皮肤，待干燥后进针。针头与皮肤呈90°角进针，快速刺入。缓慢推注药物，避免局部组织损伤。注射后用干棉签按压穿刺点，防止出血。25.简述护理患者时，发现其出现恶心、呕吐，护士应采取的措施。参考答案：26.首先保持呼吸道通畅，防止误吸；27.观察呕吐物颜色、性质，记录呕吐量；28.给予止吐药物，如甲氧氯普胺；29.保持环境清洁，避免异味刺激；30.必要时进行胃肠减压。解析：恶心呕吐时，应首先保持呼吸道通畅，防止误吸。观察呕吐物颜色、性质，记录呕吐量。给予止吐药物，如甲氧氯普胺。保持环境清洁，避免异味刺激。必要时进行胃肠减压。31.简述护理患者时，发现其尿量突然减少，护士应采取的措施。参考答案：32.首先增加液体输入量，促进循环；33.监测血压、心率等生命体征；34.观察尿液颜色、性质，记录尿量；35.给予利尿药物，如呋塞米；36.必要时进行膀胱冲洗。解析：尿量减少时，应首先增加液体输入量，促进循环。监测血压、心率等生命体征。观察尿液颜色、性质，记录尿量。给予利尿药物，如呋塞米。必要时进行膀胱冲洗。37.简述护理患者时，需要为其进行口腔护理，护士应采取的措施。参考答案：38.用生理盐水漱口，清洁口腔；39.用棉签清洁口腔黏膜，避免损伤；40.擦拭时从外向内，避免细菌交叉感染；41.观察口腔黏膜变化，如溃疡、感染等；42.必要时给予口腔护理药物，如漱口水。解析：口腔护理时，用生理盐水漱口，清洁口腔。用棉签清洁口腔黏膜，避免损伤。擦拭时从外向内，避免细菌交叉感染。观察口腔黏膜变化，如溃疡、感染等。必要时给予口腔护理药物，如漱口水。43.简述护理患者时，需要为其进行导尿，护士应采取的措施。参考答案：44.常规消毒会阴部，用无菌手套；45.针头与尿道呈180°角进针，避免损伤尿道黏膜；46.保持尿液引流通畅，防止逆行感染；47.观察尿液颜色、性质，记录尿量；48.必要时进行膀胱冲洗。解析：导尿时，常规消毒会阴部，用无菌手套。针头与尿道呈180°角进针，避免损伤尿道黏膜。保持尿液引流通畅，防止逆行感染。观察尿液颜色、性质，记录尿量。必要时进行膀胱冲洗。五、应用题1.患者李某，女，65岁，因心力衰竭入院。护士发现其出现呼吸困难，体温38.5℃，护士应采取哪些措施？参考答案：2.首先给予吸氧，改善缺氧；3.保持呼吸道通畅，防止误吸；4.监测生命体征，包括呼吸频率、节律、深度、血压等；5.给予退热药物，如对乙酰氨基酚；6.遵医嘱给予利尿药物，如呋塞米；7.观察患者意识状态，判断病情严重程度；8.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；9.保持环境安静，避免刺激。解析：心力衰竭患者出现呼吸困难，应首先给予吸氧，改善缺氧。保持呼吸道通畅，防止误吸。监测生命体征，包括呼吸频率、节律、深度、血压等。给予退热药物，如对乙酰氨基酚。遵医嘱给予利尿药物，如呋塞米。观察患者意识状态，判断病情严重程度。及时报告医生，并遵医嘱进行处理。保持环境安静，避免刺激。10.患者王某，男，45岁，因车祸入院。护士发现其出现意识模糊，护士应采取哪些措施？参考答案：11.首先监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等；12.保持呼吸道通畅，防止误吸；13.观察患者意识状态，判断病情严重程度；14.给予镇静药物，如地西泮；15.保持环境安静，避免刺激；16.遵医嘱给予营养支持，如鼻饲；17.观察患者瞳孔变化，判断脑部损伤情况；18.及时报告医生，并遵医嘱进行处理。解析：车祸患者出现意识模糊，应首先监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。保持呼吸道通畅，防止误吸。观察患者意识状态，判断病情严重程度。给予镇静药物，如地西泮。保持环境安静，避免刺激。遵医嘱给予营养支持，如鼻饲。观察患者瞳孔变化，判断脑部损伤情况。及时报告医生，并遵医嘱进行处理。19.患者张某，女，30岁，因妊娠反应入院。护士发现其出现恶心、呕吐，护士应采取哪些措施？参考答案：20.首先保持呼吸道通畅，防止误吸；21.观察呕吐物颜色、性质，记录呕吐量；22.给予止吐药物，如甲氧氯普胺；23.保持环境清洁，避免异味刺激；24.遵医嘱给予止吐药物，如昂丹司琼；25.观察患者意识状态，判断病情严重程度；26.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；27.保持饮食清淡，避免刺激性食物。解析：妊娠反应患者出现恶心、呕吐，应首先保持呼吸道通畅，防止误吸。观察呕吐物颜色、性质，记录呕吐量。给予止吐药物，如甲氧氯普胺。保持环境清洁，避免异味刺激。遵医嘱给予止吐药物，如昂丹司琼。观察患者意识状态，判断病情严重程度。及时报告医生，并遵医嘱进行处理。保持饮食清淡，避免刺激性食物。28.患者刘某，男，50岁，因糖尿病入院。护士发现其尿量突然减少，护士应采取哪些措施？参考答案：29.首先增加液体输入量，促进循环；30.监测血压、心率等生命体征；31.观察尿液颜色、性质，记录尿量；32.给予利尿药物，如呋塞米；33.遵医嘱给予胰岛素治疗；34.观察患者意识状态，判断病情严重程度；35.及时报告医生，并遵医嘱进行处理；36.保持饮食控制，避免高糖食物。解析：糖尿病患者尿量突然减少，应首先增加液体输入量，促进循环。监测血压、心率等生命体征。观察尿液颜色、性质，记录尿量。给予利尿药物，如呋塞米。遵医嘱给予胰岛素治疗。观察患者意识状态，判断病情严重程度。及时报告医生，并遵医嘱进行处理。保持饮食控制，避免高糖食物。37.患者李某，女，28岁，因发热入院。护士发现其皮肤出现大面积红疹、瘙痒，护士应采取哪些措施？参考答案：38.首先考虑过敏反应，需立即报告医生并停用可疑致敏药物；39.保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染；40.给予抗过敏药物，如抗组胺药；41.观察皮疹变化，记录体温等生命体征；42.