养老护理实操技能培训

养老护理实操技能培训服务规范·操作流程·应急处理护理培训2026年课程导览01服务规范筑基建立护理底线与职业意识02核心操作流程逐步拆解翻身清洁喂食03应急处理护航掌握突发场景应对步骤服务规范筑基规范是护理安全的底线01规范始于仪容与沟通仪容是上岗第一关，沟通是服务第一步三个要点：主动问好、耐心倾听、及时回应仪容是上岗第一关头发盘起或束好，指甲剪短不佩戴戒指手链，工作服保持干净沟通是服务第一步先称呼再交流，放慢语速、一句一句说清蹲下或坐下与长者平视，不背对长者说话听不清时耐心重复，或用写、手势辅助，绝不流露不耐烦服务标准与环境安全照护前核对、环境安全、隐患闭环，规范在前。照护操作前，先把规范与安全装进心里，再动手照护。照护有规范，安全记心间核照护前核对核对确认当日项目，不凭记忆操作沟通说明做法，征得同意再动手环境安全底线环境房间整洁，地面无水无碍物品常用物品触手可及，方便长者取用设备摇把、刹车、护栏逐一检查到位隐患闭环报告发现问题立即报告，不拖延记录记入交接班记录，跟进到底闭环事事有交代、件件有落实隐私保护与照护伦理隐私先行、知情尊重、不硬来，守住尊严就是守住信任。照护始于尊重——每一项操作都先关上门、拉好帘，让长者安心。隐私被尊重，信任自然来隐私先行私密操作关门、拉帘、遮挡回避无关人员回避知情与尊重信息保密不给家属以外透露病情尊重选择尊重生活习惯与选择权不代劳不因行动慢就代劳一切拒绝不硬来先了解了解拒绝原因先沟通与带教老师或护士沟通不硬来不强行执行尊严是底线不议论不议论、不嘲笑、不训斥职业要求维护长者尊严是基本职业要求标准预防与手卫生勤洗手、规范七步法、安全处置锐器，保护自己就是保护长者。先洗手，再接触——把每一次操作都当成保护长者的第一道关。手卫生是保护双方的第一道防线。规范洗手，双向守护洗手时机接触前接触长者前后排泄后处理排泄物后体液后接触伤口或体液后以上情况必须洗手或用速干手消毒剂揉搓七步洗手法口诀记忆内、外、夹、弓、大、立、腕时间要求每步揉搓不少于15秒防护与锐器戴手套接触血液、体液、排泄物时戴手套脱手后脱手套后仍需洗手锐器处置针头、刀片放入锐器盒，禁止回套针帽核心操作流程动作标准，才能照护到位02协助翻身与拍背排痰动作缓慢，是对长者最大的尊重翻身三步STEP1①

关床栏、移枕头→②

双手交叉放胸前、屈对侧膝→③

一手扶肩一手扶髋，借身体重心平稳翻向自己一侧。全程动作缓慢、不拖拽。固定体位STEP2翻身后背后垫软枕，整理衣被，保持舒适稳定。拍背要领手法五指并拢成空杯状，由下向上、由外向内，避开脊柱和肾区。每侧拍

三到五分钟。拍后观察STEP4鼓励有效咳嗽，观察痰液颜色和量，异常及时报告。动作缓慢，是对长者最大的尊重口腔清洁与身体清洁口腔护理分两类、身体清洁三防、操作要点细致，细节到位长者舒适。口腔清洁分两类，身体清洁牢记三防；操作按步骤来，细节到位长者舒适。清洁与照护都按规范，舒适自然来。细节做足，长者舒适口腔护理分两类自理长者备好温水、牙膏、牙刷，鼓励自行完成卧床长者取侧卧位或半坐位，头偏向一侧，用棉棒蘸温水按外侧面→内侧面→咬合面→舌面顺序擦洗，棉棒避免过湿呛入身体清洁三防一防防着凉二防防烫伤三防防滑倒操作要点准备关好门窗、调好室温，先试水温不超过40℃顺序清洗顺序从上到下，洗后擦干腋下、腹股沟等褶皱处收尾涂润肤乳并检查皮肤有无破损协助进食与安全饮水喂前准备、喂食节奏、饮水要点、呛咳应急、餐后收尾，五步守护进食安全。慢一口，稳一步，安全就在细节里。喂前准备第1步扶长者坐起，抬头至少30°保持到餐后半小时先试食物温度，不烫手再喂喂食节奏第2步每口量小，确认完全咽下再喂下一口不催促糊状、碎食先安排汤水与干食交替饮水要点第3步用带吸管或小口杯提醒长者慢吸慢咽呛咳应急第4步发现呛咳立即停止扶长者前倾并拍背餐后收尾第5步检查口腔有无残留食物进食后记录吃了多少、喝了多少照护无小事，细节见安全。体位转移与安全移动1转移前准备刹好轮椅，置于长者较有力一侧，与床呈

45°

角；扶长者坐起靠床沿休息，确认不头晕

再动。2发力要点护理员双脚前后站稳，长者双手搭肩，护理员环抱其腰部或扶腰带，借腿部力量

站起，不用腰部蛮力。3转移动作小步转身，臀部先对准轮椅再缓慢坐下；口令清楚（如“一、二、三，起”），配合长者节奏。4转移后检查检查坐姿是否居中、安全带是否扣好。更衣与床单位整理更衣原则：先脱健侧、先穿患侧，动作轻缓，不强行拉拽肢体。动作轻缓，照护才见温度床单位整理湿扫法按湿扫法从床头到床尾、从近侧到对侧，不扬起灰尘平整要求床单拉平无皱褶，被套平整，保持清洁干燥整理即检查观察要点整理时观察床褥有无异常渗液、皮肤有无压痕日常检查把床铺整理变成一次日常检查管路照护基础看护为主，操作对照医嘱。“看护为主，操作对照医嘱。”—管路照护守则管路安全三防防打折、防受压、防脱出翻身移动前先固定管路，留足活动余地。鼻饲照护两步走喂食前回抽，确认胃内残留按医嘱注入温流食，注完用温水冲管尿管照护两原则尿袋低于膀胱悬挂、不落地及时放空异常即停即报管路脱落、堵塞、引流液颜色气味异常，立即停止操作并呼叫医护人员不自行插回应急处理护航沉着应对，守护长者安全03跌倒应急处理先评估，再行动——不急着扶起，先呼叫查看意识是否清楚。处理完毕立即报告值班人员，如实记录跌倒时间、地点、经过和长者情况不当做法意识不清或疑似骨折时强行扶起随意搬动可能加重损伤正确处理意识不清/骨折/疼痛立即呼叫医护人员→原地守护、保暖、不搬动意识清楚·无疼痛询问摔撞部位，确认无碍→协助缓慢起身，扶床休息并观察单人搬动平缓移位至椅子或床→避免拖拽噎食与误吸急救识别信号：突然说不出话、面色发紫、抓喉，立即判断为噎食。冲击要快，判断要准识别信号：突然说不出话、面色发紫、抓喉，立即判断为噎食。清醒长者急救4步停止进食，保持坐位或站立护理员站身后，双手环抱上腹部一手握拳放肚脐上方两横指处，另一手包住快速向内向上冲击，反复至异物排出意识不清处理平躺面朝上，骑跨髋部，双手掌跟放上腹部快速向上冲击。后续处置急救同时呼救拨打急救电话解除后仍须送医检查，防止气道损伤突发疾病识别与处置识别信号2类精神萎靡、口齿不清、一侧肢体无力→警惕脑血管意外胸闷、出冷汗、面色苍白→想到心脏问题处置三步3步安置体位平躺或半坐，解开衣领，保持呼吸通畅呼叫求助立即呼叫医护人员，不喂水喂药观察记录保持现场安静，持续观察状态职责边界早发现、快报告、稳守护不擅自判断病情、不随便给药早发现，快报告，稳守护烫伤预防与应急处置预防先行：热水袋外包毛巾，水温不超过50℃；热饭热汤先试温再端给长者；取暖设备远离床铺。越早降温，损伤越轻。预防先行水温热水袋外包毛巾，水温不超过

50℃。试温热饭热汤先试温再端给长者。设备取暖设备远离床铺。应急处置一旦烫伤，立即用流动凉水冲洗

15–20分钟。禁用牙膏、酱油等偏方。分级处理轻度保持创面清洁，覆盖干净纱布；水泡不刺破。重度面积较大或部位特殊，冲洗后立即报告并送医。走失与安全事件处理日常预防：熟记长者体貌特征、衣着颜色；活动时保持视线范围内；定时陪伴、设明显标识、加强巡视频次。预防到位，走失风险降到最低防日常预防3要点识别熟记长者体貌特征、衣着颜色看护活动时保持视线范围内监护定时陪伴、设明显标识、加强巡视频次发现走失先搜本楼层及常去区域同时报告值班主管启动院内搜寻重点排查楼梯口、电梯间、院门等出口事后处理检查门窗、门禁完好性向家属如实说明情况火灾与断电环境应急上岗第一课：熟悉本楼层安全出口与灭火器位置。—火灾与断电环境应急·实操开训上岗第一课安全出口熟悉本楼层安全出口与灭火器位置。火灾应对发现火情→按报警按钮→呼叫值班初期灭火→发现火情→按下就近报警按钮并呼叫值班人员→用灭火器扑救初期小火。疏散要点先转移行动不便