养老护理员技能提升培训

养老护理员技能提升培训基础操作·应急处理·沟通技巧培训课程2026年课程导览01基础操作技能规范动作与流程标准02应急处理方法突发状况与危机应对03沟通技巧读懂老人与家属的沟通方法基础操作技能把每一个动作做规范，就是最好的照护01床上擦浴按序清洁防受凉“温度先行，防受凉第一步”“水温与室温，是照护的温度，也是专业的刻度”先暖环境再触皮肤温度先行室温调至24℃-26℃，水温保持

50℃-52℃。擦拭顺序，从上到下不遗漏口诀记忆眼、脸→颈、臂→前胸、腹部→后背、臀部→双腿、双脚→会阴部（专用盆、专用毛巾）细节到位，护皮肤完整关注细节动作轻柔，随时遮挡保护隐私。皮肤褶皱处擦干后轻拍爽身粉，防潮湿闷出问题。口腔护理十六棒全面清洁十六棒顺序擦拭，配合正确护理，保障口腔洁净按序擦拭，全面清洁，不留死角口腔洁净，进食舒心，是老人日常舒适的基础。十六棒顺序擦拭备好16根棉棒按序清洁，一棒一区域，避免交叉污染按序清洁牙齿内侧→外侧→咬合面清洁口腔其他部位脸颊内侧→上颚→舌头表面检查清洁效果不留食物残渣，口腔清爽洁净假牙护理要点无菌纱布轻取假牙，流动清水冲洗洗净后放入凉开水浸泡备用切勿用热水浸泡，防止假牙变形损坏鼻饲喂养控制量与温度“核心参数先记牢”—鼻饲喂养基本功“呛咳即停，是预防误吸最关键的关口”参核心参数先记牢鼻饲量每次不超过200毫升温度营养液38℃-40℃推注每秒5-10毫升，过快易引发呛咳操作三步走确认胃管位置，再开始喂养匀速推注营养液，速度稳、量均匀清洁口腔，保持舒适卫生两个安全要点胃管固定松紧合适：过紧压迫皮肤，过松易滑脱喂养中随时观察反应，出现呛咳立即停止排泄管理与腹部按摩通便问题

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对策三招守住舒适与安全，老人有尊严，照护更省心开塞露通便插入深度

4到6厘米，动作轻缓，避免损伤肠道黏膜。动作轻缓深度记牢纸尿裤更换保持会阴部干燥，防潮湿致皮肤破损，勤查看勤更换。保持干燥防皮肤破损腹部按摩以肚脐为中心顺时针打圈，每次

10到15分钟，促肠道蠕动。顺时针10–15分钟压疮预防长期卧床老人固定

每2小时翻身一次，脚后跟、脚踝、关节等骨突处垫软枕减压——这是最直接有效的预防手段。排泄有尊严，照护才有温度空心掌叩背排痰手法体位先行第一步·摆好姿势坐姿胸前抱软枕，更舒适侧卧须随时观察脸色与呼吸，异常立即停止手法要领第二步·手型与路径五指并拢、手心拱成空心杯状从下往上、从外往内叩击避开脊柱、肩胛骨、肾脏位置频率与时长第三步·节奏与量120–180次/分钟左右后背各拍

3–5分钟时机与收尾第四步·何时做&拍完做什么何时做选两餐中间——餐前半小时或餐后2小时拍完引导老人有效咳痰轮椅使用与体位转移要点推行有方向，停车有刹车，细节护安全出行前检查刹车、轮子、脚踏板逐一确认，部件完好再出发。停靠与就座轮椅与床体保持

30°-45°夹角，拉好刹车、翻起脚踏板，老人坐稳后系好安全带。推行口诀上坡正着走，下坡倒着推全程观察后方情况遇门槛台阶：踩住前轮翘起，平稳通过久坐减压每

30分钟

帮老人调整坐姿、放松身体，预防压疮。停车防滑轮椅停下必须拉紧刹车、握牢把手，防止滑动。血压体温测量规范操作位置准、时机对，读数才可信位置准、时机对，读数才可信血压测量三要点3项

绑带位置袖带下边缘距肘窝两指宽，松紧以能塞进一根手指为宜

高度对齐手臂、血压计、心脏三者保持同一水平高度

静心静口测前不剧烈活动、不情绪激动；测中不说话、不憋气体温测量两关键2项优先腋下测温：先擦干腋窝汗水，体温计夹5到10分钟，偏瘦老人建议夹满10分钟饭后或活动后需休息30分钟再测，数值才准确口诀：擦干腋窝→夹够时间→先歇再测应急处理方法关键时刻的冷静与规范，守护老人生命安全02急救处理四大基本原则急救四原则现场急救，先评风险、再施救，原则记牢、动作不乱。安全第一先评估现场环境，避免在危险状态下盲目施救。迅速响应老人突然意识丧失时，应在几秒钟内开始心肺复苏——每延误一分钟都可能影响抢救成功率。科学施救处理跌倒时先评估意识状态与脊柱损伤风险，再决定搬运方法。个体化心绞痛老人应立即给药并保持安静，而不是盲目活动。先保安全，再抢时间，急救才有意义心肺复苏按压与呼吸配合黄金四分钟，先判断再行动发现老人无反应→确认意识→立即呼叫救援按压三要素按压频率：每分钟

100到120次按压深度：成人至少

5厘米按压位置：胸骨下半段，双手掌根重叠、手臂伸直垂直下压按压与呼吸配合每

30次按压

后进行

2次人工呼吸先仰头抬颏法开放气道，确保呼吸道畅通按压之间让胸廓完全回弹，中断尽量控制在

10秒以内节奏稳定，才能为专业救援争取时间海姆立克急救分情况处置老人进食噎食无法呼吸，须分两种情况施救，判断时机要快，犹豫就可能错过黄金抢救窗口。01意识清醒站老人身后，双手环抱腹部拳眼对准肚脐上方一寸快速向内、向上冲击02意识丧失老人平卧，跨坐髋部两侧用手掌根用力冲击上腹部反复操作要点每冲击一次，检查一次口腔，及时抠出松动异物重复操作，直到异物排出、老人恢复呼吸跌倒后先评估再移动老人跌倒后，先让老人就地处于自然安全体位，没有明确伤情前不急于移动。处置原则：先评估，再移动——不急于移动，是对老人最好的保护处理完及时送医院进一步诊治，切莫凭经验判断拖延检查与处置要点一看二问三判断查伤情：

观察皮肤有无出血、淤血、肿胀，询问老人是否有疼痛不适疑骨折：

局部制动并冷敷，及时固定防内伤：

观察有无头痛、恶心、呕吐、胸痛，警惕脑血肿或内脏出血控出血：

大量出血先压迫止血；表浅伤口用生理盐水或流动清水冲洗后消毒包扎脑卒中识别与心绞痛处理“识别早一步，救治成功率就高一截”—两类高发急症，识别决定生死·养老护理培训脑卒中：BEFAST口诀一看二听三查·快速判断突然肢体无力、口齿不清→高度警惕出血性卒中常伴剧烈头痛、呕吐一旦识别，立即拨打急救电话，不能拖延心绞痛与心梗：分清轻重胸痛性质·判断关键心绞痛：胸部紧闷、压迫感，可伴放射痛心梗：持续性胸痛、呼吸困难、出冷汗心绞痛处理立即处置·就地安抚立即给予硝酸甘油，让老人保持安静休息避免剧烈活动，同时呼叫救援休克与晕厥的紧急处理两类高发急症，识别决定生死频繁晕厥须查明原发病，不能只做现场处理就了事。01识别休克四肢潮冷、面色苍白、血压下降、脉搏加快02处理休克平卧位

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吸氧保暖

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保持安静

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安抚后尽快送医03识别晕厥短暂意识丧失，可突然倒地但短时间内恢复04处理晕厥平卧

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解衣领腰带（女性松解胸罩）→

抬高下肢

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密切观察意识恢复时间沟通技巧读懂老人，才能照护好老人03读懂老年人心理变化根源读懂这些变化，护理员才能把老人看似固执、多疑的表现，理解为需要被理解与陪伴的信号。老人看似固执、多疑，实则是需要被理解与陪伴的信号。生理原因3项大脑皮层萎缩、神经元减少认知功能下降脑血管硬化思维迟缓神经递质分泌减少情绪调节力减弱，易焦虑、抑郁社会原因4项离退休失去身份认同配偶离世带来情感创伤子女独立形成空巢孤独感收入减少引发不安全感老人四大核心心理需求护理员的耐心倾听，恰好能有效满足情感倾诉需求，这是建立信任关系的核心抓手。耐心倾听，是建立信任关系的关键。亲情陪伴渴望与家人保持联系，害怕被遗忘金句一句温暖问候胜过昂贵礼物尊重与认可渴望希望被当作有价值的个体期待在决策中被征询意见成就感追求诉求想证明自己仍有能力路径通过参与活动获得存在价值情感倾诉渠道需要有人倾听内心苦闷方式通过表达排解负面情绪尊重与耐心是沟通基石慢一点，等一等，就是最好的尊重。尊重与耐心，是打开老人心门的钥匙。

现状：沟通障碍从何来命令式口吻：易引发抗拒急于重复或催促：打断老人表达节奏语气生硬节奏催促忽视非语言信号

做法：三个可执行要点尊敬语气：用"张爷爷、李奶奶、您"等尊称，把命令句换成"我们一起""您看这样好吗"观察反应：紧盯面部表情、肢体语言与情绪变化，发现困惑或抗拒立即调整方式给予时间：老人反应较慢，说话后耐心等待，允许慢慢表达，中途不打断尊称用语看表情慢等待慢一点，等一等，就是最好的尊重。把节奏放慢，把心放平，沟通自然顺畅。认知障碍老人的沟通要领先把情绪照顾好，话才能听得进去——面对认知障碍老人，沟通的起点是尊重与耐心。耐心倾听不打断不打断老人表达不连贯、重复或逻辑混乱时，不随意打断纠正。有回应保持目光接触、身体微微前倾，用点头、轻拍手背传递关注。简化表达一次一信息说短句语言简洁直白，避免复杂句式。多肯定语速放缓、语调温和，多用肯定句，少用“别跑会摔倒”这类否定表达。尊重尊严避免贬低不贬低禁用“你怎么又忘了”等话语，多用鼓励性表达。巧转移老人出现错误认知时不必强行纠正，转移话题即可。不纠正错误，只转移话题——给老人留一份体面共情沟通五步法实战应用技巧听懂了，遇到认知障碍老人却开不了口——缺一套可照做的流程。把共情变成标准化动作，每步都有明确任务，照着做就能开口。通过情景模拟反复训练，五步法在真实场景中变成自然反应——共情不是天赋，是练出来的习惯。1倾听任务完整听完，不急于给建议口诀先听完，再开口不打断给足时间2复述任务用自己的话重复老人意思，让对方感到被