搬运转运患者护理带教

护理教学搬运转运患者护理带教安全·规范·协作·应急汇报人护理带教组日期2026年课程导览01认知风险转运不良事件数据与高危因素识别02转运前准备评估、物资、人员与沟通规范03转运中操作搬运技术与途中监护核心要点04转运后交接床旁交接与记录规范05应急处置突发状况识别与黄金处置06带教落地考核标准与常见误区纠偏认知风险转运不是抬床送地方一次固定不当，就可能让患者陷入危险01转运不良事件构成住院患者转运不良事件发生率约8.5%，风险不容低估转运不良事件类型占比不良事件构成明细不良事件类型占比管路脱落32%病情突变未及时处理28%交接信息遗漏20%其他20%管路脱落风险最高，交接遗漏亦不容忽视转运高危因素识别转运不是随时可开展，先识风险再决定识别高危因素，转运才能安全起步患者病情因素5项最常见低氧、低通气、低血压最严重心脏骤停转运禁忌心跳呼吸停止有紧急插管指征未插管血流动力学极不稳定医护人员因素2项年轻护士、实习护士单独陪送病情变化时难以准确判断转运流程不畅、评估不足导致转运时间延长设备药物因素1项转运设备与基本药物准备不足紧急运送时风险更大一例过床坠床的警示术后腰椎患者过床，床单突然破裂致坠床一次过床疏忽，可能造成不可逆的脊髓损伤案例经过患者术后复查，家属与陪护协助过床时病床移动、拉床单致其破裂，患者整个人摔倒在地。暴露的风险点搬运前未评估病情、活动能力及床单质量，未确认人员是否充足。过床时未将病床刹车固定，床单兜住患者难以维持脊柱水平，存在脊髓损伤风险。检查床未与病床平齐紧靠，无专人指导家属配合。坠床后未第一时间测量生命体征与评估伤口。转运前准备准备越充分，风险越可控把风险排除在推床出发之前02转运前患者病情评估评估是转运决策的第一道防线先评估，再转运——基线清晰，风险可控生生命体征基线呼吸频率

12-20次/分血氧饱和度

≥95%心率60-100次/分体温36-37.3℃，防止转运中体温波动意识状态评估2项格拉斯哥昏迷评分量化GCS≤8分提示昏迷，需加强气道管理与体位固定GCS9-12分中度意识障碍，需警惕躁动导致管路滑脱其他评估皮肤完整性及压疮风险、引流管与输液管路固定情况过敏史、用药史及疼痛评分记录风险评估与转运决策METS评分超70分

为高风险转运对无法耐受搬动的患者，应优先就地稳定病情，而非冒险转运。—风险评估要点评估维度5项生命体征稳定性评分

30分疾病严重程度评分

20分治疗依赖性评分

20分转运距离与环境评分

10分团队能力评分

20分需升级防护的高风险因素机械通气依赖、使用血管活性药物未控制的出血、颅内高压大于

20mmHg严重心律失常转运决策生命体征极不稳定、难以耐受搬动者优先就地稳定病情暂缓转运物资人员与沟通准备高风险患者必备急救

五件套三类准备缺一不可：设备物资、人员配置、沟通告知，全程保障高风险患者转运安全设备与物资3项急救物品备用氧气枕、简易呼吸气囊、便携式除颤仪、急救药品、吸痰用物转运床要求承重≥200kg、护栏≥30cm，检查刹车长时间转运超30分钟备2个满装氧气瓶，微量泵续航≥2小时人员配置2项医护资质至少2名急救资质医护，高风险患者增派护士协助明确分工落实总指挥、监护员、操作员三岗职责沟通与告知2项患者知情告知目的、风险与应对措施，签署书面同意书科室对接转运前10分钟电话通知，交待呼吸机、监护仪等准备转运中操作移动的治疗场景监护不间断，管路不脱管03搬运技术与体位摆放优先整床转运，减少搬动带来的管道脱出风险搬运全程保持头颈躯干四肢自然生理曲度，用腿部发力完成转移床到床转移两床高差≤20cm两人分别托头肩、臀腿，平直同步抬移床到轮椅转移轮椅置于床旁30度至45度

夹角刹车固定、脚踏板移开护理人员站患者健侧喊口令同步发力，引导重心前移平车搬运锁紧平车置于床旁卸床栏降床头用中单固定患者多人同步平直转移后锁车途中生命体征监护高风险患者每2分钟

监护一次，低风险每5分钟

一次切勿依赖仪器报警而疏于肉眼观察监护内容3项生命体征心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度，全程维持血氧

90%

以上意识评估意识状态通过格拉斯哥评分动态评估外观观察观察面色、口唇颜色、肢体活动重点关注3项血氧处置下降时立即检查供氧管路是否受压脱落，清理气道痰液血压心率排查骤降增快及时排查出血、液体不足、体位影响设备监护呼吸机参数、输液滴速防颠簸导致过快管路管理与安全防护管路脱落是转运最高发不良事件管路固定+高危辨识+安全防护，三级防线护航转运全程管路固定3项输液管手臂U型固定防牵拉脱落气管插管固定带重新加固防移位引流管妥善安置，始终低于引流部位高危管路2项脑室引流管高于外耳道15cm，胃管低于胃部气管插管患者每1分钟查看管路刻度防过深过浅安全防护3项躁动患者约束带固定手腕脚踝，松紧以能伸入1指为准搬运时动作协调统一，禁止拖拽身体转运担架保持平稳，减少大幅度颠簸转运后交接抵达不等于结束完整交接才能延续连续监护04床旁交接规范抵达接收科室不等于转运工作结束规范交接流程，确保患者信息完整传递、责任明确至最后一环交接内容生命体征患者当前生命体征、用药情况、各类管路状态病情变化途中病情变化及采取的处置措施共同查看双方共同查看引流液、皮肤状况、输液通路SBAR交接工具四要素现状、背景、评估、建议四要素结构化传递信息确认记录双方确认后记录，避免信息遗漏转运团队在交接单上签字确认，接收科室指定专人负责接收共同检查患者状态及物品清点转运记录与后评估完整记录让接收医护快速掌握患者实时情况记录在案·评估闭环，构建转运全过程留痕体系记录内容基本信息转运时间、地点、参与人员、患者配合度途中情况病情变化、操作问题及处理措施记录表填写《危重患者转运记录表》，重点记录生命体征变化趋势操作后三项评估患者反应有无不适、疼痛等反应皮肤状况受压部位皮肤状况预期效果转移是否达到预期效果应急处置黄金30秒先保气道，再稳循环05常见突发状况处置黄金30秒

处理原则呼吸循环异常4项血氧持续下降立即用简易呼吸器辅助通气，检查氧路血压急剧下降快速排查诱因，配合使用急救药物心跳呼吸骤停立即启动心肺复苏，用转运专用除颤仪每2分钟

评估复苏效果据此调整用药管道意外2项管路脱出氧气管或输液管脱出，第一时间检查并重新连接烦躁剧烈呛咳立即检查气道与导管情况团队分工2项专人监护患者一人负责监护患者专人管理管路与物资一人管理管路与物资同步高效应对应急准备与就近抢救现场无法稳定病情时，必要时就近暂停转运就地抢救病情不稳即就近暂停，就地抢救为先，转运安全永远排在效率之前应急准备4项备齐急救药品肾上腺素、阿托品、抗心律失常药等，核对效期剂量掌握心肺复苏全员掌握标准步骤，明确按压、给药、记录分工建立紧急联系机制确保途中可迅速联系医疗支持定期演练定期开展紧急情况模拟演练处置底线3项保障气道通畅优先保障气道通畅切忌强行转运切忌强行继续转运沟通与心理支持全程保持与家属沟通，提供心理支持带教落地从知道到做到每一次规范操作都是对生命的守护06转运实操考核标准新入职护士必须通过转运实操考核方可独立执行涵盖三大运送法与急救设备操作，逐项规范考核“理论结合实操，重点检验应急判断与团队协作能力。”考核内容轮椅运送、平车运送、担架运送法操作流程协助患者移向床头、翻身侧卧法心肺复苏与自动体外除颤器使用技能转运担架、呼吸机、监护仪等设备正确使用考核依据《临床护理技术操作流程及考核指南》规定各项操作流程、考核细则及评分标准每项操作含程序、方法及相关知识点规范常见误区纠偏对照自查，你的转运操作符合规范吗转运无小事，误区纠偏，方能守住患者安全底线对照规范·立即自查常见误区转运前未评估患者生命体征，直接推床出发仅一人转运重症患者，无家属或医护陪同转运中未持续监护，注意力分散交接时只说患者来了，未详细告知病情遗漏备用设备准备，用氧气枕替代氧气瓶供氧纠偏要求评估先行、设备齐备、监护不间断、交接讲清楚把每一次转运都当成一次

移动的治疗场景规范转运流程，杜绝经验主义VS带教实践清单从知道到做到，每一次规范操作都是对生命的守护按

转运前—转运中—转运后

三步逐项落实，并严格遵守

学习要求

中的处置原则。转运前3项完成病情评估与风险评估出发前全面掌握患者状态与转运风险备齐急救五件套急救设备与物资逐项核验到位通知接收科室提前对接，确保接收方准备