针灸推拿教学课件

针灸推拿教学课件经络·手法·针刺·临床2026年灸课程导览01经络腧穴基础十二经脉循行与常用穴位定位02推拿手法精要摆动摩擦振动类手法动作要领03针刺操作规范进针行针与安全防护要点04临床辨证运用常见病症选穴配伍与治疗思路第一篇·基础理论01经络腧穴基础经络所过，主治所及认识人体经络网络，找准每一个穴位经经络是气血运行的通道内属脏腑，外络肢节，沟通表里上下经络系统由经脉与络脉组成，经脉为纵行主干，络脉为横斜分支经络系统的组成与功能3类十二经脉左右对称分布，按手足阴阳命名，是气血运行的主要通道奇经八脉不拘于十二经，起统率、联络与调节气血的作用核心功能运行气血、协调阴阳，抗御外邪、传导感应与调整虚实十二经脉循行次序次序经脉次序经脉1手太阴肺经7足太阳膀胱经2手阳明大肠经8足少阴肾经3足阳明胃经9手厥阴心包经4足太阴脾经10手少阳三焦经5手少阴心经11足少阳胆经6手太阳小肠经12足厥阴肝经气血自肺经始，依次流注十二经，至肝经复注入肺经，周而复始，如环无端。常用腧穴与定穴方法取穴准，是疗效的第一道门槛常用腧穴按特定穴分类掌握，配合四类定位方法精确取穴，是针灸施治的基础。常用特定穴8类五输穴原穴络穴郄穴募穴背俞穴下合穴八会穴四类定位方法4类骨度分寸法以骨节为标志折量尺寸体表标志法借助五官、毛发、纹理与凹凸手指同身寸中指、拇指与横指三种比量简便取穴法结合动作姿势辅助定位练习提示：先记骨度分寸，再练手指同身寸，逐步做到

一摸即准。第二篇·手法技能02推拿手法精要手法柔和深透，力达病所掌握常用手法，练就手上功夫推推拿手法的六大分类手法是推拿的核心，分类是学习的起点摆动类摆动一指禅推法滚法揉法摩擦类摩擦摩法擦法推法搓法抹法振动类振动抖法振法挤压类挤压按法点法捏法拿法捻法叩击类叩击拍法击法弹法运动关节类运动关节摇法扳法拔伸法摆动类手法动作要领沉肩、垂肘、悬腕，力从臂发01摆动类手法一指禅推法着力：拇指指端或螺纹面着力。动作：前臂摆动带动腕部往返。要领：频率均匀不跳动。摆动发力方式腕部往返频率均匀02摆动类手法滚法着力：手背近小指侧着力。动作：前臂旋转带动腕关节屈伸。要领：滚动而不拖动。旋转发力方式腕关节屈伸不拖动03摆动类手法揉法着力：指、掌或鱼际吸定治疗部位。动作：带动皮下组织环旋。要领：压力柔和。吸定发力方式皮下环旋压力柔和手法质量五项要求轻而不浮，重而不滞循序渐进，先求准确再求力量。持久持续操作一定时间而不变形、不乏力有力具备一定力量，随部位与体质灵活调整均匀节奏、压力与频率保持稳定柔和动作不生硬粗暴，缓冲自然深透力达深层，作用于病所第一步基础练习沙袋练习在沙袋上熟悉手法与力度，建立稳定手感。第二步感知反馈自身练习在自己身上体会力量传导，校准操作感觉。第三步临床运用人体练习在人体上正式操作，体会深层作用。第三篇·操作规范03针刺操作规范针入有度，安全为先规范每一步操作，守住安全底线针针具选择与体位安排准备工作做足，操作才安全针具与体位，是针灸操作安全的第一步消毒不严，操作再规范也难保安全针具与消毒毫针选择：常用毫针，按施术部位与体质选择粗细长短严格消毒：针具严格消毒，提倡使用一次性无菌针常规消毒：医者双手与施术部位均需常规消毒体位选择五种体位：仰卧、俯卧、侧卧、仰靠坐位、俯伏坐位选择原则：以患者舒适持久、医者便于操作为原则进针行针与得气补泻得气是针刺取效的关键环节1进针法指切、夹持、舒张、提捏2行针手法基本提插、捻转，辅以循、弹、刮、摇、飞、震颤3得气针下酸麻胀重感，医者指下沉紧4补泻手法捻转、提插、疾徐、迎随等补泻法异常情况与安全防护遇变不慌，处置有序孕妇腰骶部、皮肤感染破溃处、有出血倾向者应慎用或禁用。识别异常，从容处置安全防护晕针立即停针，平卧保暖重者对症处理滞针安抚患者放松反向捻转或局部按摩弯针顺着弯曲方向缓慢退出不可强拔断针保持原有体位用镊子取出或就医血肿先冷敷止血后热敷助其消散第四篇·临床运用04临床辨证运用辨证取穴，随证治之从课堂走向临床，让技法真正落地针选穴与配穴方法取穴有法，配伍有度选三大选穴原则近部在病痛局部或邻近部位取穴远部在病痛较远的本经或表里经取穴辨证针对病因病机选取相应穴位配常用配穴方法经脉本经、表里经、同名经配穴方位上下、前后、左右配穴特定特定穴配伍：原络配穴、俞募配穴、五输穴配伍常见病症治疗思路辨证为先，随证治之病症治法方向取穴思路颈肩腰腿痛舒筋通络止痛局部取穴配合循经远取面瘫祛风通络面部近取配合循经远取失眠安神定志头部与心经相关腧穴为主胃脘痛和胃降逆腹部与足阳明经腧穴为主推拿与针刺结合运用一推一针，各展所长序协同顺序与疗程协同顺序先用推拿放松肌肉，再行针刺，可缓解紧张、增强针感疗程安排