云南白药联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

云南白药联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察疗效·机制·安全·推广临床研究汇报汇报人待定日期2026年研究导览01疾病与治疗困境溃疡性结肠炎的疾病负担与现有治疗局限02联合灌肠方案云南白药与锡类散的组方与给药原理03疗效循证数据多项临床研究的疗效与安全性数据04机制与推广多靶点作用机制与临床推广价值01疾病与治疗困境难治之症，亟待良方发病率上升、病程迁延、复发率高，现有治疗面临多重挑战UC疾病负担与临床特点慢性难治性炎症性肠病，发病率逐年上升本页从西医与中医双视角，梳理UC的疾病负担与临床特点，为后续治疗策略提供依据。西医临床特点4项疾病定义慢性炎症反应性疾病，病变呈连续性，累及直肠和结肠不同部位，病因尚不明确临床分型临床分为初发型和慢性复发型主要症状主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重病程特点常反复发作，病程迁延难愈，极易复发，已被视为消化系统常见疑难病中医病机认识3项中医归属归属肠痹、泄泻、下利、久痢、休息痢等范畴病机特点病机特点：脾虚为本、湿热为标、血瘀贯穿全程治疗原则治疗当标本兼顾现有治疗面临多重困境西药价昂副作用大，中药灌肠优势凸显现有治疗：西药偏重抗炎与抑菌，价格高昂且副作用明显；中药灌肠治疗简便有效，临床疗效显著，优势逐步凸显。治疗思路转向：抗炎同时改善肠道微环境、恢复免疫平衡西西药治疗困境价昂副作用价格昂贵且副作用较大，患者难以坚持长期用药，复发率较高常用制剂常用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等，长期使用不良反应明显中中药治疗优势特点具价廉、安全、简洁、长效特点，副作用相对较小灌肠疗效保留灌肠治疗UC简便有效，临床疗效显著02联合灌肠方案药达病所，双药协同保留灌肠直达病灶，云南白药与锡类散配伍互补保留灌肠直达病灶优势药液直抵病所，绕过肝脏首过效应药液经肠黏膜直接吸收，直达病灶，充分发挥药物利用度。给药原理起源早汉代《伤寒论》即有猪胆导记载，属常用中医外治法直达病灶药液经肠黏膜直接吸收，药物作用直达病灶局部浓度高提高肠内局部血药浓度，药物利用度得到充分发挥绕过首过效应绕过肝脏首过效应，避免或减少药物在肝脏被破坏减少消化液破坏减少胃肠消化液、消化酶对药物的破坏，全身不良反应少因操作影响因素药液温度药物保留时间受药液温度影响插管深度药物保留时间受插管深度影响灌肠后体位药物保留时间受灌肠后体位影响双药配伍的协同逻辑一主止血修复，一主化腐生肌协同逻辑云南白药治于止血修复，锡类散功在化腐生肌，两药分主辅、各司其职，相须为用。配伍逻辑云南白药主止血活血、修复黏膜，锡类散主解毒化腐、修复溃疡，共奏控炎、止血、修复之效云南白药具化瘀止血、活血止痛、解毒消肿功效，能促进血小板聚集、缩短凝血时间成分三七总皂苷可抑制白细胞过度聚集、减少炎性介质释放，促进血管内皮生长因子生成锡类散由青黛、牛黄、冰片、珍珠等组成，善解毒化腐、祛腐生肌单用锡类散灌肠治疗UC已有确切疗效报道，对黏膜修复作用明确03疗效循证数据数据说话，疗效可证多项临床研究显示联合灌肠显著提升疗效并降低复发联合灌肠疗效显著提升两组临床总有效率对比疗两方案疗效对照研究组基础治疗加锡类散与云南白药保留灌肠，总有效率95.12%对照组糖皮质激素、氨基水杨酸制剂对症治疗，总有效率73.17%差异两组比较差异有统计学意义（P小于0.05），研究组达95.12%复发率大幅降低不仅提升疗效，更降低复发风险疗效对比解读基线可比治疗前两组疾病活动指数无差异（6.78±0.35

比

6.62±0.46，P>0.05）同步改善治疗后两组疾病活动指数均降低组间差异治疗后研究组显著低于对照组（P<0.05）2.44%研究组复发率明显低于对照组14.63%（P<0.05）12.19pp两组复发率相差研究组在降低复发风险方面具有显著优势多方案联合疗效横评多种联合方案均显示治疗优势多种联合方案均显示治疗优势，总有效率显著提升01联合方案肠道水疗联合方案规格：总有效率70%；对照组55%嗜酸乳杆菌、锡类散混合液保留灌肠，疗效明显优于柳氮磺胺吡啶灌肠（P<0.01）02灌肠方案云南白药加锡类散灌肠液规格：总有效率96%；对照组90%优于艾迪沙口服组

55%

及柳氮磺胺吡啶灌肠组

50%（P<0.05）锡类散单药循证扎实锡类散组vs对照组成效对比锡类散单用灌肠治疗UC，76例vs76例（P<0.01）锡类散单用灌肠疗效显著高于对照组，P<0.0104机制与推广多靶调控，简便效廉从炎性因子调控到黏膜屏障修复，联合灌肠具备推广价值多靶点控炎修复机制从炎性因子到黏膜屏障的双重调控控炎、止血、黏膜修复、免疫调节多靶点协同作用云南白药三七总皂苷抑制白细胞过度聚集、减少炎性介质释放促进修复促进血管内皮生长因子生成，加速受损组织修复活血化瘀锡类散调节炎性因子调节结肠黏膜

TLR4、NF-κB

炎性因子表达，治疗后明显减少（P<0.05）增强黏膜屏障增加紧密连接蛋白Occludin表达（P<0.05），增强结肠黏膜屏障功能清热生肌简便效廉的推广价值安全可靠的UC治疗新选择联合灌肠方案在疗效可靠的同时，展现出简便效廉的独特推广优势。“为溃疡性结肠炎提供简便效廉的联合灌肠方案。”安全性良好不良反应与西药对照组无统计学差异，避开肝脏首过效应，全身副作用小。操作简便灌肠疗法简便易行，患者容易接受。可辨