生理学教学课件胰岛的内分泌

胰岛的内分泌生理学教学课件汇报人生理学教研室·2026年09月课程导览01胰岛结构与激素细胞类型划分，激素谱系梳理02胰岛素的作用三大代谢调节，降糖核心机制03胰高血糖素与协同升糖激素作用，激素间平衡04分泌调节与临床调节因素分析，糖尿病联系胰岛结构与激素细胞各异，激素分工胰岛是血糖调控的核心内分泌单元01五种胰岛细胞及其激素胰岛是散在分布于胰腺腺泡之间的内分泌细胞团，由

多种内分泌细胞

组成细胞类型分泌激素主要作用A细胞（α细胞）胰高血糖素升高血糖B细胞（β细胞）胰岛素降低血糖D细胞（δ细胞）生长抑素抑制A、B细胞分泌PP细胞胰多肽抑制胰腺外分泌胰岛的结构与功能特点胰岛是血糖稳态调控的核心内分泌单元细胞排列2项团索状排列胰岛细胞呈团索状排列B细胞居中B细胞位于中央，A细胞与D细胞多分布于外周血供特点2项有孔毛细血管细胞间有丰富的有孔毛细血管激素直接入血激素可直接进入血液发挥作用旁分泌调节2项相互调节细胞之间通过旁分泌相互调节局部调控网络形成局部调控网络胰岛素的作用一降三促，血糖归位胰岛素是体内唯一的降血糖激素02胰岛素的合成与结构胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素合成路径由B细胞合成经前胰岛素原、胰岛素原加工为成熟胰岛素分子结构成熟胰岛素由51个氨基酸组成含A链与B链，两链以二硫键连接C肽临床意义加工过程中释放的C肽无生物活性临床可用于评价B细胞功能胰岛素是唯一的降糖激素总效应是使血糖降低，是体内唯一降血糖的激素胰岛素通过促进摄取利用、促进糖原合成、抑制糖异生三条途径降低血糖促进摄取利用摄取利用促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用促进糖原合成糖原合成促进肝糖原与肌糖原合成，抑制糖原分解抑制糖异生糖异生抑制肝脏糖异生，减少内源性葡萄糖输出胰岛素对脂质与蛋白的作用胰岛素协同调节脂肪与蛋白质代谢，参与机体生长调控对脂肪代谢促进脂肪

合成，抑制脂肪

分解减少脂肪酸释放入血，抑制

酮体

生成对蛋白质代谢促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质

合成抑制蛋白质

分解，减少氨基酸向葡萄糖转化胰高血糖素与协同一升一降，动态平衡胰高血糖素与胰岛素共同维持血糖稳态03胰高血糖素的升糖作用胰高血糖素是体内最重要的升血糖激素胰高血糖素通过多途径协同升高血糖，并参与胰岛内分泌调节来源与结构A细胞由A细胞分泌29个氨基酸为29个氨基酸组成的单链多肽糖代谢血糖升高促进肝糖原分解与糖异生，使血糖升高脂代谢酮体生成促进脂肪分解与酮体生成生长抑素与胰多肽生生长抑素分泌细胞由

D细胞

分泌旁分泌抑制抑制

A细胞与B细胞的分泌活动，是胰岛内的旁分泌抑制因子胃肠效应也抑制

胃肠激素

的分泌胰胰多肽分泌细胞由

PP细胞

分泌外分泌抑制抑制

胰腺外分泌胆囊效应抑制

胆囊收缩胰岛素与胰高血糖素的平衡血糖稳态，源于

胰岛素

与

胰高血糖素

的精妙平衡胰岛素—降糖促进葡萄糖摄取与利用抑制肝糖输出胰高血糖素—升糖促进肝糖分解促进糖异生旁分泌调节胰岛素抑制

A细胞

分泌生长抑素同时抑制

A、B细胞任一环节失衡，血糖稳态即被破坏分泌调节与临床调节失衡，疾病之源理解调节机制是认识糖尿病的基础04血糖是首要调节因素血糖是调节胰岛素分泌最重要的因素，血糖升高直接刺激B细胞分泌机制链条1葡萄糖代谢增强→2离子通道状态改变→3钙离子内流→4胰岛素释放口服与静脉注射的差异口服葡萄糖胰岛素分泌反应

强于

静脉注射相关机制与

肠促胰岛素效应

有关其他调节因素与神经调节体体液调节氨基酸精氨酸、赖氨酸可促进胰岛素分泌胃肠激素抑胃肽促进胰岛素分泌升糖激素胰高血糖素、生长激素、糖皮质激素也可促进胰岛素分泌神神经调节迷走神经兴奋：促进胰岛素分泌交感神经兴奋：抑制胰岛素分泌糖尿病的胰岛功能基础1型1型糖尿病绝对不足原因多与B细胞破坏有关2型2型糖尿病相对不足胰岛素抵抗伴相对分泌不足，是重要发病环节例典型表现多尿血糖升高超过肾