游走罐中医护理技术操作规范

中医护理技术游走罐中医护理技术操作规范理论·流程·安全·应用汇报人护理部2026年09月内容导览01技术溯源与基础中医理论基础与器具认知02操作流程与规范标准化步骤与手法要领03安全要点与禁忌风险防控与禁忌人群04临床应用与评价辨证应用与疗效评价技术溯源与基础知其理，方能行其术从经络理论到器具认知，夯实操作根基01游走罐技术概述游走罐以吸附加移动为特点，重在行气通络游走罐又称推罐，将罐具吸附皮肤后沿经络或肌肉方向反复推拉移动，以行气通络的中医护理技术技术渊源传统拔罐基础上发展融合经络腧穴理论而成与留罐区别留罐固定一点游走罐重在移动推拉，刺激范围更广、更连续常用部位背部膀胱经与督脉及肌肉丰厚处作用原理与器具选择力作用原理负压吸附罐内负压使局部皮肤与浅层肌肉隆起，促进气血运行温热刺激温煦局部，起到散寒之力移动摩擦推拉刺激经络腧穴，达到温经通络、行气活血、祛风散寒、舒筋止痛之效机作用原理负压吸附罐内负压使局部皮肤与浅层肌肉隆起，促进气血运行温热刺激温煦局部，起到散寒之力移动摩擦推拉刺激经络腧穴，达到温经通络、行气活血、祛风散寒、舒筋止痛之效具器具与介质常用罐具玻璃罐便于观察，另有竹罐、陶瓷罐罐具要求边缘光滑、口径适宜、罐体无破损裂纹润滑介质凡士林或专用润滑乳膏，减少推拉时皮肤摩擦损伤操作流程与规范规范每一步，安全每一程评估、准备、操作、观察，环环相扣02操作前评估要点评估到位是安全施术的第一道关口评估病情了解诊断主要症状既往史及用药情况病情用药评估局部皮肤查看操作区皮肤完整性有无破损、皮疹、过敏、水肿皮肤完整性评估患者状态耐受程度心理状态配合能力状态耐受询问相关情况是否空腹或过饱有无晕罐史及出血倾向询问晕罐史操作前准备事项环环境准备1温暖避风，防着凉2保护隐私，遮挡屏风3室温适宜，避免过冷4光线充足，便于观察护护士准备1洗手，保持手部清洁2规范着装，佩戴医用口罩3核对医嘱与患者信息，确保无误物用物准备1罐具，检查完好2润滑剂，减少皮肤受损3火源或抽气装置4止血钳、纱布5必要时备急救物品患患者准备1协助取舒适体位2充分暴露操作部位3注意保暖，防受凉规范操作六步骤第一步核对与沟通核对医嘱与患者信息说明操作目的并取得配合。第二步体位与准备安置体位暴露并清洁操作部位。第三步涂抹润滑介质涂抹润滑介质在操作区均匀涂抹润滑介质。第四步罐具吸附罐具吸附固定将罐具吸附固定于起始部位。第五步推拉移动沿经络或肌肉走行推拉移动沿经络或肌肉走行方向缓慢推拉移动。第六步起罐与整理操作完毕起罐清洁皮肤，整理用物并记录。手法要领与观察要点聚焦手法规范与实时观察，突出安全施术的关键控制点手法要领3项吸附力度适宜循经络或肌肉方向匀速推拉单程距离不宜过长往返方向保持一致避开薄弱区域避开骨骼突起、大血管及皮肤薄弱处观察要点3项潮红、紫红皮肤出现潮红、紫红多为常见反应剧烈疼痛、水泡或破损出现剧烈疼痛、水泡或破损应立即停止以局部皮肤反应为依据作为施术时间与强度的依据，不宜过长过重安全要点与禁忌知禁忌，守底线识别风险信号，守住安全红线03禁忌人群与部位知禁忌，方能守底线皮肤禁忌局部破损、感染、溃疡、严重过敏者上述皮肤异常状态下应

禁用人群禁忌孕妇腰骶腹部、经期妇女、婴幼儿上述人群应

慎用疾病禁忌凝血功能障碍、严重心脑血管疾病、高热抽搐、极度消瘦者上述疾病状态下应

禁用部位禁忌骨骼突起、大血管处、心尖搏动处等上述部位应

避开异常情况识别处置晕罐立即停止取平卧位，观察生命体征保暖注意保暖水泡小水泡待其自行吸收无菌原则较大水泡消毒后按无菌原则处理皮肤破损或烫伤立即停止清洁消毒保护创面保护创面寒战不适停止操作加盖衣被保暖安抚观察做好安抚与观察临床应用与评价辨证施术，疗效可循因人因病施罐，用效果说话04临床辨证应用辨证施术，因人因病而异依据证型与体质选择部位、力度与施术时间，实现因人因病而异的辨证施术适用情况辨证施术前提病证范围风寒湿痹、腰背肌劳损、颈肩综合征、软组织损伤等取穴要点多取背部膀胱经、督脉及局部阿是穴辨证施术因人因病而异实证者手法可稍重、刺激稍强虚证者手法宜轻、时间宜短因证制宜根据证型与体质选择部位、力度和施术时间疗效评价与健康指导从疗效观察到术后宣教，形成完整护理闭环疗效评价客观观察观察疼痛缓解、局部活动改善及皮肤反应变化主观感受结合患者主观感受综合判断效果健康指导保暖术后注意保暖，避免