老年人慎用药品总结2026

老年人慎用药品总结2026每天的10:58分，我们在老地方等你往期回顾（点击查看）2026年负面清单（各科室通用）智能监管--中药饮片配伍禁忌医疗文书的检查--处方

国家医保局：为帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规则库（以下简称“两库”）意见建议，并逐步向社会公布。违规检出逻辑：老年人使用存在老年用药禁忌的药品老年人慎用药品

老年人：

慎用药品阿莫西林片

老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。

阿司匹林肠溶缓释片

慎用，老年患者由于肾功能下降服用本品易出现毒性反应。

阿司匹林肠溶片

肾功能低下的老年患者应慎用本品。

氨苯蝶啶片

老年人应用本药较易发生高钾血症和肾损害。

氨茶碱缓释片

老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。

氨茶碱片

老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。

氨茶碱注射液

老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用或酌情减量。

奥美拉唑钠肠溶片

老年肝肾功能障碍者慎用。

奥扎格雷钠注射液

由于老年人生理机能低下，要慎重用药。

百乐眠胶囊

儿童、哺乳妇女、老年人慎用，且应在医师指导下使用。

贝那普利氢氯噻嗪片

对于老年患者(肌酐清除率30-60mL/min)需要监测，详见[注意事项]。

苯巴比妥钠注射液

慎用。

苯妥英钠片

老年人慢性低蛋白血症的发生率高，治疗上合并用药又较多，药物彼此相互作用复杂．应用本品时须慎重，用量应偏低，并经常监测血药浓度。

吡罗昔康肠溶片

老年慎用。

吡罗昔康胶囊

老年慎用。

吡罗昔康片

慎用。

别嘌醇缓释胶囊

老年患者应谨慎用药。

别嘌醇缓释片

老年人应谨慎用药，并应减少一日用量。

别嘌醇片

老年患者应谨慎用药，并应减少一日用量。

布美他尼片

老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。

茶苯海明片

老年人慎用。

茶碱缓释片

老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。

柴胡注射液

对老人、孕妇、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。

垂体后叶注射液

老年人慎用。

醋氯芬酸肠溶胶囊

一般无须降低剂量，但需注意以下情况：老年患者一般更容易出现不良反应，应慎用。治疗期间，很多时候患者无前期症状或明显的病史，结果出现严重胃肠出血和/或穿孔，老年患者更可能造成肾、心血管和肝功能损害。

醋氯芬酸肠溶片

一般无须降低剂量。但因老年患者较成年人更容易出现不良反应，使用时应倍加慎重。在治疗期间，有些患者并无前期症状或明显的病史，但结果出现严重的胃肠出血或穿孔。老年患者也更可能造成肾、肝和心血管功能损害。

醋氯芬酸片

一般无须降低剂量，但需注意以下情况：老年患者一般更容易出现副作用，应慎用。在治疗期间，很多时候患者无前期症状或明显的病史，结果出现严重的胃肠出血和/或穿孔。老年患者更可能造成肾、心血管和肝功能损害。

醋酸去氨加压素片

老年人慎用。

醋酸去氨加压素注射液

老年患者慎用。

丹参注射液

过敏体质者、对有其他药物过敏史者、肝肾功能异常患者、老人等特殊人群以及初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，如确需使用，应加强监测。

德拉马尼片

一般情况下，老年人的生理功能下降，应观察患者状态，慎重用药。

多索茶碱片

老年人患者对本品清除率可能会不同，应进行血药浓度监测。

二甲双胍格列吡嗪片

本品只可在肾功能正常的患者中使用。因为年龄增加与肾功能降低有关，本品在年龄较大的患者中应慎用。

呋喃妥因肠溶片

老年患者应慎用，并宜根据肾功能调整给药剂量。

呋喃妥因片

老年患者应慎用，并宜根据肾功能调整给药剂量。

呋塞米片

老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。

呋塞米注射液

老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多，应慎用。

伏格列波糖分散片

老年人通常生理机能下降应从小剂量开始用药(例如1次0.1mg)并留意观察血糖值及消化系统症状等的发生同时应慎重用药。

伏格列波糖片

老年人通常生理机能下降，应从小剂量开始用药(例如1次0.1mg)，并留意观察血糖值及消化系统症状等的发生，同时应慎重用药。

氟哌啶醇片

应小剂量开始，缓慢增加剂量，以避免出现锥体外系反应及迟发型运动障碍。

氟哌啶醇注射液

慎用，酌情减少用量。

复方阿司匹林片

老年患者由于肾功能下降，服用本品易出现毒性反应，应慎用或适当减量使用。

复方磺胺甲噁唑片

老年患者应用本品时发生严重不良反应的机会增加；如严重皮疹等皮肤过敏反应及骨髓抑制、白细胞减少和血小板减少等血液系统异常，同时应用利尿药者更易发生。因此老年患者宜避免使用，确有指征时需权衡利弊后决定。

复方磺胺甲噁唑注射液

老年患者应用本品时发生严重不良反应的机会增加：如严重皮疹等皮肤过敏反应及骨髓抑制、白细胞减少和血小板减少等血液系统异常，同时应用利尿药者更易发生。因此老年患者宜避免使用，确有指征时需权衡利弊后决定。

复方乳酸钠葡萄糖注射液

老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。

甘精胰岛素注射液

老年人由于进行性肾功能衰退，对胰岛素的需要量可能逐渐减少。

甘露醇注射液

老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。

肝素钠注射液

60岁以上老年人，尤其是老年妇女对该药较敏感，用药期间容易出血，应减量并加强用药随访。

海珠喘息定片

老年患者慎用。

琥珀酸舒马普坦胶囊

舒马普坦不推荐用于老年病人。

琥珀酸舒马普坦片

舒马普坦不推荐用于老年病人。

华法林钠片

老年人应慎用，且用量应适当减少并个体化。

磺胺嘧啶钠注射液

老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

己烯雌酚片

易引起钠潴留和高钾血症，应慎用。

己烯雌酚注射液

易引起钠潴留和高钾血症，应慎用。

甲磺酸瑞波西汀片

老年患者对本品有较大的个体差异，体内含量增加，剂量不易掌握，目前暂不推荐用于老年患者。

甲巯咪唑片

在老年患者中，虽然预期不会出现药物蓄积，但仍推荐在严密监测下小心地对剂量进行个体化调整。

接骨七厘胶囊

老年人慎用。

接骨七厘片

老年人慎用。

接骨七厘散

老年人慎用。

接骨七厘丸

老年人慎用。

卡马西平缓释胶囊

对老年患者，本品药物动力学无变化。但更要注意定期测定肝功能。推荐的剂量是开始为100mg，每日2次。

卡马西平胶囊

老年患者对本品敏感者多，常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。

卡马西平片

老年患者对本品敏感者多，常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。

卡莫司汀注射液

老年人易有肾功能减退，可影响排泄，应慎用。

卡托普利片

老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。

雷米普利片

同时使用利尿剂、有充血性心力衰竭或肝肾功能不全的老年患者，应慎用本品。

利巴韦林滴眼液

老年人不推荐应用。

利巴韦林分散片

老年人不推荐应用。

利巴韦林片

老年人不推荐应用。

利巴韦林注射液

老年人不推荐应用。

利那洛肽胶囊

老年患者慎用。

联苯双酯滴丸

老年患者慎用本品。

联苯双酯片

老年患者慎用本品。

硫酸阿托品片

老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。

硫酸阿托品眼用凝胶

慎用。

硫酸阿托品注射液

老年患者尤其年龄在60岁以上者，腺体分泌易受影响，慎用本品。

硫酸镁注射液

老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。

硫酸沙丁胺醇缓释胶囊

应慎用，使用时从小剂量开始。

硫酸沙丁胺醇片

应慎用，使用时从小剂量开始或遵医嘱。

硫酸特布他林注射液

不推荐在大于60岁的老年人中使用特布他林。

硫酸妥布霉素注射液

老年患者应用本品后可产生各种毒性反应，因此在疗程中监测肾功能极为重要。肾功能正常者用药后亦可能产生听力减退。此外，老年患者应采用较小剂量或延长给药间隔，以与其年龄、肾功能和第8对脑神经的功能相适应。

柳氮磺吡啶肠溶片

因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

柳氮磺吡啶栓

因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

氯霉素注射液

老年患者组织器官大多退化，功能减退，自身免疫功能亦降低，氯霉素可致严重不良反应，故老年患者应慎用。

氯硝西泮注射液

老年人中枢神经系统对本品较敏感，用药易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止，应慎用。

美洛昔康分散片

对可能有肝、肾及心功能不全的老年患者应慎用。

萘哌地尔分散片

老年患者一般肝功能减低，本品主要在肝脏代谢，因此高龄患者应根据情况慎重使用，开始用药时用量酌减(例如服用12.5mg等)。

萘哌地尔片

老年患者一般肝功能减低，本品主要在肝脏代谢，因此高龄患者应根据情况慎重使用，开始用药时用量酌减(例如服用12.5mg等)。

萘普生胶囊

慎用。

萘普生钠胶囊

老年人应慎用。

清开灵注射液

老年人慎用。

乳酸环丙沙星滴眼液

慎用。

乳酸钠林格注射液

老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。

乳酸钠注射液

老年患者常有隐匿性心、肾功能不全，也应慎用。

乳酸左氧氟沙星片

老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

生脉注射液

年老体弱者慎用。

双氯芬酸钠肠溶片

本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。

双氯芬酸钠缓释胶囊

本品可致或加重老年人胃肠道出血、胃溃疡和穿孔，慎用。

双氯芬酸钠缓释胶囊(Ⅰ)

本品可致或加重老年人胃肠道出血、胃溃疡和穿孔，慎用。

双氯芬酸钠缓释片(Ⅴ)

老年用药：慎用。

司来帕格片

年龄超过75岁患者中的临床经验有限，因此在此人群中使用本品应谨慎。

司坦唑醇片

易引起水钠潴留，高钾血症应慎用。

碳酸利多卡因注射液

年老体弱者慎用。

托吡卡胺滴眼液

高龄者容易产生类阿托品样毒性反应，也有可能诱发未经诊断的闭角型青光眼，一经发现应即停药。

妥布霉素滴眼液

由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性，故老年患者慎用。

胃痛宁片

老年患者慎用。

硝酸异山梨酯缓释片

老年患者较易发生体位性低血压，故应从较低起始剂量开始给药，慎用本品。

硝西泮片

偶可引起精神错乱，慎用。

小儿法罗培南钠颗粒

老年患者需慎用，并需特别注意以下事项，从每次150mg开始给药，注意观察患者的状态慎重给药。1.对老年患者的人体药代动力学试验表明，与健康成年人相比，老年患者的血液半衰期延长，长时间保持较高的血药浓度，可能与年龄增加而肾功能低下有关。2.老年患者的腹泻、软便等症状很可能导致全身症状恶化，因此须充分观察，在出现上述症状时应停药并采取适当措施。3.老年患者可能发生维生素K缺乏所致出血倾向。

心元胶囊

老年人慎用。

溴米那普鲁卡因注射液

老年患者慎用。

盐酸阿夫唑嗪缓释片

在某些患者中，尤其是那些正在使用抗高血压药物治疗的患者，在服药后数小时内可能发生体位性低血压，同时可能伴有其它症状(头晕，疲劳和出汗)。老年患者建议谨慎用药。

盐酸艾司洛尔注射液

本品在老年人应用未经充分研究。但老年人对降压、降心率作用敏感，肾功能较差，应用本品时需慎重。

盐酸奥昔布宁胶囊

老年和所有植物神经病患者慎用。

盐酸苯海索片

老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，对常用量的抗帕金森病药容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状，应慎用。

盐酸表柔比星注射液

老年患者伴心功能减退者宜慎用或减量。应密切监测因表柔比星清除率降低而引起的毒性增加。

盐酸多塞平乳膏

老年患者慎用。

盐酸法舒地尔注射液

通常，老年患者的生理功能下降，有可能使肾功能降低，故应注意减量(例如，1次10mg)等。另外，临床试验及上市后调查中，65岁以上老年患者的不良反应发生率为11.96%(1798例中215例)。

盐酸芬戈莫德胶囊

盐酸芬戈莫德的多发性硬化临床研究中未纳入足够人数的65岁及以上患者来确定他们的安全有效性是否与年轻患者不同。年龄在65岁及以上的患者，考虑到肝脏、肾脏功能下降、伴随疾病或其他药物治疗的频率增加，应谨慎使用盐酸芬戈莫德。

盐酸酚苄明片

尚不明确。但老年人对其降压作用敏感，易发生低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

盐酸甲氧氯普胺注射液

老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。

盐酸金刚烷胺胶囊

慎用。

盐酸金刚烷胺片

慎用。

盐酸吗啡片

慎用。

盐酸吗啡注射液

慎用。

盐酸米安色林片

老年人容易诱发体位性低血压、摇晃等症状，因此老年人用药应从低剂量开始给药，同时观察患者状态慎重用药。

盐酸普罗帕酮片

该药在老年患者中应用并无与年龄相关的副作用增加现象。但老年患者用药后可能出现血压下降。而且老年患者易发生肝、肾功能损害，因此要谨慎应用。老年患者的有效药物剂量较正常低。

盐酸普罗帕酮注射液

该药在老年患者中应用并无与年龄相关的副作用增加现象。但老年患者用药后可能出现血压下降。而且老年患者易发生肝、肾功能损害，因此要谨慎应用。老年患者的有效药物剂量较正常低。

盐酸去氧肾上腺素注射液

由于老年人肝、肾或心脏功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，一般而言，老年患者的剂量选择应谨慎，通常从给药范围的低限开始。

盐酸肾上腺素注射液

老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。

盐酸伊立替康注射液

建议在≥65岁的患者中使用较低的初始剂量(见用法用量)。

盐酸乙哌立松片

一般情况下老年人的生理功能有所降低，故请注意在受监护的情况下酌情减量使用。

盐酸异丙嗪片

老年人慎用。

盐酸异丙嗪注射液

老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。

盐酸左西替利嗪分散片

通常老年人生理机能衰退，需慎用本品。

盐酸左西替利嗪口服溶液

通常老年人生理机能衰退，需慎用本品。

盐酸左西替利嗪片

通常老年人生理机能衰退，需慎用本品。

依达拉奉注射液

因老年患者生理机能低下，出现不良反应时应停止给药并适当处理。一般而言，高龄患者(80岁以上)应慎用。

依诺肝素钠注射液

由于老年患者肾功能减弱，本品的清除半衰期略延长。只要肾功能仍在正常范围之内(如轻度减弱)，预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。对于75岁及以上老年患者，需在最初应用低分子肝素治疗前评价肾功能。

异维A酸软胶囊

临床研究中尚未纳入足够数量65岁以上受试者以确定其药物反应与较年轻受试者是否一致。虽然临床使用中尚未发现老年患者用药与其他人群之间存在差异，考虑年龄因素影响，预计老年患者在使用异维A酸治疗时风险增大。

异烟肼片

老年患者药物性肝损伤的发生率增高。

异烟肼注射液

老年患者药物性肝损伤的发生率增高。

吲哚美辛肠溶片

老年患者易发生肾脏毒性，应慎用。

吲哚美辛缓释胶囊

老年患者易发生毒性反应，应慎用。

吲哚美辛胶囊

老年患者易发生肾脏毒性，应慎用。

吲哚美辛片

老年患者易发生肾脏毒性，应慎用。

吲哚美辛栓

老年患者一般不宜应用此药，如必须应用此药，应在用药期间注意观察，防止严重毒副作用发生，一旦发生即停药。

肿节风注射液

老年人慎用。

注射用氨茶碱

老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用或酌情减量。

注射用奥扎格雷钠

由于老年人生理机能低下，要慎重用药。

注射用贝利尤单抗

老年患者应慎用本品。

注射用苯巴比妥钠

对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。

注射用多索茶碱

老年人慎用。

注射用二羟丙茶碱

老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。

注射用呋塞米

老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多，应慎用。

注射用甲磺酸法舒地尔

70岁以上的高龄患者应慎用。

注射用雷替曲塞

参照成人的用法用量，但同其他细胞毒药物一样，本药应慎用。老年患者更容易出现毒性反应。应对不良反应尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)进行严格监护。

注射用利巴韦林

老年人不推荐应用。

注射用磷霉素钠

由于本品主要自肾排泄，老年人肝、肾功能常呈生理性减退，因此老年人应慎用，并需根据患者情况减量用药。

注射用硫酸镁

老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。

注射用硫酸依替米星

由于生理性肾功能的衰退本品剂量与用药间期需调整。或遵医嘱。

注射用氯化钾

老年人肾脏清除K+功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

注射用美罗培南

老年病人：对肾功能正常或肌酐清除率＞50ml/min的老年人不必调整用量。但老年患者生理功能下降，易出现不良反应，同时老年患者易出现因维生素K缺乏发生的出血倾向，因此应慎用。

注射用门冬氨酸钾镁

老年人肾脏清除能力下降，应慎用。

注射用尿激酶

本品在老年患者中应用的安全性和有效性尚未见确切报道。但年龄＞70岁者慎用。

注射