新冠感染发热阶段科学护理科普课件

新冠感染发热阶段科学护理认知·护理·用药·就医科普宣教课件科普宣教内容导览01认识发热读懂身体的信号，科学看待体温升高02居家护理物理降温、补水休息的实操要点03退热用药布洛芬与对乙酰氨基酚的规范使用04就医指征识别危险信号，把握就诊时机05特殊人群老人、儿童、孕产妇的重点守护认识发热发热是身体的防御，读懂它才能从容应对了解发热规律，是科学护理的第一步01新冠发热有哪些典型表现新冠发热以中低热为主，部分可达39℃以上，病程一般不超过3天发热程度2项多为中低热常见表现部分病例高热体温可达39℃以上伴随症状6项咽干咽痛咳嗽肌肉酸痛嗅觉味觉减退鼻塞流涕腹泻、结膜炎病情进展2项少数患者病情继续发展需密切关注发热持续并出现肺炎相关表现发热是身体的防御反应退热的目的不是把体温计数字按回37℃，而是缓解不适发热的本质发热是机体对抗病毒的一种防御反射，是免疫系统在发挥作用。退热的核心目标退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，改善舒适度，而非单纯降温。用药判断依据是否用药，精神状态是重要参考：难受即用药，状态好可观察。38.5℃的定位38.5℃38.5℃是临床经验参考值，并非绝对，还要结合个人基础体温和体感判断。居家护理护理做对了，康复就快了一半物理降温、补水休息，居家照护有章法02轻度发热优先物理降温注意：出现寒战、畏寒时不宜冰袋冷敷轻度发热，体温

37.3℃-38.5℃，可优先通过物理方式辅助降温温水擦浴水温

32-34℃擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位时长

15-20分钟湿毛巾敷额每

15-20分钟

更换一次冰袋冷敷冰袋需用毛巾包裹后放置额头、颈部两侧等部位避免直接接触皮肤以防冻伤补水防脱水比退烧更重要发烧期间每日饮水量建议保持在1500毫升以上，可根据出汗量适量增加饮水选择3类温开水淡盐水或口服补液盐含电解质的溶液缺水信号3项尿量少尿色加深皮肤及口唇干燥特殊人群注意2项心衰等心脏基础疾病者推荐小口慢饮注意平衡每日出入量发热时身体代谢加快、水分流失增多，补水是头等大事静养休息与舒适环境环境参数室内温度推荐值22-24℃室内湿度推荐值50%-60%护理要点穿着宽松、透气的棉质衣物，利于汗液蒸发和散热坚决避免"捂汗"，越捂热量越散不出去，严重可致捂热综合征保证充足睡眠，减少剧烈运动，让身体能量全力对抗病毒饮食清淡易消化，如白粥、烂面条，液体摄入比吃饭重要居家监测这些指标体温每日早晚各测一次呼吸频率静息与活动后分别观察血压、心率慢病患者可适当增加频率静息和活动后指氧饱和度活动前后对比观察缺水信号出汗多、尿量少、皮肤口唇干燥提示可能

缺水慢病监测慢病患者如原发病稳定，可适当增加监测

血糖、血压

频率用药原则避免自行调整原发病用药；每日早晚各测量一次体温，进行自我健康监测退热用药退烧药不是越多越好，用对才是关键选对药、控好量，安全退热不伤身03何时需要用退热药38.5℃是参考线，不是硬标准——发热难受即可用药常用药物：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，亦可使用对症中成药按说明书服用，不联用不同的退热药一般人群体温超过

38.5℃，可结合自身情况服用解热镇痛药放宽人群老年人和发生过热性惊厥的儿童，可适当放宽到

38℃两款退热药怎么选温和退热、肠胃不好优先

对乙酰氨基酚，高烧不退、浑身酸痛优先

布洛芬项目对乙酰氨基酚布洛芬适用人群肠胃偏弱、老人儿童孕妇≥6个月儿童及成人成人单次剂量0.5g0.2-0.4g用药间隔4-6小时6-8小时24小时上限不超过4次不超过4次退热用药核心禁忌两种退烧药

不能同服，成分叠加超量最危险用药禁忌同服含"氨酚""酚"字眼的复方感冒药不得与退烧药同服，易成分叠加超量叠加退烧药与感冒药尽量不要叠加，中成药选择一种即可，宜"小量频服"禁酒服药期间严禁喝酒，酒精会加重肝损伤慎用对乙酰氨基酚过量伤肝，布洛芬胃肠刺激大，胃溃疡患者慎用!危险信号肝损服药后出现厌油、尿黄、皮肤黄染，需怀疑肝损伤就医出现上述信号，立即停药就医就医指征该就医时别硬扛，识别信号能救命这些危险信号出现，请立即就医04这些危险信号必须就医该就医时别硬扛，识别信号能救命危险信号·需警惕出现以下任一情形，均提示病情较重，应及时就医评估。立即就医体温用药后仍超38.5℃持续超3天，或降至35℃及以下血氧静息、吸空气时指氧饱和度≤93%呼吸成人呼吸频率≥30次/分提示呼吸困难胸痛神志持续胸痛或压迫、痉挛抽搐、意识障碍、失语、不能保持清醒饮食持续不能饮食，或腹泻呕吐超2天伴电解质紊乱出现任一信号均应前往医院急诊，勿硬扛需警惕儿童孕产妇就医提示儿童与孕产妇：识别专属信号，把握先机儿儿童就医指征高热持续高热超3天，或腋温≥39℃持续超3天气促<2月龄呼吸≥60次/分，2-12月龄≥50次/分，1-5岁≥40次/分警示嗜睡、惊厥、拒食、喂养困难、鼻翼扇动、三凹征腹泻持续腹泻或呕吐孕孕产妇就医提示高热体温持续超过39℃且服用退热药后效果不佳需及时就诊胎动胎儿活动减少或停止（妊娠24周及以上）需急诊就医特殊人群多一分细心，多一分安心老人、儿童、孕产妇，重点人群重点守护05老年人发热需格外警惕症状不典型，进展却可能很快老年人发热需格外警惕，症状不典型，进展却可能很快观察指标除体温外关注进食情况关注神志状态关注大小便变化这些都可能提示病情变化异常就医尽快处理出现明显异常症状或体征，如持续高热、精神萎靡、呼吸急促等不要拖延观察应就近尽快就医儿童发热护理要点儿童初期症状以发热为主，热型不定，多数婴幼儿有高热体温迅速上升时可能引发热性惊厥照护要点照护根据月龄、体重、热性惊厥史选用合适的降温方法和退热药物密切关注精神状态、呼吸频率、饮食情况及脱水征惊厥现场处理四个不不强行约束肢体不塞东西入口不喂食药水不摇晃呼唤孕产妇用药需谨慎孕期用药安全第一，规范用药、警惕红线用药规范：首选对乙酰氨基酚2项孕期及哺乳期解热镇痛药首选对乙酰氨基酚孕早期禁用布洛芬哺乳期应用需谨慎用药规范：孕早期禁用布洛芬2项孕期及哺乳期解热镇痛药首选对乙酰氨基酚孕早