麻疹风疹防控方案总结2026

麻疹风疹防控方案总结目录CONTENTS总体要求病原流行特征病例报告管理免疫预防处置总体要求010203预防为主防治结合加强预防接种和健康宣教，维持国家免疫规划麻腮风疫苗高水平接种率，适龄儿童及时全程接种，18岁以下未完成2剂次者尽早补种，筑牢人群免疫屏障。坚持预防为主，维持高水平疫苗接种率落实早发现、早报告、早隔离、早治疗，医疗机构依法依规24小时内网络直报，及时订正病例分类，规范治疗病例，有效处置聚集性疫情。落实“四早”措施，规范病例发现与报告保持以个案为基础、流调与实验室检测支持的监测系统高质量运转，加强疫情分析与风险研判，及时发现病例，科学精准处置聚集性疫情。精准防控快速处置，强化监测与风险研判医疗机构依法依规及时报告严格隔离管理不同病例密切接触者健康监测管理各级各类医疗机构发现麻疹风疹监测、疑似、临床诊断或确诊病例，须于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统网络直报，不具备条件的及时向县级疾控机构报告。麻疹住院病例实施呼吸道隔离，非住院病例单人单间自我隔离，无并发症隔离至出疹后5天，有肺炎并发症隔离至出疹后10天；风疹病例非必要不外出。县级疾控或医疗机构指导麻疹密切接触者做好21天自我健康监测，期间可正常学习工作，坚持勤洗手、科学佩戴口罩，一旦出现发热出疹等症状应及时就诊。早发现早报告隔离010203筑牢常规免疫基础，确保适龄儿童全程接种聚焦重点人群，鼓励暴露风险高者上岗前接种及时开展应急接种，快速建立免疫屏障适龄儿童应按国家免疫规划疫苗儿童程序，及时全程接种麻腮风疫苗。18周岁以下未完成2剂次含麻疹风疹成分疫苗者，应尽早补种，维持高水平接种率。边检、海关、机场工作人员及传染病科医护等暴露风险高人群，鼓励上岗前接种1剂次含麻疹风疹成分疫苗。有条件的地区可为免疫史不详学生补足2剂次。发生疫情时，对未完成免疫程序或免疫史不详且既往未感染麻疹或风疹的密切接触者，以及经评估感染风险高的人员，应尽早开展应急接种，遏制疫情扩散。维持高水平接种率病原流行特征麻疹病毒属副黏病毒科麻疹病毒属，呈球状或丝状，直径150—200nm，基因组为有包膜的单股负链RNA，包含24个基因型，分属8个进化分支，疫苗株为A基因型。麻疹病毒只有1个血清型，抗原性稳定，这为疫苗研发和免疫预防提供了有利条件，接种含麻疹成分疫苗或自然感染均可获得持久免疫力。麻疹病毒对外界抵抗力较弱，对热、酸、干燥、紫外线和一般消毒剂均敏感，室温物体表面存活不足2小时，56℃30分钟即可灭活，冻干状态下可长期保存。麻疹病毒的形态与基因组结构麻疹病毒的血清型与抗原稳定性麻疹病毒的抵抗力与灭活条件麻疹病毒特征风疹病毒的生物学分类与形态结构风疹病毒的基因型别与疫苗株特征风疹病毒的理化特性与灭活条件风疹病毒属于马氏病毒科风疹病毒属，多呈不规则球形，直径50—70nm，仅有1个血清型且抗原性稳定，基因组为有包膜的单股正链RNA。风疹病毒基因组包括13个基因型，分属2个进化分支（1、2），其中疫苗株病毒为2A基因型或1a基因型，这为病毒溯源和疫苗研发提供了分子基础。风疹病毒对热、脂溶剂、紫外线和一般消毒剂均敏感，56℃作用30分钟即可灭活，说明该病毒在外界环境中抵抗力较弱，常规消毒手段即可有效杀灭。风疹病毒特征01.02.03.麻疹患者是唯一传染源，经飞沫、气溶胶及污染物体传播；风疹患者、隐性感染者及先天性风疹综合征患者均为传染源，经飞沫和胎盘传播。麻疹潜伏期7—21天，通常10—14天，传染期为出疹前5天至出疹后5天；风疹潜伏期14—21天，平均18天，传染期为出疹前7天至出疹后5天。人群普遍易感，麻疹显性感染率超90%，典型表现为高热、斑丘疹及柯氏斑；风疹约30%—50%隐性感染，表现为发热、斑丘疹及耳后淋巴结肿大。传染源与传播途径潜伏期与传染期易感人群与临床表现流行病学表现病例报告管理010203监测病例的判定标准疑似与确诊的界定依据排除病例的订正条件具有发热（＞37.3℃）、出疹（斑丘疹），伴有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎或关节痛等一种及以上症状，且排除水痘、猩红热、手足口病等已知病原所致发热出疹性疾病。麻疹疑似、临床诊断和确诊病例定义参照《麻疹诊疗方案（2024年版）》；风疹则参照《风疹诊断标准（WS297—2008）》进行判定，确保诊断规范统一。血标本麻疹风疹IgM均阴性且核酸均阴性、明确诊断为其他疾病、或鉴定出疫苗株病毒且无野病毒等情形，可订正为排除麻疹风疹病例。病例定义分类各级各类医疗机构对诊疗中发现的麻疹和风疹监测病例、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例，要依法依规及时进行报告，具备网络直报条件的应于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。医疗机构应每旬对内科、儿科、皮肤科、传染病科、病案室等重点科室开展麻疹和风疹病例主动监测，建议设立疾控监督员的医疗机构将主动监测纳入监督管理工作清单，鼓励信息化智能识别提醒。国家级、省级、地市级等麻疹风疹实验室组成实验室监测网络，对病例标本开展血清学和病原学检测，为明确病例诊断、病毒基因分型、判定疫情是否持续传播流行提供依据。医疗机构依法依规及时报告重点科室每旬主动监测实验室网络检测支撑多渠道监测报告TITLEHERE流调密接管理流行病学调查时限与核心内容县级疾控机构接到麻疹或风疹病例报告后，须在48小时内尽早开展流调，调查病例基本信息、临床表现、免疫史、实验室检测信息，以及发病前7—21天接触史和出疹前5天至隔离前活动地点与接触者，并录入中国疾病预防控制信息系统监测报告管理模块。麻疹密切接触者判定与健康监测密切接触者指与麻疹病例在出疹前后5天内共同居住、工作、生活、学习等近距离接触者。县级疾控机构或医疗机构指导其自我健康监测21天，期间可正常学习工作，坚持勤洗手、科学佩戴口罩，一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等症状应及时就诊。聚集性疫情调查处置与报告要求聚集性疫情指同一家庭、学校或工厂企业等集体单位10天内报告2例及以上麻疹或风疹确诊病例，或同一街道乡镇10天内报告5例及以上。县级疾控机构须及时规范开展病例搜索、个案流调、病例管理、密接判定管理、应急接种、环境消毒等处置，并在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告，事件级别选“未分级”。免疫预防处置常规重点免疫适龄儿童应按照国家免疫规划疫苗儿童程序，及时全程接种麻腮风疫苗，18周岁以下未完成2剂次含麻疹风疹成分疫苗者应尽早补种。适龄儿童常规免疫全程接种边检海关、国际机场工作人员、国际航空公司司乘人员及麻疹风疹实验室和传染病科医护等暴露风险较高人群，鼓励上岗前接种1剂次含麻疹风疹成分疫苗。重点人群上岗前免疫接种发生疫情时，对未完成免疫程序或免疫史不详且既往未感染的密切接触者及高风险人员尽早应急接种；孕妇和严重免疫缺陷者暴露后6天内遵医嘱使用丙种球蛋白。应急接种与暴露后被动免疫01”02”03”应急接种的适用对象与启动时机应急接种在聚集性疫情处置中的关键作用应急接种与重点人群免疫的衔接配合应急接种措施发生疫情时，对未完成免疫程序或免疫史不详且既往未感染麻疹风疹的密切接触者，以及经评估感染风险高的人员，应尽早开展应急接种，快速建立免疫屏障。聚集性疫情发生后，县级疾控机构须及时规范开展疫情调查处置，科学做好应急接种等措施，动态研判疫情，有效遏制疫情传播扩散。重点人群如边检海关人员、国际机场工作人员及传染病科医护等暴露风险较高者，鼓励上岗前接种1剂次含麻疹风疹成分疫苗，与应急接种形成互补。聚集性疫情定义与判定标准疫情调查处置核心措施聚集性疫情报告时限与级别订正同一家庭、学校或工厂企业等集体单位或场所，10天内报告2例及以上麻疹或风疹确诊病例；同一街道或乡镇，10天内报告5例及以上确诊病例