霍乱疫区环境消杀与粪便管理课件

防疫技术指导霍乱疫区环境消杀与粪便管理技术规范消杀规范·粪便管理·饮水安全·个人防护日期2026年10月课件导览01认识霍乱与疫区疾病特征、传播途径与消毒分类02随时消毒规范吐泻物与污染物即时处置标准03终末消毒规范六步程序与环境表面消毒技术04粪便与饮水管理三管一灭中的管粪管水要求05效果评价与防护消毒记录、效果评价与个人防护认识霍乱与疫区甲类传染病，防控须从严认清病原与传播链，是规范消杀的第一步规范消杀·第一步01霍乱是法定甲类传染病我国法定甲类传染病，同时是国际检疫传染病病原特征3项由霍乱弧菌引起发病急、传播快、波及范围广主要致病菌O1群和O139群霍乱弧菌病原存活在自然水体中可存活1至3周临床特征2项典型表现无痛性剧烈水样腹泻、米泔水样便，常伴频繁呕吐严重后果救治不及时可迅速脱水、电解质紊乱甚至休克粪口途径是核心传播链卫生设施较差、饮水饮食习惯不良者更易感染粪口途径是传播核心，本质即

病从口入高危行为生食或半生水产品高危行为饮用未煮沸的河水、井水、塘水高危行为生熟不分，饭前便后不洗手环境媒介水、食物、苍蝇、手流行季节夏秋季

5-11月

高发易感人群各年龄均易感，无明显年龄分布特点疫点疫区消毒分两类随时消毒重持续，终末消毒重彻底消毒分类与对象两者对象均包括吐泻物、污染环境、物品与饮用水；随时消毒贯穿疫情全程，终末消毒是收尾关键；终末消毒越及时、越彻底，防疫效果越好。随时消毒时机疫情存续期间要点对吐泻物及污染环境物品即时消毒终末消毒时机传染源离开后要点对疫源地一次性彻底消毒科学确定消毒范围依据流行病学调查结果确定消毒范围与对象，精准评估，避免过度与遗漏按处置方式分类执行4类随时消毒病例住院、转运期间可能污染的环境物品终末消毒居住活动过的居所、工作学习场所、转运工具等，离开后即消毒无需终末消毒短暂经过且无明显污染物的场所特殊处置风险大且可消毒：严格按终末消毒处理不能消毒：密闭封存或长时间静置随时消毒规范吐泻物即产即消随时消毒是阻断传播的第一道关口规范消杀·第二步02含氯消毒剂浓度分场景应用数据源自：《含氯消毒剂浓度分场景应用》场景-浓度对照表污染越重、有机物越多，所需

有效氯浓度

越高吐泻物消毒核心方法即产即消，控时到位吐泻物即产即消，严格控时稀便与呕吐物按

10:1

加入漂白粉干粉，含有效氯

25%~32%成型粪便按

1:2

加入含有效氯

10000~20000mg/L

消毒液，搅匀作用

2小时干燥排泄物先加水稀释浸泡软化，再按成型粪便消毒痰盂内吐泻物加盖直接煮沸

1~2分钟便桶处理加

1/5

量漂白粉或

1/2

量生石灰，搅匀静置

2~3小时餐具与污染物容器消毒餐具消毒含氯消毒剂浸泡有效氯250毫克每升浸泡30分钟煮沸消毒煮沸20分钟生活用品煮沸能煮沸的煮沸15~30分钟其他生活用品2项可浸泡的含氯消毒剂浸泡30分钟不能浸泡的喷洒、洗擦方式消毒盛吐泻物容器消毒流程有效氯500毫克每升浸泡120分钟后洗净备用衣物被单与残余食物消毒“随时消毒后的物品，按隔离要求规范处置。”分类处置实现无害化衣物被单消毒4项有效氯

125毫克每升

浸泡

30分钟或

250毫克每升

碘伏浸泡

30分钟或煮沸

20分钟棉织品可煮沸

30分钟，化纤品可用

250~500毫克每升

有效氯浸泡

30~60分钟残余食物消毒3项按1份食物加

1/5体积

漂白粉搅匀消毒

120分钟或有效氯

500毫克每升

澄清液浸泡

2小时或煮沸

20分钟终末消毒规范彻底消毒，不留死角终末消毒越及时越彻底，防疫效果越好规范消杀·第三步03终末消毒六步程序询、勘、采、收、消、洗终末消毒六步程序：从沟通解释到交还清洗，环环相扣01询向家属解释，了解发病日期、居室、活动场所与接触物品。02勘做好防护，划分清洁区与污染区，按面积体积配置消毒剂。03采必要时消毒前后采样，确认消毒效果。04收集中收集需消毒的衣物、被单、吐泻物及生活用品。05消关闭门窗，保护水源，先灭蝇再消毒，由外向内依次喷雾。06洗现场消毒物品交还家属，告知60分钟后清洗处理。环境表面消毒要点喷雾0.2%过氧乙酸作用时间

30分钟喷雾擦拭3%甲酚皂溶液喷雾、擦拭均可使用含氯消毒剂有效氯500毫克每升作用时间

60分钟泥土地面与非泥土地面消毒泥土地面刮去污染表土并另行消毒含有效氯

2000~5000毫克每升

消毒剂或

5000毫克每升

过氧乙酸消毒非泥土地面含有效氯

1000~2000毫克每升或

2000毫克每升

过氧乙酸消毒通用标准用量按地面性质，一般

100~1000毫升每平方米以喷洒均匀、透湿、不流水为限受淹厕所可泼洒

20%漂白粉乳液

除臭并消毒不同材质用具消毒因物制宜，按材质匹配消毒方式耐热耐湿棉织物/金属/陶瓷/玻璃煮沸

15分钟

或压力蒸汽灭菌1000mg/L

有效氯浸泡

1~2小时不耐热不耐湿书籍/文件/皮毛羽绒制品环氧乙烷消毒柜处理耐湿塑料/容器/人造纤维织物1000~2000mg/L

消毒液浸泡

30分钟

或擦拭精密仪器、家电设备乙醇、季铵盐类消毒剂擦拭餐饮具与高频接触部位消毒餐饮具消毒三法煮沸消毒

15~30分钟，或流通蒸汽消毒

30分钟或

0.5%过氧乙酸、250~500毫克每升

含氯消毒剂浸泡

30分钟以上，再用清水洗净重点环境卧室、卫生间、餐厅、厨房、客厅高频接触部位开关、门把手、床栏等重要对象冰箱及其冷冻食品垃圾厕所与污水消毒垃圾、厕所与污水消毒按标准分步处理，末端达标后方可排放污水排放执行

GB18466-2005

标准，污染末端须达标后方可排放垃圾与厕所消毒3%~5%甲酚皂溶液或有效氯

500毫克每升

澄清液喷雾、洗刷含腐败物品垃圾喷洒

5000~10000毫克每升

有效氯消毒液，作用

60分钟

后无害化处理01污水消毒与排放消毒剂：次氯酸钠、液氯、二氧化氯、臭氧污水沟分段截流加氯，投加有效氯

20~50毫克每升

，作用

1.5小时

后余氯大于

6.5毫克每升室内空气与尸体处理室内空气消毒喷雾消毒无人条件下，过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢均可使用过氧乙酸熏蒸15%浓度按7毫升每立方米加热蒸发，密闭作用2小时器械辅助循环风空气消毒机、紫外线照射尸体处置流程堵塞孔穴5000毫克每升过氧乙酸或有效氯消毒液浸泡棉花，堵塞自然孔穴。喷洒全尸消毒液喷洒尸体全身。严密包裹浸泡过消毒液的布单严密包裹尸体。尽快火化包裹完成后立即送火化处理。1234粪便与饮水管理管粪管水，切断粪口途径守住粪便与饮水两道防线规范消杀·第四步04粪便管理的核心要求防控总纲三管一灭管水管粪管饮食灭蝇接触者管控与隔离标准病人、疑似病人及带菌者粪便、呕吐物及可能污染物品均须严格消毒密切接触者医学观察

5天，接受便检，防止污染水源食品密切接触者不得参加聚餐、集会等活动隔离解除：症状消失且连续两次粪便培养阴性，间隔

24小时

以上偏远地区补充要求无条件便检的偏远地区，仍需严格管理消毒并观察满

5天粪便无害化处置要点粪便经消毒达标后方可排入污水处理系统排泄物处置按比例加消毒剂，充分搅拌后作用规定时间容器管理盛粪容器使用后浸泡消毒，清洗干净备用厕所管理灾区临时厕所定时消毒，生活垃圾日产日清环境清理及时清理积水和杂草，防止蚊蝇孳生垃圾清运清污垃圾应及时清运，严禁倾倒河中饮用水余氯标准余氯达标是饮水安全的关键指标不同供水方式余氯控制指标各有要求集中式供水出厂水不低于

0.5

毫克每升集中式供水末梢水不低于

0.05

毫克每升被淹水井修复后约

0.7

毫克每升分散式供水消毒后0.5

毫克每升四种供水场景余氯标准对比井水与缸水消毒井水消毒含氯25%~35%使用含氯

25%~35%

的漂白粉，按

加氯量3克/立方米

标准计算加氯量（克）=加氯量（毫克/升）×

水量（立方米）÷

消毒剂有效氯含量圆井水量=水深

×

水面直径²×

0.8方井水量=水深

×

水面长度

×

水面宽度缸水消毒每

50公斤

水加漂精片

1片，研碎调糊后倒入搅拌静置

30分钟

后使用关键参数50公斤水1片静置30分钟效果评价与防护规范记录，科学评价防护到位才能持续作战规范消杀·第五步05消毒记录与效果评价每次消毒均须填写消毒记录表，终末消毒后环境物表自然菌消亡率不低于90%方为合格记录要求填写消毒记录表每次消毒均须填写消毒记录表记录要素消毒对象/面积体积/消毒剂浓度/剂量/作用时间效果评价以自然菌消亡率为核心指标以自然菌消亡率为评价指标合格标准终末消毒后环境物表自然菌消亡率不低于90%方为合格采样比对验证必要时消毒前后采样比对，验证消毒效果消毒剂配制使用注意现配现用

，密封存放不超24小时配制方法使用常温清水配制，热水会加速有效成分挥发。腐蚀防护对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，敏感物品消毒后及时清水冲洗。安全禁令严禁与洁厕灵等酸性物质混合，避免产生剧毒氯气。存放与合规存放于干燥、避光、通风处，远离儿童。选择合格产品，使用前可查询消毒产品备案信息。作业人员个人防护基础防护口罩手套护目镜工作衣一级场景工作服隔离衣帽口罩长筒橡皮手套胶鞋高风险场景防护服防护面屏防水靴套手卫生与健康监测化学消毒法2项0