输入性鼠疫病例入境检疫要点课件

COVER输入性鼠疫病例入境检疫要点流行病学·检疫流程·防控应急·动态应对日期2026年10月课程导览01认知鼠疫流行病学特征与法规定位02检疫流程入境检疫全流程实操要点03防控应急口岸防控与应急处置体系04动态应对最新疫情动态与风险研判SECTION01认知鼠疫知疫方能御疫从病原到传播，建立鼠疫认知基准鼠疫的法定地位鼠疫是我国仅有的两种甲类传染病之一甲类传染病与国际检疫的双重定位，决定鼠疫防控的最高等级法定地位病病原学特征病原体为鼠疫耶尔森菌，革兰染色阴性、两极浓染的短小杆菌抗原结构具有荚膜抗原F1、毒力抗原VW等复杂抗原结构存活特性低温及有机物环境中存活时间长，对湿热和紫外线敏感法法律定位法定地位我国法定甲类传染病，亦为国际检疫传染病疾病属性属典型自然疫源性疾病，位列现行11种检疫传染病之首检疫潜伏期法定检疫潜伏期为6日三条主要传播途径口岸防控须高度警惕呼吸道飞沫传播风险鼠疫主要经媒介传播、接触传播、呼吸道传播三条途径侵袭人类媒介传播染疫鼠类经鼠蚤叮咬传播给人类构成啮齿动物-鼠蚤-人自然疫源地传播链接触传播直接接触患者的痰液、脓液受染接触病兽的皮、血、肉经破损皮肤黏膜受染呼吸道传播肺鼠疫患者痰中鼠疫菌借飞沫构成人传人传染性极强，可致大流行三大临床类型对比抗生素及时应用后，鼠疫总病死率可降至10%左右类型主要特征病死率情况腺鼠疫发热伴淋巴结肿大，好发腹股沟腋下，坚硬触痛与皮下粘连未经治疗

30%-60%肺鼠疫高热、咳血痰、胸痛、呼吸困难，飞沫人传人未治疗几乎

100%败血型鼠疫全身中毒、皮肤瘀斑坏死、多器官衰竭可数小时死亡全球鼠疫流行态势2019至2025年全球共10国报告鼠疫病例，约98%确诊病例集中于刚果民主共和国与马达加斯加全球鼠疫流行态势呈现确诊高度集中的分布特征三类病例数对比（例）我国疫源分布与季节规律疫源分布疫情范围我国近年有19个省区发生鼠疫疫情。19个省区主要疫源地高发区域发病最多的是滇西黄胸鼠疫源地与青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地。储存宿主传染源黄鼠属和旱獭属为主要储存宿主，褐家鼠、黄胸鼠是人间鼠疫主要传染源。主要储存宿主季节规律流行时段人间鼠疫多在6至9月流行肺鼠疫多在10月以后流行6至9月10月以后SECTION02检疫流程流程即防线从申报到处置，环环相扣守国门法规依据与传染病目录核心法规2024年6月28日修订通过《中华人民共和国国境卫生检疫法》，自

2025年1月1日

起施行海关依法履行检疫查验、传染病监测、卫生监督和应急处置职责检疫传染病目录2024年12月30日国家疾控局与海关总署联合公布现行目录现行目录共

11种，鼠疫列于首位发现检疫传染病最迟

24小时内

报告国务院卫生行政部门入境检疫四步流程1申报如实填写健康申报卡，主动报告发热、乏力、淋巴结肿大等症状及旅行史接触史2查验实施体温检测、健康检查，询问病史，重点筛查来自疫区人员3隔离体温异常或有鼠疫症状者引导至隔离区，进行详细医学检查与实验室检测4处置确诊者隔离治疗，密接者医学观察，物品消毒，并按规定时限报告疫情交通工具染疫判定到达时具备下列情形之一，即可判定交通工具染有鼠疫船舶与航空器染有鼠疫3项情形船舶、航空器上有鼠疫病例的发现感染鼠疫的啮齿动物的船舶上曾有人在上船6日以后

患鼠疫的列车和其他车辆到达时载有鼠疫病例的，即判定为染有鼠疫染有鼠疫嫌疑的判定船舶染有鼠疫嫌疑染有鼠疫嫌疑的判定情形情形一船舶无鼠疫病例，但曾有人上船后

6日以内

患鼠疫情形二船上啮齿动物有反常死亡，且死因不明判定要点潜伏期

6日

是染疫与嫌疑判定的核心时间节点判定为染有鼠疫嫌疑的船舶，实施相应卫生处理措施疑似病例判定标准结合流行病学与临床症候，不能排除鼠疫者可判定为疑似病人现场筛查疑似病例的流行病学与临床双重判定依据发病前10天内是否到过鼠疫疫区重点排查发病前10天内的疫区暴露史。有无接触可疑鼠疫病人排查可疑鼠疫病人、不明死因鼠类及啮齿动物接触史。有无猎取、剥食旱獭等染疫动物核查猎取剥食及进入鼠疫实验室情况。突然发病、高热、寒战未用抗菌药物情况下24小时病情迅速恶化。典型症状表现具备急性淋巴结炎剧烈疼痛、咳血性痰、毒血症虚脱等症状之一。确诊病例判定标准实验室确诊的两条路径，支撑精准判定与科学处置各口岸应建立鼠疫强毒实验室，保障检测能力1路径01细菌学检查镜检、细菌培养、噬菌体裂解试验

三项均阳性→确诊鼠疫患者2路径02血清学诊断间隔

10天

两次采血被动血凝试验检测

F1抗体4倍以上

增长→确诊鼠疫病例染疫交通工具卫生处理法规依据：对染有鼠疫的船舶、航空器应当实施下列卫生处理01对染疫人实施隔离。02对染疫嫌疑人实施除虫，并从到达时算起实施不超过

6日

的就地诊验或留验。03对染疫人、嫌疑人的行李及污染嫌疑物品实施除虫，必要时消毒。04对染疫人占用部位及污染嫌疑部位实施除虫，必要时消毒。05发现感染鼠疫啮齿动物的必须实施除鼠，除鼠在卸货前进行。06卸货应在监督下进行，必要时对卸货人员实施不超过

6日

的留验。SECTION03防控应急预案在手，处置有据分级响应，联防联控筑屏障四级法规体系框架多层级法规共同构成口岸鼠疫防控的制度屏障梳理口岸鼠疫防控的法规体系，建立依法防控的整体框架认知法律层面《中华人民共和国国境卫生检疫法》2024修订《中华人民共和国传染病防治法》预案层面《国家鼠疫控制应急预案》《口岸鼠疫控制应急预案》规定层面《国境口岸突发公共卫生事件出入境检验检疫应急处理规定》鼠疫疫情分级标准疫情分级是启动相应级别应急响应的重要依据分级判定情形Ⅰ级

特别重大最高肺鼠疫在大中城市发生并有扩散趋势，或波及

2省以上Ⅱ级

重大1县

1个潜伏期6天内

发生

5例以上

肺鼠疫或败血型病例Ⅲ级

较大1县1个潜伏期发生肺鼠疫或败血型病例

1至4例Ⅳ级

一般最低1县1个潜伏期腺鼠疫病例

1至9例四级分级·判定情形一览分级判定依据病例类型、发生范围与波及区域综合确定应急处置原则与三不三报防控工作总方针坚持

预防为主、关口前移、源头管控、精准监测处置行动准则以人为本、科学防控，快速反应、有效处置三不3项不私自捕猎疫源动物不剥食疫源动物不私自携带疫源动物及产品出疫区三报3项报告病死鼠报告疑似病人报告不明原因高热病人口岸应急演练实践2026年5月28日，全盟鼠疫、麻疹突发疫情应急演练在策克口岸举行，盟、旗卫健、疾控、医疗及口岸相关单位参加。时间2026年5月28日地点策克口岸参演单位：盟、旗卫健、疾控、医疗及口岸相关单位排查上报流调疑似病例排查发现信息上报流调溯源全链条密接采样消杀转运密切接触者追踪管控标本采样送检环境消杀及隔离转运复盘优化演练后复盘总结优化应急预案衔接问题全链条闭环，环环相扣技术保障与治疗要点检测能力保障实验室各口岸检验检疫局应建立鼠疫强毒实验室能力配备镜检、培养、噬菌体裂解及血清学检测能力镜检培养噬菌体裂解血清学治疗与隔离用药首选药物为链霉素，可联合多西环素或环丙沙星腺鼠疫隔离至淋巴结消散后7日肺鼠疫严格呼吸道隔离至连续6次痰培养阴性SECTION04动态应对风险常在，警钟长鸣研判动态，常态防控不松懈俄罗斯实验室感染事件事件经过9月25日俄罗斯伊尔库茨克研究所，28岁女研究员操作鼠疫活菌试管时打碎感染疑吸入气溶胶感染肺鼠疫10月2日不治身亡应急处置隔离观察近

200名

密切接触者纳入隔离观察医院封锁收治医院实施病区封锁，当地取消大型活动刑事立案该研究所紧邻蒙古边境自然疫源地，事件已刑事立案调查官方通报与风险评估俄方通报与国际评估共同指向低风险，科学研判不必恐慌官方通报俄方通报死者样本未发现其工作接触的病原微生物研究所未查到病原泄漏事故近200名密接者中仅检出普通感冒及两例新冠病毒，无鼠疫感染国际评估世界卫生组织评估当前公众风险为低事件仍存不确定性，官方尚未公布完整检测细节各口岸加强检疫响应国际事件牵动口岸防控，响应机制须快速联动各地针对国际疫情事件，第一时间启动核实与口岸加强响应询问核实10月5日向俄方IHR窗口询问事件详细资讯以评估风险10月6日函询世界卫生组织有关个案事件疫情资讯口岸加强在机场、港埠加强发烧筛检加强航空器及船舶检疫措施通过多元宣导渠道提醒出入境旅客注意国际疫情与自身防护边境鼠疫监测动态满洲里边境口岸监测启动节点2026年全面启动鼠间鼠疫监测，聚焦边境核心地带覆盖范围全域历史疫源地实现重点区域无盲区青海海南州固定监测3项监测网络与队伍布设6个标准化固定监测点，组建6支13人监测队伍监测面积与梳检监测旱獭面积8.82万公顷，梳捡旱獭368只血清学检测结果血清学检测453只均为阴性全国疫情概况与研判0例鼠疫发病无本土病例0例鼠疫死亡同期甲类传染病仅报告霍乱4例，无死亡形势研判1953年后我国未再出现本土鼠疫病例态势人间鼠疫处于低发态势，但输入性风险持续存在防控口岸防控