成人高考专升本护理学基础测评卷

成人高考专升本护理学基础测评卷考试时间：120分钟 总分：100分 年级/班级：成人高考专升本护理学基础

一、选择题

1.护理程序的核心环节是

A.评估

B.计划

C.诊断

D.实施

E.评价

2.关于无菌技术的描述，正确的是

A.操作时可以说话

B.手臂应保持在腰部以上

C.无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态

D.无菌容器盖子应朝上放置

E.操作环境应清洁、干燥、无风

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是

A.患者左侧卧位

B.加快输液速度

C.按压输液管

D.撤除输液器

E.肌肉注射

4.关于氧气吸入法的描述，错误的是

A.氧气瓶应放置在阴凉处

B.氧气流量应根据患者情况调整

C.氧气湿化瓶内应加满冷开水

D.氧气导管应连接紧密

E.使用氧气时应先检查氧气装置

5.关于压疮的描述，正确的是

A.压疮好发于骨骼突起部位

B.压疮的发生与皮肤清洁无关

C.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥等

D.压疮分为四期，其中Ⅰ期表现为皮肤完整

E.压疮的护理重点是促进组织愈合

6.关于给药原则的描述，错误的是

A.严格遵医嘱给药

B.注意药物的配伍禁忌

C.给药前应核对患者信息

D.药物应按时按量给药

E.给药后应立即观察患者反应

7.关于肌肉注射的描述，正确的是

A.注射部位应选择肌肉丰满处

B.注射时应回抽有无回血

C.注射针头应与皮肤呈45度角

D.注射前应消毒皮肤

E.注射后应轻轻按压注射部位

8.关于静脉输液时发生过敏反应的描述，正确的是

A.立即停止输液

B.给予抗过敏药物

C.密切观察患者生命体征

D.备好急救药品

E.以上都是

9.关于口腔护理的描述，错误的是

A.口腔护理前应评估患者口腔情况

B.口腔护理应使用无菌水

C.口腔护理时应注意患者舒适度

D.口腔护理后应记录患者口腔情况

E.口腔护理前应询问患者有无不适

10.关于病情观察的描述，正确的是

A.病情观察应系统、全面

B.病情观察应注重动态变化

C.病情观察应记录详细

D.病情观察应与患者沟通

E.以上都是

二、填空题

1.护理程序包括评估、______、实施、______四个步骤。

2.无菌技术的基本原则包括______、______、______。

3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取______、______、______等措施。

4.氧气吸入法中，氧气流量应根据患者情况调整，一般成人吸氧流量为______L/min。

5.压疮的预防措施包括______、______、______等。

6.给药原则包括______、______、______、______、______。

7.肌肉注射的部位包括______、______、______。

8.静脉输液时发生过敏反应，应立即停止输液，给予______、______、______等措施。

9.口腔护理的目的是保持口腔清洁、______、______。

10.病情观察的内容包括______、______、______、______等。

三、多选题

1.护理程序的应用范围包括

A.健康评估

B.疾病护理

C.健康教育

D.管理工作

E.研究工作

2.无菌技术的操作要点包括

A.操作环境应清洁、干燥、无风

B.操作者应洗手消毒

C.无菌物品应妥善保管

D.操作时不应说话

E.操作后应清洁消毒

3.静脉输液时发生空气栓塞的抢救措施包括

A.患者左侧卧位

B.加快输液速度

C.撤除输液器

D.高流量吸氧

E.心脏按摩

4.氧气吸入法的适应症包括

A.呼吸困难

B.低氧血症

C.高热

D.呼吸衰竭

E.昏迷

5.压疮的分期包括

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

6.给药原则包括

A.严格遵医嘱给药

B.注意药物的配伍禁忌

C.给药前应核对患者信息

D.给药后应观察患者反应

E.给药时间应准确

7.肌肉注射的注意事项包括

A.注射部位应选择肌肉丰满处

B.注射时应回抽有无回血

C.注射针头应与皮肤呈45度角

D.注射前应消毒皮肤

E.注射后应轻轻按压注射部位

8.静脉输液时发生过敏反应的抢救措施包括

A.立即停止输液

B.给予抗过敏药物

C.密切观察患者生命体征

D.备好急救药品

E.高流量吸氧

9.口腔护理的目的是

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.促进患者舒适

D.观察口腔黏膜情况

E.帮助患者进食

10.病情观察的内容包括

A.生命体征

B.神经系统症状

C.胸部症状

D.腹部症状

E.皮肤情况

四、判断题

1.护理程序是一个循环往复、持续进行的过程。

2.无菌技术操作时，手臂应保持在腰部以下。

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取头低脚高位。

4.氧气吸入法中，湿化瓶内应加温开水。

5.压疮的预防措施不包括定期翻身。

6.给药前核对患者信息是指核对床号、姓名、药物、剂量、时间等。

7.肌肉注射时，注射针头应与皮肤呈90度角。

8.静脉输液时发生过敏反应，应立即给予肾上腺素。

9.口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润、舒适。

10.病情观察应注重患者的心理状态。

五、问答题

1.简述无菌技术的操作要点。

2.静脉输液时发生空气栓塞的抢救措施有哪些？

3.如何预防压疮的发生？

试卷答案

一、选择题

1.D

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中实施是核心环节，是将计划转化为行动的过程。

2.C

解析：无菌技术的基本原则包括无菌观念、无菌操作环境、无菌物品管理、无菌操作技术。选项C正确描述了无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态的原则。

3.A

解析：静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的措施是患者左侧卧位，以减少空气进入肺动脉。

4.C

解析：氧气湿化瓶内应加冷开水，避免加热导致氧气湿度过高，影响吸入效果。

5.A

解析：压疮好发于骨骼突起部位，如骶尾部、足跟部等，因局部受压较大。

6.E

解析：给药后应观察患者反应，但不是立即观察，而是根据药物作用时间观察一段时间。

7.D

解析：注射针头应与皮肤呈90度角，以保证注射深度和安全性。

8.E

解析：静脉输液时发生过敏反应，应立即停止输液，给予抗过敏药物，密切观察患者生命体征，备好急救药品。

9.B

解析：口腔护理应使用无菌水或生理盐水，而非普通自来水。

10.E

解析：病情观察应系统、全面、注重动态变化、记录详细、与患者沟通，以上都是病情观察的重要内容。

二、填空题

1.诊断，评价

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。

2.无菌观念，无菌操作环境，无菌物品管理

解析：无菌技术的基本原则包括无菌观念、无菌操作环境、无菌物品管理。

3.患者左侧卧位，加快输液速度，撤除输液器

解析：静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取患者左侧卧位，加快输液速度，撤除输液器等措施。

4.1-2

解析：氧气流量应根据患者情况调整，一般成人吸氧流量为1-2L/min。

5.定时翻身，保持皮肤干燥，使用减压设备

解析：压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压设备等。

6.严格遵医嘱给药，注意药物的配伍禁忌，给药前应核对患者信息，给药后应观察患者反应，给药时间应准确

解析：给药原则包括严格遵医嘱给药、注意药物的配伍禁忌、给药前应核对患者信息、给药后应观察患者反应、给药时间应准确。

7.臀大肌，三角肌，股外侧肌

解析：肌肉注射的部位包括臀大肌、三角肌、股外侧肌。

8.肾上腺素，抗组胺药，皮质激素

解析：静脉输液时发生过敏反应，应立即停止输液，给予肾上腺素、抗组胺药、皮质激素等措施。

9.预防口腔感染，促进患者舒适

解析：口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防口腔感染、促进患者舒适。

10.生命体征，神经系统症状，胸部症状，腹部症状，皮肤情况

解析：病情观察的内容包括生命体征、神经系统症状、胸部症状、腹部症状、皮肤情况等。

三、多选题

1.A,B,C,D,E

解析：护理程序的应用范围包括健康评估、疾病护理、健康教育、管理工作、研究工作。

2.A,B,C,D,E

解析：无菌技术的操作要点包括操作环境应清洁、干燥、无风，操作者应洗手消毒，无菌物品应妥善保管，操作时不应说话，操作后应清洁消毒。

3.A,D,E

解析：静脉输液时发生空气栓塞的抢救措施包括患者左侧卧位，高流量吸氧，心脏按摩。

4.A,B,D,E

解析：氧气吸入法的适应症包括呼吸困难、低氧血症、呼吸衰竭、昏迷。

5.A,B,C,D

解析：压疮的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

6.A,B,C,D,E

解析：给药原则包括严格遵医嘱给药、注意药物的配伍禁忌、给药前应核对患者信息、给药后应观察患者反应、给药时间应准确。

7.A,B,C,D,E

解析：肌肉注射的注意事项包括注射部位应选择肌肉丰满处，注射时应回抽有无回血，注射针头应与皮肤呈45度角，注射前应消毒皮肤，注射后应轻轻按压注射部位。

8.A,B,C,D,E

解析：静脉输液时发生过敏反应的抢救措施包括立即停止输液，给予抗过敏药物，密切观察患者生命体征，备好急救药品，高流量吸氧。

9.A,B,C,D,E

解析：口腔护理的目的是保持口腔清洁、预防口腔感染、促进患者舒适、观察口腔黏膜情况、帮助患者进食。

10.A,B,C,D,E

解析：病情观察的内容包括生命体征、神经系统症状、胸部症状、腹部症状、皮肤情况。

四、判断题

1.正确

解析：护理程序是一个循环往复、持续进行的过程，通过不断评估、计划、实施、评价，不断改进护理质量。

2.错误

解析：无菌技术操作时，手臂应保持在腰部以上，避免手臂下摆时污染无菌物品。

3.错误

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者应采取头低脚高位，以减少空气进入肺动脉。

4.错误

解析：氧气吸入法中，湿化瓶内应加冷开水，避免加热导致氧气湿度过高，影响吸入效果。

5.错误

解析：压疮的预防措施包括定期翻身，以减少局部受压时间。

6.正确

解析：给药前核对患者信息是指核对床号、姓名、药物、剂量、时间等，以确保用药安全。

7.错误

解析：肌肉注射时，注射针头应与皮肤呈90度角，以保证注射深度和安全性。

8.正确

解析：静脉输液时发生过敏反应，应立即给予肾上腺素，以迅速缓解过敏症状。

9.正确

解析：口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润、舒适，以促进患者康复。

10.正确

解析：病情观察应注重患者的心理状态，以全面了解患者情况。

五、问答题

1.简述无菌技术的操作要点。

解析：无菌技术的操作要点包括：

-操作环境应清洁、干燥、无风，避免污染。

-操作者应洗手消毒，保持手部清洁。

-无菌物品应妥善保管，避免污染。

-操作时不应说话，避免唾液污染。

-操作后应清洁消毒，避免残留细菌。

2.静脉输液时发生空气栓塞的抢救措施有哪些？

解析：静