2026年高职养老护理员(老人照护)试题及答案

2026年高职养老护理员(老人照护)试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据2022版《养老护理员国家职业技能标准》，养老护理员职业共设的等级数量为A.3个B.4个C.5个D.6个2.65-79岁无严重合并症且可耐受的老年高血压患者，血压控制目标值为A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg3.无严重并发症的老年2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标范围是A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.6.1-7.8mmol/LD.7.0-10.0mmol/L4.鼻饲喂养时，鼻饲液的适宜温度为A.30-32℃B.34-36℃C.38-40℃D.42-44℃5.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的典型临床表现是A.皮肤完整，出现指压不变白的局限性红斑B.部分皮层缺失，伴浅表水疱或浅表溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织D.全层组织缺失，伴骨、肌腱或肌肉外露6.为偏瘫老年患者提供进食照护时，照护人员应站立的位置是患者的A.左侧B.右侧C.健侧D.患侧7.采用海姆立克急救法救治成人噎食窒息时，站位冲击的正确位置是A.胸骨中段B.脐上两横指处C.剑突下D.脐下两横指处8.健康老年人居室冬季适宜的温度范围是A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃9.临床常用的老年人衰弱评估工具FRAIL量表，包含的评估条目总数为A.3个B.5个C.7个D.9个10.长期卧床老年患者预防压疮，常规翻身的间隔时间为A.每30分钟1次B.每1-2小时1次C.每3-4小时1次D.每日4次11.为老年患者进行温水擦浴物理降温时，擦浴的适宜水温是A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃12.阿尔茨海默病的早期核心症状是A.视空间障碍B.近事记忆障碍C.语言表达障碍D.冲动行为异常13.为老年患者进行口腔护理操作时，每次夹取的棉球数量为A.1个B.2个C.3个D.根据操作区域调整14.安宁疗护的核心服务理念是A.最大限度延长患者生存时间B.采用多种手段治愈患者疾病C.维护患者尊严，提高终末期生存质量D.减少家属的医疗费用支出15.老年人使用热水袋保暖时，为防止烫伤，热水袋水温应不超过A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃16.下列药物中，服用后最易增加老年人跌倒风险的是A.维生素C片B.碳酸钙D3片C.艾司唑仑片D.甲钴胺片17.老年大便失禁患者的首要护理措施是A.口服止泻药物控制排便B.保持肛周皮肤清洁干燥，预防皮肤损伤C.严格限制饮食，减少排便次数D.每日进行盆底肌功能训练18.失智老年患者出现烦躁、走失等行为异常的高发时段是A.清晨6-8点B.中午12-14点C.傍晚17-19点D.深夜23-1点19.为卧床老年患者更换近侧床单时，第一步应将老人移向A.床头侧B.床尾侧C.靠近操作护士侧D.远离操作护士侧20.养老机构常用的毫米波跌倒探测器，墙面安装的适宜高度为距地面A.0.5-1.0mB.1.5-2.0mC.2.5-3.0mD.3.0m以上二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于老年人跌倒内在危险因素的有A.平衡功能减退B.地面湿滑积水C.服用降压药物D.视力退行性下降E.楼道无扶手设施2.下列属于压疮高危人群的有A.长期卧床的偏瘫患者B.血清白蛋白28g/L的营养不良患者C.大小便失禁的失智患者D.术后清醒的青年患者E.双下肢重度水肿的患者3.失智老年患者精神行为症状的常规非药物干预方法有A.音乐疗法B.怀旧疗法C.保护性约束D.认知刺激训练E.居住环境调整4.老年高血压患者的非药物治疗措施包括A.减少钠盐摄入，每日摄入量<5gB.控制体重，BMI维持在18.5-23.9kg/㎡C.每周累计150分钟中等强度有氧运动D.戒烟限酒，避免被动吸烟E.增加高钾、高钙食物摄入5.鼻饲喂养操作的正确注意事项有A.每次鼻饲量不超过200mlB.每次鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前必须验证胃管在胃内D.鼻饲后立即协助患者取平卧位E.鲜配鼻饲液常温放置不超过4小时6.老年糖尿病患者发生低血糖的常见诱因有A.降糖药物剂量过大B.进食量不足或延迟进食C.运动量突然增加D.空腹大量饮酒E.进食过多精制糖类食物7.为卧床老年患者进行床上擦浴的正确操作要点有A.关闭门窗，调节室温至24℃以上，避免受凉B.擦浴顺序为面部-颈部-上肢-胸腹部-背部-下肢-会阴部C.擦浴总时长控制在30-40分钟，保证清洁彻底D.擦浴过程中随时遮盖暴露部位，保护老人隐私E.老人出现寒战、面色苍白时立即停止操作8.安宁疗护中，终末期老年患者的舒适照护内容包括A.规范化疼痛控制B.日常口腔清洁护理C.压力性损伤预防D.心理支持与灵性关怀E.有创心肺复苏抢救9.老年人安全用药的基本原则包括A.受益原则，明确用药指征B.五种药物原则，减少多重用药C.小剂量原则，从小剂量开始递增D.择时原则，根据药效学选择给药时间E.暂停用药原则，出现不良反应及时停药评估10.养老机构预防失智老年人走失的有效措施有A.为高风险老人佩戴定位手环B.严格执行人员出入登记制度C.失智照护区设置门禁管理系统D.为老人佩戴印有姓名电话的胸牌E.每季度开展一次走失风险评估三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.老年人因血管弹性下降会出现收缩压生理性升高，因此收缩压150mmHg属于正常生理范围。2.为偏瘫老年患者喂食时，应将食物放在患者的健侧口腔内，利于咀嚼与吞咽。3.压疮Ⅱ期出现的小水疱可通过局部按摩促进吸收，加快愈合。4.老年人跌倒后意识清楚时，可立即将其扶起并搀扶至床上休息。5.验证胃管在胃内的方法包括回抽胃液、听气过水声、胃管末端入水观察无气泡溢出三种。6.阿尔茨海默病是一种不可逆的中枢神经系统退行性疾病。7.老年人居室光线越明亮越好，可有效降低跌倒风险。8.为老年患者测量血压时，应至少测量2次，间隔1-2分钟，取平均值记录。9.失智老年患者出现攻击行为时，应第一时间使用约束带约束，防止伤人或自伤。10.老年便秘患者首选口服泻药通便，快速缓解症状。11.安宁疗护的服务对象仅包括终末期恶性肿瘤患者。12.为卧床老人翻身时，可采用拖、拉、推的动作，降低照护人员体力消耗。13.糖尿病老年患者日常足部护理应坚持每日用40℃以上热水泡脚，促进血液循环。14.老年人体重轻度下降是正常衰老表现，无需进行评估与干预。15.智能健康监测设备采集的老年人生理参数仅作参考，不能直接作为疾病诊断依据。四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述老年人跌倒的主要危险因素（按内在因素、外在因素分类作答）。2.简述压疮Ⅰ期（淤血红润期）的护理干预要点。3.简述失智老年患者进食照护的核心要点。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.案例一：李爷爷，78岁，确诊阿尔茨海默病3年，目前为中度失智阶段，既往有高血压病史12年，规律口服缬沙坦氨氯地平片1片/日，近期血压控制在130-145/75-85mmHg。近1周李爷爷出现明显拒食、夜间游走、打骂照护人员的行为，家属反馈其“总说有人偷他的养老金，有人要害他”。今日午餐时，李爷爷在进食一块红烧肉时突然出现剧烈呛咳，随即面色发绀、双手乱抓喉部，10秒后意识丧失倒地。请根据以上案例，回答下列问题：（1）分析李爷爷发生噎食窒息的可能原因（4分）（2）针对李爷爷的精神行为症状，制定个体化非药物干预方案（6分）（3）简述李爷爷发生窒息倒地后的应急处理流程（5分）2.案例二：张奶奶，84岁，右侧脑梗死发病6个月，遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，生活完全不能自理（巴氏指数评分35分）。既往有2型糖尿病病史10年，平时规律皮下注射胰岛素，血糖波动在3.2-13.5mmol/L之间，近1个月食欲明显下降，进食量仅为平时的1/2。查体：身高155cm，体重40kg，血清白蛋白31g/L，骶尾部可见一处3cm×4cm的局限性皮肤发红区，按压后不褪色，皮肤完整，无破溃、水疱，左侧下肢肌力2级，被动关节活动受限。请根据以上案例，回答下列问题：（1）判断张奶奶骶尾部皮肤损伤的压疮分期，并说明判断依据（4分）（2）分析张奶奶发生压疮的主要危险因素（5分）（3）针对该期压疮，制定详细的护理干预方案（6分）参考答案一、单项选择题1.C解析：2022版《养老护理员国家职业技能标准》将职业等级设为五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师，共5个等级。2.B解析：依据《中国老年高血压管理指南（2023）》，65-79岁老年高血压患者，推荐降压目标为<140/90mmHg，可耐受者可降至<130/80mmHg。3.B解析：《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》规定，无严重并发症、低血糖风险低的老年2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。4.C解析：鼻饲液适宜温度为38-40℃，可将鼻饲液滴于前臂内侧试温，避免过烫或过凉刺激胃肠道。5.A解析：依据2016版NPUAP压疮分期标准，Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，出现指压不变白的局限性红斑，常位于骨隆突处。6.C解析：为偏瘫老人喂食时站于健侧，食物放置于健侧口腔，可降低呛咳风险，便于食物咀嚼与运送。7.B解析：成人海姆立克急救法站位冲击位置为脐上两横指处，快速向内向上冲击，利用胸腔气流排出异物。8.B解析：健康老年人居室冬季适宜温度为18-22℃，失能、失智、体弱老人可适当提高至22-24℃。9.B解析：FRAIL衰弱量表包含疲劳、耐力下降、行走困难、共病、体重下降5个条目，总分0-5分，≥3分提示衰弱。10.B解析：长期卧床患者预防压疮需每1-2小时翻身1次，使用减压床垫可适当延长间隔，但需定时评估皮肤情况。11.B解析：温水擦浴降温适宜水温为32-34℃，通过蒸发散热降低体温。12.B解析：阿尔茨海默病早期以近事记忆障碍为核心症状，随病情进展逐渐出现远记忆障碍、认知功能下降、行为异常等。13.A解析：口腔护理每次夹取1个棉球，防止棉球遗留在口腔内造成窒息风险，棉球湿度以不滴水为宜。14.C解析：安宁疗护以维护患者尊严、提高终末期生存质量为核心，不追求过度治疗，同时为家属提供心理支持。15.B解析：老年人皮肤感觉减退，热水袋水温应不超过50℃，并用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成烫伤。16.C解析：艾司唑仑为苯二氮䓬类镇静催眠药，可引起嗜睡、平衡功能下降、注意力不集中等不良反应，显著增加老年人跌倒风险。17.B解析：大便失禁患者首要护理措施是保持肛周皮肤清洁干燥，及时更换污染的床单与衣物，预防压力性损伤与皮肤感染。18.C解析：失智老人常出现“日落综合征”，即傍晚时分（17-19点）出现烦躁、焦虑、游走、走失等行为异常，与光线变化、生物钟紊乱有关。19.D解析：更换近侧床单时，先将老人移向远离护士的对侧，暴露近侧床单位，便于清洁与铺单，操作时注意保护老人安全。20.B解析：毫米波跌倒探测器墙面安装适宜高度为距地面1.5-2.0m，可减少家具遮挡，保证监测灵敏度与准确性。二、多项选择题1.ACD解析：跌倒内在因素包括生理因素（平衡减退、视力下降、肌肉力量下降等）、疾病因素、药物因素；地面湿滑、楼道无扶手属于外在环境因素。2.ABCE解析：压疮高危人群包括长期卧床、营养不良、大小便失禁、水肿、感觉障碍、老年痴呆等患者，术后清醒青年患者活动能力好，不属于高危人群。3.ABDE解析：失智精神行为症状的非药物干预包括音乐疗法、怀旧疗法、认知刺激、环境调整、运动疗法等，保护性约束是存在自伤/伤人风险时的应急措施，不属于常规非药物干预方法。4.ABCDE解析：老年高血压非药物治疗包括限盐（<5g/日）、控制体重、规律运动、戒烟限酒、增加钾钙摄入、保持心理平衡等。5.ABCE解析：鼻饲后应保持半坐卧位30分钟，避免反流误吸，因此D选项错误，其余选项均正确。6.ABCD解析：进食过多精制糖类食物会导致血糖升高，不属于低血糖诱因，其余选项均为老年糖尿病患者低血糖的常见诱因。7.ABDE解析：床上擦浴总时长应控制在15-20分钟，避免老人受凉或疲劳，因此C选项错误，其余选项均正确。8.ABCD解析：安宁疗护以舒适照护为核心，不实施无意义的有创抢救，因此E选项错误，其余选项均为舒适照护内容。9.ABCDE解析：老年人安全用药五大原则为受益原则、五种药物原则、小剂量原则、择时原则、暂停用药原则。10.ABCD解析：走失风险评估应至少每半年开展1次，高风险老人每季度评估1次，E选项表述不准确，其余选项均为有效预防措施。三、判断题1.×解析：老年高血压诊断标准与成人一致，为非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，收缩压150mmHg属于高血压范畴，仅80岁以上高龄老人可将控制目标放宽至<150/90mmHg。2.√解析：偏瘫患者健侧口腔肌肉功能较好，食物放置于健侧利于咀嚼与吞咽，降低呛咳与误吸风险。3.×解析：压疮部位禁止按摩，按摩会加重局部组织损伤，Ⅱ期小水疱应注意保护，避免破溃，可使用水胶体敷料覆盖。4.×解析：老年人跌倒后即使意识清楚，也需先询问有无疼痛、肢体活动障碍等，初步排查骨折、颅脑损伤等，禁止盲目扶起，避免二次损伤。5.√解析：验证胃管在胃内的三种标准方法为：回抽见胃液、快速注入10ml空气听气过水声、胃管末端放入水中无持续气泡溢出。6.√解析：阿尔茨海默病病因尚未明确，病程呈进行性发展，目前无根治手段，属于不可逆神经退行性疾病。7.×解析：老年人居室光线应充足柔和，避免眩光，光线过亮会产生刺眼、眩晕等不适，反而增加跌倒风险。8.√解析：血压测量需至少2次，间隔1-2分钟，若两次收缩压差值>10mmHg，需测量第三次，取后两次平均值记录。9.×解析：失智老人出现攻击行为时，应首先寻找诱因（如疼痛、需求未满足、环境刺激等），采用非药物干预措施，约束仅为极端情况下的最后手段，且需严格遵医嘱。10.×解析：老年便秘首选非药物干预，包括调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、适度运动、腹部按摩等，泻药仅为辅助手段，避免长期使用产生依赖。11.×解析：安宁疗护服务对象包括各种终末期疾病患者，如晚期心衰、呼衰、严重痴呆、晚期恶性肿瘤等，并非仅针对癌症患者。12.×解析：为卧床老人翻身时，应将老人抬起再移动，禁止拖、拉、推等动作，避免擦伤皮肤，加重压力性损伤风险。13.×解析：糖尿病老人常伴随周围神经病变，足部感觉减退，泡脚水温应不超过37℃，避免烫伤，泡脚后需擦干趾缝水分。14.×解析：老年人体重下降（近1年下降≥5%）可能是营养不良、慢性疾病、恶性肿瘤等的信号，需及时评估原因并干预。15.√解析：智能健康监测设备的数据仅用于日常健康监测参考，疾病诊断需由专业医护人员结合临床症状、医学检查等综合判断。四、简答题1.老年人跌倒的主要危险因素：（1）内在因素（3分）：①生理因素：随年龄增长出现平衡功能下降、视力/听力减退、肌肉力量降低、反应速度减慢等退行性改变；②疾病因素：高血压、糖尿病、骨关节病、帕金森病、失智症、体位性低血压等疾病均可影响活动能力与稳定性；③药物因素：服用镇静催眠药、降压药、降糖药、抗抑郁药、抗心律失常药等，可能引起嗜睡、头晕、平衡障碍等不良反应。（2）外在因素（2分）：①环境因素：地面湿滑、光线不足、障碍物过多、家具高度不合适、卫生间无扶手、地面高差过大等；②社会因素：独居、缺乏照护支持、老年人生活环境适配性差等。2.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的护理干预要点：①减压护理（2分）：解除局部压力是核心，每1-2小时翻身1次，交替采用仰卧位、侧卧位，可使用气垫床、减压坐垫、泡沫敷料等减压工具，避免局部继续受压；翻身时禁止拖、拉、推，防止皮肤摩擦损伤。②皮肤护理（1分）：保持局部皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液等刺激物，避免潮湿环境加重皮肤损伤。③营养支持（1分）：评估患者营养状况，增加蛋白质、维生素、微量元素等摄入，营养不良者遵医嘱补充肠内营养制剂，改善皮肤修复能力。④监测评估（1分）：每班评估压疮部位皮肤颜色、温度、疼痛情况，记录变化，每周至少进行1次压疮风险复评，调整护理方案。3.失智老年患者进食照护的核心要点：①环境准备（1分）：选择安静、固定的进食环境，减少外界干扰，避免电视、人员走动等分散老人注意力。②体位与食物准备（1分）：取坐位或半坐卧位，头稍向前倾，食物选择软烂、易吞咽、不易呛咳的种类，避免黏性大、坚硬、带骨刺的食物，根据老人吞咽功能调整食物性状（如匀浆膳、软食等）。③进食照护（2分）：固定喂食节奏，每次喂食量不宜过多，速度缓慢，确认老人咽下一口后再喂下一口；可适当使用辅助餐具，鼓励老人自主进食；照护人员站于老人健侧，密切观察有无呛咳、噎食等情况。④进食后护理（1分）：进食后保持半坐卧位30分钟，避免立即平卧引起反流；协助清洁口腔，整理用物，记录进食量与进食反应。五、案例分析题1.案例一参考答案：（1）李爷爷发生噎食窒息的可能原因（4分）：①疾病因素：中度失智导致吞咽功能减退、咀嚼能力下降，进食时注意力不集中，易发生误咽（1.5分）；②食物因素：红烧肉块体积较大、质地偏油韧，不易咀嚼完全，易堵塞气道（1分）；③行为因素：近期存在拒食、情绪烦躁等表现，进食时可能出现快速吞咽、哭闹等行为，增加噎食风险（1分）；④照护因素：喂食前未充分评估老人吞咽功能，未根据失智程度调整食物性状（0.5分）。（2）精神行为症状的个体化非药物干预方案（6分）：①环境调整（1分）：保持居住环境安静、熟悉，减少人员变动，物品摆放固定，避免强光、噪音等刺激，降低老人焦虑与被害妄想的诱发因素。②认知干预（1分）：采用怀旧疗法，通过老照片、熟悉的音乐、物品等帮助老人回忆过往经历，稳定情绪；每日进行15-20分钟简单认知训练（如图片识别、数字记忆），延缓认知衰退。③行为干预（2分）：规律作息，白天安排适度的活动（如散步、手工、音乐欣赏），减少白天卧床时间，改善夜间游走症状；老人出现被害妄想时，不与其争论，耐心安抚，转移注意力，避免强化错误认知。④饮食调整（1分）：将食物加工为小块、软烂易咀嚼的性状，采用少量多餐的方式，喂食时耐心引导，避免强迫进食，减少拒食行为。⑤家属支持（1分）：指导家属多陪伴老人，给予情感支持，避免在老人面前谈论“偷东西”等相关话题，减少不良暗示。（3）窒息倒地后的应急处理流程（5分）：①立即呼救，同时快速评估老人意识、呼吸、脉搏情况，确认意识丧失、无自主呼吸后，将老人仰卧于坚硬平坦的地面上（1分）；②采用仰卧位海姆立克急救法：施救者骑跨于老人髋部两侧，一手掌根置于脐上两横指处，另一手重叠于上，快速向内向上冲击腹部，连续冲击5次为一组，冲击后检查口腔有无异物排出，如有异物用手指清除（2分）；③若异物未排出，继续重复冲击操作，同时评估生命体征，若出现心跳呼吸停止，立即启动心肺复苏术，直至急救人员到达（1分）；④异物排出、生命体征平稳后，及时送医检查，排查有无吸入性肺炎、气道损伤等并发症，同时记录事件发生经过与处理过程（1分）。2.案例二参考答案：（1）压疮分期及判断依据（4分）：分期：Ⅰ期压疮（淤血红润期）（2分）。判断依据：