2026年口腔执业助理医师(专业实践技能)自测试题及答案

2026年口腔执业助理医师(专业实践技能)自测试题及答案第一考站（总分20分）试题1：无菌操作（4分）要求：为拟行右下第一磨牙开髓术的患者完成诊疗前洗手、戴无菌手套操作，并对术区进行口腔黏膜消毒，操作过程中口述核心要点。【评分标准（答案）】1.洗手、戴手套（2分）（1）术前准备：修剪指甲，去除手部饰物（手表、手镯、戒指等），取适量手消毒剂揉搓双手，0.5分；未做术前准备不得分。（2）七步洗手法操作：严格遵循七步揉搓流程：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（掌心）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行（手背）；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（指缝）；④弯曲手指使指关节在另一掌心揉搓，双手交换进行（指背）；⑤右手握住左手拇指旋转揉搓，双手交换进行（拇指）；⑥将五根手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓，双手交换进行（指尖）；⑦螺旋式揉搓手腕，双手交换进行（手腕），共1分；每缺失1步扣0.2分，扣完为止。（3）戴无菌手套：选择适配尺码的无菌手套，未戴手套的手仅接触手套内侧面，戴手套后双手保持于胸前、腰部以上水平，0.5分；手套污染或握持错误不得分。2.口腔黏膜消毒（2分）（1）消毒剂选择：选用1%碘酊、0.5%碘伏或0.12%氯己定溶液等口腔黏膜专用消毒剂，0.5分；消毒剂选择错误不得分。（2）消毒范围：以术区为中心，向外扩展至1.5~2cm范围，0.5分；范围不足1cm扣0.3分。（3）消毒方法：从术区中心向周围环形涂擦，若为感染创口则从周围向中心涂擦，待消毒剂自然干燥后重复操作2~3次，1分；涂擦方向错误扣0.5分，消毒次数不足扣0.3分。试题2：口腔一般检查及牙周探诊（16分）要求：对仿头模模拟患者完成口腔一般检查（含视诊、探诊、叩诊、牙齿松动度检查）、牙周探诊及咬合关系检查，操作结束后汇报检查结果。【评分标准（答案）】1.视诊（2分）（1）检查顺序：按固定顺序进行（右上后牙区→右上前牙区→左上前牙区→左上后牙区→左下后牙区→左下前牙区→右下前牙区→右下后牙区，或前牙→后牙顺序），0.5分；无固定顺序扣0.5分。（2）检查内容：涵盖牙体组织（龋坏、缺损、形态异常）、牙周组织（牙龈颜色、形态、质地）、口腔黏膜、颌面部等全口检查，1分；每遗漏1项检查内容扣0.2分，扣完为止。（3）结果汇报：准确描述视诊发现的异常体征，0.5分；汇报模糊或遗漏异常体征扣0.3分。2.探诊（3分）（1）器械选择：选用尖探针（牙体探诊），0.5分；器械选择错误不得分。（2）握持与支点：握笔式握持探针，以邻牙或口外为稳固支点，0.5分；握持方式错误扣0.3分，无支点扣0.2分。（3）检查方法：探针沿牙面缓慢移动，探查龋洞深度、质地，探查牙颈部、邻面等隐蔽部位，1分；操作粗暴或漏探扣0.5分。（4）结果汇报：准确描述探诊结果（如龋洞深度、敏感程度、有无穿髓点等），1分；结果描述错误扣0.5分。3.叩诊（3分）（1）器械选择：选用口镜柄或牙科镊子柄平端，0.5分；器械选择错误不得分。（2）叩诊方法：先叩击正常对照牙（同颌同名牙为首选），后叩击患牙，叩击力量由轻至重，垂直叩诊评估根尖周状态，水平叩诊评估牙周膜状态，1.5分；无对照牙扣0.5分，叩诊力量过大/过小扣0.5分，叩诊方向错误扣0.5分。（3）结果记录：采用（-）、（±）、（+）、（++）、（+++）分级记录叩痛程度，1分；结果描述不规范扣0.5分。4.牙齿松动度检查（2分）（1）器械选择：选用牙科镊子，0.5分；器械选择错误不得分。（2）检查方法：镊子夹住前牙切端或抵住后牙咬合面窝沟，分别向颊舌向、近远中向、垂直向摇动，1分；检查方法错误扣0.5分。（3）结果判断：Ⅰ度松动：松动幅度<1mm，仅颊舌向松动；Ⅱ度松动：松动幅度1~2mm，颊舌向+近远中向均松动；Ⅲ度松动：松动幅度>2mm，伴垂直向松动，0.5分；松动度判断错误不得分。5.牙周探诊（4分）（1）器械选择：选用带刻度的牙周探针（如Williams探针），0.5分；器械选择错误不得分。（2）握持与支点：握笔式握持，以口内邻牙为稳固支点，0.5分；无支点扣0.3分。（3）探诊方法：探针与牙长轴平行，施加20~25g轻力（以探针尖端发白为度），沿牙周袋底贴附牙面缓慢移动，每颗牙探查6个位点（颊侧近中、颊侧中央、颊侧远中、舌侧近中、舌侧中央、舌侧远中），2分；探诊力量错误扣0.5分，位点不足扣1分，探针方向错误扣0.5分。（4）结果汇报：准确汇报牙周袋深度、附着丧失水平、探诊出血情况，1分；结果汇报不准确扣0.5分。6.咬合关系检查（2分）（1）检查方法：嘱患者做正中咬合，观察上下牙列接触关系，0.5分；检查方法错误扣0.3分。（2）结果判断：准确判断安氏咬合分类（安氏Ⅰ类：上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙近中颊沟；安氏Ⅱ类：上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙近中颊沟近中；安氏Ⅲ类：上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙近中颊沟远中），1.5分；分类判断错误扣1分。第二考站（总分40分）试题1：龈上洁治术（20分）要求：在仿头模上完成全口龈上洁治术操作，模拟患者为慢性龈炎患者，全口牙面有大量龈上牙石及色素沉着。【评分标准（答案）】1.器械选择与准备（3分）（1）器械选择：选用适配的龈上洁治器（镰形洁治器、锄形洁治器）或超声洁牙机，工作端完好，1分；器械选择错误不得分。（2）握持方式：采用改良握笔式握持洁治器，1分；握持方式错误扣0.5分。（3）支点选择：以口内邻牙为稳固支点，支点位于操作牙位邻近区域，1分；无支点扣1分，支点不稳扣0.5分。2.操作流程（10分）（1）患者体位：调整椅位使患者头部与医师肘部平齐，上颌牙合平面与地面呈45°角，下颌牙合平面与地面平行，2分；体位调整错误扣1分。（2）医师体位：位于患者右前方或右后方，操作视野清晰，1分；体位错误扣0.5分。（3）洁治顺序：按牙位分区顺序洁治，避免遗漏牙面，2分；无固定顺序扣1分。（4）洁治动作：工作刃端贴附牙面，与牙面呈80°角，向牙冠方向发力刮除牙石，动作幅度≤2mm，不损伤牙龈组织，4分；角度错误扣1分，发力方向错误扣1分，损伤牙龈扣1分，动作幅度过大扣1分。（5）洁治范围：覆盖全口所有牙的颊舌面、邻面的龈上牙石、菌斑、外源性色素，1分；每遗漏1个牙面扣0.2分，扣完为止。3.术后处理（5分）（1）抛光：选用橡皮抛光杯+抛光膏低速抛光全口牙面，去除残留牙石碎片及细小色素，2分；未抛光扣2分，抛光不彻底扣1分。（2）冲洗：用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗龈沟及牙间隙，去除残留牙石碎屑，2分；未冲洗扣2分，冲洗不彻底扣1分。（3）上药：龈沟内涂布碘甘油消炎，1分；未上药扣1分。4.整体效果（2分）（1）牙石去除彻底，无大块及散在残留，1分；有明显残留扣0.5分。（2）牙龈无明显撕裂、出血等损伤，1分；有明显损伤扣1分。试题2：下颌第一磨牙开髓术（20分）要求：在离体下颌第一磨牙上完成开髓术操作，开髓后暴露髓室底及根管口，操作结束后汇报髓腔解剖特点。【评分标准（答案）】1.术前准备（2分）（1）器械选择：高速涡轮手机、裂钻、球钻、尖探针、根管口探针，1分；每缺失1种器械扣0.2分，扣完为止。（2）离体牙固定：将离体下颌第一磨牙固定于仿头模牙列或模型上，咬合面朝上，稳固不晃动，1分；固定不稳或方向错误扣1分。2.开髓洞形制备（8分）（1）洞形位置：起始于咬合面中央窝处，1分；位置偏移扣1分。（2）洞形形态：为圆三角形，颊舌径长于近远中径，颊侧略宽于舌侧，髓腔入口与髓室壁移行流畅，3分；形态错误扣2分，比例失调扣1分。（3）开髓方法：用裂钻从中央窝钻入，钻针方向与牙长轴一致，穿通髓腔后换球钻沿髓室顶外形揭净髓室顶，4分；开髓方向错误扣2分，髓室顶未揭净扣1分，穿通髓室侧壁扣1分。3.髓腔通路修整（7分）（1）根管口暴露：清晰暴露近中颊、近中舌、远中颊、远中舌4个根管口（或近中2个、远中1~2个），根管口无牙本质肩领遮挡，3分；未暴露根管口扣2分，遗漏根管口扣1分。（2）髓室底完整：髓室底无穿孔、无意外磨除，保留正常髓室底解剖形态，2分；髓室底穿孔扣2分。（3）根管口无台阶、无肩台：根管口与髓室壁移行光滑，无牙本质台阶形成，2分；有明显台阶扣1分，有肩领残留扣1分。4.操作规范与结果汇报（3分）（1）操作有稳固支点，不损伤邻牙及周围组织，1分；无支点扣1分。（2）操作顺序合理（钻入→揭顶→修整通路），动作轻柔，1分；顺序混乱扣0.5分。（3）准确汇报髓室底形态、根管口数量及位置，1分；汇报错误或遗漏要点扣0.5分。第三考站（总分10分）试题1：口对口人工呼吸（5分）要求：在心肺复苏模拟人上完成口对口人工呼吸操作，操作过程中口述操作要点。【评分标准（答案）】1.术前评估（1分）（1）意识判断：轻拍患者双肩并呼叫患者，判断有无意识反应，0.5分；未做意识判断不得分。（2）呼救示意：示意周围人员拨打急救电话，取除颤仪，0.5分；未呼救扣0.5分。2.操作步骤（3分）（1）体位摆放：将患者置于仰卧位，平放于硬质平面上，解开衣领、腰带，暴露胸腹部，0.5分；体位错误扣0.5分。（2）开放气道：清除口腔内异物、义齿，采用仰头抬颏法开放气道（怀疑颈椎损伤时用托颌法），使下颌角与耳垂连线垂直于地面，1分；未清除异物扣0.3分，气道开放不足扣0.5分。（3）吹气操作：捏紧患者鼻翼，口对口完全密封，缓慢吹气，每次吹气时间≥1秒，可见胸廓明显起伏，1.5分；未捏鼻扣0.5分，吹气时间不足扣0.5分，无胸廓起伏扣0.5分。3.频率与效果判断（1分）吹气频率为10~12次/分，每次潮气量500~600ml，吹气后观察胸廓回落再进行下一次吹气，1分；频率错误扣0.5分，潮气量描述错误扣0.3分。试题2：胸外心脏按压（5分）要求：在心肺复苏模拟人上完成胸外心脏按压操作，操作过程中口述操作要点。【评分标准（答案）】1.按压部位（1分）按压部位为胸骨中下1/3交界处（或两乳头连线中点），1分；部位错误扣1分。2.按压方法（2分）（1）按压手法：掌根重叠放置于按压部位，手指翘起离开胸壁，肘关节伸直，上肢与胸骨垂直，依靠上半身重力按压，1分；手法错误扣0.5分。（2）按压深度与回弹：按压深度为5~6cm，按压后胸廓完全回弹，按压与回弹时间大致相等，1分；深度不足或过深扣0.5分，胸廓未完全回弹扣0.3分。3.按压频率与通气比例（2分）（1）按压频率为100~120次/分，节律均匀，1分；频率过快或过慢扣0.5分。（2）按压与人工通气比例为30:2，每完成30次按压后给予2次人工呼吸，1分；比例错误扣1分。第四考站（总分10分）试题：病史采集患者，男，35岁，主诉：牙龈出血3个月，加重1周。要求：作为接诊医师，围绕该主述进行系统病史采集，口述采集内容。【评分标准（答案）】1.现病史（7分）（1）发病诱因：有无刷牙方式不当、咬硬物、口腔外伤、饮食刺激、熬夜、劳累等诱发因素，1分。（2）出血特点：出血的部位（全口/局部、具体牙位）、出血量（少量渗血/中量出血/大量出血）、出血诱因（刷牙/咬硬物/自发出血）、出血能否自行停止，2分。（3）伴随症状：有无牙龈肿胀、疼痛、溢脓，有无牙齿松动、口臭，有无皮肤黏膜出血点、瘀斑，有无鼻出血、便血、尿血，有无发热、乏力、体重下降，3分；每遗漏1项伴随症状扣0.5分，扣完为止。（4）诊治经过：发病以来是否就诊，做过哪些检查（如血常规、凝血功能、口腔专科检查）、用过哪些药物，治疗效果如何，1分。2.既往史（2分）（1）口腔疾病史：有无牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等病史，有无口腔手术史、正畸史，0.5分。（2）全身疾病史：有无高血压、糖尿病、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜等）、肝肾疾病等慢性病史，1分。（3）用药史：有无长期服用抗凝药（阿司匹林、华法林等）、钙通道阻滞剂（硝苯地平等）、免疫抑制剂等药物史，0.5分。3.其他相关病史（1分）有无吸烟、饮酒史，有无食物药物过敏史，女性患者需询问妊娠史、月经史，1分；每遗漏1项扣0.3分，扣完为止。第五考站（总分15分）试题：病例分析患者，女，48岁，主诉：右上后牙咬合痛3天，伴面部肿胀1天。现病史：3天前右上后牙出现持续性胀痛，咬合时疼痛加重，不敢用患侧咀嚼，昨日起右侧面颊部肿胀，伴低热，体温最高37.8℃，自行口服“甲硝唑”后症状无明显缓解。既往史：右上后牙半年前曾有冷热刺激痛，未行任何治疗，无高血压、糖尿病等全身系统性疾病史，无药物过敏史。检查：右上第一磨牙远中邻面深龋，探诊（-），牙髓活力测试无反应，叩诊（+++），松动Ⅱ度，颊侧牙龈前庭沟变浅，扪诊波动感（+），同侧面颊部肿胀，皮温稍高，张口度约3.5cm，无明显张口受限。X线片示右上第一磨牙远中邻面龋坏达牙本质深层，近远中根尖周骨质低密度影，边界模糊。要求：根据病例资料，写出疾病诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗设计。【评分标准（答案）】1.诊断（3分）右上第一磨牙急性化脓性根尖周炎（黏膜下脓肿期）（3分；仅答急性根尖周炎得1分，未明确分期扣1分，牙位错误扣1分）。2.诊断依据（4分）（1）病史：右上后牙咬合痛3天，伴面部肿胀1天，患牙半年前有冷热刺激痛病史，未行治疗，口服甲硝唑效果不佳，1分。（2）口腔检查：右上第一磨牙远中邻面深龋，牙髓活力无反应，叩诊（+++），松动Ⅱ度，颊侧前庭沟变浅，扪诊波动感（+），同侧面颊部肿胀、皮温升高，2分。（3）影像学检查：X线片示右上第一磨牙远中邻面深龋达牙本质深层，根尖周骨质低密度影、边界不清，1分。3.鉴别诊断（4分）（1）急性牙周脓肿：多有长期牙周炎病史，有深牙周袋，牙髓活力存在，叩痛程度相对较轻，X线片示牙槽骨水平或垂直吸收，根尖周多无明显低密度影，2分。（2）急性上颌窦炎：多有感冒、鼻塞、流脓涕等上呼吸道感染病史，多颗上颌后牙同时出现疼痛，叩痛不明显，上颌窦前壁压痛阳性，牙髓活力正常，1分。（3）急性牙髓炎：疼痛为阵发性、放射性痛，夜间痛明显，冷热刺激诱发或加重疼痛，疼痛不能定位，叩痛多不明显，1分。4.治疗设计（4分）（1）应急处理：局麻下右上第一磨牙开髓引流，疏通根管，建立根尖周脓液引流通道；同时行颊侧脓肿切开引流，放置橡皮引流条，