2026年医废管理奖惩考核落地实施方案

2026年医废管理奖惩考核落地实施方案一、总则为深入落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物分类目录（2021年版）》及国家卫生健康委、生态环境部关于医疗废物全链条监管的工作要求，强化各级医疗机构、医疗废物集中处置单位的医废管理主体责任，健全权责清晰、奖惩分明的医废管理考核机制，防范医废流失、环境感染风险，保障公共卫生安全和生态环境安全，结合本地区医废管理实际，制定本2026年度医废管理奖惩考核落地实施方案。本方案适用于本行政区域内各级各类医疗机构（含综合医院、专科医院、中医医院、基层医疗卫生机构、门诊部、诊所、疾控机构、采供血机构）、医疗废物集中处置单位、移动应急处置点及所有从事医废分类、收集、转运、暂存、处置的从业人员。考核遵循以下原则：一是量化可追溯原则，所有考核指标全部量化赋分，考核全程留痕可追溯；二是公平公开原则，考核标准公开、流程公开、结果公开，接受社会监督；三是奖惩联动原则，考核结果与单位评优、资金支持、信用评级直接挂钩，奖惩直接落地，不搞变通；四是属地管理原则，实行分级考核，属地卫健部门牵头，生态环境部门配合，共同开展考核工作。二、考核组织与职责分工建立省、市、县三级联合考核工作机制，明确各级职责，压实考核责任：1.省级层面：由省卫生健康委员会、省生态环境厅联合成立医废管理奖惩考核领导小组，负责统筹全省考核工作，制定统一考核标准，组织开展省级抽查，核定全省年度考核最终结果，落实省级层面奖惩措施。省级每年抽查比例不低于全省10%的二级以上医疗机构、5%的基层医疗机构、15%的医废处置单位，抽查结果纳入被考核单位年度最终得分，占年度得分权重的20%。2.市级层面：由市卫健委、市生态环境局组成市级考核工作组，负责考核辖区内所有三级医院、二级医院、市属医废集中处置单位，每季度组织一次现场考核，年度实现考核全覆盖，每季度抽查不低于20%的辖区基层医疗机构，抽查结果通报县级，并纳入县级考核工作评价。市级考核得分占被考核单位年度得分权重的50%。3.县级层面：由县卫健委、县生态环境局组成县级考核组，负责考核辖区内所有基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、诊所、门诊部）、县级医疗机构，每月开展一次日常巡查考核，年度实现全覆盖，县级考核得分占年度得分权重的30%。各级考核工作组每季度末10个工作日内上报考核结果至上级卫健部门，年度考核结果于每年12月25日前上报省级考核领导小组备案。三、考核指标及赋分标准考核分为医疗机构和医废处置单位两类，分别设定量化指标，总分均为100分，设置加分项和一票否决项：（一）医疗机构考核指标（总分100分，加分项累计不超过5分，否决项不限）1.分类收集管理（30分）要求住院部医废分类准确率≥98%，门诊及基层医疗机构分类准确率≥95%，每低于标准1个百分点扣1分；具体违规扣分：①感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性医废混放，发现1处扣2分；②隔离病区、发热门诊等高风险区域医废未采用双层包装袋、未执行鹅颈结分层封口，发现1处扣2分；③锐器盒使用不规范（未满3/4提前封口、超过3/4未封口、重复使用一次性锐器盒、损伤性废物未放入锐器盒），每个不合格锐器盒扣1分；④针头、手术刀片等损伤性废物直接投入生活垃圾或感染性废物包装袋，发现1例扣5分；⑤化疗药物废物未单独封装标识，发现1批次扣3分；⑥批量废弃的毒性药品、麻醉药品等化学性废物未按危险废物相关规定单独处置，发现1起扣10分；⑦废弃的血压计、体温计等含汞废物未单独收集交由有资质单位处置，发现1起扣5分。本项扣完为止。2.暂存点管理（20分）①暂存点选址不符合规范（周边5米范围内设置医疗区、食品加工区、人员密集活动区），直接扣10分；②暂存点未设置防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防无关人员接触的设施设备，缺1项扣2分；③暂存点未设置警示标识、未上锁管理，扣2分；④医废未按类别分区存放、乱堆乱放，扣3分；⑤医废在暂存点存放超过48小时，特殊情况未报备超过72小时，每超12小时扣2分；⑥暂存点未每日清洁消毒、无消毒记录，扣3分。本项扣完为止。3.转运交接管理（15分）①未使用专用密闭转运工具转运医废，每次扣2分；②转运工具转运后未及时消毒、无消毒记录，扣2分；③未执行转移联单制度，联单填写不全、错填、漏填，每缺1项内容扣1分；④转移联单未按要求保存3年备查，扣5分；⑤交接医废重量申报误差超过±5%，每超1个百分点扣1分；⑥偏远乡镇村卫生室医废交接周期超过7天未报备，每超1天扣1分。本项扣完为止。4.从业人员管理（15分）①所有直接接触医废的从业人员未进行年度健康体检，缺1人扣2分；②从业人员作业时未按要求穿戴工作服、口罩、手套、护目镜等防护用品，每人次扣1分；③从业人员年度接受医废管理培训不少于4学时，缺1人培训扣2分；④发生职业暴露后未按规范流程处置、无完整记录，扣10分。本项扣完为止。5.信息化追溯管理（20分）①按要求接入省级医废全链条追溯监管平台，未接入的本项不得分；②未按要求实时上传医废分类、暂存、交接数据，每缺1天数据扣1分；③数据上传错录、漏录，每发现1条不合格数据扣0.5分；④未对每批次医废粘贴电子追溯标签，每批次扣2分；⑤追溯系统故障后未在24小时内报修并完成补录，扣3分；⑥医废产生重量申报整体准确率≥95%，每低于1个百分点扣1分。本项扣完为止。加分项：①采用AI医废智能分类识别、智能称重等创新管理技术，获得省级及以上推广应用的，加5分；②年度未收到任何医废管理相关投诉举报，经核实属实的，加2分；③通过医废管理相关体系认证的，加2分；加分累计不超过5分。一票否决项（直接判定年度考核不合格）：①发生医疗废物非法倒卖、流失、泄露事件；②因医废管理不当引发传染病传播或重大环境污染事故；③隐瞒不报医废安全事件；④拒不接受考核、提供虚假考核材料。（二）医疗废物集中处置/移动处置单位考核指标（总分100分，加分项累计不超过10分，否决项不限）1.接收转运管理（20分）①未按约定时间上门接收医废，每延迟1次扣2分；②运输车辆未密闭、未设置医疗废物警示标识，每台次扣2分；③运输路线未避开居民区、饮用水源保护区、学校等人员密集敏感区域，每次扣5分；④运输车辆每日出车后未消毒、无消毒记录，扣3分；⑤接收医废重量误差超过±3%，每超1个百分点扣1分；⑥未核对医废分类信息，违规接收不符合要求的医废，每批次扣5分。本项扣完为止。2.处置运营管理（25分）①设计日处置能力负荷超过90%未提前7天向属地卫健、生态环境部门报备，扣10分；②未按规范分类处置不同类别医废，错处置1批次扣10分；③焚烧处置烟气污染物排放达标率要求100%，每出现1次超标排放扣10分；④非焚烧处置（高温蒸煮、化学消毒等）产物未达到入场填埋标准，1批次不合格扣5分；⑤病理性废物、药物性废物处置未按要求做好完整记录，每份记录缺项扣1分；⑥应急储备库容不低于3天的最大日产生量医废，库容不足的扣10分。本项扣完为止。3.污染防控管理（20分）①生产废水、渗滤液处理后达标排放，每出现1次超标排放扣10分；②处置产生的飞灰、残渣、废活性炭等副产物未按规范要求送至指定场所填埋，每违规1批次扣5分；③厂区未按要求分区管理，未每季度开展一次环境质量监测，缺1次监测扣3分；④厂界恶臭浓度符合国家标准，每出现1次超标扣2分；⑤在场界外随意堆放医废或处置副产物，直接扣20分。本项扣完为止。4.从业人员管理（10分）①所有一线从业人员未进行年度健康体检，缺1人扣2分；②未按要求为从业人员配备合格防护用品，每人次扣1分；③年度组织从业人员参加医废管理、应急处置培训不少于6学时，缺1人培训扣2分；④发生职业暴露未按规范处置、无记录，扣5分。本项扣完为止。5.信息化追溯管理（15分）①未接入省级医废全链条追溯监管平台，本项不得分；②未按要求实时上传医废接收、处置、副产物流向全链条数据，每缺1天数据扣1分；③未对每批次医废进行全流程扫码追溯，每批次扣1分；④数据整体准确率≥98%，每低于1个百分点扣1分；⑤平台对接中断超过24小时未报备修复，扣5分。本项扣完为止。6.应急管理（10分）①未制定医废突发环境事件、疫情应急处置专项预案，缺1项预案扣3分；②每年未开展不少于2次应急演练，缺1次演练扣5分；③突发公共卫生事件或医废激增情况下未按要求落实应急处置措施，扣10分。本项扣完为止。加分项：①开展医废资源化利用技术试点，获得国家级推广的加8分，获得省级推广的加5分；②年度未收到环境投诉举报，经核实属实的加3分；③创新智慧监管模式获得省级及以上认可的加3分；加分累计不超过10分。一票否决项：①非法倾倒、倒卖、转让医疗废物；②发生重大医废环境污染事件，造成人员伤亡或财产损失；③连续3个月超标排放污染物拒不整改；④提供虚假考核材料、拒不接受考核；直接判定年度考核不合格。四、考核实施流程考核实行“日常巡查+季度考核+年度总评”的三级流程，确保考核结果真实反映管理水平：1.日常考核：由县级考核工作组负责，依托省级医废追溯监管平台自动预警和现场巡查开展，平台发出的违规预警，被考核单位3个工作日内未完成整改的，自动记扣对应分值，每月汇总日常考核得分，于每月5日前反馈被考核单位，日常考核得分占年度总分的30%。2.季度考核：由市级、县级考核工作组按职责分工开展，每季度末组织现场考核，考核流程为：①提前3个工作日向被考核单位发送考核通知，涉密医疗机构按保密要求通知；②现场核查：调阅医废管理台账、培训记录、消毒记录、转移联单，现场抽查分类收集、暂存点管理情况，核查追溯平台数据，抽样检测污染物排放情况；③现场赋分：考核组按照赋分标准共同打分，取平均分为本次季度考核得分，由考核组组长和被考核单位负责人共同签字确认；④反馈问题：向被考核单位出具问题整改清单，明确整改时限和要求。季度考核平均得分占年度总分的50%。3.年度总评：每年12月20日前，各级考核工作组汇总日常考核得分、季度考核得分、省级抽查得分，计算年度最终总分，总分=日常考核得分×30%+季度考核平均得分×50%+省级抽查得分×20%+加分，按照总分划分考核等级：90分及以上为优秀，80分（含）-89分为合格，70分（含）-79分为基本合格，70分以下为不合格。年度考核等级初步结果在官方门户网站公示，公示期为7个工作日，被考核单位对结果有异议的，可在公示期内提交书面申诉，考核工作组在5个工作日内完成复核并给出最终结果。五、奖惩落实细则所有奖惩措施由卫健、生态环境、财政、医保多部门联动落实，确保直接落地，不搞变通：（一）奖励措施1.单位奖励①年度考核优秀的医疗机构：三级医院由省级给予通报表扬，给予15万元专项奖励资金，专项用于医废管理设施升级、一线人员绩效补贴；二级医院给予10万元专项奖励，基层医疗机构给予5万元专项奖励；纳入公立医院绩效考核加2分，医保定点医疗机构年度考核加1分，优先推荐参评国家、省级公共卫生示范单位；连续3年获得优秀的医疗机构，授予“省级医疗废物管理示范单位”称号，挂牌公示，下一年度减少抽查比例至每半年抽查1次。②年度考核优秀的医废处置单位：日处置规模10吨以上的给予20万元专项奖励，5-10吨的给予10万元，5吨以下的给予5万元；优先获得医废处置相关政策补贴，特许经营到期后优先获得续期资格，信用等级评定为A级，享受生态环境审批绿色通道，年度减少监督检查频次，每半年抽查一次。2.个人奖励①从事医废管理的一线从业人员、管理人员年度考核优秀的，给予不低于本人1个月基本工资的一次性奖励，纳入个人职称评审加分项，加1分，优先推荐参评省级公共卫生先进个人；②连续3年年度考核优秀的一线人员，优先晋升岗位等级，享受年度健康疗养补贴。（二）惩罚措施1.年度考核基本合格的单位①医疗机构：约谈单位主要负责人，下达整改通知书，限期1个月整改，整改不到位的直接降为不合格；取消单位年度评优评先资格，公立医院绩效考核扣1分，医保定点考核扣1分，下一年度公共卫生专项预算削减2%。②医废处置单位：约谈企业法定代表人，限期1个月整改，信用等级降为B级，取消本年度所有环保、公共卫生相关补贴申请资格，每季度增加1次抽查频次。2.年度考核不合格的单位①医疗机构：三级医院通报批评，约谈主要负责人，限期1个月整改，依法处以5万元以上10万元以下罚款，公立医院绩效考核扣3分，医保定点考核扣2分，下一年度公共卫生专项预算削减5%，单位主要负责人年度考核定为不合格；二级及以下医疗机构通报批评，依法处以3万元以上5万元以下罚款，限期整改，整改不到位的依法吊销相关诊疗科目执业许可，诊所、门诊部直接吊销执业许可证。②医废处置单位：依法处以10万元以上30万元以下罚款，限期整改，整改不到位的依法吊销经营许可证，终止特许经营协议，将企业及法定代表人纳入失信联合惩戒名单，禁止参与后续医废处置项目投标。3.违规行为的即时处罚日常考核中发现的单次违规行为，除扣分外同步给予经济处罚：混放医废每起处罚500元，不合格锐器盒每个处罚100元，违规存放超过时限每12小时处罚1000元，未按要求上传追溯数据每天处罚200元；发现非法倒卖、流失医废的，除一票否决外，没收违法所得，处以违法所得5倍以上10倍以下罚款，没有违法所得的处以10万元以上50万元以下罚款，构成犯罪的依法移送司法机关追究刑事责任；因医废管理不当引发传染病传播或环境污染事故的，依法对单位主要负责人和直接责任人给予撤职处分，构成犯罪的移送司法机关。4.个人惩罚直接责任人因履职不当造成违规事件的，给予记过以上行政处分，年度考核定为不合格，调离医废管理岗位，造成严重后果的依法追究责任。六、落地保障措施1.组织保障：各级建立由卫健、生态环境、财政、医保四部门组成的联合考核工作机制，明确分管领导和