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文档简介

中医·临床专题中医慢性肠炎辨证论治溯源·辨证·治法·调护2026年课程导览01溯源识病中医学定位与病因病机02辨证分型常见证型辨识要点03治法方药分型论治与常用方剂04调护预防日常调护与预防体系溯源识病知病之所生，方能治之有据从中医视角认识慢性肠炎01源中医对慢性肠炎的认识中医学无"慢性肠炎"之名，据其表现归属于"泄泻""久痢""腹痛"范畴三个特征共同界定本病的中医学范畴归属主症排便次数增多粪质稀薄或完谷不化腹痛缠绵病程迁延反复常因饮食、情志、劳倦而诱发加重病位在肠根本在脾胃久病则累及肝肾慢性肠炎病因探析脾虚湿盛，贯穿始终四维病因，脾虚湿盛为关键外感湿邪湿盛困脾，脾失健运，水湿下注肠道饮食不节过食生冷肥甘，损伤脾胃运化之力情志失调忧思恼怒，肝气郁结，横逆犯脾脾胃素虚先天不足或久病体虚，运化无力，湿从内生病位在脾胃，久及肝肾病性总属

本虚标实、虚实夹杂脾胃运化失职，清浊不分，水湿内停第1环脾胃脾胃虚弱运化无权，水谷停滞而为泻第2环久病及肾命门火衰温煦失职，可见五更泄泻第3环肝郁乘脾气机失调常见腹痛即泻辨证分型同病异治，辨证为先掌握常见证型的辨识要点辨析证型，同病异治02辨辨证要点与基本思路辨证求本，重在健脾固本辨缓急急性发作多标实，缓解期多本虚缓急辨寒热粪质清稀、腹痛喜温属寒；粪色黄褐、气味臭秽属热寒热辨虚实腹胀拒按属实，喜温喜按属虚虚实脾胃虚弱与脾肾阳虚证型主症舌脉治法脾胃虚弱便溏食少，腹胀乏力舌淡苔白，脉细弱健脾益气脾肾阳虚五更泄泻，形寒肢冷舌淡胖，脉沉细温补脾肾肝郁乘脾与湿热蕴结证型主症舌脉治法肝郁乘脾腹痛即泻，泻后痛减舌淡红，脉弦抑肝扶脾湿热蕴结泻下急迫，粪色黄臭舌红苔黄腻，脉滑数清热化湿治法方药法随证立，方从法出确立分型论治与常用方药分型论治与常用方药03治治疗原则与治法总则：健脾化湿、标本兼顾急则治标湿热者

清热化湿肝郁者

疏肝理气缓则治本脾虚者

健脾益气肾虚者

温肾固涩治法要点虚实夹杂者，当攻补兼施，勿一味补涩。分型论治常用方剂“法随证立，方从法出——四类证型各有专方，方药与病机一一对应。”证型代表方剂功用脾胃虚弱参苓白术散健脾益气，渗湿止泻脾肾阳虚四神丸温肾暖脾，固肠止泻肝郁乘脾痛泻要方抑肝扶脾湿热蕴结葛根芩连汤清热利湿随症加减与用药要点久泻脱肛加

升麻，升阳举陷。加

黄芪，升阳举陷。用药警示“慎用苦寒，忌峻补滋腻，以免伤脾碍运。”腹痛明显加

白芍，缓急止痛。加

延胡索，缓急止痛。湿盛腹胀加

苍术，燥湿行气。加

厚朴，燥湿行气。调护预防三分治，七分养建立日常调护与预防体系日常调护与预防并重04护饮食调护要点饮食有节，定时定量，忌暴饮暴食温热易化忌生冷瓜果、肥甘厚味温热易化因人施食脾虚者宜山药、莲子湿热者忌辛辣药膳辅助可选山药粥、芡实莲子粥平和调补起居情志调护与预防全程管理：坚持治疗与调护并重治未病：健脾固本、增强体质，防止复发起居有常避风寒湿邪注意腹部保暖情志调畅保持心情愉快避免忧思

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