肠道真菌知识培训总结课件

专业培训课件肠道真菌知识培训总结课件基础·功能·疾病·转化日期2026年课程导览01基础认知与分类生态地位、主要菌属与检测方法02生理功能与宿主互作稳态维持、免疫调控与代谢参与03疾病关联与临床证据IBD、肥胖、过敏与肠道修复04靶向策略与展望治疗策略与未来研究方向01基础认知与分类认识肠道里的少数派从占比到分类，建立肠道真菌的完整认知框架肠道真菌：被低估的少数派数量上仅占肠道微生物的

极小比例

，却是免疫调控的

关键角色占比物种影响因素生态肠道真菌：被低估的少数派，却是免疫调控的关键角色肠道真菌核心特征4项少数派定位肠道真菌仅占肠道微生物总量的0.01%-1%物种家底健康个体一生通常携带约180种真菌物种，涵盖100多个属个体差异受分娩方式、年龄、饮食、抗生素应用与免疫状态共同影响生态定位与细菌共同构成肠道微生态，参与宿主多项核心生理过程肠道真菌的三大功能分类同一菌属在不同宿主状态下可能呈现不同功能属性分类代表菌属主要特征有益真菌酿酒酵母、发酵类酵母参与发酵与营养代谢，帮助消化，维持菌群平衡中性真菌念珠菌属部分种类正常状态下既非有益也非有害，可调节其他微生物生长致病真菌白色念珠菌、新生隐球菌、曲霉免疫受损时引起肠道感染丝状真菌正在改写认知曾被视作"过路菌"的丝状真菌，如今被证实可稳定定植并产生生理效应丝状真菌正在改写认知，传统认知3项短暂过路菌丝状真菌被视作短暂存在短暂定植曲霉、枝孢霉等仅短暂存在饮食引入主要通过饮食引入新证据3项枝孢霉栖息于肠道隐窝生态位，合成腺苷单磷酸以减轻肠道炎症臭味镰刀菌经次级代谢产物-神经酰胺轴，改善代谢功能障碍相关脂肪性肝炎独特特征具备形态可塑性、生态位特异性营养同化与免疫逃逸策略等独特特征检测方法的演进测序技术的进步，是肠道真菌研究提速的关键前提ITS测序真菌鉴定常用分子靶标适用菌群分类与多样性分析18SrRNA测序覆盖广谱真核微生物补充真菌群落组成信息实时定量PCR定量检测目标真菌丰度验证测序结果的定量手段02生理功能与宿主互作小占比，大作用解析真菌维持稳态、调控免疫与参与代谢的核心机制维持稳态与营养代谢真菌不只是"住客"，更是肠道微生态的主动维护者维持微生态平衡与细菌协同，产生维生素、短链脂肪酸等利于共生菌生长的营养物质分泌抑菌物质，限制有害细菌增殖产生消化酶分解复杂碳水化合物，促进营养吸收参与宿主代谢代谢与转化胆汁酸、氨基酸等宿主代谢物，生成新代谢物代谢产物进一步影响宿主整体代谢过程免疫调控的核心通路真菌细胞壁成分是宿主免疫系统的"识别信号"1识别TLRs与C型凝集素受体（Dectin-1、Dectin-2）识别真菌细胞壁成分2通路β-葡聚糖、甘露聚糖触发Syk/CARD9通路3效应激活NLRP3炎症小体与NF-κB信号4分化驱动TH1、TH2、TH17分化，其中TH17对黏膜免疫至关重要真菌代谢物可增强NK细胞活性，特定菌株促进Th1分化、增强抗病毒应答侧齿霉菌的跨界调控轴真菌可以"绕道"细菌与代谢物，间接决定免疫稳态的走向临床验证IBD患者体内侧齿霉菌丰度显著升高，与约氏乳杆菌及谷氨酸水平呈

负相关中山大学团队首次从肠道分离鉴定关键共生真菌

侧齿霉菌—中山大学团队研究结论第1环真菌真菌侧齿霉菌定植肠道第2环中性粒细胞中性粒细胞激活Dectin-2-CARD9轴，诱导钙卫蛋白大量产生第3环细菌细菌选择性抑制益生菌约氏乳杆菌定植第4环代谢产物代谢产物L-谷氨酸减少，Treg细胞免疫保护削弱从共生到致病的开关同一个真菌，在免疫健全与免疫缺陷的宿主体内可能扮演完全相反的角色白色念珠菌免疫系统受损者→肠道感染隐球菌属艾滋病患者→严重肠道感染曲霉菌属长期住院/免疫抑制剂/基础疾病人群临床提示：免疫抑制人群需重点关注肠道真菌失衡风险保护作用与致病性之间，取决于宿主免疫状态03疾病关联与临床证据失衡即致病聚焦IBD、肥胖、过敏等疾病中的真菌失调证据全球IBD患病趋势🌍全球趋势全球IBD患病规模持续扩大中国患者预计2025年达150万发病高峰集中在15-40岁IBD患者的真菌失调特征真菌失调不是IBD的伴随现象，而是可量化的病理特征3-5倍促炎真菌丰度升高93.7%诊断效能AUC真菌比例倒置白色念珠菌等促炎真菌丰度升高

3-5倍抗炎真菌几乎消失炎症正相关真菌紊乱程度与肠道炎症严重程度直接正相关研究设计139例IBDvs35例健康对照（ITS测序）真菌α多样性降低、β多样性重组酵母菌属与念珠菌属与疾病分型显著相关真菌与细菌的跨界博弈肠道炎症的胜负手，是两种真菌围绕氨基酸的"抢食战"肠道炎症的胜负，取决于两种真菌围绕氨基酸的竞争博弈——补菌不调菌，无从破局。抗炎阵营极细枝孢菌在健康人肠道丰度是IBD患者的8-10倍其与白色念珠菌竞争鸟氨酸，亲和力约3倍，快速耗尽底物抑制念珠菌增殖促炎阵营白色念珠菌切换代谢模式，转而依赖苏氨酸生长脆弱拟杆菌分泌苏氨酸，为念珠菌"续命"，抵消抗炎效果、加重炎症只补细菌、不调真菌，等于未触及核心矛盾VS抗真菌治疗重塑微生态抗真菌治疗不只是"杀菌"，更是对整个肠道微生态的重塑菌群联动细菌多样性上升、短链脂肪酸产生菌扩张、丁酸水平升高临床结局8周随访中，疾病活动指数改善、疾病进展风险降低抗真菌治疗不只是“杀菌”，更是对整个肠道微生态的重塑研究基本信息研究机构康奈尔大学团队发表期刊NatureMedicine（2026年9月）样本构成53例伴轻度口腔念珠菌病的轻中度IBD患者（UC30例、CD23例）双组效应对比氟康唑组（35例）肠道念珠菌负荷显著下降，真菌群落结构重塑制霉菌素组（18例）对肠道真菌无显著影响真菌失衡驱动肥胖肠道真菌可以通过分泌酶类，直接参与能量吸收与脂肪堆积中科院微生物所团队：锁定关键致病菌株4项筛选两性霉素B与氟康唑可抑制肥胖，氟胞嘧啶无影响，锁定近平滑假丝酵母验证口服灌胃该酵母可促进高脂饮食诱导的肥胖，确证因果关系机制其分泌的脂肪酶是关键推手，脂肪酶基因敲除后促肥胖作用消失提示靶向抑制肠道真菌扩张，或成肥胖预防新策略生命早期真菌与过敏真菌丰度变化在先，过敏症状出现在后2026年6月

NatureCommunications

同期发表两项研究两项研究结论3项肠道真菌动态图谱加拿大团队绘制婴儿第一年肠道真菌动态：酵母菌科逐步增多，马拉色菌属逐步减少特应性皮炎关联特应性皮炎患儿肠道马拉色菌出现更早、数量更高，与后续发病存在明确时间关联抗生素远期风险6月龄以下婴儿使用抗生素干扰肠道真菌组分，与远期过敏性哮喘风险升高显著相关干预思路转变从补充有益菌转向纠正特定真菌的异常定植肠道修复与更多探索肠道真菌的治疗潜力，正从抗炎延伸到再生修复与全身保护从抗炎到再生修复与全身保护，肠道真菌的治疗潜力持续延伸肠道修复活性肽CD12Kazachstaniapintolopesii

分泌蛋白Ygp1来源，结合α-烯醇化酶提升

YAP1

水平，经

Hippo通路促进肠道愈合可转化递送策略工程化益生菌表达

CD12

可重现治疗益处女性健康多囊卵巢综合征影响全球约

11%-13%

女性Aspergillustubingensis可促进

PCOS样表型辐射防护共生丝状真菌南开大学团队发现其可重编程宿主代谢与菌群，赋予辐射防护04靶向策略与展望从认知到干预梳理靶向真菌组的治疗策略与未来研究方向现有干预策略盘点现有手段各有适用边界，尚无一种能单独解决真菌失调抗真菌药物氟康唑可缓解白色念珠菌相关结肠炎长期使用可能破坏菌群平衡益生菌乳杆菌与布拉氏酵母菌通过抑制菌丝形成等毒力因子发挥拮抗作用饮食干预高碳水化合物饮食促进念珠菌生长短链脂肪酸可抑制其代谢粪菌移植疗效与供体真菌组成密切相关酿酒酵母等有益菌属或提升响应率未来方向与转化挑战从机制认知走向临床干预，仍有明确的技术与证据缺口研究方向采用"野化小鼠"或人源化模型，更贴近人类真实生理状态