急性胃扩张急救护理

急性胃扩张急救护理识别·急救·护理·防控护理专题培训汇报人护理部日期2026年09月内容导览01认识急性胃扩张病因机制与高危因素识别02急救处置流程急性期关键急救动作与配合03护理要点落实胃肠减压、补液与病情监测04并发症防控危险信号识别与休克防范01认识急性胃扩张早识别，是抢救的第一道关口认识疾病，才能赢得抢救时间起病急骤

胃壁张力受损急性胃扩张是可危及生命的急腹症，需快速识别起病急骤，胃壁张力受损——病情可迅速进展，须快速识别定义胃在短时间内因大量气体、液体或食物潴留而极度膨胀胃壁张力减退、蠕动减弱病理生理水电解质大量丢失胃内容物大量潴留胃壁血液循环受阻液体渗入胃腔与肠腔核心特点呕吐后腹胀不缓解这是与其他胃肠疾病的重要区别暴饮暴食是首要诱因识别诱因，才能在护理中提前预警暴饮暴食是首要诱因，临床需重点询问进食史饮食与行为因素2项暴饮暴食短时间内大量进食长期卧床伴随精神紧张疾病与创伤因素3项手术与创伤腹部手术、严重创伤、大面积烧伤感染与电解质感染性疾病、电解质紊乱，尤其低钾低钠梗阻与压迫幽门梗阻、肠系膜上动脉压迫高危人群提示3项术后患者进食后突发腹胀者需重点观察暴饮暴食史者有暴饮暴食史者进食后重点评估突发腹胀者进食后突发腹胀者纳入重点监测呕吐后腹胀不缓解早期识别临床表现，是抢在恶化前干预的关键血压下降、四肢湿冷提示病情危重，出现上述表现应立即报告医生消化道表现上腹胀满、持续性胀痛反复呕吐，且呕吐后腹胀不缓解呕吐物呈棕褐色或咖啡色全身表现口渴、尿少、皮肤弹性差等脱水征象严重者出现烦躁不安、脉搏细速危险信号血压下降、四肢湿冷提示病情危重出现上述表现应立即报告医生02急救处置流程分秒必争，处置有序规范流程，是抢救成功的关键先减压后复苏是核心急救核心是迅速减压，同步纠正内环境紊乱1立即禁食禁水避免继续加重胃潴留2尽快实施胃肠减压最关键急救措施3同步建立静脉通路纠正水电解质与酸碱失衡4监测生命体征积极防治休克5严密观察病情变化及时报告医生胃肠减压体位要到位减压越及时，胃壁张力恢复越快胃肠减压，操作、体位、安全防护三位一体缺一不可减压操作尽快留置胃管，连接负压吸引观察并记录引流液的颜色、性质、量体位配合取半卧位或左侧卧位，减轻胃对周围组织的压迫呕吐时头偏向一侧，防止误吸安全防护减压过程中关注患者耐受情况出现剧烈腹痛、腹肌紧张需立即报告快速补液纠正内环境补液量与速度，直接影响休克防控效果液体复苏迅速建立静脉通路，按医嘱补充液体根据脱水程度与尿量调整补液速度用药配合遵医嘱补充钾、钠等电解质用药后观察反应，警惕不良反应监测指导记录每小时尿量，评估补液是否有效尿量增加提示循环改善03护理要点落实细节到位，护理才有力量每一项护理措施都关乎转归减压护理重在通畅管道通畅，减压才有效减压护理重在通畅，管道通畅，减压才有效管道维护妥善固定胃管，防止扭曲、打折、堵塞定时冲洗胃管，保持引流通畅观察记录观察引流液颜色、性质与量的动态变化发现血性引流液需立即报告医生口腔护理因禁食与置管易口干咽痛，需加强口腔护理做好鼻腔清洁，减少置管不适出入量记录不可忽视精准记录，是护理专业性的体现出入量管理准确记录

24小时出入量，包括引流量与尿量为医生调整补液方案提供依据补液观察观察脱水纠正情况，如皮肤弹性、口渴感观察有无水肿、心率变化等补液过量征象补钾要点见尿补钾，遵循浓度与速度要求输注含钾液体时关注穿刺部位，防止外渗生命体征动态监测动态监测，才能第一时间发现恶化趋势动态监测是识别病情变化的第一道防线，谨防穿孔等急症进展监测要点定时测量体温、脉搏、呼吸、血压关注变化患者意识状态与尿量变化腹部观察观察变化腹胀程度、腹痛性质的变化高度警惕腹部由胀满转为板状腹，警惕穿孔舒适与心理护理舒适体位协助取舒适体位，减轻腹部张力解释沟通做好解释沟通，缓解患者紧张情绪04并发症防控警惕危险信号，守住生命底线防控并发症，是护理的最后一公里早识别休克先兆信号休克是可防可控的，关键在于早期发现先兆表现烦躁不安、脉搏细速、血压下降皮肤湿冷、尿量明显减少防控措施迅速补充血容量，维持有效循环注意保暖，可适当抬高下肢应急处理立即报告医生，配合抢救做好抢救记录与用药观察警惕胃穿孔与肾损害并发症防控，是护理的最后一公里并发症防控，是护理的最后一公里警惕胃穿孔·预防肾损害·强化报告机制警惕胃穿孔突发剧烈腹痛、腹肌紧张呈板状腹出现上述表现立即禁食并报告医生预防肾损害持续监测尿量，警惕急性