世界骨质疏松日骨质疏松课件

世界骨质疏松日·科普专题世界骨质疏松日：骨质疏松防治科普课件骨肌同管·共促健康日期2026年10月课程导览01节日与现状世界骨质疏松日由来与疾病流行态势02认识骨松沉默的杀手与骨代谢失衡机制03识别信号症状表现与高危人群画像04科学预防营养、运动与生活方式防护05规范治疗药物分类与2026年新进展06骨肌同管落实主题倡议守护骨骼SECTION01节日与现状骨肌同管，共促健康从世界骨质疏松日说起，认识这场静默的流行病世界骨质疏松日与2026主题节日由来：1996年创办，1997年获国际赞助，1998年世卫联合主办。骨肌同管，共促健康主题契合多病同防同治同管的健康管理方向，切实降低跌倒与骨折风险1996年英国国家骨质疏松学会创办1997年获国际骨质疏松基金会赞助支持1998年世界卫生组织参与联合主办，日期定为每年

10月20日2026年中国主题骨肌同管，共促健康

——2026年9月28日正式发布倡导通过均衡营养、科学运动、体重管理、早筛早治，对骨质疏松症与肌少症同防、同治、同管中国骨质疏松流行现状50岁以上人群患病率19.2%，女性与高龄人群患病率显著偏高五组人群骨质疏松患病率对比（%）人群患病率一览50岁以上整体19.2%50岁以上女性32.1%50岁以上男性6.0%65岁以上整体32.0%70岁以上女性51.6%女性与高龄人群患病率显著偏高疾病负担与防治痛点1.26亿骨量减少2.1亿骨质疏松症患者260万医疗费用超千亿元我国每年骨质疏松性骨折15%~20%致残率超50%髋部骨折患者1年内死亡率筛查治疗缺口骨密度检测覆盖率不足

10%患者规范用药率不足

20%诊断滞后多数患者因骨折就医时才确诊早期诊断率低SECTION02认识骨松骨骼的收支失衡骨吸收大于骨形成，骨量悄然流失认识"沉默的杀手"骨量流失悄无声息，出现症状时往往已造成不可逆损伤"骨质疏松是致残率极高却也最少被重视的疾病"疾病本质骨质疏松是以骨量减少、骨微结构破坏为特征，进而引起骨强度下降、骨折风险显著升高的全身性骨骼疾病隐匿特性早期无症状被称为"沉默的杀手""静默的流行病"隐形盗贼一旦出现骨折，往往已造成不可逆损伤从小做起骨健康管理应从小做起，而非老年才开始骨代谢的收支失衡失衡的放大因素肠道菌群紊乱铁过载免疫细胞过度激活骨骼每天都在拆旧建新——骨吸收大于骨形成，骨量悄然流失成骨细胞（建造）分泌骨基质，促进矿化青春期前建造大于拆除，骨量攀升，约30岁达峰值破骨细胞（拆除）溶解骨组织若过度活跃、成骨细胞受抑，即出现骨量“赤字”VS原发性与继发性分类原发性骨质疏松绝经后最常见，雌激素骤降，骨吸收大于骨形成老年性性激素减少、成骨功能减退、维生素D缺乏共同作用特发性多见于青少年或青壮年，机制尚不明确继发性骨质疏松内分泌疾病甲亢、糖尿病、库欣综合征等系统疾病消化系统疾病、血液病、结缔组织病药物因素长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等五大核心成因五大成因概览吸烟使骨转换率升高

15%至20%，每日酒精超

25g

者骨密度降低风险增加

2.1倍激素锐减绝经后5至10年内骨量流失速率可达每年

2%至3%钙调节激素失调钙质“补不进、留不住”营养吸收障碍钙、维生素D、优质蛋白等原料短缺运动与日照不足骨骼遵循“用进废退”法则遗传基因决定峰值骨量的

60%至80%，家族史者风险增加

2至3倍SECTION03识别信号别等骨折才发现读懂骨骼发出的求救信号早期信号为何易被忽视约

50%

的椎体骨折早期无明显外伤史，仅表现为"衣服变长、裤脚拖地"隐匿表现体态微变单个椎体压缩性骨折可使身高降低约2毫米，多节段骨折才导致明显体态改变认知误区认知偏差腰背痛、变矮、驼背常被误认为"老了的正常现象"后果警示风险升级等到轻微外力引发骨折，骨强度往往已严重下降早筛查、早发现是避免严重后果的关键三大典型危险信号髋部骨折被称为"人生最后一次骨折"，致残率及死亡率均很高疼痛最常见信号最常见的是腰背钝痛，久坐、久站或负重后加重，活动后稍有缓解。变形体态改变身高比年轻时缩短3厘米以上，或出现驼背、弯腰等体态改变。脆性骨折轻微外力轻微外力即可引发，好发部位依次为椎体、髋部、前臂、肱骨。易被忽视的预警信号身体发出的四个预警信号，别轻易放过牙齿松动、牙缝增大、牙龈萎缩预警一牙槽骨与脊柱、髋部骨密度正相关夜间小腿频繁抽筋预警二常提示钙磷代谢紊乱肌肉力量下降、活动耐力变差预警三爬楼、提物力不从心指甲变薄脆、易劈裂、有纵行条纹预警四反映钙与胶原蛋白代谢异常高危人群画像1绝经后女性雌激素水平骤降，是骨质疏松高发人群2体重过轻或腹型肥胖者低体重与肥胖均增加骨骼、肌肉相关疾病风险3缺乏负重运动者久坐少动，骨骼缺乏力学刺激4钙与维生素D摄入不足者长期营养缺口，骨形成原料匮乏SECTION04科学预防储蓄骨骼，永远不晚营养、运动、生活方式三位一体预防三支柱骨骼健康"储蓄"永远不嫌晚，从年轻时就要开始积蓄骨量01预防支柱科学评估核心数据测算BMI并维持在

18.5至23.9

，定期进行骨密度检测02预防支柱巩固营养核心数据每日补钙

800至1200毫克

，充足日照补充维生素D03预防支柱有效运动核心数据每周

3至5次

负重运动结合抗阻训练04骨量生命周期峰值骨量峰值骨量通常在

30岁

左右达到高峰，之后随年龄增长逐渐流失关键窗口期05骨量积累关键期青少年护骨青少年是骨量积累关键期，应从小养成护骨习惯从小积累钙与维生素D摄入现状日均钙摄入量对比67.8%50岁以上人群维生素D缺乏率钙摄入普遍不足我国居民钙摄入普遍不足，50岁以上人群日均钙摄入仅

389毫克远低于推荐水平推荐钙摄入量

1000至1200毫克，实际摄入远低于推荐水平维生素D缺乏率高50岁以上人群维生素D缺乏率高达

67.8%营养补充要点钙与维生素D协同补充，是骨骼营养的基石钙补充要点富含钙的食物：牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、黑芝麻、虾皮等每日补充元素钙约

1000毫克

即可，不建议超过

2000毫克适量摄入鸡蛋、奶制品、鱼虾、瘦肉及豆制品，保证优质蛋白维生素D与饮食注意维生素D推荐每日补充

400至800国际单位，老年人或缺乏者可增至

800至1200国际单位维生素D不足时肠道钙吸收率仅

10%至15%，充足时可提升至

30%至40%减少浓茶、咖啡、含糖碳酸饮料摄入，避免增加尿钙排泄三类运动处方游泳和骑车对骨骼机械刺激较弱，不能替代负重运动负重有氧运动快走慢跑跳绳爬楼梯刺激脊柱、髋部、下肢承重骨，是提升骨密度的核心方式。建议频率每周3至5次抗阻力量训练靠墙静蹲踮脚提踵臀桥弹力带训练增强肌肉力量，为骨骼提供更好保护与支撑。建议频率每周2至3次平衡柔韧训练单腿站立太极拳拉伸运动有效降低跌倒风险，减少骨折意外发生。核心价值防跌倒·保安全分人群运动方案运动应循序渐进，全程注意防跌倒青年（30岁以下）慢跑、球类每周

4次搭配抗阻训练适度跳跃积蓄骨峰值中年（30至50岁）快走、爬坡每周

4次弹力带力量训练

2次中老年（50岁以上及绝经女性）每日快走

20至30分钟配合靠墙静蹲、单腿站立已确诊骨质疏松人群仅做低冲击负重和温和抗阻避免剧烈跳跃与大重量负重生活方式与防跌倒补充生活习惯与居家防跌倒措施，完善预防闭环🏠生活方式调整戒烟限酒吸烟者骨折风险增加约1.5至2倍，每日酒精摄入不超过25克控制咖啡因每天咖啡不超过3杯充足睡眠保证每日7至8小时充足睡眠，规律作息居家防跌倒环境改造浴室装扶手、地面铺防滑垫、改善照明、移除障碍物感官辅助眼镜、助听器及时验配药物注意避免使用镇静类药物运动干预太极拳长期练习可降低30%以上跌倒概率SECTION05规范治疗达标治疗，精准管理抗骨吸收与促骨形成双管齐下骨密度诊断标准双能X线吸收法（DXA）为国际公认的骨密度检测金标准T值范围诊断结果T值≥-1.0正常-2.5<T值<-1.0骨量减少T值≤-2.5骨质疏松T值≤-2.5

且合并脆性骨折重度骨质疏松注DXA为国际公认金标准治疗目标与基础措施明确治疗目标与非药物基础措施，建立治疗框架治疗目标缓解疼痛核心目标之一延缓骨量丢失控制疾病进展预防骨折降低骨折风险降低再骨折率改善长期预后非药物基石营养每日元素钙

1000至1200毫克，维生素D800至1000国际单位运动负重有氧、阻抗训练、平衡练习，每周不少于

150分钟防跌倒改善居家环境，及时验配眼镜、助听器骨密度检测建议

65岁以上女性

和

70岁以上男性

纳入常规体检抗骨吸收药物疗程个体化，至少持续1年药双膦酸盐一线首选可降低椎体、髋部骨折风险

40%至70%💉地舒单抗每

6个月

皮下注射一次适合肾功能不全者💊雷洛昔芬适用于仅存在椎体骨折高风险的患者降钙素突出特点是能明显缓解骨痛连续使用一般不超过

3个月促骨形成与双重作用药物全球首款双重作用创新药已在广东开出首张处方01促骨形成药物特立帕肽作用机制：直接促进新骨生成适用人群：极高风险患者疗程：18至24个月02双重作用药物罗莫索珠单抗双重作用：促骨形成+抑制骨吸收疗效：连续使用12个月，腰椎骨密度平均提升可达13.5%临床进展：双特异性抗体等新型药物陆续进入临床应用达标治疗与药物假期2026年《原发性骨质疏松症药物达标治疗专家共识》发布，治疗进入目标导向精准管理阶段达标治疗量化目标基线T值≤-2.5者，目标为提升至＞-2.5风险分层根据骨折风险精准分层，极高风险患者优先选用促骨形成药物药物假期双膦酸盐静脉治疗3年、口服治疗5年后评估风险，低风险者可考虑实施特立帕肽疗程18至24个月降钙素连续使用不超过3个月SECTION06骨肌同管骨肌同管，共促健康从今天起，守护你的骨骼骨肌同管双向调控骨肌同管，能更有效降低跌倒与骨折等事件的发生肌肌肉→骨骼力学负荷肌肉收缩产生的力学负荷是维持骨量的重要刺激肌肉量减少会削弱骨骼力学刺激，加速骨量丢失骨骨骼→肌肉骨强度下降会降低活动能力，诱发肌肉废用性萎缩低体重与肥胖都会增加骨骼、肌肉相关疾病风险骨肌同管实践建议骨肌同管从日常做起营养补给保证足量优质蛋白摄入，多吃鸡蛋、奶制品、鱼虾、瘦肉及豆制品日照促合成每天晒太阳15至20分钟，促进维生素D合成力量训练每周进行2至3次、每次20至30分钟的抗阻力量训练戒除损耗戒烟限酒，避免过量饮用咖啡、浓茶和含糖碳酸饮料科学减重科学减重而非盲目节食，避免"减脂肪的同时掉肌肉"及时就医必要时及时就医，接受规范的药物治疗及增肌干预守护骨骼健康行动清单骨质疏松防治需贯穿全生命周期，早筛查、早预防、