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文档简介
世界卒中日·公众健康科普世界卒中日:脑卒中预防知识课件卒中防治·即刻行动2026年10月课件导览01卒中真相认清疾病负担,破除认知误区02危险因素锁定可干预因素,筑牢三道防线03识别呼救掌握识别口诀,第一时间拨打12004规范救治抓住黄金4.5小时,争取最佳预后05康复管理科学康复训练,坚持长期二级预防06即刻行动把防治知识转化为日常行动卒中真相每10秒就有1人新发卒中认清卒中,才能远离卒中01认识脑卒中卒中俗称中风,是脑部供血突然中断或血管破裂引发的急性脑血管疾病按病因分为两大类:缺血性与出血性缺血性卒中脑血管被血栓堵塞占全部卒中的
80%以上最为常见出血性卒中脑血管破裂血液压迫脑组织共同后果两类均可导致偏瘫、失语、认知障碍,甚至危及生命。卒中疾病负担卒中是我国成年人致死、致残的首位原因1780万现存卒中患者340万每年新发卒中10秒每10秒就有1人发病28秒每28秒就有1人死亡75%幸存者留下后遗症幸存者中约75%留下后遗症,其中40%为重度残疾90%与可干预因素有关超过90%的卒中与可干预危险因素有关年轻化与认知误区年轻化趋势66.6%40至64岁首次发病者占比超过
66.6%,卒中已非老年人专属误区一「等等看就好」等待等于放弃抢救190万个/分钟脑细胞每分钟死亡数量误区二「中风是老年病」卒中并非老年人专属,危险因素正加速向年轻群体渗透。熬夜高油高盐久坐误区三「症状不典型就不是中风」三分之一患者为非典型症状,不能凭症状典型与否判断误区四「自己开车送更快」应拨打
120,直达具备救治能力的医院危险因素超过90%的卒中与可干预因素有关锁定危险因素,筑牢三道防线02两类危险因素分清改不了的与能改变的,针对性预防预防重点在于控制可干预因素,可显著降低发病风险不可干预因素年龄、性别、家族史55岁以后每增加10岁,卒中风险约增加1倍可干预因素高血压、糖尿病、血脂异常、房颤吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动高血压是头号元凶我国约73%的卒中负担与高血压有关高血压是头号元凶——长期损伤血管、显著推高卒中风险血管损伤机制持续冲击血管壁长期高血压持续冲击血管壁,导致血管变性、变硬、变脆血压波动推高风险血压波动较大的患者,卒中风险是血压平稳者的两倍以上控制目标与关键提示控制目标多数患者
130/80mmHg
以下,80岁以上老人可放宽至
140/90mmHgH型高血压提示我国约
75%
高血压患者为H型高血压,补充叶酸可降低卒中风险危险因素风险倍数房颤与糖尿病带来的风险倍数最高,是重点防控对象四类危险因素卒中风险升高倍数对比隐形隐患不可忽视危险因素越多、程度越重,罹患卒中的风险越大3倍以上睡眠呼吸暂停重度患者卒中风险增加,打鼾严重需高度警惕4.2倍高同型半胱氨酸血症血清值高于10.5umol/L者,卒中风险增至其他隐患因素颈动脉狭窄口服避孕药偏头痛炎症感染识别呼救约80%的公众无法正确识别早期症状记住口诀,一眼识别卒中03BEFAST识别口诀约80%的公众无法正确识别卒中早期症状卒中识别分秒必争,牢记
BEFAST
六字口诀,快速识别早期症状B(Balance)平衡突发行走不稳、头晕、身体偏斜E(Eyes)眼睛突发视力模糊、视物重影或一过性黑蒙F(Face)面部口角歪斜、面部不对称A(Arms)手臂单侧手臂无力或麻木S(Speech)言语说话含糊、不能理解他人语言T(Time)时间立即拨打120并记录发病时间中风120口诀2026年新增:双中风120,增加一双眼、两条腿,关注突然视物不清与步态不稳该口诀已被写入脑血管病防治指南,作为推荐公众识别工具中风120口诀:1看脸·2查臂·0聆听1看一张不对称的脸2查两只手臂是否单侧无力0聆听讲话是否清晰非典型症状需警惕即使症状几分钟后自行缓解,也可能是短暂性脑缺血发作,必须立即就医评估约三分之一患者出现非典型症状,不符合口眼歪斜的经典印象突发剧烈头痛被描述为一生中最痛的头痛眩晕呕吐、意识障碍、癫痫发作非典型表现需高度警惕症状短暂缓解可能是短暂性脑缺血发作急救三要三不要出现任一疑似症状,立即拨打120切勿掐人中、放血、按摩,均无科学依据且可能造成二次伤害不要自行驾车送医,救护车可途中监护并直连卒中中心三要3项立即拨打120准确记录发病时间保持患者侧卧位并清除口鼻异物三不要3项不喂食喂水不自行服用阿司匹林不盲目等待症状缓解规范救治时间就是大脑抓住黄金4.5小时,为生命争取机会04黄金4.5小时时间就是大脑,每分钟约190万个
脑细胞死亡黄金时间窗发病时间不明时,提供最后一次确认患者正常的时间静脉溶栓黄金时间窗4.5小时发病后内发病后4.5小时内完成静脉溶栓机械取栓时间窗6小时可延长至部分患者可延长至6小时,个别患者至24小时每延迟1分钟1.8天健康生命每延迟1分钟,患者平均失去1.8天健康生命溶栓越早效果越好发病0至3小时越早越好完全恢复概率40%至50%出血风险不到2%发病3至4.5小时仍在窗口内有效恢复概率约30%出血风险3%至4%院前急救关键细节等待期间,家属是患者的第一道生命防线急救车到达前,四个关键动作为患者守住生命通道第1步安抚保持冷静让患者平卧,头部稍抬高或偏向一侧第2步呼救拨打120清晰说明准确地址、症状、发病时间、年龄与既往病史第3步通气保持通畅解开衣领腰带,保持呼吸道通畅,及时清理呕吐物第4步备物整理物品快速整理身份证、病历与常用药物,随救护车一同前往院内绿色通道到院即启动急诊绿色通道,优先完成头颅CT启动绿色通道›快速区分卒中类型,决定治疗方案›力求2小时
内完成缺血性卒中符合条件者立即静脉溶栓大血管闭塞者机械取栓出血性卒中控制血压、降低颅压必要时手术康复管理康复黄金期在发病后3至6个月科学康复,预防复发05康复黄金期康复越早开始,功能恢复希望越大70%约
70%
患者经规范康复可恢复独立行走能力24至48小时启动早期康复生命体征稳定后生命体征稳定后即可启动早期康复3个月内最佳康复期90%的功能进步在此阶段完成3至6个月功能恢复黄金期坚持训练坚持训练
1年内
仍有改善空间康复训练要点循序渐进,从被动到主动,每日训练30至60分钟运动功能从被动关节活动过渡到主动训练重点锻炼肩肘腕髋膝踝吞咽训练进食前做空吞咽采用低头吞咽法必要时使用增稠剂言语训练从简单发音开始逐步过渡到单词、短句认知与心理记忆、注意力训练必要时寻求专业心理咨询居家照护与环境改造基础护理、体位管理、环境改造与家属培训,共同构成居家照护的完整支撑。每2小时翻身一次,是预防压疮的第一道防线基础护理卧床者每2小时翻身一次预防压疮体位管理患侧肢体摆放抗痉挛体位坐位时用靠垫支撑背部环境改造去除门槛地毯安装扶手使用防滑垫和淋浴椅家属培训学习正确的转移与辅助方法掌握紧急情况处理流程二级预防防复发不因症状好转而擅自停药二级预防,核心在于长期坚持、规范复查鼓励在专业指导下开展家庭康复,利用社区卫生服务获得长期支持遵医嘱坚持治疗持续管理危险因素持续管理血压、血糖、血脂等危险因素定期随访复查每3至6个月评估每3至6个月评估康复进展并调整方案警惕复发征兆突发症状识别突发剧烈头痛、单侧肢体无力、口角歪斜立即拨打120立即拨打120即刻行动卒中防治,即刻行动从今天开始,守护大脑健康06公众即刻行动清单卒中防治,即刻行动监测筛查血压定期测量血压血糖按需检查血糖、血脂就医发现异常及时就医规范治疗慢病慢性病患者遵医嘱规范治疗房颤房颤患者由医生评估是否需抗凝健康生活饮食合理膳食、减盐控油、戒烟限酒运动适量运动、控制体重识别呼救口诀记住BEFAST与中风120口诀呼救出现疑似症状立即拨打120责任担当转化把防治知识转化为日常行动责任做自己健康的第一责任人高危人群准备应急准备·急
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