DRGDIP3.0分组变化深度拆解

基于国家医保局《DRGDIP3.0版》分组方案深度解读武汉大学中南医院2成组原则与基础政策时间线：从发布到落地，医院准备期不足6个月12345123452026年9月2日方案正式发布公开发布DRG3.0版分组方案，配套政策解读同步启动2026年9月5–6日专场解读国家医保局连续召开DRG/DIP3.0版分组方案专场解读2026年7–12月培训过渡国家级7月底前发布、省级9月底、地市11月底，层层细化落地2027年1月正式执行新方案正式切换实施，进入实际付费运行2027年3月底前落地应用要求完成落地应用，医院准备窗口不足7个月VERSION1.0VERSION1.1VERSION2.0VERSION3.0方案起步，建立分组框架组数达到历史高位大幅精简：409ADRG/634DRG年龄分层+基层病组：492ADRG/825DRG634DRG825DRG演进主线：先精简（1.1→2.0）、后扩容（2.0→3.0）——扩容集中在年龄分层与基层病组|2026▸基于10亿份病例数据、3万条临床意见▸核心病种压缩至约5,125组2026▸基于10亿份病例数据、3万条临床意见▸核心病种压缩至约5,125组名专家）▸探索DRG/DIP融合发展2020要操作」基本规则2024建立五大配套机制（特例单议、预付金等）总目标：研究制定一套符合医疗规律特征、体现中国特色的病种分组规则。DIP3.0版力争兼容并蓄，为DRG、DIP分组融合奠定良好基础。同时，提升分组效能，保证国家病种库的权威性和覆盖面。内在要求：与临床实际更为适配，客观反映最新临床诊疗技术变化，病种颗粒度适宜，更精准体现不同诊疗技术医疗资源消耗差异。同源同向：两大支付方式为何同步迭代《医疗保障按病种付费管理暂行办法》医保发〔2025〕18号·2025年8月印发·病种分组方案原则上每两年动态调整一次01医保结算的真实数据——让分组有数可依01政策文件——按病种付费管理暂行办法出台02各方意见建议——让调整有呼应03医疗技术发展变化——让迭代紧跟前沿共同节奏准备阶段04共同节奏准备阶段02数据积累——基础数据由近5000万份跃升至约10亿份03意见收集——汇集约1.2万条意见建议04医疗技术发展——微波消融、机器人、质子重离子等05医保支付认识深化——明确五大配套机制结果发布阶段分组形成阶段结果发布阶段分组形成阶段DRG/DIP升级国家病种库DIP国家病种库是指由国家医保局组织DIP国家病种库是指由国家医保局组织，采集全国范围医保住院结算数据，依据统一的“主要诊断+主要操作”规则对住院病例进行聚所形成的病种组合目录。国家病种库是地方病种库形成的基础，对地方病种库的建立具有规范作268.2亿492DIP3.0全景：5125个核心病种的结构先期分组+并项规则+诊断辅助细分+基础规则核心病种总数DIP3.0版分组结果亿覆盖全国近三年半住院病例广泛吸纳各方意见CV下降1.0个百分点5125个核心病种的四大构成先期分组并项规则诊断辅助细分基础规则器官移植、呼吸循环支持、低出生体重儿等诊断并项、联合操作并项、资源消耗接近的操作并项烧伤25组、肿瘤42组、结核46组主要诊断+主要手术操作DIP3.0怎么分：先期分组、宜粗则粗、宜细则细三大分组原则：尊重临床实际·体现支付原理·保持规则稳定适应资源消耗高、临床特征显著、对整体分组效能影响较大的疾病或诊疗技术，如器官移植、呼吸循环支持、低出生体重儿等。对诊疗特征相似、资源消耗相近的诊断或操作合理归并：诊断按类目收敛（4位码→3位码）、联合手术"做加法"、类似操作"划等主要诊断相同、但严重程度/治疗方式不同致资源消耗差异明显的病例，结合其他诊断细分：烧伤按程度→面积→手术；肿瘤按治疗方式；结核按耐药单独成组。"主要诊断+主要操作"聚类成组，同时应用排除列表剔除"分组干扰"（灰码、个人史、术后状态及非核心操作等）。对比一：六点共识——"双D"同源同向尽管技术路径不同，两大方案在底层逻辑上高度一致政策同源数据驱动内核一致效能提升基层导向对比二：核心差异——按"病组"还是按"病种分值"DRGDRG3.0按病组付费以"病组"为单位聚合支付ADRG（492）→DRG（825）两级递进MCC/CC合并症并发症、年龄、机器人辅助操临床主导、数据赋能；核心分组靠临床共识大样本8.2亿份+小样本1.4亿份DIP3.0按病种分值付费以"病种分值"为计价单位核心病种目录（5125）单层覆盖并项规则、诊断辅助细分（烧伤/肿瘤/结核）"宜粗则粗做并项、宜细则细做分化"组合拳约10亿份，覆盖近三年半全国住院病例对比总结DIP3.0·按病种分值付费以"病种分值"为计价单位DIP3.0·按病种分值付费以"病种分值"为计价单位对比维度付费思路付费思路分组内核共同基层抓手共同效能提升共同DRG/DIP3.0病种分组基础临床特征相似0202资源消耗相近结语没有最优，只有更优医保支付方式改革永远在路上，为民初心不动摇。坚持"积极应变、主动求变"，持续优化具有中总额管理、支付标准、结算清算等关键技术同步落地。协同推进改革。两年一调、动态优化，不断吸纳各方意见建议。11发布背景与目标22成组原则与基础成组原则与基础33总结与展望总结与展望DIP3.0总体变化组别数量先期分组器官移植、ECMO、低体重儿、96小时以上呼吸机支持治疗等核心并项组1725一类、二类并项核心基础组3268诊断+手操烧伤组25烧伤及腐蚀伤肿瘤复治组42恶性肿瘤放化疗、联合治疗结核46各系统结核治疗合计5125DRG3.0总体变化DRGDRGDRG版本MDCADRG外科组操作组内科组DRGMCCCC年龄机器人手术高危妊娠所有手术操作基层病组2.040963444778008无无无无无3.049221621182515126446≥70岁有有有31组变化持平-2965-1592百分比20.29%18.68%75.68%11.05%30.13%-66.23%-19.88%先期分组主要诊断编码分组名称主要手术操作编码主要手术操作名称说明所有诊断体外膜肺氧合（ECMO）39.6500|39.6500x001手术操作中包含体外膜氧合含体外膜氧合手术操作所有诊断全人工心脏植入术37.5200x001工心脏移所有诊断有创呼吸机支持≥96小时,伴连续性肾脏替代治疗[CRRT]96.7201+39.9500x007呼吸机治疗[大于等于96小时]+连续性肾脏替代治疗[CRRT]手术操作中须同时包含呼吸机治疗[大于等于96小时]和连续性肾脏替代治疗[CRRT]，不限定为主要手术操作所有诊断有创呼吸机支持≥96小时手术操作中包含呼吸机治疗[大于等于96小时]，不限定为主要手术操作新增分组主要诊主要诊断名称主要手术操作编码主要手术操作名称断编码I61脑内出血93.3802偏瘫肢体综合训练主要诊主要诊断名称主要手术操作编码主要手术操作名称断编码I61脑内出血93.3802偏瘫肢体综合训练I61脑内出血93.9500高压给氧I63脑梗死93.1600x001关节松动法I63脑梗死93.3800x001联合物理治疗I63脑梗死93.3802偏瘫肢体综合训练I63脑梗死93.3803平衡功能训练I63脑梗死93.9500高压给氧新增分组射DB2鼻颅底一般手DB2鼻颅底一般手术主要诊断编码主要诊断名称主要手术操作编码主要手术操作名称B02.2带状疱疹累及其他神经系统04.0200x007|04.2x05三叉神经射频毁损术|脊髓神经根射频消融术04.0300x013|04.0300x013|04.0205翼管神经切断术|筛前神经切断术未特指的变应性鼻炎J30.4硬M47脊椎关节强硬03.9102|04.8101|05.3100x0脊神经根阻滞术|周围神经阻滞术|星状神经节阻滞术颈椎间盘疾患03.9200x001|03.9102|04.8101|05.3100x0椎管内注射封闭脊神经根阻滞术周围神经阻滞术星状神经节阻滞术新增分组主要诊断编码主要诊断名称主要手术操作编码主要手术操作名称相关手术操作编码相关手术操作名称慢性高血压，并发子痫前期02剖宫产术，子宫下段横切口|剖宫产术，子宫下段直切口38.8609子宫动脉结扎术先兆子痫02剖宫产术，子宫下段横切口|剖宫产术，子宫下段直切口38.8609子宫动脉结扎术为已知或可疑盆腔器官异常给予的孕产妇医疗02剖宫产术，子宫下段横切口|剖宫产术，子宫下段直切口38.8609子宫动脉结扎术N40前列腺增生60.2100x001经尿道前列腺激光切除术[TULIP手术]57.0x00x005经尿道膀胱镜膀胱取石术K80胆石症51.4100x001|51.4903|51.5101胆总管切开取石术|胆管切开取石术（伴T管引流）|胆总管切开引流术51.22胆囊切除术新增分组参考DRG烧伤组，总的原则是以烧伤程度为主，辅以烧伤面积形成病种，再加上数据量，100例以上。具体过程如下：首先剔除无需住院的1度烧伤。2度及以上的烧伤及腐蚀伤按归一类，面积按10%、30%、50%、大于50%分四档。主要诊断编码烧伤腐蚀伤程度其他诊断编码主要诊断编码烧伤腐蚀伤程度其他诊断编码烧伤腐蚀伤面积主要手术操作编码主要手术操作名称三度烧伤/腐蚀伤T31.0|T32.0面积＜10%三度烧伤/腐蚀伤T31.0|T32.0面积＜10%皮肤和皮下坏死组织切除清创术|皮肤伤口切除性清创术|焦痂切除术|中医化腐清创术86.2200x011|86.2201|86.2202|86.220310%≤面积≤29%三度烧伤/腐蚀伤86.6201|86.6202|86.6501|86.6601|86.6701|86.6702|86.6903|86.6904|86.6905|86.6906三度烧伤/腐蚀伤30%≤面积≤49%术|下肢植皮术手中厚皮片游离移植术手中厚皮片游离移植术|手刃厚皮片游离移植术|猪皮移植术|同种皮片移植术|脱细胞异体真皮植皮术|人工皮肤移植术|头面颈部植皮术|躯干部植皮术|上肢植皮术|下肢植皮术86.6201|86.6202|86.6501|86.6601|86.6701|86.6702|86.6903|86.6904|86.6905|86.6906T31.5|T31.6|T31.7|T31.8|T31.9|T32.5|T32.6|T32.7|T32.8|T32.9三度烧伤/腐蚀伤面积≥50%新增分组主要手术操作是否耐药说明编码主要手术操作名称主要手术操作是否耐药说明编码主要手术操作名称主要诊断名称主要诊断编码是否耐药A15-A16AA15-A16A15-A16AA15-A16呼吸道结核呼吸道结核呼吸道结核呼吸道结核呼吸道结核呼吸道结核31.940031.940031.940032.0100x00432.0100x32.0100x004气管注入局部作用的治疗性物质气管注入局部作气管注入局部作用的治疗性物质支气管镜下支气管病损冷冻术支气管镜下支气支气管镜下支气管病损冷冻术主要诊断含耐药拓展码（附表—结核耐药诊断列表）或其他诊断包含U84.300（耐抗结核药物）主要诊断无耐药拓展码，且其他诊断不含U84.300（耐抗结核药物）主要诊断含耐药拓展码（附表—结核耐药诊断列表）或其他诊断包含U84.300（耐抗结核药物）主要诊断无耐药拓展码，且其他诊断不含U84.300（耐抗结核药物）新增分组量辐射束来治疗疾病。它被称为“外科”是新增分组C91.000x007前TC91.000x007前T细胞急性淋巴新增分组新增分组DIP肿瘤复治联合治疗组主要诊断编码主要诊断名称其他诊断编码其他诊断名称主要手术操作/相关手术操作编码主要手术操作/相关手术操作名称为肿瘤化学治疗疗程C00-C75特指部位述及或假定为原发性的恶性肿瘤，除外淋巴、造血和有关组织99.2503静脉注射化疗药物为肿瘤化学治疗疗程C00-C75特指部位述及或假定为原发性的恶性肿瘤，除外淋巴、造血和有关组织99.2503+99.2800x005静脉注射化疗药物+静脉注射抗肿瘤免疫制剂治疗为肿瘤化学治疗疗程C81-C86淋巴瘤99.2503静脉注射化疗药物为肿瘤化学治疗疗程C81-C86淋巴瘤99.2503+99.2800x005静脉注射化疗药物+静脉注射抗肿瘤免疫制剂治疗为肿瘤化学治疗疗程C90多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤99.2503静脉注射化疗药物为肿瘤化学治疗疗程C90多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤99.2503+99.2800x005静脉注射化疗药物+静脉注射抗肿瘤免疫制剂治疗为肿瘤化学治疗疗程C91-C95白血病99.2503+99.2800x006静脉注射化疗药物+分子靶向治疗为肿瘤化学治疗疗程C91-C95白血病99.2503+99.2800x006+99.2800x005静脉注射化疗药物+分子靶向治疗+静脉注射抗肿瘤免疫制剂治疗Z51.8其他特指的医疗照顾C81-C86淋巴瘤99.2800x006+99.2800x005分子靶向治疗+静脉注射抗肿瘤免疫制剂治疗Z51.8其他特指的医疗照顾C88恶性免疫增生性疾病99.2800x005静脉注射抗肿瘤免疫制剂治疗Z51.8其他特指的医疗照顾C91-C95白血病99.2800x006+99.2800x005分子靶向治疗+静脉注射抗肿瘤免疫制剂治疗DRG新增分组-高危妊娠高危妊娠：主诊编码为以下时，为OB11剖宫产术和子宫、附件手术，伴严重合并症或并发症/OB21剖宫产术，伴严重合并症或并发症入组说明：主要诊断为高危妊娠（见1361页）或者其他诊断符合MCC及排除列表的要求时，进入该组。DRG新增分组-机器人辅助手术手术组DRG新增分组注意：不要求一定作为主要诊DIP新生儿先期分组注意：不要求一定作为主要诊主要诊主要诊断编码分组名称分组名称天龄天龄超低出生体重儿<29天极低出生体重儿<29天较低出生体重儿<29天低出生体重儿<29天年龄分层精细化——儿科/老年独立分组DIP有没有儿童病种加成？33儿科：儿童病组独立设立儿科单独设立儿童病组，细分组考虑年龄因素；≤6岁病例进一步细分。71个老年科高频病组增设70岁以上组；≥70岁病例进一步细分。儿科/老年病例获独立分组，CMI与结余结构或需重估儿科/老年病例获独立分组，CMI与结余结构或需重估相关年龄分组约占全部DRG组的十分之一DRG对并发症调整DRG2.0并发症J30.200季节性变应性鼻炎，其他的J30.200季节性变应性鼻炎，其他的J33.800x002额窦息肉便秘在DRG3.0里再不是并发症J32.400x001全组鼻窦炎J33.002鼻中隔息肉DRG对并发症调整大幅减少按资源消耗和临床严重度修订如2.0中N18.400慢性肾脏病4期、慢性肾脏病5期是CCDRG3.04期慢性肾脏病4期是CC，5期不是CC2.0中L89.900受压区压疮是MCC其他程度的不是并发症，改压疮Ⅲ、IV是CC,改其他压疮为非CC危重症是MCC:严重感染、脓毒症、休克、各种危象、急性心肌梗死、急性肺栓塞、颅内出血、主动脉急症、各种衰竭、急性重症胰腺炎等症状体征类、肿瘤类一般都不是MCCDIP调整规则-诊断DIP新增排除列表。1914个不作为分组规则的主要诊断列表与灰码不同的地方是，是不能作主诊，可以作为其他诊断填写。灰码是主诊和其他诊断都不能纳入分组。1914个不作为分组规则的主要诊断列表与灰码不同的地方是，是不能作主诊，可以作为其他诊断填写。灰码是主诊和其他诊断都不能纳入分组。诊断码诊断名B95.000A族链球菌作为分类于其他章疾病的原因I50.900x007心功能Ⅱ级（NYHA分级）I50.900x008心功能III级（NYHA分级）I50.900x009心功能Ⅱ--Ⅲ级（NYHA分级）O26.900x508孕41周O26.900x509孕42周O26.900x510孕>42周O26.900x602孕1次T31.800累及体表80%~89%的烧伤T31.900累及体表90%及以上的烧伤36T32.000累及体表10%以下的腐蚀伤取消部分灰码建议取消部分灰码表部分编码用扩展码不能准确表达临床开展的手术或操作，建议取消部分灰码标识，计95个，其余2148个灰码纳入排除表。 脑梗死患者，发病时间窗内，使用阿替普酶或者尿激酶静脉溶栓，正确编码应为99.1000血栓溶解药的注射或输注，历史原因是医保灰码，不能上传清单，各医院编码至99.1008或者99.1005.较DRG2.0DIP2.0DIP3.0征求意见主要诊断编码主要诊断名称主要手术操作编码主要手术操作名称根据征求意见增加病组G58.0肋间神经病04.8104肋间神经阻滞术根据征求意见增加病组M06其他类风湿性关节炎04.8101周围神经阻滞术M17膝关节病04.8101周围神经阻滞术根据征求意见增加病组M19其他关节病04.8101周围神经阻滞术根据征求意见增加子项M47脊椎关节强硬03.9102|04.8101|05.3100x006脊神经根阻滞术|周围神经阻滞术|星状神经节阻滞术M75肩损害04.8101周围神经阻滞术G50.0三叉神经痛04.8100x003|04.8101周围神经麻醉止痛|周围神经阻滞8调整规则4.系统梳理手操并项第一类手操并项，基于ICD编码强逻辑关联的组合并项。为了消除冗余条目，强化分组刚性，对在临床实践中必然同时出现的诊断或手术操作组合，列主要诊断代码主要诊断名称主要手术操作代码主要手术操作名称相关手术操作代码相关手术操作名称I20心绞痛00.6600x004|00.6601经皮冠状动脉球囊扩张成形术|经皮冠状动脉药物球囊血管内成形术 17.5500x002|17.5501经皮冠状动脉粥样斑块切除术经皮冠状动脉旋磨术I20心绞痛36.0601|36.0602|36.0700|36.0700x004冠状动脉药物涂层支架置入术|冠状动脉裸支架置入术|药物洗脱冠状动脉支架置入|经皮冠状动脉覆膜支架置入术1717.5500x002|17.5501经皮冠状动脉粥样斑块切除术经皮冠状动脉旋磨术调整规则4.系统梳理手操并项第二类手操并项，此并项适用于资源消耗相近并高度相似诊断或手术操作。主要诊断代码主要诊断名称主要手术操作代码主要手术操作名称36.0601|36.0602|36.冠状动脉药物涂层支架置入术|冠状动脉裸支架置入术|药物洗脱单根导管的冠状动脉造影术|单根导管冠状动脉搭桥术后桥血管造影|用两根导管的冠状动脉造影术|两根导管冠状动脉搭桥术后桥血管造影无创机械性通气|无创呼吸机辅助通气(双水平气道正压[BiPAP])|无创呼吸机辅助通气(高频通气[HFPPV])|持续性气DIP2.0病种诊断缺失主要诊断代码主要诊断名称主要手术操作代码主要手术操作名称相关手术操作代码相关手术操作名称C40.2下肢长骨恶性肿瘤调整规则5.诊断归并。对手术操作路径相似、资源消耗相同或相近的部分诊断，在3位诊断码下进行归并。分类码分类名DIP2.0病种C50.0乳头和乳晕恶性肿瘤0C50.1乳房中央部恶性肿瘤2C50.2乳房上内象限恶性肿瘤8C50.3乳房下内象限恶性肿瘤2C50.4乳房上外象限恶性肿瘤14C50.5乳房下外象限恶性肿瘤3C50.6乳房腋尾部恶性肿瘤0C50.8乳房交搭跨越恶性肿瘤的损害12C50.9未特指的乳房恶性肿瘤19C50乳房恶性肿瘤60调整规则5.诊断归并对手术操作路径相似、资源消耗相同调整规则5.诊断归并对手术操作路径相似、资源消耗相同或相近的部分诊断，在3位诊断码下进行归并。疾病诊断主要手术操作代码主要手术操作名称相关手术操作代码相关手术操作名DIP3.0病种C50乳房恶性肿瘤85.1100x001|85.1200x001乳房穿刺活检|乳腺活检术40.1103腋窝淋巴结活组织检查285.1100x001|85.1200x001乳房穿刺活检|乳腺活检术285.2100x020|85.2100x023腔镜下乳房病损切除术|腔镜下乳房腺体区段切除术285.2300x001乳腺局部扩大切除术40.1105前哨淋巴结活组织检查185.2301乳腺部分切除术85.2100x003乳房病损切除术185.3300x001单侧乳房腺体切除伴假体置入术40.3x00x002淋巴结区域性切除术185.4100x001单侧乳房切除术40.1105前哨淋巴结活组织检查185.4100x001单侧乳房切除术85.2100x003乳房病损切除术185.4100x001|85.4300x003|85.4301|85.4302|85.4303|85.4500x001单侧乳房切除术|单侧乳房切除伴同侧腋窝淋巴结活检术|单侧乳腺改良根治术|单侧保乳乳腺改良根治术|单侧单纯乳房切除术伴区域性淋巴结切除术|单侧乳房根治性切除伴同侧腋窝前哨淋巴结活检术685.4300x004|85.4500x003腔镜下单侧乳房改良根治术|腔镜下单侧乳房根治性切除伴同侧腋窝前哨淋巴结活检术285.4500x001单侧乳房根治性切除伴同侧腋窝前哨淋巴结活检术85.2100x003|85.2301乳房病损切除术|乳腺部分切除术299.2503静脉注射化疗药物99.2800x005|99.2800x006|99.2801静脉注射抗肿瘤免疫制剂治疗|分子靶向治疗|抗肿瘤免疫治疗399.2800x005|99.2800x006|99.2801静脉注射抗肿瘤免疫制剂治疗|分子靶向治疗|抗肿瘤免疫治疗39规范编码导向DIP2.0主要诊断代码主要诊断名称主要手术操作代码主要手术操作名称M35.0干燥综合征[舍格伦]27.2300唇活组织检查DIP3.0主要诊断编码主要诊断名称主要手术操作编码主要手术操作名称M35.0干燥综合征[舍格伦]26.1100x001|41.3800x001|4唾液腺活检|骨髓穿刺术|骨髓活组织检查规范编码导向DIP2.0主要诊断编码主要诊断名称主要手术操作编码主要手术操作名称G47.3睡眠呼吸暂停28.3x01扁桃体伴腺样体切除术G47.3睡眠呼吸暂停28.3x02扁桃体部分切除伴腺样体切除术G47.3睡眠呼吸暂停28.3x03扁桃体伴腺样体等离子切除术R06.528.3x01扁桃体伴腺样体切除术R06.528.3x03扁桃体伴腺样体等离子切除术DIP3.0主要诊断编码主要诊断名称主要手术操作编码主要诊断编码主要诊断名称主要手术操作编码主要手术操作名称扁桃体肥大28.3x01|28.3x03扁桃体伴腺样体切除术|扁桃体伴腺样体等离子切除术鼻内镜下经鼻腺样体切除术鼻内镜下经鼻腺样体切除术|鼻内镜下腺样体消融术|腺样体切除术|腺样体等离子切除术|内镜下腺样体切除术28.6x00x001|28.6x00x005|28.6x00x002|28.6x01|28.6x02J35.2腺样体肥大J35.3扁桃体肥大伴有腺样体肥大28.2x00x002|28.2x03扁桃体切除术|扁桃体等离子切除术睡眠呼吸暂停综合征vs扁桃体肥大伴腺样体肥大睡眠呼吸暂停综合征（睡眠呼吸暂停综合征（SAS）功能性疾病扁桃体肥大伴腺样体肥大解剖结构异常一句话记忆因果关系无痛分娩--03.90VS03.91主要诊断编码O26.6O主要诊断编码O26.6O30O32O33主要诊断名称妊娠、分娩和产褥期的肝疾患多胎妊娠为已知或可疑胎儿先露异常给予的孕产妇医疗为已知或可疑胎盆不称给予的孕产妇医疗产程和分娩并发胎儿应激反应[窘迫]术操称03.9100x004|03.910103.9100x004|03.910103.9100x004|03.910103.9100x004|03.9101痛剂术O6872.0x00|72.1x00|72.2100|72.2900x001|72.4x00|72.5100x001|72.5300|72.6x00|72.7100x00痛剂术O68插入—导管03.9000椎管的导管置入，为治疗性或姑息治疗性药物的输03.9000椎管的导管置入，为治疗性或姑息治疗性药物的输连续硬膜外阻滞术为镇痛的椎管麻醉药注射椎管内止痛剂注入术椎管内置管止痛术脊神经根阻滞术注射一脊髓的(管)NEC03.92——麻醉剂，用于麻醉03.91———用于手术麻醉一省略编码调整规则6.实体瘤与血液瘤、淋巴瘤等非手术治疗病种区分。依据临床实际消费差异，通过其他诊断区分实体瘤与非实体瘤