2026年医疗购销领域突出问题专项整治考评标准(医疗机构)

2026年医疗购销领域突出问题专项整治考评标准(医疗机构)一、组织领导与责任落实（15分）（一）专项整治工作机制建设（7分）1.成立由医疗机构主要负责人任组长、分管纪检、医务、药学、设备、采购、财务的院领导任副组长，各相关职能科室负责人为成员的专项整治工作领导小组，职责分工明确到岗到人，得2分。未成立领导小组扣2分，主要负责人未任组长扣1分，职责分工存在模糊交叉缺项的每发现1项扣0.5分，扣完为止。2.结合本机构实际制定专项整治实施方案，明确2026年度整治重点任务、时间节点、工作举措、责任主体及问责机制，得2分。未制定实施方案扣2分，方案未结合本机构药品、耗材、设备采购使用实际情况、照搬通用文件的扣1分，未明确年度具体整治目标的扣0.5分，时间节点不清晰可追溯的扣0.5分。3.建立专项整治工作台账，实行“周调度、月研判、季通报”制度，得3分。未建立工作台账扣1分，台账记录不全、更新不及时的每发现1次扣0.3分；全年召开专项整治专题研判会不少于12次，少1次扣0.2分；季度通报未覆盖采购、使用、投诉核查等重点环节的每缺1次扣0.3分，扣完为止。（二）责任传导与压力落实（8分）1.医疗机构主要负责人与各科室负责人签订《医疗购销领域廉洁从业责任书》，覆盖所有临床、医技、行政科室及采购、药学、设备、财务等重点岗位，得3分。签订覆盖率每低1个百分点扣0.2分，责任书未明确购销领域禁止性行为及对应问责条款的扣1分。2.重点岗位人员廉洁承诺全覆盖，采购、药学、设备、财务、临床科室主任、耗材管理员、药品管理员等岗位人员100%签订《廉洁从业承诺书》，得3分。签订覆盖率每低1个百分点扣0.3分，承诺书未包含拒收红包回扣、不参与药企带金销售、不干预采购遴选等核心内容的每发现1份扣0.1分。3.落实“一岗双责”，将购销领域整治成效纳入科室负责人年度绩效考核，权重不低于绩效考核总分的15%，得2分。未纳入绩效考核扣2分，权重不足15%的每低1个百分点扣0.2分。二、采购全流程合规管理（30分）（一）采购准入环节合规（10分）1.严格执行集中带量采购政策，国家、省级组织的集中带量采购药品、耗材中选产品采购量完成率达到100%，得4分。每类中选产品采购量完成率每低1个百分点扣0.2分，存在无正当理由排斥中选产品、优先采购非中选产品的每发现1例扣2分，扣完为止。2.药品、耗材、设备采购全部纳入省级集中采购平台交易，平台采购率达到100%（经审批的应急采购、特殊刚需采购除外），得3分。平台采购率每低1个百分点扣0.3分，存在线下违规采购、规避平台监管的每发现1例扣1分，扣完为止。3.新准入药品、耗材、设备遴选程序合规，成立由药学、医学、医技、财务、纪检等多部门人员组成的遴选委员会，遴选过程全程留痕、纪检人员全程监督，得3分。未成立遴选委员会扣1分，遴选过程未邀请纪检人员参与的每次扣0.5分，遴选资料（投票记录、论证意见、参会签到表）不全的每发现1次扣0.3分，存在科室主任单独推荐准入产品、未经过集体论证的每发现1例扣2分，扣完为止。（二）采购交易环节合规（12分）1.严格执行采购价格管控，药品、耗材采购价格不高于省级集中采购平台挂网价格，自主议价产品的议价过程有双人参与、记录完整，得4分。发现采购价格高于平台挂网价的每例扣1分，自主议价无完整记录、议价过程仅有1人参与的每例扣0.5分，扣完为止。2.采购合同签订规范，所有采购产品均签订正式合同，合同明确约定产品规格、价格、供应保障、廉洁条款及违约责任，得3分。未签订合同即采购的每例扣1分，合同未包含“禁止供应商向医疗机构工作人员给予回扣、不正当利益，否则终止合作并纳入失信名单”等廉洁条款的每份扣0.5分，扣完为止。3.供应商管理规范，建立供应商准入、考核、退出机制，每年对供应商开展至少1次廉洁评价，得3分。未建立供应商管理制度扣1分，未开展年度廉洁评价的扣1分，存在被列入失信名单的供应商仍在合作的每发现1例扣2分，扣完为止。4.严格控制临时采购频次，全年临时采购（非平台常规目录、非应急类）占总采购金额的比例不超过3%，得2分。比例每超出1个百分点扣0.5分，临时采购无分管院长审批手续的每发现1例扣0.3分，扣完为止。（三）货款结算环节合规（8分）1.严格执行货款结算时限，集中带量采购中选产品货款结算时间不超过30天，其他常规采购产品结算时间不超过60天，得4分。中选产品货款逾期结算的每笔扣0.2分，其他产品逾期结算的每笔扣0.1分，无正当理由刻意拖欠货款的每发现1例扣1分，扣完为止。2.货款结算流程规范，实行采购、验收、财务三方核对制度，发票与采购订单、入库验收记录一致，得2分。发现票货不符、无验收记录即结算的每例扣0.5分，存在向合同约定之外的第三方账户支付货款的每例扣2分，扣完为止。3.不存在向供应商违规收取费用情况，不得收取返利、进场费、赞助费、设备配套使用费等不符合规定的费用，得2分。发现违规收费的每例扣1分，收取的费用未纳入单位财务统一核算、私设“小金库”的该项不得分。三、临床使用行为管理（25分）（一）药品使用监管（10分）1.落实药品使用动态监测和超常预警制度，每月对药品使用金额、使用量排名前20位的品种开展点评，重点监控辅助用药、抗肿瘤药、抗菌药物、质子泵抑制剂等品种，得4分。未开展月度监测点评扣4分，点评覆盖率不足100%的每低1个百分点扣0.2分，点评意见未反馈至临床科室的每次扣0.5分。2.严格控制辅助用药占比，三级医疗机构辅助用药占药品总收入比例不超过8%，二级医疗机构不超过5%，基层医疗机构不超过3%，得3分。比例每超出0.5个百分点扣0.3分，存在无指征使用辅助用药、超疗程超剂量使用的每发现1例不合理处方扣0.1分，扣完为止。3.落实处方点评问责机制，对开具不合理处方的医师按规定给予约谈、通报批评、限制处方权、取消处方权等处理，得3分。年度内通报不合理处方医师不少于医师总数的2%（无不合理处方的除外），未达比例扣1分，对超常使用排名前3位药品的开具医师未开展约谈的每次扣0.5分，存在不合理处方未处理、责任追究不到位的每发现1例扣0.5分，扣完为止。（二）高值医用耗材使用监管（10分）1.建立高值医用耗材使用追溯制度，植入类、介入类等高值耗材实现从采购、入库、使用到患者档案的全链条追溯，100%可溯源，得4分。溯源覆盖率每低1个百分点扣0.3分，发现耗材使用记录与患者病历不符、无法追溯来源的每例扣2分，扣完为止。2.开展高值耗材使用适宜性点评，每月对骨科、心内科、普外科等耗材使用重点科室开展点评，点评比例不低于同期高值耗材使用总量的15%，得3分。未开展月度点评扣3分，点评比例不足的每低1个百分点扣0.2分，发现无指征使用耗材、超适应症使用耗材、违规拆分收费的每例扣0.5分，扣完为止。3.严格控制高值耗材不合理使用，三级医疗机构高值耗材占医疗收入比例不超过20%，二级医疗机构不超过12%，基层医疗机构不超过2%，得3分。比例每超出1个百分点扣0.5分，存在优先使用高价耗材、不按指南选用适宜性耗材的每发现1例扣1分，扣完为止。（三）大型医疗设备检查监管（5分）1.落实大型设备检查阳性率管控，CT检查阳性率不低于60%，MRI检查阳性率不低于70%，大型放射设备检查阳性率符合国家规定标准，得2分。每类设备阳性率每低1个百分点扣0.2分，扣完为止。2.建立检查结果互认制度，严格执行同级及上级医疗机构检查结果互认规定，互认标识覆盖率100%，得1分。无正当理由重复开展同类检查的每发现1例扣0.2分，扣完为止。3.不存在设备与试剂、耗材捆绑采购情况，大型设备采购未附加要求供应商供应特定试剂、耗材的条款，得2分。发现捆绑采购的每例扣2分，存在设备投放、以租代购变相绑定耗材采购的每例扣3分，扣完为止。四、人员从业行为管理（15分）（一）廉洁教育培训（6分）1.每年组织不少于4次医疗购销领域廉洁从业专项培训，覆盖全体医务人员及采购、财务、设备等重点岗位人员，得3分。培训次数每少1次扣0.8分，培训覆盖率每低1个百分点扣0.1分，培训内容未包含《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》、购销领域典型案例、集采政策等内容的每次扣0.3分，扣完为止。2.开展重点岗位人员廉政谈话，每年对采购、药学、设备、财务部门负责人及临床科室主任开展至少2次廉洁谈话，对新入职人员开展廉洁从业岗前培训，得3分。谈话覆盖率每低1个百分点扣0.2分，无谈话记录、培训记录的每发现1例扣0.3分，未开展岗前培训的每人次扣0.1分，扣完为止。（二）从业行为监管（9分）1.建立工作人员与医药企业人员交往管理制度，明确医药代表来访接待实行预约制、登记制，在指定接待场所开展沟通，全程留痕，得4分。未建立接待制度扣2分，发现医药代表私自进入临床科室、医生办公室开展推销活动的每例扣1分，接待记录不全、无预约无登记的每次扣0.3分，扣完为止。2.畅通投诉举报渠道，在机构官网、门诊及住院部显著位置公示投诉举报电话、邮箱，安排专人负责受理购销领域违规问题举报，线索处置率100%，得3分。未公示举报渠道扣1分，线索处置率每低1个百分点扣0.2分，对实名举报未按时反馈处理结果的每例扣0.5分，扣完为止。3.对违规人员问责到位，年度内查实存在收受回扣、参与带金销售、为医药企业统计处方（“统方”）牟利等行为的，按规定给予党纪政务处分、行业禁入、吊销执业证书等处理，得2分。发现违规行为未处理、处理不到位的每例扣2分，存在瞒报、漏报违规问题的该项不得分。五、信息系统安全管理（10分）（一）统方行为管控（6分）1.建立医院信息系统（HIS）统方权限管理制度，严格限制统方权限，仅药学、统计部门因工作需要可申请临时统方权限，实行双人审批、全程留痕，得3分。未建立统方权限管理制度扣2分，统方权限未实行最小授权、普通工作人员可随意查询处方统计数据的扣2分，统方操作无日志、无法追溯操作人的每发现1次扣0.5分，扣完为止。2.安装防统方软件，对异常统方行为实时预警、及时处置，得3分。未安装防统方软件扣3分，软件未正常运行、预警线索未核实处置的每发现1次扣1分，存在为医药企业提供统方数据牟利行为的该项不得分。（二）采购数据管理（4分）1.采购、入库、使用数据真实准确，与平台交易数据、财务结算数据一致，得2分。发现数据造假、虚报采购量套取医保资金或集采资金的每例扣2分，数据不一致且无合理解释的每例扣0.5分，扣完为止。2.建立数据安全防护机制，采购数据、患者诊疗数据、人员信息落实加密存储、访问权限管控，防止数据泄露，得2分。发生数据泄露事件造成不良影响的该项不得分，未落实数据加密、权限管控的扣1分。六、长效机制建设（5分）1.建立医药代表信用评价机制，对存在行贿、违规推销行为的医药代表纳入黑名单，禁止其进入本机构开展业务，得2分。未建立信用评价机制扣1分，对列入黑名单的医药代表未采取禁入措施的每例扣1分。2.落实医务人员薪酬制度改革，医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查收入挂钩，得2分。发现薪酬与上述收入挂钩的该项不得分，绩效考核指标中包含药品、耗材创收指标的每发现1项扣1分。3.每年对专项整治工作开展自查评估，梳理问题短板，形成整改清单并落实整改，得1分。未开展年度自查扣1分，整改不到位的每项扣0.3分。七、加分项（最高加10分）1.主动排查发现购销领域违规问题线索，主动向纪检监察、卫生健康部门移交线索并配合查处的，每移交1条有效线索加2分，最高加5分。2.整治工作经验被省级及以上卫生健康、医保部门作为典型案例推广的，每次加3分，最高加5分。3.在集中带量采购、耗材降价、合理用药等方面取得突出成效，药品耗材收入占比同比下降超过5个百分点的加2分，每多降1个百分点加0.5分，最高加3分。八、否决项1.年度内发生重大医疗购销领域腐败案件，被纪检监察机关立案查处3人及以上的，考评结果直接定为不合格。2.存在集中带量采购政策落实严重不到位、拒绝采购中选产品、虚构采购量套取集采资金等行为，被省级及以上部门通报批评的，考评结果直接定为不合格。3.发生系统性、行业性“统方”牟利、收受回扣等问题，造成恶劣社会影响的