2026年医疗机构感染预防与控制十项基本制度考核试题及答案

2026年医疗机构感染预防与控制十项基本制度考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《医疗机构感染预防与控制十项基本制度（2025版）》要求，医疗机构感控管理第一责任人是（）A.感控科主任B.医疗机构法定代表人/主要负责人C.护理部主任D.医务科主任2.感控分级管理制度中，临床科室感控管理小组的组成要求是（）A.科主任任组长，配置专职感控医生、护士B.护士长任组长，配置兼职感控人员C.科主任、护士长共同任双组长，配置不少于2名兼职感控医师、1名兼职感控护士，床护比≥1:0.4的科室需配置专职感控护士D.由医院感控科派驻专职人员组成3.感控监测及报告制度要求，医疗机构法定传染病暴发信息需在（）内向属地疾控部门和卫生健康行政部门报告A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时4.手卫生依从性监测中，临床一线医务人员手卫生依从率需达到的合格标准是（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%5.标准预防制度中，下列哪项不属于一级防护的适用场景（）A.普通门诊导诊、分诊岗位B.普通病房日常诊疗C.发热门诊常规接诊D.行政后勤非接触患者岗位6.侵入性操作相关感染防控制度要求，中心静脉导管置管时皮肤消毒范围直径需≥（）A.5cmB.8cmC.15cmD.20cm7.感控风险评估制度要求，二级以上医疗机构多长时间开展一次全面感控风险排查（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年8.多重耐药菌感染防控制度要求，对CRE、CRAB等重点多重耐药菌感染/定植患者需采取的隔离标识颜色是（）A.蓝色B.黄色C.红色D.粉色9.医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度要求，发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是暴露后（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.72小时内10.感控培训教育制度要求，医疗机构新入职人员岗前感控培训时长不得少于（）A.4学时B.8学时C.16学时D.24学时11.医院内感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例12.消毒灭菌监测制度要求，压力蒸汽灭菌器生物监测的频次是（）A.每锅次监测B.每日监测C.每周监测D.每月监测13.隔离技术制度中，空气传播疾病的隔离病房换气次数要求是（）A.每小时≥4次B.每小时≥6次C.每小时≥12次D.每小时≥20次14.感控督查制度要求，医疗机构感控管理部门对临床科室的专项督查频次不得低于（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次15.手卫生“五时刻”不包括下列哪项场景（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者家属前16.环境物表清洁消毒制度要求，普通病房高频接触表面每日消毒的有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L17.医用织物洗涤消毒制度要求，感染性医用织物的洗涤消毒需采用高温洗涤程序，温度需达到（）并持续≥25分钟A.60℃B.70℃C.80℃D.90℃18.医疗废物管理制度要求，感染性医疗废物在科室暂存的时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.抗菌药物临床应用感染防控制度要求，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率需不低于（）A.30%B.50%C.70%D.90%20.感控问责制度中，对因感控措施落实不到位导致5例以上医院感染暴发的责任人员，给予的处分不包括（）A.通报批评B.降低岗位等级C.撤职D.吊销执业证书（情节严重的）单项选择题答案：1.B2.C3.B4.C5.C6.C7.C8.A9.A10.B11.B12.C13.C14.C15.D16.B17.D18.B19.B20.A二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.感控十项基本制度的核心框架包含下列哪些内容（）A.感控分级管理制度B.感控监测及报告管理制度C.标准预防制度D.侵入性操作相关感染防控制度E.感控风险评估制度2.感控分级管理体系中，属于“三线”管理责任的是（）A.临床科室一线履责：科主任、护士长及全体医务人员落实本科室感控日常工作B.感控管理部门二线管控：承担统筹指导、监督考核职责C.医疗机构主要负责人三线总责：统筹资源、决策部署全院感控工作D.卫生健康行政部门四线监管3.标准预防的核心措施包含下列哪些内容（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备与环境清洁消毒E.安全注射4.侵入性操作相关感染防控的核心要求包含（）A.严格掌握侵入性操作适应症，减少不必要侵入操作B.严格执行无菌技术操作规程C.落实操作前评估、操作中防护、操作后监测全流程管理D.每日评估侵入性管路留置必要性，尽早拔管5.多重耐药菌感染防控的核心措施包含（）A.早期筛查识别，对高危人群入院时主动筛查B.落实接触隔离措施，单人单间或同病原菌同室安置C.严格手卫生、环境物表强化消毒D.规范抗菌药物使用，减少选择性压力E.做好终末消毒，患者转出后严格落实床单元消毒6.医务人员职业暴露处置流程包含（）A.局部应急处理：锐器伤立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗后消毒包扎；黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗B.及时上报：暴露后24小时内通过医院感控信息系统上报C.风险评估：感控科联合相关科室评估暴露源及暴露者感染风险D.预防干预：根据评估结果落实预防性用药、疫苗接种等措施E.随访监测：根据暴露病原体类型制定随访计划，跟踪检测血清学变化7.感控培训的覆盖人群包含（）A.医师、护士、医技人员B.行政管理人员C.工勤保洁、保安、餐饮人员D.进修生、实习生、规培生E.第三方外包服务人员8.下列哪些情况属于医院感染暴发的预警情形（）A.短时间内出现3例及以上临床症状相似、病原体相同的感染病例B.同一病区1周内出现2例CRE感染病例C.新生儿室出现2例疑似血流感染病例D.手术部位感染率超过基线水平3个标准差9.消毒灭菌效果监测的合格标准包含（）A.压力蒸汽灭菌生物监测：嗜热脂肪杆菌芽孢培养阴性B.手卫生效果监测：卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²C.环境物表消毒后监测：普通病房物表菌落总数≤10cfu/cm²D.使用中消毒液染菌量≤100cfu/mL，无致病性微生物检出10.感控督查发现问题的闭环管理流程包含（）A.问题反馈：现场或书面反馈问题清单，明确整改要求及时限B.整改落实：责任科室对照问题清单制定整改措施，逐项落实C.复查验收：感控部门在整改时限到期后现场复核整改效果D.销号管理：整改合格的问题予以销号，整改不合格的加倍考核并约谈责任人E.溯源分析：对反复出现的问题查找制度、流程漏洞，优化管理机制多项选择题答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ACDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填√，错误填×）1.医疗机构感控科专职人员配置要求为每200-250张实际开放床位配置1名专职感控人员，感控人员专业构成需包含临床医学、护理学、公共卫生、微生物检验等类别。（）2.医院感染病例需由主管医师在确诊后24小时内上报医院感染管理系统，漏报率需控制在10%以下。（）3.接触隔离患者的诊疗物品需专人专用，不能专人专用的物品（如轮椅、担架）需在每次使用后进行规范消毒。（）4.为节约成本，医用外科口罩可在无明显污染的情况下重复使用不超过4小时。（）5.留置导尿管患者应每日评估拔管必要性，尽早拔管，不建议常规使用含抗生素的导尿管预防尿路感染。（）6.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾无需按感染性医疗废物处置，可按生活垃圾处理。（）7.发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥10mIU/mL，可无需注射乙肝免疫球蛋白。（）8.医疗机构工勤保洁人员的感控培训可由外包公司自行组织，无需医院感控部门参与考核。（）9.空气传播疾病隔离病房需设置负压装置，负压值维持在-15Pa至-5Pa之间，气流方向从清洁区流向污染区。（）10.医疗机构感控工作需纳入科室及个人绩效考核，考核结果与职称晋升、评优评先、绩效分配直接挂钩。（）判断题答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述2026版医疗机构感染预防与控制十项基本制度的核心内容，并说明与2019版相比的主要优化方向。参考答案：（1）核心内容（6分，每答对1项0.6分）：①感控分级管理制度；②感控监测及报告管理制度；③标准预防制度；④侵入性操作相关感染防控制度；⑤感控风险评估制度；⑥多重耐药菌感染预防与控制制度；⑦医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度；⑧感控培训教育制度；⑨感控督查问责制度；⑩重点环节感控制度（包含消毒灭菌、隔离、医疗废物、环境清洁、医用织物、抗菌药物管理等子内容）。（2）主要优化方向（4分，每点1分）：①强化责任闭环：明确了从机构主要负责人到一线医务人员的“三级三线”责任体系，新增感控专职人员资质准入要求，二级以上医院感控科主任需具备副高以上职称、5年以上临床或感控工作经验；②细化监测要求：新增耐药菌主动筛查、重症监护室导管相关感染目标性监测的强制要求，明确医院感染暴发预警阈值，将聚集性感染事件的报告时限从12小时压缩至2小时；③拓展覆盖范围：将第三方外包人员、互联网诊疗上门服务人员、医养结合机构派驻人员全部纳入感控管理和培训覆盖范围，消除管理盲区；④优化防控措施：更新了个人防护用品选择指引、消毒产品浓度标准，增加了呼吸道传染病常态化防控的相关要求，明确了环境清洁消毒的“高频接触表面清单”，提升措施可操作性。2.某三级综合医院呼吸科监护室1周内连续报告4例鲍曼不动杆菌血流感染病例，细菌药敏结果显示均为碳青霉烯耐药（CRAB），请结合感控十项基本制度要求，简述处置流程及核心防控措施。参考答案：（1）处置流程（4分，每点1分）：①立即上报：科室感控小组在发现聚集性病例后1小时内上报医院感控科，感控科核实后2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控部门，同时启动医院感染暴发应急处置预案；②流行病学调查：感控科联合医务、护理、检验、药学部门开展流行病学调查，核实病例诊断，排查感染来源，对环境物表、手卫生、诊疗器械、操作流程进行采样检测和流程追溯；③控制感染源：对发现的4例CRAB感染患者立即落实接触隔离措施，同病区排查高危人群，对住院患者开展CRAB主动筛查，识别定植患者，与感染患者同室安置或单独安置；④风险评估与总结：待疫情控制后，对本次暴发事件进行溯源分析，查找管理漏洞，形成事件处置报告，对相关责任人员按照感控问责制度进行处理，完善相关防控流程。（2）核心防控措施（6分，每点1分）：①严格落实接触隔离：在隔离病房/区域张贴蓝色隔离标识，限制人员出入，医务人员进入隔离区域需佩戴手套、穿隔离衣，离开时规范脱摘防护用品并严格执行手卫生，禁止戴手套触碰清洁区域物品；②强化手卫生管理：在隔离区域门口、床旁配备速干手消毒剂，张贴手卫生“五时刻”标识，感控科安排专人开展手卫生依从性督查，确保医务人员手卫生依从率达到100%；③加强环境清洁消毒：增加清洁消毒频次，对床栏、监护仪按钮、呼吸机管路接口、输液泵等高频接触表面每日采用1000mg/L有效氯消毒剂消毒3次，使用消毒湿巾一床一巾一消毒，患者使用后