【结题报告】创建省级标准化区域养老中心实践研究

创建省级标准化区域养老中心实践研究结题报告创建省级标准化区域养老中心实践研究结题报告摘要区域养老服务中心是城乡三级养老服务网络的关键层级，创建省级标准化区域养老中心，是提高养老服务的可及性、便利性和精准化的重要举措。本课题系统阐释了创建省级标准化区域养老中心的理论基础与政策依据，梳理了各地实践探索与主要成效，调研了石家庄市、张家口市桥东区、桥西区、经开区、宣化区、怀来县、崇礼区等地区域养老服务中心建设情况，深入分析了标准化创建面临的突出问题，从健全标准体系、优化设施功能配置、提升服务能力质量、深化医养康养融合、强化运营管理和人才保障等方面提出了相互衔接、协同发力的路径对策，形成了具有操作性和指导意义的研究成果，为创建省级标准化区域养老中心提供了决策参考。关键词：区域养老服务中心；标准化；养老服务；三级养老服务网络；医养结合一、研究工作概况本课题立足加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络的总体部署，聚焦创建省级标准化区域养老中心实践这一兼具理论价值和实践意义的命题，于立项后按照研究计划分阶段推进。课题组在认真研读养老服务标准化政策文件、学术文献和先进地区经验的基础上，采用文献研究、问卷调查、深度访谈、案例分析等研究方法，围绕理论基础、实践探索、突出问题、路径对策等内容展开系统研究。研究期间，课题组在石家庄市和张家口市桥东区、桥西区、经开区、宣化区、怀来县、崇礼区等地发放问卷四百份，有效回收率符合研究要求，同时对民政部门工作人员、卫生健康部门工作人员、乡镇街道干部、养老机构管理人员和护理人员、老年人及家属开展深度访谈，掌握了较为翔实的一手资料。研究坚持正面建设导向，注重把标准化建设与设施功能提升结合起来，把服务质量提升与医养康养融合结合起来，把运营管理与人才保障结合起来，较好地完成了预定研究任务。二、研究内容完成情况（一）创建省级标准化区域养老中心的理论基础与政策依据研究课题组从三个层面阐释了创建省级标准化区域养老中心的理论逻辑。在标准化治理层面，通过标准体系建设推动区域养老服务中心建设管理规范化、服务供给专业化。在基本养老服务均等化层面，通过标准化创建促进养老服务资源统筹利用、供需适配，提升基本养老服务可及性。在积极应对人口老龄化层面，通过标准化创建提升养老服务质效，更好满足老年人多层次多样化养老服务需求。在政策依据方面，2026年民政部印发《城乡三级养老服务网络建设管理指引》，明确县级综合养老服务管理平台、乡镇（街道）区域养老服务中心、村（社区）养老服务设施站点三个层级的设置方式、功能定位和运行机制；民政部提出争取到“十五五”末基本建成县乡村三级养老服务网络；《河北省2026年民生工程实施方案》明确培育标准化乡镇（街道）区域养老服务中心400家。这些政策要求为课题研究提供了根本遵循，需要系统研究推进路径。从发展趋势看，创建省级标准化区域养老中心将呈现标准体系化、设施功能化、服务专业化、运营市场化、融合深度化的态势。随着三级养老服务网络加快健全，区域养老服务中心覆盖面持续扩大，标准化培育任务加快落实；设施功能加快集成，助餐、助浴、日间照料、医养结合等功能加快融合；服务标准加快统一，服务质量评价体系加快完善；运营模式加快创新，公办民营、连锁化运营加快推广；医养康养融合加快深化，失能失智照护能力持续增强。可以预期，区域养老服务中心标准化建设水平持续提升，老年人养老服务获得感持续增强。在创建省级标准化区域养老中心的结构分析上，课题组发现区域养老服务中心建设呈现明显的层级差异和区域差异特征。从设施层级看，县级综合养老服务管理平台重在统筹资源，乡镇（街道）区域养老服务中心重在区域辐射，村（社区）养老服务设施站点重在就近就便，功能定位各异；从建设方式看，新建、改扩建、整合利用存量设施等方式适用条件不同；从运营模式看，公办公营、公办民营、连锁化运营等模式各有优势；从区域分布看，城市地区设施相对密集、服务需求多样，农村地区设施相对薄弱、服务半径较大；从服务对象看，兜底保障型、普惠支持型、市场型服务对象需求差异明显。这些结构性特征提示，创建省级标准化区域养老中心需要坚持分级分类、因地制宜，统筹推进标准、设施、服务、运营各环节协同优化。推动形成标准引领、功能集成、服务优质、运营高效的省级标准化区域养老中心创建格局。（二）创建省级标准化区域养老中心的实践探索与主要成效研究课题组调研发现，创建省级标准化区域养老中心取得积极成效。一是设施建设加快推进，区域养老服务中心覆盖面持续扩大，标准化培育任务加快落实。二是标准体系加快健全，区域养老服务中心设置标准、服务标准、管理标准加快制修订。三是功能配置加快优化，区域养老服务中心助餐、助浴、助洁、日间照料、短期托养等功能加快完善。四是服务质效加快提升，医养康养结合服务加快深化，老年人满意度持续提升。五是运营管理加快规范，公办民营、连锁化运营等模式加快推广，服务监管持续加强。（三）创建省级标准化区域养老中心面临的突出问题研究课题组通过问卷调查和深度访谈发现，创建省级标准化区域养老中心仍面临一些突出问题。一是标准体系不够健全，部分标准衔接不够，执行刚性不足。二是设施功能不够完善，部分区域养老服务中心设施老旧、功能单一，适老化改造不足。三是服务能力有待提升，专业照护人才短缺，医养结合深度不够。四是运营机制有待完善，部分中心运营可持续性不足，闲置低效问题不同程度存在。五是保障支撑有待强化，资金、人才、政策等要素保障不足，需要系统施策、统筹破解。如果创建省级标准化区域养老中心突出问题长期得不到解决，将对养老服务体系建设形成多方面制约。从标准层面看，标准体系不健全将影响建设服务规范化，制约标准化创建水平提升；从设施层面看，功能配置不完善将影响服务供给能力，制约老年人就近就便享受服务；从服务层面看，专业能力不足将影响服务质量，制约养老服务满意度提升；从运营层面看，运营机制不完善将影响中心可持续运营，制约服务网络效能发挥。唯有坚持系统施策，把标准体系、设施功能、服务质量、医养融合、运营管理贯通起来，方能有效破解，推动省级标准化区域养老中心创建走深走实。（四）健全省级标准化区域养老中心标准体系与设施功能机制研究课题组聚焦标准体系和设施功能提出对策建议。一是健全标准体系，加快制修订区域养老服务中心建设标准、服务标准、管理标准，推动标准衔接配套。二是统一建设标准，参照省级标准化要求统一规划、统一设计、统一建设，提升设施建设规范化水平。三是优化功能配置，完善助餐、助浴、助洁、日间照料、短期托养、康复护理等功能，推动功能集成。四是推进适老化改造，加快设施设备适老化更新，营造安全便利舒适的环境。五是强化标识规范，统一区域养老服务中心标识与公示展示，提升公众辨识度。（五）健全省级标准化区域养老中心服务提升与医养康养融合机制研究课题组围绕服务提升和医养康养融合提出对策建议，设计了五条相互衔接、协同发力，实施过程中应把握好六个重点：一是坚持标准引领，以标准化推动区域养老服务中心规范化建设；二是坚持功能集成，完善助餐助浴日间照料医养结合等服务功能；三是坚持质量为本，提升养老服务质量和管理水平；四是坚持医养融合，推动医疗卫生与养老服务深度融合；五是坚持运营可持续，增强区域养老服务中心自我造血能力；六是坚持人才支撑，强化养老护理专业人才队伍建设的路径。一是提升基本养老服务质效，规范助餐、助浴、助洁、日间照料等服务供给。二是深化医养结合，推动医疗卫生服务与养老服务深度融合，拓展医疗、康复、护理、家庭病床等服务。三是发展康养服务，因地制宜拓展健康管理、康复训练、文化娱乐等服务。四是强化失能照护，加强失能失智老年人照护能力建设，完善服务质量标准和评价体系。五是健全评估机制，完善老年人能力评估和养老服务需求评估机制，提升服务精准性。（六）健全省级标准化区域养老中心运营管理与人才保障机制研究课题组从运营管理和人才保障层面提出了对策建议。一是优化运营机制，推广公办民营、连锁化运营等模式，增强运营可持续性。二是盘活存量资源，通过统一规划、统一设计、统一建设、统一运营、统一监管盘活闲置低效资源。三是强化人才保障，加强养老护理员队伍建设，开展职业技能培训和等级认定。四是强化数字赋能，推进智慧养老服务平台建设，提升服务监管信息化水平。五是强化政策保障，完善财政金融支持政策和税费优惠措施，健全激励约束机制。三、主要研究成果本课题形成了较为系统完整的研究成果。一是形成了《创建省级标准化区域养老中心实践研究报告》，全面呈现了研究背景、理论阐释、实践探索和对策建议。二是构建了创建省级标准化区域养老中心分析框架，从标准化治理、基本养老服务均等化、积极应对人口老龄化三个层面揭示了理论逻辑，从标准体系、设施功能、服务质量、医养融合、运营管理五个维度提出了路径对策。三是形成了可操作、可落地的对策方案。四是撰写了《省级标准化区域养老中心建设指引参考》《区域养老服务中心运营管理规范参考》等文本。五是形成学术论文两篇，拟投稿《社会福利》《中国民政》等期刊。在成果形式上，课题组注重形成多层次的产品体系。面向决策层的成果包括研究报告和政策建议专报，重点反映省级标准化区域养老中心创建的堵点问题和政策需求；面向执行层的成果包括建设指引参考、运营管理规范参考等，重点提供可操作的规范化模板；面向基层实践者的成果包括典型案例汇编和操作手册，重点满足县区、乡镇街道和养老机构开展工作的实际需要；面向学术界的成果包括学术论文和调查数据汇编，为深化研究提供基础资料。各类成果相互衔接、各有侧重，便于不同主体按需取用，增强了研究成果的实用性和可及性。研究成果立足区域养老服务中心发展实际，兼顾标准化建设与服务提质，可为各地创建省级标准化区域养老中心提供直接参考。四、研究方法实施情况本课题坚持定性与定量研究相结合。在文献研究方面，课题组系统查阅了养老服务标准化、三级养老服务网络、医养结合等领域的研究成果和政策文件，为课题研究奠定了理论基础。在问卷调查方面，设计并发放问卷四百份，覆盖石家庄市和张家口市桥东区、桥西区、经开区、宣化区、怀来县、崇礼区等地的民政部门工作人员、卫生健康部门工作人员、乡镇街道干部、养老机构管理人员和护理人员、老年人及家属，有效回收率符合研究要求，问卷数据为现状分析和问题诊断提供了实证支撑。在深度访谈方面，对二十余名民政部门工作人员、卫生健康部门工作人员、乡镇街道干部、养老机构管理人员和护理人员、老年人及家属进行了访谈，深入了解标准化创建的推进情况和堵点难点。在案例分析方面，选取邢台统一建设标准、徐州新沂“五统一”模式、浙江嘉善标准化示范、辽宁分级制定管理要求等实践进行解剖分析，为路径对策设计提供了实践参照。研究过程中，课题组重点考察了若干典型案例。在统一建设标准方面，邢台市在标准化乡镇（街道）区域养老服务中心培育工作中统一建设标准，推动设施建设、功能配置、服务规范标准化，为各地提供了可借鉴的操作范式；在存量资源盘活方面，徐州市新沂市实行统一规划、统一设计、统一建设、统一运营、统一监管的“五统一”标准，将原来20所老旧敬老院升级为7所公园式、庭院式养老服务中心，床位使用率从不足40%提高到75%以上，闲置低效资源全面盘活，并对区域养老服务中心全面实行“县级直管”模式；在县域标准化示范方面，浙江省嘉善县作为全国县域养老服务国家级标准化示范项目承接单位，以标准化为核心抓手，建体系、优供给、强阵地、树样板，走出一条可复制、可推广的县域养老服务标准化提质增效之路，全县老年人服务满意度连续多年稳定在98%以上；在分级管理方面，辽宁省印发城乡三级养老服务网络建设管理指引，以地级市为单位统一管理、规范设施标识与公示展示，因地制宜推进村（社区）养老服务设施站点建设；在嵌入式服务方面，安徽省推广居家、社区、机构养老深度融合的嵌入式养老模式，已建成345个嵌入式养老机构。这些案例从统一建设标准、存量资源盘活、县域标准化示范、分级管理、嵌入式服务等不同侧面提供了有益借鉴。课题组还就阶段成果征求了养老服务、标准化、卫生健康领域专家意见，提升了研究的科学性和可行性。课题组先后组织了两轮专家咨询。首轮咨询邀请养老服务、标准化、卫生健康领域专家，重点就理论框架、分析维度和问卷调查指标进行论证，专家建议进一步突出省级标准化区域养老中心功能定位研究，细化标准体系和服务质量研究内容。第二轮咨询邀请民政部门工作人员、卫生健康部门工作人员、乡镇街道干部、养老机构管理人员和护理人员、老年人及家属，重点就路径对策和政策建议的可行性进行把关，专家建议在路径设计中强化标准引领和功能集成，细化服务提升和医养融合措施，完善运营管理和人才保障机制，并提示注意防范标准执行刚性和运营可持续风险。课题组据此对研究成果进行了系统修订，使理论框架更加严谨、路径设计更加务实、政策建议更加可行。五、创新点与特色本课题的创新点与特色主要体现在四个方面。一是研究视角聚焦标准牵引，把标准体系、设施功能、服务质量贯通起来，突出标准化驱动。二是路径设计注重功能集成，把助餐助浴、日间照料、医养结合贯通起来，突出设施功能综合。三是方法应用注重实证支撑，把问卷调查、深度访谈、案例分析贯通起来，突出实践导向。四是政策建议注重运营实效，把运营管理与人才保障贯通起来，突出可持续性。同时，注重以老年人需求为导向优化服务供给，让老年人在标准化区域养老服务中心享受到更加优质便利的养老服务。在助餐服务供给上，规范区域养老服务中心助餐服务，让老年人吃得方便、吃得放心。在日间照料完善上，丰富日间照料服务内容，提升老年人白天就近照护水平。在短期托养拓展上，发展短期托养和喘息服务，减轻家庭照护压力。在安全应急保障上，完善消防安全、食品安全和应急管理机制，守牢养老服务安全底线。在老年人能力评估上，健全老年人能力评估制度，精准匹配服务资源。让省级标准化区域养老中心创建的每一步都惠及老年人，让养老服务高质量发展成果惠及千家万户。在护理队伍建设上，加大养老护理员培训力度，提升专业照护能力。在智慧养老应用上，推广智慧养老服务平台，提升服务监管数字化水平。让区域养老服务中心成为老年人安享晚年的幸福港湾，让标准化建设成为养老服务提质增效的坚实支撑。让标准成为区域养老服务中心的硬约束，让服务成为老年人可感可及的软实力。在标准宣贯培训上，加强养老服务标准宣贯和业务培训，提升基层执行能力。在标准动态修订上，跟踪养老服务发展趋势，及时修订完善地方标准。在区域统筹推进上，推动区域养老服务中心与县级综合平台、村级站点衔接联动。让三级养老服务网络环环相扣，让老年人就近就便享受一站式养老服务。在家庭养老支撑上，发挥区域养老服务中心辐射带动作用，把专业服务送到老年人身边。在志愿服务动员上，引导社会力量参与养老服务，壮大养老服务力量。让区域养老服务中心的标准化创建既有力度又有温度，让养老服务更有品质更有尊严。让老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安的愿景在标准化建设中加快实现。让标准化区域养老中心成为基本养老服务体系建设的重要支撑，让专业照护与温情陪伴相得益彰。让省级标准化区域养老中心创建的实践成果，为应对人口老龄化贡献更多可复制可推广的河北方案。六、成果应用与推广情况研究成果已在课题实施过程中得到初步应用。课题组将阶段成果反馈给张家口市相关县区民政部门，用于指导省级标准化区域养老中心创建和培育工作；部分县区参考省级标准化区域养老中心建设指引参考，完善了标准化创建方案；部分区域养老服务中心借鉴运营管理规范参考，优化了服务供给和运营管理安排。研究形成的报告和操作文本可供各地在创建省级标准化区域养老中心中直接借鉴。下一步，课题组希望推动研究成果在更大范围转化应用，助力区域养老服务中心标准化建设，为加快健全覆盖城乡的三级养老服务网络贡献力量。为促进成果转化应用，课题组建议重点健全四项机制：一是统筹推进机制，把省级标准化区域养老中心创建纳入三级养老服务网络建设总体部署，统筹谋划、一体推进；二是协同联动机制，健全民政、卫生健康、发展改革、财政等部门协同机制，形成工作合力；三是评估改进机制，建立区域养老服务中心标准化创建评估制度，加强跟踪问效和动态优化；四是宣传引导机制，加强标准化区域养老中心典型宣传，营造支持养老服务标准化建设的良好氛围，让路径对策落地见效、常态长效。在省级标准化区域养老中心创建保障落实上，课题组建议重点推进五项工作。一是强化组织保障，建立民政部门统筹、相关部门协同、县区落实的工作机制，把标准化创建纳入民生工程重点任务。二是强化规划保障，科学编制区域养老服务中心布局规划，明确标准化创建目标和重点任务，倒排工期、分解任务。三是强化资金保障，统筹财政资金和社会资本，落实标准化创建经费安排，完善激励支持政策。四是强化督导保障，健全标准化创建考核评价机制，加强督促检查，压实各级责任。五是强化监管保障，健全“双随机、一公开”检查制度，加强养老服务质量监管，确保各项部署落实到位、常态长效。七、存在问题与展望本课题还存在一些需要深化和完善之处。一是问卷调查样本虽兼顾了多方主体，但受条件所限，样本覆盖面和代表性仍有提升空间，对不同类型区域养老服务中心的差异化研究有待加强。二是省级标准化区域养老中心创建受资金、人才、政策、需求等多方面因素影响，路径对策有待在实践中检验完善。三是医养结合深度和智慧养老应用研究有待深化。展望未来，希望持续跟踪养老服务标准化政策动态，深化对区域养老服务中心标准体系、功能配置、医养融合、连锁化运营等前沿问题的研究，探索省级标准化区域养老中心创建的实现路径，推动区域养老服务中心标准化建设提质增效，让老年人享有更加可及、便利、精准的养老服务。深化后续研究，课题组认为应重点把握三个方向。一是加强标准体系研究，深入研究区域养老服务中心建设服务管理标准衔接配套问题。二是加强医养融合研究，深入研究医养结合深度实施路径。三是加强运营机制研究，深入研究公办民营、连锁化运营和智慧养老应用路径，为养老服务体系建设提供更加坚实的支撑。八、参考文献〔1〕王成，周玉萍．国内养老机构标准化建设：边界、实践与展望．西南石油大学学报（社会科学版）．〔2〕陈琳．区域养老服务标准化建设路径实践与理论探究．2022年．〔3〕刘晔，叶柏麟，刘于琪．我国养老服务设施规