2026年辽宁专升本实操护理真题试卷及答案

2026年辽宁专升本实操护理真题试卷及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确选项的代码填写在题干后的括号内）1.临床实操中使用干燥法保存的无菌持物钳，开包后连续使用的有效更换时限为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时2.为成年患者实施腋温测量操作时，下列哪种情况会导致体温测量值较实际值偏低（）A.患者腋下汗液未擦干即放置体温计B.测量前30分钟患者饮用40℃温热水C.测量时体温计汞端紧贴患者腋窝深处皮肤D.测量时长达到10分钟3.按照2020版AHA心肺复苏指南要求，为成年心搏骤停患者实施CPR操作时，胸外按压的深度规范为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm4.为清醒成年患者实施鼻饲置管操作时，采用常规体表测量法得到的置管长度范围为（）A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm5.为患者实施外周静脉留置针输液操作时，固定留置针的无菌透明敷贴常规更换频率为（）A.每日更换1次B.每3天更换1次，出现渗血、渗液、卷边时随时更换C.每7天更换1次D.每次输液结束后立即更换6.为患者实施单侧鼻导管吸氧操作时，鼻导管插入鼻腔的适宜长度为（）A.鼻尖至耳垂长度的1/3B.鼻尖至耳垂长度的1/2C.鼻尖至耳垂长度的2/3D.鼻尖至耳垂的全长7.为成年女性患者实施留置导尿操作时，第一次外阴初步消毒的顺序为（）A.由内向外、自上而下B.由外向内、自上而下C.由内向外、自下而上D.由外向内、自下而上8.为昏迷患者实施口腔护理操作时，无需准备的用物是（）A.无菌棉球B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳9.青霉素皮内试验的标准皮试液浓度为（）A.每毫升含50U青霉素B.每毫升含200-500U青霉素C.每毫升含1000U青霉素D.每毫升含2000U青霉素10.穿脱隔离衣的实操过程中，被视为清洁区的部位是（）A.衣领及内面B.袖口外侧C.腰部以下外侧面D.背部外侧面11.为患者实施大量不保留灌肠操作时，灌肠筒内液面距离肛门的适宜高度为（）A.20-30cmB.40-60cmC.70-80cmD.90cm以上12.臀大肌肌内注射采用连线法定位时，注射区域为（）A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/2处B.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘与尾骨连线的中1/3处D.髂前上棘与尾骨连线的内下1/3处13.实施超声波雾化吸入操作时，雾化器水槽内应添加的液体为（）A.温生理盐水B.冷蒸馏水C.75%医用乙醇D.0.45%低渗盐水14.临床静脉输血操作前后，用于冲管的标准溶液为（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液15.经口腔为成年患者实施负压吸痰操作时，吸痰管插入的适宜深度为（）A.10-15cmB.16-20cmC.21-25cmD.26-30cm16.实操中铺好的无菌盘，有效使用时限为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时17.为高热患者实施乙醇擦浴物理降温后，需间隔多长时间测量体温并绘制于体温单上（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟18.为长期留置导尿的患者实施尿管护理时，普通橡胶导尿管的常规更换频率为（）A.每日更换1次B.每周更换1次，硅胶导尿管可酌情延长至2周C.每2周更换1次D.每月更换1次19.为成年心搏骤停患者实施单人心肺复苏操作时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:120.实施皮内注射操作时，针头与皮肤的进针角度为（）A.5°B.15°-30°C.45°D.90°二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的选项中，有2项及以上为符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项的代码填写在题干后的括号内）1.下列无菌技术操作原则中，符合实操规范要求的有（）A.无菌物品取出后即使未被污染，也不可放回原无菌容器内B.操作过程中手臂应始终保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区C.无菌包不慎受潮后，可放入烤箱烘干后继续使用D.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染2.心肺复苏操作过程中，提示复苏有效的判断指征包括（）A.能触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.患者出现自主呼吸，胸廓有自主起伏C.面色、口唇、甲床由发绀转为红润D.瞳孔散大固定，对光反射消失3.静脉输液操作中，可导致溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外，液体注入皮下组织B.针头斜面紧贴血管壁，阻碍液体流出C.患者肢体长期暴露在冷环境中导致静脉痉挛D.针头凝血阻塞，挤压输液管有阻力且无回血4.下列患者中，符合鼻饲操作适应证的有（）A.重型颅脑损伤昏迷、无法经口进食的患者B.口腔恶性肿瘤术后、张口受限的患者C.精神分裂症发作、拒绝自主进食的患者D.肝硬化伴重度食管胃底静脉曲张的患者5.为成年女性患者实施导尿操作时，下列做法符合规范的有（）A.严格遵循无菌操作原则，防止逆行尿路感染B.协助患者取屈膝仰卧位，两腿自然外展暴露外阴C.导尿管不慎误入阴道时，应立即拔出原导管重新插入尿道D.对尿潴留患者第一次放尿时，放尿量不得超过1000ml6.下列氧气吸入操作的注意事项中，表述正确的有（）A.严格遵守“四防”原则：防火、防油、防震、防热B.给予患者吸氧时，应先连接鼻导管再调节氧流量，减少氧气浪费C.停止吸氧时，应先拔除鼻导管再关闭氧气开关D.氧气筒内氧气应完全用尽后再更换，避免资源浪费7.肌内注射操作中，关于患者体位选择的说法正确的有（）A.侧卧位注射时，嘱患者上腿伸直、下腿弯曲，放松臀部肌肉B.俯卧位注射时，嘱患者足尖相对、足跟分开，放松肌肉C.仰卧位注射常用于不能翻身的危重患者，多选择臀中肌、臀小肌注射D.坐位注射常用于门诊就诊患者，便于操作且患者舒适度较高8.大量不保留灌肠操作的禁忌证包括（）A.急腹症疑似穿孔的患者B.消化道活动性出血的患者C.妊娠早期的患者D.严重心功能不全的患者9.下列关于口腔护理操作目的的表述，正确的有（）A.保持患者口腔清洁、湿润，预防黏膜干燥破损B.清除口腔内定植的致病菌，预防口腔及呼吸道感染C.观察患者口腔黏膜状态、舌苔变化，辅助判断病情D.彻底清除口腔内所有微生物，达到无菌状态10.青霉素皮试结果为阳性的判断标准包括（）A.局部皮丘隆起，出现红晕硬结，直径大于1cmB.硬结周围出现伪足，伴局部皮肤瘙痒感C.患者出现头晕、心慌、恶心，甚至血压下降、过敏性休克表现D.局部皮丘轻度红肿，直径小于0.5cm，患者无任何自觉不适三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请判断下列操作描述的正误，正确的在题干后括号内打“√”，错误的打“×”）1.为脉搏短绌患者测量脉搏时，需安排两名护士同时操作，一人听心率、一人测脉率，两人同步计时1分钟，分别记录心率与脉率数值。（）2.无菌持物钳经高压蒸汽灭菌后，可夹取所有无菌物品，包括无菌油纱布。（）3.实施外周静脉留置针穿刺时，常规进针角度为15°-30°，见回血后降低穿刺角度再进针0.2cm，沿血管方向送入外套管后撤出针芯。（）4.为患者实施鼻饲喂养时，每次鼻饲液注入量不得超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度应保持在38℃-40℃。（）5.成年人心肺复苏的胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，即两乳头连线中点位置。（）6.为患者实施经口负压吸痰操作时，每次吸痰时间不得超过30秒，连续吸痰总次数不得超过3次，避免损伤呼吸道黏膜。（）7.对于长期留置导尿的患者，每日需进行2次尿道口清洁护理，清除尿道口分泌物，降低尿路感染风险。（）8.为患者实施药物过敏试验前，需详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史，若患者明确有该药物过敏史，严禁实施皮试。（）9.穿脱隔离衣时，只要隔离衣外侧无明显污染，即使存在小破口也可继续使用，不影响防护效果。（）10.为高热患者实施乙醇擦浴降温时，使用的乙醇浓度为25%-35%，乙醇温度为30℃左右，全程擦浴时间不超过20分钟，避免患者受凉。（）四、操作流程纠错题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。请找出题干中操作流程的错误之处，并写出正确的操作方法）1.某考生在实操考核中完成“为30岁清醒男性患者实施鼻饲置管”操作，主要流程为：（1）操作前核对患者床号、姓名，向患者解释操作目的，直接开始准备用物，未评估患者鼻腔状态及疾病史；（2）协助患者取半坐卧位，用液状石蜡润滑鼻饲管前端10cm后，经一侧鼻腔插入导管；（3）导管插入至14cm深度时，嘱患者做吞咽动作，随患者吞咽顺势将导管送入至45-55cm的预定长度；（4）确认导管到达预定长度后，直接连接注射器注入20ml温开水，观察患者有无呛咳；（5）鼻饲结束后将导管末端反折，用纱布包裹后固定于患者枕旁，记录鼻饲量与时间。请找出该操作中的5处错误并说明正确做法。2.某考生在实操考核中完成“为成年心搏骤停患者实施单人心肺复苏”操作，主要流程为：（1）发现患者倒地后，立即将患者平移至病房软床垫上，取仰卧位、双手平放于身体两侧；（2）快速判断患者意识、呼吸、大动脉搏动状态，判断总时长为15秒，确认心搏骤停后立即开始按压；（3）选择胸骨中段作为按压部位，依靠手臂力量垂直向下按压，按压深度为4cm，按压频率为100次/分；（4）每完成30次按压后给予2次人工呼吸，人工呼吸时未开放气道，直接捏紧患者鼻孔向口内吹气，每次吹气时间2秒，以看到胸廓起伏为度；（5）完成5个循环操作后再次评估患者生命体征，未恢复则继续按压，直至抢救成功。请找出该操作中的5处错误并说明正确做法。五、实操方案设计题（本大题共2小题，每小题15分，共30分。请结合临床实操规范，写出指定操作的核心实施流程及关键注意事项）1.患者张某，女，68岁，因脑梗死术后卧床1个月，意识清楚，存在吞咽功能障碍无法经口自主进食，遵医嘱给予留置胃管鼻饲饮食，每日鼻饲5次，每次注入流质饮食200ml。请结合护理实操规范，列出为该患者实施鼻饲置管及鼻饲喂养的核心操作流程与关键注意事项。2.患者王某，男，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时口唇明显发绀、呼吸困难，动脉血气分析提示PaO252mmHg、PaCO268mmHg，诊断为II型呼吸衰竭，遵医嘱给予持续低流量低浓度吸氧，氧流量设置为1-2L/min。请结合护理实操规范，列出为该患者实施双侧鼻导管吸氧的核心操作流程与关键注意事项。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.A11.B12.B13.B14.C15.A16.A17.B18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.AC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√（解析：第2题错误原因：无菌持物钳不可夹取油纱布，防止油质黏附于钳端影响灭菌效果，也不可用于换药或消毒皮肤；第6题错误原因：经口吸痰每次吸引时间不超过15秒，连续吸引间隔3-5分钟，防止患者缺氧；第9题错误原因：隔离衣如有破损、潮湿或污染需立即更换，不可继续使用。）四、操作流程纠错题1.该操作存在的5处错误及正确做法如下：（1）错误点：操作前未评估患者鼻腔状态及置管禁忌证（2分）。正确做法：置管前需评估患者双侧鼻腔通畅度、黏膜有无红肿糜烂、有无鼻中隔偏曲或鼻息肉，选择通气良好的一侧鼻腔作为置管通路；同时评估患者有无鼻饲禁忌证，如重度食管胃底静脉曲张、食管梗阻、颅底骨折等，确认无禁忌后方可操作。（2）错误点：仅润滑鼻饲管前端10cm（2分）。正确做法：置管前需润滑鼻饲管前端15-20cm，减少置管过程中导管与鼻腔、食管黏膜的摩擦阻力，减轻患者置管不适，降低黏膜损伤风险。（3）错误点：导管送至预定长度后未验证位置，直接注入温开水（2分）。正确做法：导管送至预定长度后，需通过3种方式联合验证胃管位置：①用注射器抽吸可抽出胃液；②向胃管内快速注入10ml空气，用听诊器在胃部可听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无连续气泡溢出，确认导管在胃内后方可注入液体。（4）错误点：首次直接注入20ml温开水（2分）。正确做法：确认胃管位置正确后，应先注入10-15ml温开水润滑管腔，再缓慢注入温度适宜的鼻饲液，鼻饲结束后再注入20ml温开水冲净管腔内残留的食物，避免食物残留变质导致胃肠炎或堵管。（5）错误点：导管包裹后固定于患者枕旁（2分）。正确做法：鼻饲结束后需将胃管末端反折，用无菌纱布包裹后用别针固定于患者同侧衣领处，避免导管牵拉脱出，同时方便患者床上活动。2.该操作存在的5处错误及正确做法如下：（1）错误点：将患者放置于软床垫上实施胸外按压（2分）。正确做法：心搏骤停患者复苏时需置于平坦坚硬的平面上，若患者卧于软床，需在其肩背部垫硬质按压板，避免按压时患者身体下陷导致按压深度不足，降低复苏效果；安置体位时需快速解开患者领口、腰带及紧身衣物，移除胸部饰品或硬物，避免按压损伤、限制胸廓扩张。（2）错误点：判断患者心搏骤停的时间长达15秒，未及时呼救获取救援设备（2分）。正确做法：判断患者意识、呼吸、大动脉搏动的总时长需控制在5-10秒内，快速识别心搏骤停，避免延误抢救时机；识别后需立即高声呼救，安排周边人员拨打120急救电话、就近获取自动体外除颤仪（AED），再开始胸外按压。（3）错误点：按压部位选择胸骨中段，依靠手臂力量按压，深度4cm、频率100次/分（2分）。正确做法：按压部位应选择胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压时双肘关节伸直，依靠上半身重力垂直向下按压，按压深度保持5-6cm，按压频率维持100-120次/分，按压后让胸廓充分回弹，按压间隙不可倚靠在患者胸壁上，保证回心血量不受影响。（4）错误点：人工呼吸前未开放气道，每次吹气时间2秒（2分）。正确做法：人工呼吸前需先清除患者口腔内的分泌物、异物、活动义齿，采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤时采用托颌法）充分开放气道，使患者下颌角与耳垂连线垂直于地面；捏紧患者鼻翼后包严患者口部吹气，每次吹气时间1秒，以看到胸廓自然起伏为度，避免过度通气导致胃胀气、反流误吸。（5）错误点：操作全程未提及感染防护要求（2分）。正确做法：实施人工呼吸时需使用一次性呼吸膜或无菌纱布覆盖患者口部，避免交叉感染；若施救者无防护条件，可单纯实施持续胸外按压，直至专业急救人员到达。五、实操方案设计题1.鼻饲操作核心流程（9分）：（1）操作前准备：护士规范着装、洗手戴口罩，准备鼻饲用物（鼻饲包、一次性硅胶胃管、石蜡油、20ml注射器、温度适宜的鼻饲液、温开水、固定敷料、听诊器等），检查用物有效期及包装完整性；核对患者床号、姓名、腕带信息，向患者及家属解释鼻饲的目的、操作过程及配合要点，评估患者鼻腔状态、吞咽功能、有无置管禁忌，协助患者取半坐卧位，抬高床头30°-45°，颌下铺治疗巾，放置弯盘。（2）置管操作：采用体表测量法确定置管长度（前额发际至剑突，或鼻尖至耳垂再至剑突，常规长度45-55cm），在胃管上做好长度标记；用石蜡油充分润滑胃管前端15-20cm，选择通气良好的一侧鼻腔缓慢置管，当胃管插至10-15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，随患者吞咽节奏顺势将胃管送入至标记长度；置管过程中若患者出现呛咳、发绀、呼吸困难，需立即拔管，待患者呼吸平稳后重新置管。（3）位置验证与固定：通过抽吸胃液、听气过水声、观察水中无气泡三种方法确认胃管在胃内，用透气固定贴将胃管妥善固定于患者鼻翼及面颊部，避免导管牵拉脱出。（4）鼻饲喂养：先注入10-15ml温开水润滑管腔，确认管路通畅无反流后，缓慢注入温度38-40℃的流质饮食200ml，注食速度以10-15ml/分为宜，注食过程中观察患者有无呛咳、恶心、腹胀等不适；鼻饲结束后注入20ml温开水冲净管腔，避免食物残留堵管。（5）操作后处理：将胃管末端反折后用无菌纱布包裹，固定于患者同侧衣领处；协助患者维持半坐卧位30分钟，避免食物反流误吸；整理床单位及用物，洗手后记录鼻饲时间、鼻饲量、患者反应。关键注意事项（6分）：①每次鼻饲前需验证胃管位置，抽吸胃内残留量，若残留量大于150ml提示胃排空延迟，需暂停鼻饲并告知医生调整喂养方案；②鼻饲液需现配现用，避免污染变质，注食时避免过快、过量，防止引起胃部不适或反流；③长期鼻饲患者每日进行2次口腔护理，保持口腔湿润清洁，普通橡胶胃管每周更换1次，硅胶胃管可每月更换1次，更换时于晚间末次鼻饲后拔出胃管，次日晨从另一侧鼻腔置管，减少黏膜压迫损伤；④鼻饲过程中避免经胃管注入颗粒状药物，药物需充分研碎溶解后注入，防止堵管。2.双侧鼻导管吸氧操作核心流程（9分）：（1）操作前准备：护士规范着装、洗手戴口罩，准备吸氧用物（中心供氧装置或氧气筒、湿化瓶、双侧鼻导管、流量表、无菌棉签、弯盘、用氧记录单等），湿化瓶内加入1/2-2/3量的灭菌蒸馏水，检查氧气装置有无漏气、是否在有效期内；核对患者床号、姓名、腕带信息，向患者解释吸氧