分娩期妇女的护理

母婴护理·教学课件分娩期妇女的护理产程·评估·护理·安全年份2026年课程导览01认识分娩与产程分娩机制与产程划分基础认知02产程分期护理要点各产程评估与护理干预措施03母婴安全与应急并发症识别与安全守护策略认识分娩与产程理解产程，才能精准护理从分娩机制到产程划分，建立整体认知01分娩的四大影响因素产力、产道、胎儿与精神心理因素共同决定分娩进程分娩进程，由产力、产道、胎儿与精神心理因素共同决定产力以

子宫收缩力

为主，是分娩的主要动力产道包括

骨产道与软产道，是胎儿娩出的通道胎儿胎儿

大小、胎位及有无畸形

影响分娩难度精神心理因素产妇

情绪

可影响产力与产程进展产程分期的护理框架明确产程阶段，是实施

精准护理

的前提产程名称核心任务第一产程宫颈扩张期宫口逐渐开全第二产程胎儿娩出期胎儿顺利娩出第三产程胎盘娩出期胎盘胎膜完整娩出产程分期护理要点每一产程，都有护理重点逐期展开评估要点与护理措施02第一产程的临床表现宫口扩张是第一产程的主要标志第一产程呈现规律宫缩、宫口扩张、胎头下降与胎膜破裂四项临床表现规律宫缩由弱到强，间歇逐渐缩短宫口扩张从闭合到开全，是第一产程的主要标志胎头下降随产程进展逐渐下降胎膜破裂多在宫口近开全时自然破裂第一产程的护理要点全程监护与身心支持并重严密观察监测

宫缩、胎心与宫口

扩张心理支持解释产程进展，缓解紧张焦虑生活护理鼓励适当活动，保证休息与进食排空膀胱定时督促排尿，避免充盈影响宫缩注意破膜记录破膜时间，观察

羊水性状第二产程的护理要点指导用力宫缩期配合用力宫缩期：配合屏气用力。间歇期：放松休息恢复体力。严密监测持续观察胎心持续观察胎心变化。警惕：胎儿窘迫。接产准备消毒外阴消毒外阴。接产准备。新生儿复苏准备。保护会阴协助胎头俯屈与娩出协助胎头俯屈与娩出。减少：会阴裂伤。第三产程的护理要点01胎儿处理清理呼吸道，结扎脐带，注意保暖02识别剥离观察宫体变硬、宫底升高、阴道少量流血03协助娩出在宫缩时轻压宫底，协助胎盘娩出04检查胎盘确认胎盘胎膜完整，必要时清宫05预防出血重中之重遵医嘱使用宫缩剂，观察出血量分娩镇痛与舒适护理个体化镇痛方案，提升分娩体验非药物镇痛拉玛泽呼吸法、按摩、热敷、自由体位药物镇痛硬膜外阻滞应用广泛，需严密观察心理支持鼓励家属陪伴，营造安静舒适环境个体化选择根据产妇意愿与产程情况综合评估母婴安全与应急守护母婴，安全第一识别风险信号，掌握应急处理03产程常见并发症识别早识别，就是第一道防线胎儿窘迫胎心异常羊水胎粪污染产后出血胎儿娩出后阴道大量流血子宫破裂剧烈腹痛病理性缩复环羊水栓塞突发呼吸困难循环衰竭产后出血的预防与护理预防与早期干预是控制产后出血的关键第1环高危识别高危识别识别多胎、巨大儿、产程延长等高危因素第2环预防为先预防为先产前纠正贫血，产时规范使用宫缩剂第3环严密观察严密观察产后两小时内重点监测出血量与生命体征第4环及时处理及时处理子宫按摩、应用宫缩剂、补充血容量新生儿护理与母婴同室三早原则，促进母婴健康落实三早原则，规范新生儿即时护理与健康评估，促进母婴同室即时护理清理呼吸道，保持气道通畅保暖，维持适宜体温评估呼吸与心率，动态监测健康评估依据阿普加评分快速判断新生儿状况识别异常并及时干预三早原则早接触早吸吮早开奶母婴同室促进母乳喂养便于观察新