特殊医学用途肿瘤全营养配方食品临床应用专家共识2026

FSTP·临床应用指导特殊医学用途肿瘤全营养配方食品临床应用专家共识解读全国首个肿瘤特医食品临床应用专家共识发布时间2026年共识导览01现状与共识价值营养不良高发现状与共识的临床意义02配方标准与营养需求国标六大特点与能量蛋白质需求03分阶段临床应用推荐围手术期、药物治疗期、放疗期推荐意见04临床实践与展望应用路径、监测评估与规范化管理第一章01现状与共识价值营养不良是肿瘤治疗的隐形战场80.4%的肿瘤患者面临营养不良挑战八成肿瘤患者营养不良肿瘤患者因疾病消耗与抗肿瘤治疗影响，营养不良高发。营养不良程度占比营养状况关键指标高发80.4%营养不良发生率我国肿瘤患者总体发生率过半中重度人群合计中、重度营养不良占比合计过半约20%死亡与营养不良相关肿瘤患者死亡与其并发症直接相关高发迫切营养不良加重医疗负担相比营养正常者，合并营养不良的肿瘤患者肿瘤患者营养不良导致临床结局恶化院内感染率相比营养正常者约2倍死亡率相比营养正常者约1.8倍住院费用相比营养正常者约1.6倍住院时间相比营养正常者约1.5倍共识填补规范化空白全国首个肿瘤特医食品临床应用专家共识以临床共识填补肿瘤特医食品的规范化空白，让营养治疗有据可依制定主体联合制定由CSCO肿瘤营养治疗专家委员会与中国营养学会肿瘤营养分会联合制定。专家规模跨学科协作5位专家牵头，200余位跨学科专家共同参与。发布时间·核心理念杭州正式发布2025年4月26日于杭州正式发布。提出治疗全周期理念，推动从被动补充转向主动制定营养治疗策略。第二章02配方标准与营养需求高能量高蛋白是肿瘤配方的核心国标六大特点定义肿瘤特医食品国标界定配方六特点以国标硬性指标为支撑，梳理肿瘤全营养配方食品核心配方特点。高能量密度与全优质蛋白是肿瘤配方的基础配方指标标准要求能量密度≥1.2kcal/mL

或

1.2kcal/g蛋白质≥4.0g/100kcal

，全部优质蛋白脂肪供能比25%~50%碳水供能比30%~50%n-3脂肪酸供能比1%~6%

，其中EPA≥50%新增精氨酸、谷氨酰胺、亮氨酸、HMB等可选择性成分能量与蛋白质双达标营养支持核心准则肿瘤患者营养支持需实现能量与蛋白质双达标每日营养推荐量25~35目标能量kcal/(kg·d)20~25恶液质初始能量kcal/(kg·d)1.2~2.0蛋白质g/(kg·d)≥50%优质蛋白占比分期蛋白需求稳定期

1.2~1.5g/(kg·d)→治疗期

1.5~2.0g/(kg·d)肾功能正常者可耐受上限

2.5g/(kg·d)免疫营养素三重协同三种免疫营养素的协同作用是肿瘤特医配方的核心价值精氨酸促进蛋白质合成，支持免疫细胞活化，加速伤口愈合支持免疫细胞活化加速伤口愈合n-3脂肪酸调节炎症反应改善食欲，维持体重，延缓肌肉丢失维持体重延缓肌肉丢失核苷酸促进肠道与口腔黏膜修复，提升机体防御力提升机体防御力第三章03分阶段临床应用推荐全周期管理贯穿抗肿瘤治疗围手术期、药物治疗期、放疗期各有策略围手术期推荐意见围手术期免疫营养支持证据等级最高，为临床决策提供Ⅰ级推荐依据荐围手术期使用肿瘤特医食品的推荐意见推荐11A·Ⅰ级富含精氨酸、n-3脂肪酸、核苷酸的肿瘤特医食品可降低术后感染性并发症发生率，减少住院时间。推荐21A·Ⅰ级高营养风险或重度营养不良且需非急诊大手术者，建议术前营养治疗7~14天。推荐31A·Ⅰ级术后7天及以上经口摄食不足60%目标需要量者，推荐术后给予营养治疗。推荐41A·Ⅰ级头颈部与消化道大手术患者，围手术期持续使用富含免疫营养素配方。围药物治疗期推荐药物治疗期需早期识别并干预营养风险05推荐补充免疫营养素伴有营养风险或营养不良的药物治疗期患者，补充富含免疫营养素的肿瘤特医食品。有助于改善营养状况、降低药物治疗不良反应，使患者更好耐受并完成治疗。证据2BⅢ级推荐06推荐早期筛查与及时干预建议早期筛查、定期评估营养状况，对存在营养风险者及时给予营养治疗。合并代谢异常及摄入量降低者，推荐高能量密度、富含免疫营养素配方。证据3Ⅲ级推荐围放疗期推荐意见围放疗期营养支持：按RTOG分级动态调整营养策略，精准护佑患者围放疗期营养支持推荐3项推荐7

富含免疫营养素肿瘤特医食品伴有营养风险或营养不良的放疗患者，推荐补充，改善营养状况，缓解放疗不良反应，提升生活质量（证据

2A，Ⅱ级推荐）推荐8（放疗前）

及早营养治疗中度营养不良者及早实施；重度者多学科讨论并酌情延期放疗（证据

2A，Ⅱ级推荐）推荐8（放疗中）

立即实施营养治疗结合RTOG急性放射损伤分级评估，中重度营养不良者立即实施营养治疗（证据

3，Ⅲ级推荐）第四章04临床实践与展望让营养干预成为治疗的一部分从理念认可迈向临床实践临床应用路径与剂量从口服补充到肠内营养的规范应用首选途径：ONS营养治疗首选口服营养补充是营养治疗首选。能量供给推荐FSMP提供

400~600kcal/d

能量。摄入时机于两餐之间作为加餐摄入。口服补充升级指征：TEN口服不足口服不足60%需要量连续超过7天。营养不良或存在中重度营养不良时。升级方案建议采用全肠内营养支持。全肠内营养围手术期时机术前术前7~14天开始营养治疗。出院后出院后继续支持4~8周。重症人群中重度营养不良者3~6月甚至更长。围手术期安全用药与规范展望规范与安全并重，营养干预正走向临床实践安全与规范并重，营养干预正走向临床实践01剂量规范推荐剂量鱼油（n-3脂肪酸）推荐剂量0.1~0.2g/(kg·d)占比不超过脂肪总供给量的

20%02用药注意安全警示n-3脂肪酸具有抗血小板作用，与抗凝、抗血小板药物联用会