2026年医院核心制度查对制度考试复习题库及解析答案

2026年医院核心制度查对制度考试复习题库及解析答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.查对制度的核心立法依据不包括以下哪项？A.《中华人民共和国医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗纠纷预防和处理条例》D.《医院财务管理制度》答案：D解析：查对制度属于医疗质量安全核心制度范畴，立法依据均围绕医疗执业、机构管理、风险防控类法律法规，财务制度与医疗查对行为无直接关联。2022版《医疗质量安全核心制度要点》明确查对制度的定位是保障医疗行为精准匹配患者、匹配诊疗方案，覆盖执行医嘱、给药、手术、输血、检验检查等全流程，无关财务类规范。2.临床执行医嘱“三查七对”中，“七对”的内容是？A.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.对床号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间C.对姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法D.对床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法答案：A解析：“三查七对”是给药类查对的基础要求，三查指操作前、操作中、操作后查对，七对明确为床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2025年国家卫健委更新的护理操作规范中，在七对基础上增加对过敏史、药品效期的核对要求，但传统七对核心内容未调整，B选项性别、C选项年龄、D选项住院号不属于七对法定内容。3.输血前需经（）名医护人员共同查对，确认无误后方可执行？A.1B.2C.3D.4答案：B解析：根据《临床输血技术规范（2023修订版）》要求，输血前必须由2名具备执业资质的医护人员（夜间单人值班时需由值班医师配合）共同核对交叉配血报告单、血袋标签、患者身份信息，核对内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型（含Rh因子）、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液外观质量，确认无溶血、无凝块、无渗漏后，双人签字方可输注。4.手术安全核查的“三步核查”节点不包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后返回病房前答案：D解析：手术安全核查三个核心节点为麻醉实施前（由麻醉医师主持，核对患者身份、手术部位、术式、麻醉风险、过敏史等）、手术开始前（由手术医师主持，再次核对患者身份、手术部位、术式、手术物品准备、植入物信息等）、患者离开手术室前（由巡回护士主持，核对手术标本、术中用药、输血情况、管路放置情况、患者皮肤状况等），返回病房前的交接属于病房与手术室交接核查范畴，不属于手术室内三步核查节点。5.为无名患者进行诊疗操作时，身份识别的唯一标识是？A.床号B.临时腕带编号（“无名+年份+月+日+流水号”格式）C.接诊护士临时命名D.陪同人员口述信息答案：B解析：2024版《医疗机构患者身份识别制度》明确规定，对身份不明的急诊、昏迷、无陪护患者，必须佩戴统一格式的临时腕带，以“无名+年份+月+日+流水号”作为唯一识别标识，严禁以床号、临时称呼、陪同人员模糊口述信息作为身份核对依据，待患者身份明确后第一时间更换标注准确信息的正式腕带。6.给药过程中，患者提出疑问时应？A.直接告知患者“医嘱没错，放心用”后继续给药B.立即停止操作，重新核对医嘱，确认无误后向患者解释再执行C.让患者找主管医师询问，自己继续给药D.直接按照患者提出的要求调整给药答案：B解析：查对制度要求，诊疗操作中若患者提出疑问、或操作中发现标识不清、信息不符时，必须立即停止操作，重新双人核对医嘱、药品、患者信息，确认所有环节无误后，向患者做好解释沟通，再继续操作；若发现错误立即启动不良事件上报流程，严禁未核对即强行操作、或擅自调整诊疗方案。7.采集临床检验标本时，查对的核心要求是？A.核对医嘱、检验申请单、患者腕带信息一致，标本标签与患者信息匹配B.只需要核对检验申请单上的姓名即可C.只要床号对就可以采集D.标本采集后再贴标签，节省时间答案：A解析：检验标本采集执行“三核对”：采集前核对医嘱与检验申请单的检验项目、患者信息一致；采集时核对患者腕带的姓名、住院号、检验项目与申请单一致；采集后当场粘贴标本标签，再次核对标签信息与患者、申请单一致，严禁先采集后贴标签、严禁仅以床号作为识别依据，避免标本错配导致检验结果失真。8.发血时，血库工作人员与取血护士共同查对的内容不包括？A.血袋完整性、血液外观是否正常B.交叉配血结果、血型是否匹配C.患者本次住院费用是否充足D.血液有效期、血袋编号是否一致答案：C解析：取血环节为双人查对，仅围绕血液质量、配血合规性、患者信息匹配度开展，费用核算不属于医疗查对范畴，血库不得因费用问题延误急救用血发放。查对内容包括：患者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血结果，血袋编号、血液种类、剂量、有效期、储存条件，血液外观无溶血、凝块、气泡、变质，血袋无破损渗漏，所有信息匹配后方可签字取血。9.接获危急值报告时，正确的查对流程是？A.接到电话直接记录数值即可B.记录报告人姓名、科室、危急值项目及数值，回读确认后立即告知主管医师，双人核对处置C.接到报告后等医师查房时再告知D.只要检验科报了危急值就直接给患者用药答案：B解析：危急值接获执行“回读确认制”：接获人员需准确记录报告时间、报告人信息、患者信息、危急值项目及数值，当场向报告人回读所有信息确认无误后，10分钟内告知患者主管/值班医师，医师接获信息后双人核对患者情况、检验结果，立即采取对应处置措施，做好处置记录，严禁漏记、延报、未核对即盲目处置。10.药房调剂处方时，“四查十对”中“四查”是指？A.查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性B.查姓名、查年龄、查药名、查剂量C.查医师资质、查药品效期、查医保类型、查处方金额D.查诊断、查过敏史、查用法、查疗程答案：A解析：根据《处方管理办法（2025修订版）》，处方调剂执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。C选项医保、金额不属于医疗安全查对范畴，B、D选项均属于十对中的部分内容，并非四查核心框架。11.植入类医疗器械使用前查对，不需要核对的信息是？A.植入物的生产批号、灭菌有效期、合格证明B.植入物的型号、规格与手术方案、患者信息是否匹配C.植入物的采购价格D.植入物的溯源信息是否可在国家医疗器械唯一标识（UDI）系统查询答案：C解析：植入物使用前必须由手术医师、巡回护士双人核对：产品名称、型号、规格、生产批号、灭菌有效期、产品合格证明，UDI溯源信息与注册信息一致，匹配患者病情、手术方案要求，价格属于运营管理范畴，不属于临床使用安全查对内容。所有植入物信息需记入手术记录，永久留存。12.执行口头医嘱的场景仅限？A.普通病房日常查房时B.抢救急危重症患者时C.护士值班时医师不在场D.患者要求调整用药时答案：B解析：2026版《医院医嘱执行规范》明确规定，除抢救急危重症患者外，严禁执行口头医嘱；抢救时医师下达口头医嘱后，护士需复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医师必须据实补记医嘱，执行者、核对者双签字，常规诊疗场景下一律不得执行口头医嘱、电话医嘱。13.新生儿身份识别查对，以下做法错误的是？A.出生后立即为新生儿佩戴双腕带（手腕、脚踝各1个），标注母亲姓名、新生儿性别、出生时间、体重、住院号B.新生儿外出检查、沐浴、转科时，必须双人核对双腕带信息与交接单一致C.腕带脱落时，护士凭记忆重新写一个腕带戴上即可D.抱新生儿回病房时，需核对腕带信息与家属身份一致，由家属签字确认答案：C解析：新生儿腕带是唯一身份标识，若发生脱落、字迹模糊，必须由2名医护人员核对新生儿出生记录、母亲信息、病历信息无误后，重新制作双腕带佩戴，双人签字记录，严禁仅凭记忆补写腕带，避免抱错新生儿。14.放射科为患者做增强造影检查前，不需要查对的内容是？A.患者过敏史（尤其是碘过敏史）、肾功能情况B.造影剂的名称、剂量、有效期、外观质量C.患者身份、检查部位、检查申请单信息D.患者本次住院的主管医师职称答案：D解析：特殊检查前查对围绕患者适配性、药品安全性、检查准确性开展，主管医师职称与检查安全无关，需重点核对：患者身份与检查申请单匹配，检查部位与医嘱一致，患者无造影剂过敏、无检查禁忌症，造影剂质量合格、剂量符合要求，告知患者注意事项后方可开展检查。15.饮食查对的核心要求是？A.送餐时只需要喊患者姓名即可发放B.核对床头卡饮食标识、医嘱饮食类型、患者信息一致，特殊治疗饮食需双人核对C.患者想吃什么就给什么，不需要核对医嘱D.糖尿病饮食跟普通餐差不多，不用特意核对答案：B解析：饮食查对是防范饮食相关不良事件的关键环节，尤其是糖尿病饮食、低盐低脂饮食、肠内营养制剂、禁食禁水要求等，发放饮食时需核对患者床号、姓名，医嘱饮食类型与送餐单、床头标识一致，对鼻饲、特殊治疗饮食需双人核对饮食种类、温度、剂量，避免错发饮食导致患者血糖异常、呛咳、过敏等问题。16.以下哪种情况不属于查对制度落实不到位的不良事件？A.给药时只喊姓名，未核对腕带，给错同名患者药物B.手术前手术医师、麻醉师、护士共同核对患者身份、手术部位C.输血时单人核对，输错异型血导致溶血反应D.标本采集时未核对腕带，标本错贴标签导致误诊答案：B解析：B选项属于规范落实手术安全核查的正确做法，其余选项均为未按要求执行双人核对、身份识别、流程查对导致的医疗安全（不良）事件。按照《医疗安全不良事件分级管理标准》，查对不到位导致的错治、错输、错检属于Ⅱ-Ⅳ级不良事件，需根因分析、持续整改。17.医嘱查对要求，每班要查对本班医嘱，护士长每周组织总查对医嘱不少于（）次？A.1B.2C.3D.4答案：A解析：医嘱执行查对的频次要求：每班医嘱由当班护士核对无误后执行，下一班护士查对本班次未执行完毕的医嘱并签字，护士长每周组织1次全科医嘱总查对，重点核对长期医嘱、临时医嘱执行情况，有无漏执行、错执行、医嘱开立不规范问题，查对记录留存3年以上。18.急救药品、器材查对要求，每班交接时需查对，护士长（）检查一次，确保账物相符、处于备用状态？A.每天B.每周C.每半月D.每月答案：B解析：急救车内药品、器材实行“五定”管理（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），每班交接时逐一对药品效期、数量、器材完好度进行查对签字，护士长每周开展1次全面检查，核对药品无过期、无变质，器材功能完好，账物相符率100%，严禁挪用急救药品器材。19.患者转科交接时，不需要查对的内容是？A.患者身份、病历资料、管路情况、皮肤情况B.正在输注的药物、未完成的治疗、特殊注意事项C.患者携带的个人物品金额D.患者的过敏史、危急值、未完成的检查安排答案：C解析：转科交接由转出科室、转入科室护士双人查对，围绕医疗护理相关内容开展，患者私人物品由家属自行保管，不属于医疗查对范畴。交接时需填写转科交接单，所有查对内容确认无误后双签字，做到“交清接明”，避免管路滑脱、治疗遗漏、信息错传。20.关于查对制度落实的责任划分，以下说法正确的是？A.只有护士需要落实查对制度，医师不需要B.查对制度是所有参与诊疗活动的医护技人员的法定职责，谁执行谁负责、谁核对谁负责C.低年资医师不需要查对，高年资医师查对即可D.出了问题都是科主任的责任，跟执行者没关系答案：B解析：查对制度覆盖诊疗全流程、全岗位，医师开具医嘱、手术操作、有创操作，护士执行医嘱、给药、护理操作，药师调剂药品，技师开展检验检查、放射操作，所有环节的岗位人员均为查对第一责任人，执行前、中、后全程核对，出现查对疏漏按照岗位职责划分责任。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.患者身份识别的有效标识包括？A.患者正式腕带（标注姓名、住院号、性别、年龄、过敏史）B.无名患者临时腕带编号C.家属临时手写的床头卡D.新生儿双腕带标识答案：ABD解析：有效身份标识为医疗机构统一制作、信息准确、可追溯的标识，家属自行手写的床头卡不属于官方认可的识别标识，严禁作为查对依据。所有在院患者必须全程佩戴腕带，诊疗操作时必须先核对腕带信息，再开展操作。2.输血过程中需要落实的查对节点包括？A.取血时血库与取血人员双人查对B.输血前病房两名医护人员双人查对C.输血开始后15分钟内床边观察查对D.输血结束后核对血袋与执行记录是否一致答案：ABCD解析：输血全流程查对覆盖取血、输前、输中、输后四个节点：取血双人核对信息匹配；输血前双人核对患者、血袋、配血单一致；输血开始后慢滴，15分钟内观察患者有无不良反应，核对输注通畅；输血结束后核对血袋信息、输注量、执行时间，血袋按要求回收保存24小时备查，记录输血过程有无不良反应。3.以下哪些场景必须严格落实查对制度？A.开具医嘱、执行医嘱B.给药、输血、手术C.采集标本、发放检验检查报告D.调剂药品、使用植入物答案：ABCD解析：查对制度贯穿诊疗活动全链条，所有涉及患者诊疗决策、操作执行、物品使用、结果发放的环节，均需落实查对要求，无例外场景。4.手术安全核查参与人员包括？A.手术主刀/助手医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC解析：手术安全核查是手术团队三方（手术医师、麻醉医师、巡回护士）共同完成的法定流程，家属不参与医疗操作层面的核查，但手术部位标识、术式确认环节需提前与患者/家属沟通确认。三方核查人员需在核查单上逐项核对签字，核查单归入病历永久保存。5.药品使用前查对需要核对的内容包括？A.药品名称、剂量、浓度、有效期B.药品外观有无变质、安瓿有无裂痕、标签是否清晰C.药品批号、给药途径、给药时间D.患者过敏史、药品皮试结果答案：ABCD解析：给药前除核对传统三查七对内容外，必须检查药品质量：过期、标签模糊、安瓿破损、药品变色浑浊、有沉淀絮状物的一律不得使用；易过敏药品必须核对皮试结果、过敏史，皮试阳性不得使用，同时在病历、腕带、床头卡做醒目标识。6.执行无菌操作前，需要查对的内容包括？A.无菌物品的灭菌日期、灭菌指示带是否合格B.无菌包有无破损、潮湿、污染C.无菌物品的包装完整性D.操作环境符合无菌要求答案：ABCD解析：无菌操作查对核心是确认物品灭菌合格、无污染，环境符合操作要求：无菌包超过灭菌有效期、指示带未达灭菌合格色、包布潮湿破损的，一律视为污染，不得使用；操作前核对消毒物品匹配操作类型，避免错拿消毒用品。7.病理标本查对要求，正确的是？A.标本取下后由手术医师标注患者信息、标本名称、部位B.巡回护士核对标本信息与病理申请单一致C.病理科接收标本时核对标本数量、信息与申请单一致，签字确认D.标本可以等手术结束后几个小时再固定，不用核对答案：ABC解析：病理标本是疾病诊断的金标准，标本取下后第一时间由手术医师标注信息，立即用固定液固定，巡回护士核对标本、申请单、患者信息一致后送检，病理科接收时逐一对信息、数量核对，严禁标本无标识、错标、干置、丢失，标本核对记录永久留存。8.以下关于腕带使用的正确做法是？A.腕带佩戴松紧适宜，信息清晰，患者住院期间全程不得随意取下B.腕带信息有涂改、脱落、模糊时，双人核对后及时更换C.可以将腕带系在床栏上方便操作D.做任何操作前必须先核对腕带信息，确认患者身份答案：ABD解析：腕带必须佩戴在患者肢体上，严禁系在床栏、病号服等非患者身体部位，避免患者更换床位、转位时身份错配。对意识不清、精神障碍、老年痴呆患者，需告知家属配合保护腕带，不得随意摘除。9.查对制度执行中“三查”覆盖的操作节点是？A.操作前查对B.操作中查对C.操作后查对D.操作后24小时查对答案：ABC解析：所有诊疗操作的三查均指操作前（核对用物、患者信息、医嘱匹配）、操作中（核对操作部位、给药/操作准确性、患者反应）、操作后（核对操作效果、不良反应、物品整理、记录完整性），操作后24小时属于术后/操作后观察范畴，不属于即时查对节点。10.以下属于查对落实不到位的高风险行为是？A.凭经验给药，不核对腕带B.医嘱核对“走过场”，只签字不核对内容C.输血时单人核对，省略双签字流程D.患者提出疑问时立即停止操作，重新核对答案：ABC解析：A、B、C均为临床查对的高风险违规行为，是导致医疗差错的核心诱因；D选项为规范处置要求，当患者或家属对诊疗行为提出疑问时，必须重新核对，确认无误后再执行，及时化解差错风险。三、判断题（共15题，每题1分）1.查对患者身份时，可以只叫患者姓名，只要患者答应就可以操作。（×）解析：身份查对必须采用“双向核对+腕带核对”方式，即操作前询问患者姓名，同时核对腕带上的姓名、住院号信息，避免同名患者、意识不清患者应答错误导致身份识别错误，严禁仅以呼叫姓名应答作为核对依据。2.抢救时下达口头医嘱，护士可以直接执行，不需要复诵。（×）解析：抢救时的口头医嘱，护士必须完整复诵医嘱的药名、剂量、给药途径，经医师确认无误后再执行，避免听辨错误导致用药差错，抢救结束后6小时内补记医嘱并双签字。3.手术部位标记必须在术前由手术医师在患者清醒状态下标记，手术开始前三方再次核对标记位置。（√）解析：根据2024版《手术安全核查规范》，涉及左右侧、多平面、多节段的手术，必须由手术医师在术前患者清醒、能配合的情况下，用统一标记笔标注手术部位，严禁在麻醉后、患者无意识时标记，手术开始前三方共同核对标记位置与术式一致，避免开错手术部位。4.调剂处方时，如果觉得处方剂量不对，可以自己调整后发药。（×）解析：药师发现处方存在配伍禁忌、剂量错误、用法不合理等问题时，必须告知开具处方的医师，由医师确认并重新签字更正后，方可调剂发药，药师无权擅自更改医嘱内容。5.发血后，血液如果暂时不输，可以放在病房普通冰箱里保存。（×）解析：血液离开血库专用储存冰箱后，必须在规定时间内输注，不得在普通病房冰箱储存，普通冰箱温度不恒定，易导致血液变质、溶血，取血后30分钟内开始输注，4小时内输完（血小板、冷沉淀需尽快输注）。6.对有过敏史的患者，除在腕带标注外，还需在床头卡、病历夹做醒目标识，操作前重点核对。（√）解析：过敏史患者属于高风险人群，需进行多点位标识，所有操作前必须核对过敏史，避免使用致敏药物，对青霉素、头孢、造影剂等高致敏性药物，必须严格落实皮试要求。7.夜班护士一个人值班时，输血可以自己核对后输注，不用找第二个人。（×）解析：无论白班夜班，输血前必须双人核对，单人值班时需通知值班医师到场共同核对，确认信息匹配、血液质量合格、交叉配血无凝集后，双签字方可输注，严禁单人核对输血。8.检验标本采集后，可以等所有患者标本都采完再统一贴标签，提高效率。（×）解析：标本采集后必须当场粘贴标签，做到“一人一管一标签一核对”，严禁批量采集后集中贴标签，极易出现标本错配、标签贴错，导致检验结果与患者不匹配，引发误诊误治。9.执行医嘱时，如果发现医嘱有错误，护士有权拒绝执行，并及时向上级医师或护士长报告。（√）解析：医护人员对错误医嘱、违规医嘱有提出异议、拒绝执行的权利与义务，若盲目执行错误医嘱，执行者与开单者共同承担责任；若提出异议后医师仍要求执行，需立即上报科室负责人，做好记录。10.发放特殊饮食时，如果患者家属说患者想吃普通餐，可以直接给普通餐，不用核对医嘱。（×）解析：患者饮食类型由医师根据病情开立医嘱，护士必须严格按医嘱饮食类型发放，不得随意更改，对糖尿病、肾功能不全、消化道术后等需严格控制饮食的患者，需反复核对饮食类型，向家属做好宣教，避免错发饮食加重病情。11.接获危急值电话报告时，因为报告人已经核对过了，不需要回读确认。（×）解析：电话传达信息易出现口音、听辨误差，接获危急值必须回读患者信息、项目数值，确认无误后记录并上报医师，避免因传声错误导致处置偏差。12.植入物的UDI信息不需要记入病历，只要手术用对型号就可以。（×）解析：国家医疗器械唯一标识（UDI）是植入物溯源的核心依据，必须将UDI编码、生产批号、型号信息完整记入手术记录，术后可溯源，出现产品质量问题时可快速追踪处置。13.护理级别、饮食类型、过敏史标识属于床头查对内容，每班交接时需核对标识与医嘱一致。（√）解析：床头标识是临床查对的直观提示，每班交接时必须核对床头卡的护理级别、饮食、防跌倒、防压疮、过敏史等标识与医嘱、患者实际情况一致，标识脱落、错误的及时更新更换。14.患者转科、外出检查时，只需核对患者姓名即可，不用带病历。（×）解析：患者转科、外出检查必须携带交接单/检查申请单，核对患者腕带信息与单据信息一致，陪同人员全程核对，避免患者走错检查室、转错科室。15.查对制度是医疗质量安全核心制度之首，是防范医疗差错、保障患者安全的最基础制度。（√）解析：据国家医疗质量安全不良事件报告平台2025年数据，42.7%的医疗差错事件与查对制度落实不到位直接相关，严格落实查对制度可减少80%以上的可避免医疗不良事件，是所有诊疗环节必须刚性执行的核心制度。四、案例分析题（共5题，每题11分）1.案例：某外科病房夜班，护士小王接到值班医师口头医嘱“给3床患者李某某肌注杜冷丁50mg”，小王未核对腕带，看到3床患者躺在床上，就直接给患者注射了药物，注射后发现3床实际是同名患者李某某（因急性阑尾炎入院），而需要打杜冷丁的是5床术后疼痛患者李某某，两个患者姓名完全相同，小王误给3床未手术的阑尾炎患者注射了杜冷丁。请结合查对制度分析该事件的违规点，及正确处置流程。答案：违规点：①违规执行口头医嘱：非抢救场景下不得执行口头医嘱，本次为术后疼痛常规处置，不属于抢救场景，应当开具书面医嘱；②未落实身份查对要求：给药前未核对患者腕带，仅以床号、姓名作为识别依据，未核对住院号等唯一标识，忽略同名患者风险；③未落实三查七对要求：操作前未核对医嘱、患者、药品的匹配性，未核对患者给药适应症。正确流程：①非抢救场景下拒绝口头医嘱，提醒医师开具书面医嘱；②给药前严格执行三查七对，核对医嘱与给药单信息一致，呼叫患者姓名后核对腕带的床号、姓名、住院号信息，确认是5床术后患者李某某，核对杜冷丁的剂量、浓度、有效期，确认患者无药物禁忌；③给药时核对给药途径、注射部位，给药后观察患者反应；④若发现给错药物，立即停止操作，监测患者生命体征，告知值班医师、护士长，启动不良事件上报流程，密切观察患者有无呼吸抑制等不良反应，做好患者沟通安抚，事后组织根因分析，落实整改。2.案例：某医院手术室接患者做左侧髋关节置换术，接患者时护士未核对手术部位标识，麻醉前医师未仔细核对病历，手术开始前团队未执行暂停核查，直接给患者做了右侧髋关节置换，术后才发现开错手术部位。请分析该事件中手术安全核查的落实漏洞，及手术安全核查的规范要求。答案：漏洞：①术前未落实手术部位标记要求：手术医师未在术前患者清醒时标记左侧手术部位；②麻醉实施前核查缺失：麻醉医师未核对患者影像学资料、手术部位、术式与病历一致；③手术开始前“time-out”（暂停核查）流程完全未落实，手术医师、麻醉师、护士未共同核对手术部位，直接开始手术，导致部位错误。规范要求：①术前1天手术医师在患者清醒状态下，用专用标记笔在手术侧髋部做明确标记，与患者/家属确认术侧；②接患者时，病房护士与手术室接送人员共同核对腕带、手术通知单、手术部位标记，确认无误后送入手术室；③麻醉实施前，麻醉医师主持核查：核对患者身份、手术部位、术式、麻醉方式、过敏史、禁食禁水情况；④手术开始前，手术医师主持暂停核查，三方共同停下所有操作，核对患者身份、手术部位、术式、植入物准备、抗菌药物使用情况，确认标记位置与术侧一致，所有人员无异议后方可开始手术；⑤患者离开手术室前，巡回护士主持核查，核对手术部位、手术方式、标本、管路、皮肤情况，确认无误后送回病房。3.案例：某内科病房输血，护士小张取血后，未找其他医护人员核对，自己看了下血袋上的姓名和床号，就给2床患者输血，输血10分钟后患者出现寒战、腰痛、酱油色尿，经查发现是血库将同病房3床患者的A型血错发给2床（2床为B型血），小张也未核对血型、交叉配血结果，导致异型输血引发溶血反应。请分析该事件的违规环节，及输血查对的规范要求。答案：违规环节：①取血环节未落实双人查对：血库工作人员发血时未与取血人员双人核对患者信息、血型、血袋信息，错发异型血；②输血前未执行双人核对要求：护士小张单人核对，仅核对姓名、床号，未核对血型、交叉配血结果、血袋编号等核心信息；③输血开始后未密切观察患者反应，出现溶血早期症状未立即停止输注。规范要求：①取血时，血库人员与取血护士双人核对：患者姓名、住院号、床号、血型（Rh）、交叉配血结果，血袋编号、血液类型、剂量、有效期、血液外观、血袋完整性，双方确认所有信息匹配后签字发血；②输血前，病房2名医护人员共同核对上述所有信息，确认血型相合、交叉配血无凝集、血液无异常，核对床旁患者腕带信息完全匹配，双签字；③输血开始后缓慢滴注，15分钟内床边监测患者生命体征，观察有无发热、皮疹、腰痛等输血反应，无异