2026年院感考试题目及答案

2026年院感考试题目及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2025年国家卫生健康委修订发布的《医院感染管理办法》，二级以上医疗机构床位数与专职院感管理人员配比不得低于？A.100:0.5B.200:1C.250:1D.300:1答案：B2.按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者使用后的血压计袖带，应采用的消毒方式是？A.清水擦拭后晾干B.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.1000mg/L含氯消毒剂擦拭或浸泡30分钟D.2000mg/L过氧乙酸喷雾消毒答案：C3.手术部位感染（SSI）监测中，浅表切口感染的判定时间为术后多少天内？A.7天B.14天C.30天D.1年答案：C4.医疗机构新型冠状病毒感染“乙类乙管”后，普通诊室日常空气通风每日不少于多少次，每次不少于30分钟？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B5.手卫生依从性监测中，接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后5个时刻的判定标准，手卫生揉搓总时长不得少于？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B6.多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者采取的隔离标识颜色为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A7.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）监测中，导管留置日的定义是？A.患者入院至拔管的总天数B.导管置入当日至拔管前1日的累计天数C.导管置入当日至拔管当日的累计天数D.患者手术日至拔管日的累计天数答案：B8.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少μW/cm²（1米处）？A.70B.80C.90D.100答案：A9.依据《医疗废物分类目录（2021版）》，废弃的新冠患者血清标本属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A10.手术预防使用抗菌药物，Ⅰ类切口手术通常应在皮肤切开前多久内给药？A.2小时B.1小时C.30-60分钟D.20分钟答案：C11.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过多少小时？A.24B.48C.72D.96答案：B12.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，集尿袋高度应保持在？A.膀胱水平以上B.膀胱水平以下，距地面10cm以上C.与膀胱同水平D.直接接触地面答案：B13.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.75%乙醇B.氯己定C.2%戊二醛D.苯扎溴铵答案：C14.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若自身抗-HBs<10mIU/ml，应在暴露后多久注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C15.产房、新生儿室、重症监护室（ICU）属于医院建筑区域划分的哪类环境？A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境答案：B16.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中，无禁忌证患者床头应抬高多少度？A.15-20°B.20-25°C.30-45°D.50-60°答案：C17.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不得超过多少小时？A.4B.8C.12D.24答案：D18.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B19.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的感染B.医务人员在医院内工作期间获得的感染C.患者入院48小时后发生的肺炎D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染答案：D20.锐器伤处理流程正确的是？A.挤血→流动水冲洗→消毒→上报B.流动水冲洗→挤血→消毒→上报C.消毒→挤血→流动水冲洗→上报D.挤血→消毒→流动水冲洗→上报答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于2025年国家要求重点监测的多重耐药菌？A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌E.青霉素敏感肺炎链球菌答案：ABCD2.手卫生设施配置要求正确的有？A.病房及诊室应配备非手触式水龙头B.肥皂应保持清洁干燥，固体肥皂使用后应悬挂沥水C.干手物品可采用共用毛巾D.手消毒剂应为符合国家要求的速干手消毒剂E.手卫生设施位置应设置在诊疗区域附近，方便医务人员取用答案：ABDE3.医院感染暴发处置原则包括？A.边救治、边调查、边控制、妥善处置B.及时采取控制措施，防止感染扩散C.及时开展流行病学调查，明确感染源、传播途径D.按规定时限上报卫生健康行政部门E.对相关责任人员直接开除处置答案：ABCD4.下列关于无菌操作的描述正确的有？A.进行无菌操作前应先进行手卫生B.无菌物品取出后，即使未使用也不得放回无菌容器C.无菌包潮湿后应晾干再使用D.操作时应面向无菌区，手臂不可跨越无菌区E.无菌物品与非无菌物品应分开放置，距离墙面≥5cm、距地面≥20cm、距天花板≥50cm答案：ABD5.下列属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.输液器答案：ABCE6.预防手术部位感染的措施正确的有？A.术前尽量缩短患者住院时间B.术前无需控制患者血糖，术中控制即可C.手术人员应严格执行外科手消毒D.术中保持患者体温正常，防止低体温E.切口冲洗应使用37℃左右无菌生理盐水答案：ACDE7.医务人员职业暴露防护中，标准预防的核心内容包括？A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者C.根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离D.仅对感染性疾病患者采取防护措施E.配备合格的防护用品答案：ABCE8.下列关于医疗废物管理要求正确的有？A.医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识B.盛装医疗废物达到包装袋或容器的3/4时，应有效封口C.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不得混合收集D.少量的药物性废物可直接混入感染性废物收集，无需单独标识E.医疗废物交接登记记录应保存至少3年答案：ABCE9.重症监护室（ICU）医院感染防控要点包括？A.严格探视管理，探视者应更衣、换鞋、佩戴口罩帽子B.每日评估中心静脉导管、导尿管、气管插管留置必要性，尽早拔管C.呼吸机管路应每周更换，如有污染及时更换D.物体表面每日清洁消毒2次，遇污染随时消毒E.多重耐药菌感染/定植患者应采取接触隔离答案：ABDE10.消毒效果监测中，下列说法正确的有？A.Ⅰ类环境空气细菌菌落总数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.使用中皮肤黏膜消毒剂细菌菌落总数≤10CFU/mlC.灭菌后内镜不得检出任何微生物D.消毒后内镜细菌菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病微生物E.手卫生消毒后医务人员手表面细菌菌落总数≤10CFU/cm²答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.2026年起，全国三级医院要求实现院感监测数据实时自动上报，取消手工填报。答案：√2.对多重耐药菌感染患者采取的接触隔离措施，可在患者临床症状好转后立即解除，无需复查病原学。答案：×3.佩戴口罩时，只需遮盖口部即可，无需遮盖鼻部。答案：×4.医务人员手部有肉眼可见污染时，应使用速干手消毒剂进行手卫生。答案：×5.传染病患者产生的生活垃圾应按照感染性医疗废物进行处置。答案：√6.静脉用药配置时，开启的静脉输入无菌液体超过4小时后不得使用。答案：√7.新生儿暖箱湿化液应使用无菌水，每日更换。答案：√8.医院感染监测仅需要监测住院患者，不需要监测医务人员。答案：×9.戊二醛浸泡灭菌时间为10小时，消毒时间为20-45分钟。答案：√10.发生疑似医院感染暴发时，为避免恐慌，可先自行处置，无需上报。答案：×四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2025版《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定的暴发报告时限要求。答案：①疑似医院感染暴发、5例以下疑似同种同源感染病例：经治科室应于12小时内上报医院感染管理部门（1分）；②发生3例以上同种同源感染病例的一般暴发事件：医院应于24小时内上报县级卫生健康行政部门及疾控机构（2分）；③发生10例以上感染暴发、特殊病原体（如新发传染病、CRE血流感染聚集性发病）暴发、导致患者死亡或3人以上人身损害后果的重大暴发事件：医院应于2小时内上报属地卫生健康行政部门，逐级上报至国家卫生健康委，同步开展流调与控制工作（2分）。2.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施。答案：①置管时：采用最大无菌屏障（铺大无菌单、操作者戴帽子口罩、穿无菌手术衣、戴无菌手套），首选锁骨下静脉穿刺，皮肤消毒采用≥0.5%氯己定醇溶液消毒（2分）；②置管后：尽量使用无菌透明、透气性敷料覆盖穿刺点，敷料潮湿、松动、污染时立即更换；每日评估留置必要性，尽早拔管；输液接口每日消毒，输血、血制品、脂肪乳后24小时内更换输液管路（2分）；③开展目标性监测，定期反馈感染率（1分）。3.简述标准预防的具体措施。答案：①手卫生：接触患者前后、操作前后严格执行手卫生规范（1分）；②正确使用个人防护用品：根据暴露风险选择口罩、手套、护目镜、隔离衣等（1分）；③呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导呼吸道症状患者佩戴口罩，咳嗽时遮掩口鼻（1分）；④正确处理污染的医疗器械、物品、环境，落实清洁消毒灭菌（1分）；⑤安全注射，预防锐器伤，规范处置医疗废物（1分）。4.简述多重耐药菌（MDRO）医院感染的防控措施。答案：①加强监测：对高危人群（ICU、长期住院、使用广谱抗菌药物患者）主动筛查，及时发现感染/定植患者（1分）；②接触隔离：单间安置或同病原同室安置，悬挂蓝色隔离标识，诊疗物品专人专用，诊疗顺序安排在最后（2分）；③手卫生与环境消毒：医务人员严格执行手卫生，物体表面每日用1000mg/L含氯消毒剂消毒2次，遇污染随时消毒（1分）；④合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生；加强医务人员培训（1分）。五、案例分析题（共2题，每题20分）1.案例：某三级综合医院ICU，2026年3月10日-3月15日，连续4名留置中心静脉导管的患者相继出现发热，体温≥38.5℃，留取外周血及导管血培养均提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性，其中1名患者因感染性休克死亡。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判断依据是什么？（5分）（2）接到科室上报后，院感管理部门应立即开展哪些处置工作？（10分）（3）后续应落实哪些长期防控措施？（5分）答案：（1）属于医院感染暴发（2分）。判断依据：短时间（6天内）在同一科室（ICU）发生4例同种同源（CRKP）的血流感染病例，且均与中心静脉导管留置相关，超过《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定的3例及以上同种同源感染病例的判定标准（3分）。（2）处置工作：①立即报告：2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构，同步报告医院主要负责人（2分）；②现场控制：对4名CRKP感染患者立即单间隔离，落实接触隔离措施，暂停接收新入ICU患者，暂停非紧急的中心静脉置管操作；对同期ICU所有留置导管患者进行CRKP主动筛查，排查潜在感染/定植者（3分）；③流行病学调查：开展病例个案调查，统计患者基本信息、置管时间、置管操作者、导管维护记录、抗菌药物使用情况；开展环境卫生学监测，对医务人员手、物体表面、输液药液、呼吸机管路、消毒器械等进行采样检测，明确感染源与传播途径；核实诊断，结合临床症状、病原学结果确认感染关联（3分）；④落实消毒处置：对ICU环境进行终末消毒，采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，过氧化氢喷雾空气消毒，重复使用的诊疗器械专人专用、高水平消毒；所有诊疗操作严格执行手卫生与无菌原则（2分）。（3）长期防控措施：①开展CLABSI目标性监测，每月监测感染率，定期反馈临床；②强化医务人员培训，考核中心静脉置管与维护操作规范；③落实抗菌药物分级管理，严格管控碳青霉烯类等广谱抗菌药物使用；④定期开展ICU环境卫生学与手卫生依从性督查，及时整改隐患（5分）。2.案例：某二级医院普外科，2026年5月共开展Ⅰ类切口甲状腺手术32例，其中8例患者术后7-10天出现手术切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，分泌物培养均为金黄色葡萄球菌，其中2例为MRSA。问题：（1）该事件的可能危险因素有哪些？（10分）（2）请制定针对性的整改措施。（10分）答案：（1）可能危险因素：①手术环节：手术人员外科手消毒不规范；手术器械、敷料灭菌不合格；术中无菌操作不严格（如手套破损未及时更换、切口保护不当、手术时间过长未追加抗