2026年院感三基试卷及答案

2026年院感三基试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫健委更新的《医院感染管理办法》，二级以上医疗机构需设置独立医院感染管理部门，要求每（）张实际开放床位配备1名专职院感管理人员。A.100B.150C.200D.2502.2025版《医疗机构消毒技术规范》明确，不耐热、不耐湿的精密电子内镜（如腹腔镜、关节镜）灭菌首选（）。A.2%戊二醛浸泡10小时B.过氧乙酸低温灭菌C.环氧乙烷灭菌D.过氧化氢等离子低温灭菌3.依据WS/T313-2025《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后监测的细菌菌落总数应≤（）。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²4.下列哪种情况属于医院感染（）。A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的HSV感染（出生后48小时内发病）C.住院患者在原感染已知病原体基础上分离出新病原体，且排除污染和混合感染D.患者入院时已处于潜伏期的感染5.根据《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2025修订版），医疗机构发生（）例以上同种同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染病例时，需判定为疑似医院感染暴发。A.3B.5C.7D.106.2025版《医疗废物分类目录》规定，被患者血液、体液污染的医用一次性防护服、隔离衣属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.生活垃圾7.经空气传播疾病的负压隔离病房，要求换气次数为（），负压差保持在-15Pa以上。A.6次/小时B.8次/小时C.10次/小时D.12次/小时8.下列关于中心导管相关血流感染（CLABSI）防控措施的表述，错误的是（）。A.置管时首选锁骨下静脉穿刺，避免选择股静脉B.皮肤消毒首选0.5%氯己定乙醇溶液，擦拭范围≥15cmC.置管后敷料更换频率：无菌纱布每2天1次，透明敷料每7天1次D.紧急状态下置管未保证无菌操作时，应在72小时内拔除导管9.多重耐药菌（MDRO）患者采取接触隔离时，隔离标识颜色为（）。A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色10.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2025），ICU床栏、监护仪按钮等高频接触环境表面的消毒频次应不低于（）。A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每4小时1次11.手术部位感染（SSI）中，深部手术切口感染的判定时间为无植入物手术后（）内、有植入物手术后1年内发生的累及深部软组织的感染。A.7天B.14天C.30天D.90天12.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）。A.季铵盐类B.氯己定C.过氧乙酸D.异丙醇13.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内14.依据2025版《医疗机构隔离技术规范》，对新冠病毒XBB.1.16变异株感染患者实施近距离操作时，医务人员需佩戴的口罩类型为（）。A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上）D.普通棉纱口罩15.医院感染监测中，医院感染患病率调查应至少每（）开展一次。A.6个月B.1年C.2年D.3年16.压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌为（）。A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌17.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控的表述，错误的是（）。A.置管时严格执行无菌操作，留置导尿管应采用密闭引流系统B.长期留置导尿管患者，应常规进行膀胱冲洗预防感染C.集尿袋应低于膀胱水平，避免接触地面D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管18.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于（）。A.30%B.50%C.70%D.90%19.锐器伤防护的核心措施是（）。A.戴双层手套B.使用安全型注射器具C.操作后回套针帽D.徒手分离针头20.消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分应遵循“物品由污到洁、不交叉、不逆流”的原则，下列区域划分顺序正确的是（）。A.去污区→检查包装及灭菌区→无菌物品存放区B.检查包装及灭菌区→去污区→无菌物品存放区C.去污区→无菌物品存放区→检查包装及灭菌区D.无菌物品存放区→去污区→检查包装及灭菌区参考答案：1.C2.D3.A4.C5.A6.A7.D8.B（解析：皮肤消毒擦拭范围应≥20cm）9.C10.C11.C12.C13.A14.C15.C16.B17.B18.B19.B20.A二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分，总计20分）1.2025版《医院感染管理质量控制指标》中，纳入国家医疗质量安全改进目标的院感核心指标包括（）。A.医院感染发病率B.手术部位感染发病率C.手卫生依从率D.多重耐药菌医院感染发现率E.中心导管相关血流感染千日发病率2.手卫生的“五个时刻”包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理的有（）。A.手术器械B.穿刺针C.胃镜D.植入物E.喉镜4.医院感染暴发的处置流程包括（）。A.立即启动应急预案，开展流行病学调查B.及时采取隔离、消毒、防护等控制措施C.按规定时限向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告D.开展环境卫生学检测，查找感染源和传播途径E.对密切接触者进行医学观察，必要时实施预防性用药5.多重耐药菌感染患者的防控措施包括（）。A.单间隔离或同种病原体同室安置B.接触患者前后严格执行手卫生C.诊疗器械专人专用，共用器械使用后高水平消毒/灭菌D.患者床单元每日进行清洁消毒，出院后终末消毒E.连续3次（每次间隔24小时）病原学检测阴性后方可解除隔离6.下列属于医疗废物中损伤性废物的有（）。A.医用针头B.手术刀C.玻璃试管D.安瓿瓶E.使用后的一次性棉签7.经飞沫传播的疾病包括（）。A.百日咳B.白喉C.流行性感冒D.肺结核E.麻疹8.外科手消毒的注意事项包括（）。A.摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖2mmB.流动水冲洗时保持指尖向上，避免水倒流污染C.手消毒剂涂抹至双手所有皮肤、前臂和上臂下1/3D.消毒过程中双手下垂，避免接触非无菌物品E.消毒后待双手自然干燥后再穿无菌手术衣、戴无菌手套9.下列关于环境清洁消毒的表述，正确的有（）。A.清洁工具应分区使用，不同区域标识明确，用后清洗消毒干燥存放B.发生患者血液、体液污染时，应先去除污染物，再进行消毒C.紫外线灯消毒时，照射强度应≥70μW/cm²，照射时间≥30分钟D.高水平消毒后的内镜需每月进行生物学监测，不得检出致病微生物E.普通病房空气消毒首选自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟10.医务人员职业暴露后的局部处理措施，正确的有（）。A.用皂液和流动水反复冲洗污染皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.伤口局部挤压时应从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止伤口局部按压C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎D.发生锐器伤后需立即上报科室院感管理员，填写职业暴露登记表E.根据暴露源病毒载量和暴露级别，评估是否需要预防性用药及随访参考答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABD（解析：胃镜、喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒）4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD（解析：使用后的一次性棉签属于感染性废物）7.ABC（解析：肺结核、麻疹经空气传播）8.ABCE（解析：消毒过程中应保持指尖向上，避免双手下垂导致污染）9.ABCE（解析：消毒后内镜应每季度进行生物学监测）10.ABCDE三、填空题（共10题，每空1分，总计20分）1.医院感染是指住院患者在__________获得的感染，包括在__________发生的感染和__________后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于__________的感染。2.医院感染传播过程的三个基本环节为__________、__________、__________。3.手卫生是__________、__________、__________的总称。4.根据消毒因子的作用水平，可将消毒分为__________、__________、__________、灭菌四个等级。5.医疗废物暂存时间不得超过__________小时，暂存设施需设置明显的__________色警示标识。6.标准预防的核心是将所有患者的__________、__________、分泌物、排泄物、非完整皮肤黏膜均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应防护措施。7.医院感染暴发报告流程中，5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发，应于__________小时内向属地卫生健康行政部门报告；10例以上重大医院感染暴发、特殊病原体新发感染暴发，应于__________小时内报告。8.预真空压力蒸汽灭菌的常用参数为：温度__________℃，压力205.8kPa，灭菌时间__________分钟。9.常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（英文缩写__________）、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（英文缩写__________）、耐万古霉素肠球菌（VRE）。10.消毒效果监测中，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤__________cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量应≤__________cfu/ml，不得检出致病微生物。参考答案：1.医院内；住院期间；出院；潜伏期2.感染源；传播途径；易感人群3.洗手；卫生手消毒；外科手消毒4.高水平消毒；中水平消毒；低水平消毒5.48；黄6.血液；体液7.12；28.134；49.MRSA；CRE10.10；100四、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.医院感染监测的目的是及时发现医院感染病例及暴发隐患，降低医院感染风险。（）2.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手消毒。（）3.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内。（）4.对经空气传播疾病患者进行气管插管、气管切开等操作时，医务人员应佩戴医用防护口罩，必要时加戴护目镜或防护面屏。（）5.抗菌药物相关性腹泻不属于医院感染。（）6.医疗机构使用的消毒产品应当符合国家有关规定，进货时需查验并留存消毒产品生产企业卫生许可证、卫生安全评价报告等资质。（）7.体温表使用后可用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗干燥后备用。（）8.为预防手术部位感染，术前应常规剃除手术区域毛发，备皮时间距手术越近越好。（）9.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若自身乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，可无需进行特殊处置。（）10.医院的感染高风险部门包括ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析中心、内镜中心等。（）参考答案：1.√2.×（解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生）3.√4.√5.×（解析：抗菌药物相关性腹泻是住院期间因抗菌药物使用导致的菌群失调感染，属于医院感染）6.√7.√8.×（解析：术前不推荐常规剃毛，确需备皮时应使用剪毛或脱毛方式，避免刮毛损伤皮肤屏障）9.√10.√五、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述手卫生依从性的定义及临床工作中提高手卫生依从性的核心措施。参考答案：手卫生依从性是指医务人员在临床诊疗活动中，按照手卫生规范要求执行手卫生的时机数占应执行手卫生时机总数的比例，计算公式为：手卫生依从率=实际执行手卫生次数/应执行手卫生总时机数×100%。（3分）提高手卫生依从性的核心措施包括：（1）设施配置：在诊疗区域每间病房、诊疗车、护士站等点位配备便捷的手卫生设施，包括非手触式流动水洗手池、合格的速干手消毒剂、干手纸，避免因设施不便导致的手卫生执行缺失；（2分）（2）培训宣教：定期对全体医务人员、工勤人员、实习进修人员开展手卫生规范培训，结合案例讲解手卫生对降低医院感染的重要性，全员掌握手卫生的方法、指征；（1分）（3）监测反馈：建立科室手卫生自查、院感部门定期督查机制，采用隐蔽观察、电子监控等方式统计手卫生依从率，每月将监测数据反馈至科室，对存在的问题督促整改；（1分）（4）文化建设：将手卫生纳入医院医疗安全文化建设，树立“手卫生是患者安全第一道防线”的理念，鼓励医患互相监督，提高全员执行主动性；（1分）（5）考核问责：将手卫生依从性纳入科室和个人绩效考核体系，对连续依从率偏低的科室和个人进行约谈，与职称晋升、评优评先挂钩。（2分）2.简述医院感染暴发的定义及疑似医院感染暴发后的应急处置要点。参考答案：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；疑似医院感染暴发是指短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或3例及以上怀疑有共同感染源/传播途径的感染病例。（2分）应急处置要点包括：（1）病例核实与报告：临床科室发现疑似暴发情况后，第一时间报告科室主任、护士长及院感管理部门，院感部门接报后立即核实病例诊断、三间分布（时间、人群、空间），初步判断暴发风险，按规定时限向属地卫生健康行政部门、疾控部门上报；（2分）（2）控制感染源：对感染病例和疑似病例立即采取隔离措施，同种病原体同室安置，必要时暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域；对已出院或转院的病例做好追踪随访；（2分）（3）切断传播途径：立即开展强化环境清洁消毒，对高频接触表面、诊疗器械、空气、手卫生设施等进行全覆盖采样检测，根据传播途径落实相应防护措施，避免交叉传播；组织科室全员开展手卫生、消毒隔离措施再培训；（2分）（4）流行病学调查：联合疾控部门开展个案调查、环境卫生学检测、病原学同源性分析，明确感染源、传播途径、危险因素，针对性调整防控措施；（1分）（5）持续监测与