以泛质量大运营为核心推动精致医院内涵建设

以泛质量大运营为核心推动精致医院内涵建设

三个历史特征

基因突变：扎根农村一融入省会，大专附属医院一大学附属医院，第五医院一第一医院

基因重组：华山坚韧+太行豪迈，红色基因+学校131年历史

人民服務一以

高质量快速发展河共医锌大学第一医院

医院基础设施建设翻天覆地

2023年12月28日

二期工程门诊楼正式启用

2025年4月9日

三期工程正式开工

2020年11月28日莫基开工仪式

一期工程正式启用

2024年10月17日

二期工程急诊楼正式启用奠基

国家区域医疗中心建设项目首都医科大学宣武医院河北医院

高质量快速发展

第二批国家区域医疗中心建设项目

河北省神经医学中心

>河北省精神卫生研究所

>3个支柱专业：神经学科、精神卫生学科、心脏中心

>7个国家临床重点专科：肿瘤外科、神经内科、精神科、普外学科、神经外科、心血管外科、儿科

连续四年省直公立医院医改考核优秀等次

省级现代医院管理制度建设样板

河北省首批“公立医院高质量发展”省级医院唯一试点单位

中国青年五四奖章集体、全国卫生系统先进集体、河北省先进集体

国家区域医疗中心建设项目首都医科大学宣武医院河北医院

高质量快速发展河北医锌大学第一延院

“好医院”的两种定义

快速发展期的“烦恼”

居安思危、不进则退

国家区域医疗中心建设项目首都医科大学宣武医院河北医院

医疗卫生行业现状河此返铸大学第一医院

运营结果不理想行业发展竞争激烈

全国近一半医院处于亏损状态；高水平医院的虹吸效应；

医院发展建设资金不足；外商独资医院设立；

员工基本薪酬无法保障。“国考”角逐竞争激烈。

药品耗材集采、检查检验降价、医保严格检查、DIP/DRG支付

医院面临的问题河北返转大学第一医院

当前矛盾

÷工作量的激增与医疗质量的保证现阶段的主要矛盾

高质量发展与运营成本压力的矛盾高质量快速发展与治理能力不足

÷新技术新项目开展与医保控费政策的矛盾之间的矛盾

÷人员年轻化趋势与管理经验不足的矛盾

病人越来越多，工作负荷越来越大，获得感却逐步降低

如何把难曰子、紧日子，过成好曰子?

如何破局，转型?河此延科大学第一返院

公立医院公益性和品牌信誉

新型管理模式

市场化高效运营机制国际前沿服务与精细化管理

从发展重心从追求服务量级转向深化学科技术内涵，提升运营效能；

从侧重工作创新转向“基础、创新”两手抓，提升工作质量；

从传统医护工作模式转向模块化管理；提升人员效能。

国家区域医疗中心建设项目首都医科大学宣武医院河北医院

全面开启内涵建设河共返转大学第一医院

全面开启内涵建设河进延斜大学第一医院

质量运营

内涵建设

服务安全

精细化管理党建文化

科研教学

国家区域医疗中心建设项目首都医科大学宣武医院河北医院

内涵建设的核心河北返转大学第一医院

固本泛质量大运营强肌

医院高质量发展的核心命脉

充分发挥委员会作用河北医铸大学第一医院

运行机制

职能部门主导转变为委员会专家主导

转变

聚焦指标管理转变为聚焦问题与病例

形成管理闭环河共区转大学第一医院

运行机制

综合运营机制定期例会机制沟通与反馈机制

>各专委会委员形成专业运定期召开运营分析会议，

定期向医院运营管理委员

营团队，深入科室，提供复盘上月运营情况，确定会汇报运营数据和重大事

定制化指导；当月重点任务；项；

各专委会汇报进展，研讨

做好专委会及相关科室的落实委员会指导意见；

问题，制定下阶段工作计

绩效考核、成本控制、设形成上下联动、协同共进

划；

备耗材管理等运营管理工的管理模式.

作。相关部门负责人列席

形成管理闭环河世延转大学第一医院

运行机制各专委会深入调研

召开专项会议讨论研究

收集问题与需求凝练问题建议形成报告

提交委员会研究讨论

质量管理委员会

各专委会

运营管理委员会

质量安全与运营管理

分析会

每月第2周周三召开

集体讨论决策

院周会跟踪反馈

每月第2周周四召开管理闭环

全院参与

泛质量河世返转大学第一医院

客户质量(Customer)

患者及陪护、同行以及和医院相关者(如卫生管理部门.

医保机构)的质量，满足需求并提高其满意度

泛质量

专业质量(Medical)管理质量(Management)

核心专业诊疗的质量，基于人员、技术、设备管理工作的质量

的管理，达到诊疗有规范，治疗有效果。建立高效的服务流程，以最低成本提供最优服务。

成立质量管理委员会

组织架构

医疗质量管理委员会

专业质量要品合

物

排国

5断章

经国要

生4自图图

内医e

e

司a室卫

R

释专k

要e

学主卫建

r

0额

主国专量

要6具产图

信间业要运

出e回工

叠面磷国国e

会热露面

昌合登合鲁鲁

会需

会

质量管理发展阶段河此延锌大学第一医院

价值医疗

第六阶段

金字塔模型

SPO模型质量管理

结构-过程-结果第五阶段

全面质量管理

2023年—2024年

客户-专业-管理第四阶段

缺陷定额管理

2022年—2023年

千分制管理第三阶段指标行为-项目管理

医疗质量管理

第二阶段2016年—2021年

医疗相关指标

第一阶段2010年—2015年

指标一行为管理

2010年之前

指标管理

价值医疗河此区转大学第一区院

抓手——价值医疗诊疗效果*服务体验*服务可及性

健康结果的总成本

价

质量管理组织体系值

医

专业质量相关委员会疗5医保管理

客户质量相关委员会

②患者安全4患者体验

>管理质量相关委员会

3服务效率

价值医疗——医疗质量阿此延鸽大学第一延院

专业病种价值提升

以提升核心病种价值为目标

建立专病质控的SPO体系和

专病指标库关键绩效指标

收集、分析病种数据并开展监测评估，

制定个性化的改进方案

建立5个核心病种专业质控管理标准

并持续改进

组织专家团队定期质控审核与指导

制定评价手册，为科室质量改进与能

力提升提供决策建议和管理支撑

价值医疗——医疗质量，专病质控河此延锅大学第一延院

建立脑梗死、癫痫与惊厥癫痫持续状态、帕金森等专病指标，形成神经系统专业体系。

目前建立431个指标，涉及15个专业，18个专病。

帕金森

续状态

脑梗死神经系统专业

认知

价值医疗——医疗质量河共延转大学第一延院

技术价值提升核心技术38项

颅内动脉狭窄药物球囊扩张术

经动脉入路闭塞引流静脉治愈性栓塞脑AVM技术

植入式闭环神经刺激器系统慢性阈下皮层电刺激治

疗药物难治性癫痫

核心膝关节结构修复与功能重建系列手术

减重与代谢手术

技术外科磁休克治疗技术

技术肠道微生态的检测与治疗

攻坚

分层

分级普惠技术18项

射波刀治疗良恶性肿瘤

2022年2023年2024年乳腺相关疾病腔镜微创诊疗技术

静脉曲张微创治疗技术

介入相关血管通路技术

悬雍垂腭咽成形术

消化病变内镜治疗

价值医疗——医疗质量河北医转大学第一医院

技术价值提升

医疗技术动态评估考核管理关键绩效指标

核心技术：年开展例数同比增幅>15%

核心技术考核注重创新与基础，设围术期死亡率≤1%

置技术质量、规模效益及学科影响力

等核心指标普惠技术：年服务量≥1000例

技术路径执行率≥90%

普惠技术考核则侧重于基础与服务，

设置技术质量、服务效能及成本效益

评价等核心指标，开展季度动态监测

与年度综合评价

价值医疗——医疗质量

行为价值提升

医疗核心制度规范化管理关键绩效指标

5个核心指标，月度公示

关键诊疗环节卡控开展3次安全之星评选及1次擂台赛

建设核心制度相关指标并纳入科级质

控考核

开展“核心制度盲点扫雷”“安全之

星”评迭、"以案为鉴”“核心制度

擂台赛”等活动

国家区域医疗中心建设项目首都医科大学宣武医院河北医院

价值医疗——医疗质量河共延铸大学第一返院

护理质量监测效能提升

构建专科护理敏感质量指标体系及

单病种护理质量控制标准关键绩效指标

构建专科护理敏感质量指标手册

基于专科特色及病种特点完善专科护3个护理单病种质量控制标准

理敏感质量指标体系

以单病种为管理单元，构建基于单病

种诊疗全过程的护理质量控制标准

价值医疗——患者安全河共返铸大学第一医院

负性事件调度会疑难病例多学科交流会

医疗

患者质量

安全

死亡与并发症病例讨论会典型病例讨论闭门会

贯穿诊疗全流程

国家区域医疗中心建设项目首都医科大学宣武医院河北医院

价值医疗——患者安全河此返转大学第一医院

专项行动

“疑难病例讨论”专项行动“规范医疗技术”专项行动

“术前讨论”专项行动

“会诊标准化”专项行动“手术分级管理”专项行动

“死亡病例讨论”专项行动“病历管理”专项行动

价值医疗——服务效率河此返转大学第一医院

门诊——全流程全链条的关键节点指标考核体系

预约挂号医生接诊

患者预约诊疗率门诊停诊率

候诊管理

患者平均候诊时长

价值医疗—服务效率河共返铸大学第一返院

门诊

精致门诊服务八项举措

医生内着衬衣打领带上岗

医生放下手机专心上岗

专家出诊率高于50%

多学科门诊专家围绕患者转

所有患者可诊间结算诊间预约

检查检验当天做完拿报告

>20米内可见导诊协助就医

所有咨询建议一站式解决

价值医疗——服务效率河共医铸大学第一医院

急诊——检查、检验一体化，先诊疗后付费

价值医疗——服务效率河延转大学第一延院

住院——精益管理拉动出院项目

医生开具出院医嘱病房管理员/医事服务人员

完成财务结算

出院医嘱率

出院及时结算率

价值医疗——服务效率河北延转大学第一区院

住院——精益管理拉动出院项目

预住院管理一站式服务中心设置病房管理

√获批139个预住院病种√门诊建档至医保结算全流程覆盖√病区设置主管和辅医

√平均住院日缩短3.87天√智慧眼刷脸支付率55%√承担非医疗护理工作：出入院办

√平均节约费用1027元/人次√病历与诊断证明打印，病历邮寄理、床位调配、检查预约等

√月度收治900余例√就餐卡、发票、慢病审核√解放医护时间，降低人力成本

价值医疗—患者体验河共延铸大学第一延院

停车

开发院外停车场

立体停车场

850个车位

院内、楼内摆渡车出租车进院

价值医疗——患者体验

改造患者餐厅、患者订餐小程序、送餐到床头

节供

en

适巴描

若限n胱(凭医)

西

河此延斜大学第一医院