2026年养老护理员初高级试题库及参考答案

2026年养老护理员初高级试题库及参考答案一、初级养老护理员职业技能等级认定试题（一）判断题（共20题，每题1分，总计20分）1.为卧床老年人更换床单时，应从床尾向床头方向清扫床褥，避免碎屑散落至老年人头面部。（）2.根据2025版《老年人跌倒干预技术指南》，老年人服用降压药后30分钟内应当避免站立行走，防止体位性低血压引发跌倒。（）3.为鼻饲老年人灌注食物时，每次灌注量应不超过200ml，间隔时间不少于2小时，食物温度应保持在38-40℃。（）4.老年人发生噎食、意识清醒时，应第一时间采用海姆立克急救法，施救者站在老年人身后，拳眼向内抵住脐上两横指位置快速向上向内冲击。（）5.养老护理员可以随意打听老年人的家庭财产状况，方便为老年人提供更精准的消费建议。（）6.为老年人测量腋温时，需将体温计水银端放于老年人腋窝深处，紧贴皮肤，测量时间为5分钟。（）7.老年人洗发时水温应控制在50-55℃，避免水温过低引发感冒。（）8.协助偏瘫老年人穿脱衣物时，应遵循“先穿健侧、先脱患侧”的原则，减少肢体牵拉。（）9.长期卧床的老年人适宜选用软质床垫，越软越能提升卧床舒适度，预防压疮。（）10.为老年人发放口服药时，应核对老年人姓名、药名、剂量、用法、用药时间，确认老年人服下后方可离开。（）11.老年人餐后应立即进行剧烈活动，促进食物消化吸收。（）12.发现老年人留置导尿管的尿液颜色异常、有浑浊沉淀时，应及时报告医护人员。（）13.与听力障碍老年人沟通时，应尽量提高音量，在老年人耳边大声喊话，确保老年人听清。（）14.老年人使用热水袋保暖时，水温应调节至50℃以内，热水袋外包裹毛巾，避免直接接触皮肤引发烫伤。（）15.卧床老年人排便后，应从前向后擦拭会阴部，尤其是老年女性，防止泌尿系统感染。（）16.养老护理员在工作中如果被老年人误解，应当场与老年人争辩，维护自身权益。（）17.为老年人进行床上擦浴时，应先擦拭眼部，由内眦向外眦擦拭，减少眼部感染风险。（）18.老年人发生轻度烫伤时，应立即在烫伤部位涂抹牙膏、酱油等物质，缓解疼痛。（）19.助行器使用前应检查橡胶脚垫是否完好，调节高度至老年人自然站立时手腕可自然搭在助行器把手上。（）20.老年人的房间应每日开窗通风2次，每次30分钟，保持室内空气清新，通风时注意为老年人保暖，避免直吹。（）判断题参考答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.×（正确测量时间为10分钟）7.×（适宜水温为40-45℃）8.×（正确原则为先穿患侧、先脱健侧）9.×（床垫应软硬适中，过软会增加身体凹陷部位受压风险，更易诱发压疮）10.√11.×（餐后半小时内避免剧烈活动，防止消化不良或体位性低血压）12.√13.×（应面对老年人、语速放慢、吐字清晰，必要时借助文字或手势沟通，大声喊话易损伤老年人听力或引发抵触情绪）14.√15.√16.×（应冷静克制，事后通过管理人员协调沟通，避免与老年人发生正面冲突）17.√18.×（应立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟，不要涂抹牙膏、酱油等物质，避免引发感染或干扰医生伤情判断）19.√20.√（二）单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.为卧床老年人进行口腔护理时，以下操作正确的是（）A.擦洗时棉球越湿越好，方便清洁牙缝B.义齿取下后应浸泡在热水中保持清洁C.擦拭腭部时位置过深易引发老年人恶心呕吐D.凝血功能差的老年人可以用牙签剔牙2.老年人体表局部皮肤出现红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常，属于哪一期压疮（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期3.使用腋杖辅助行走的老年人，腋杖着力点应在（），避免损伤腋神经。A.腋窝处B.侧胸壁腰肋位置，通过手握力承重C.肘关节处D.肩关节处4.老年人淋浴时，浴室温度应调节至（），水温保持在40-45℃，避免受凉或烫伤。A.18-20℃B.22-24℃C.24-26℃D.28-30℃5.成人基础生命支持中，胸外按压的深度为（），频率为100-120次/分。A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm6.为老年人测量血压时，袖带下缘应距离肘窝（），松紧度以能放入一指为宜。A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.6-7cm7.以下饮食种类中，适合咀嚼能力较差、消化功能弱的老年人的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.流质饮食D.高蛋白饮食8.协助老年人从床转移到轮椅时，轮椅应放置在（），刹住车闸，收起脚踏板。A.老年人健侧床边，与床呈30-45度角B.老年人患侧床边，与床呈90度角C.老年人正对面D.老年人床尾位置9.老年人出现下列哪种情况时，护理员不需要立即报告医护人员（）A.突发胸痛、憋气B.意识突然不清C.每日定时排便1次D.体温超过38.5℃10.为卧床老年人叩背排痰时，叩击顺序为（），力度适中，避开肾区、脊柱位置。A.从下向上、从外向内B.从上向下、从内向外C.从下向上、从内向外D.从上向下、从外向内11.正常成年人安静状态下的呼吸频率为（）A.10-14次/分B.16-20次/分C.22-26次/分D.28-30次/分12.以下哪种消毒剂适用于老年人餐具的消毒（）A.过氧乙酸B.含氯消毒剂（有效氯浓度250mg/L）C.95%酒精D.甲醛13.老年人睡眠照料中，以下做法正确的是（）A.睡前让老年人饮用浓茶提神B.睡前为老年人用温水泡脚C.房间灯光全开，方便观察老年人情况D.睡前安排老年人看情节紧张的电视节目14.老年人发生便秘时，以下照护措施错误的是（）A.指导老年人多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果B.鼓励老年人适当活动，促进肠蠕动C.长期给老年人服用刺激性泻药D.每天固定时间引导老年人排便，建立排便反射15.保管老年人的口服药物时，以下做法正确的是（）A.将所有药物混放在同一个药瓶里，方便拿取B.药物放在老年人床头柜上，让老年人自己随意服用C.按照药物储存要求放置，定期检查药物有效期D.过期药物给老年人减半服用，避免浪费16.为视力障碍老年人提供照护时，以下做法不妥的是（）A.进入老年人房间时先出声告知自己的身份B.移动老年人房间的物品后不告知老年人，避免老年人担心C.搀扶老年人行走时，让老年人扶住护理员的手肘，带领老年人缓慢行走D.向老年人描述物品位置时，使用清晰的方位词，比如“在您正前方1步远的位置”17.卧床老年人使用便盆时，以下操作正确的是（）A.硬塞硬拉便盆，避免抬臀耗费体力B.便盆边缘破损可以继续使用，垫上纸巾即可C.帮老年人抬臀时，一手托起老年人腰骶部，另一手将便盆放置于老年人臀下D.排便后立即撤掉便盆，不用擦拭清洁18.老年人的衣物清洗时，以下做法正确的是（）A.老年人的外衣、内衣混在一起清洗B.被大小便污染的衣物单独清洗，消毒后漂洗干净C.用强碱性肥皂清洗内衣，去除污渍效果好D.清洗后的衣物放在阴凉处阴干，避免晒褪色19.养老护理员与老年人沟通时，以下做法恰当的是（）A.用不耐烦的语气和老年人说话B.嘲笑老年人的口音、记忆差等问题C.耐心倾听老年人说话，适时给予回应D.在老年人说话时随意打断，转移话题20.预防老年人跌倒的措施中，以下做法错误的是（）A.老年人的房间地面保持干燥，无积水、无障碍物B.走廊、卫生间安装扶手，马桶、淋浴旁放置防滑垫C.给老年人穿合脚的防滑鞋，避免穿拖鞋行走D.为了避免老年人跌倒，长期让老年人卧床休息单项选择题参考答案：1.C2.A3.B4.C5.C6.B7.B8.A9.C10.A11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.C18.B19.C20.D（三）多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.老年人常见的睡眠障碍表现包括（）A.入睡困难B.早醒C.睡眠倒错D.睡眠呼吸暂停E.深度睡眠时间过长2.为老年人喂食时，以下操作规范的是（）A.食物温度以手腕掌侧试温不烫为宜B.每次喂食量为1/3汤匙，确认老年人完全吞咽后再喂下一口C.喂食过程中老年人出现呛咳应立即停止喂食，让老年人身体前倾拍背D.卧床老年人喂食后应立即放平床头平卧，防止老年人劳累E.偏瘫老年人喂食时应将食物送至口腔健侧3.压疮好发的骨隆突部位包括（）A.仰卧位时的骶尾部、枕骨粗隆、足跟B.侧卧位时的耳廓、髋部、内外踝C.俯卧位时的髂前上棘、膝部D.坐位时的坐骨结节E.全身所有皮肤褶皱处4.老年人发生噎食时的典型表现包括（）A.进食时突然不能说话B.用手捏住颈部，出现呛咳、面色发绀C.出现呼吸困难D.意识丧失时可能出现大小便失禁E.剧烈咳嗽，能用力说出自己的不适5.以下属于老年人不良情绪表现的是（）A.经常独自发呆，沉默寡言B.无故发脾气，对之前喜欢的活动失去兴趣C.食欲下降，睡眠差D.主动和其他老人一起参加文娱活动E.反复诉说身体不适但检查无器质性病变6.为老年人进行清洁照护的意义包括（）A.保持皮肤清洁，预防感染B.促进血液循环，提升舒适度C.观察老年人皮肤、身体状况，及时发现异常D.维护老年人尊严E.增加护理员和老年人的沟通机会7.老年人用药常见的误区包括（）A.症状好转就自行停药B.听信广告自行购买保健品替代药物C.同时服用多种药物，不注意药物相互作用D.按照医嘱按时按量服药E.随意加大药物剂量，追求更快的疗效8.协助老年人进行轮椅转运时，以下操作正确的是（）A.转运前检查轮椅的车闸、轮胎、脚踏板是否完好B.老年人坐好后系好安全带，身体尽量向后靠C.推轮椅下坡时倒退着行走，减慢速度，嘱咐老年人抓稳扶手D.推轮椅经过门槛时，翘起前轮，缓慢通过，避免颠簸E.轮椅行进中突然加速，缩短转运时间9.老年人生理老化的表现包括（）A.视力、听力下降B.胃肠蠕动减慢，消化功能减弱C.骨密度下降，易发生骨质疏松、骨折D.记忆力减退，尤其是近期记忆下降明显E.免疫功能提升，不易发生感染10.养老护理员的职业守则包括（）A.尊老敬老，以人为本B.服务第一，爱岗敬业C.遵章守法，自律奉献D.随意泄露老年人的个人隐私E.工作中挑肥拣瘦，推诿老人多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABC（四）案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.张奶奶，78岁，左侧肢体偏瘫，日常需借助四脚助行器短距离行走，某日护理员协助其如厕返回床位过程中，张奶奶踩在地面散落的纸巾上脚滑，侧身着地，左侧髋部疼痛剧烈无法站立，意识清醒，无皮肤破损出血。请回答：（1）此时护理员第一时间的正确处置流程是什么？（8分）（2）经医生检查，张奶奶为左侧股骨颈骨折，需卧床休养3个月，为预防张奶奶卧床期间发生压疮，应采取哪些护理措施？（7分）2.王爷爷，72岁，患慢性支气管炎，近日受凉后出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，活动后憋气，体温37.8℃。请回答：（1）针对王爷爷痰液黏稠不易咳出的情况，护理员可采取哪些照护措施帮助排痰？（8分）（2）日常照护中应如何帮助王爷爷预防呼吸道感染？（7分）案例分析题参考答案：1.（1）一是立即呼叫同事通知值班医护人员到场，不要随意搬动张奶奶，尤其避免拖拽左侧髋部，防止骨折端移位造成二次损伤（3分）；二是守在张奶奶身边，轻声安抚情绪，询问是否有其他部位疼痛，监测意识、呼吸、脉搏等生命体征，等待医护人员到场（2分）；三是医护人员到场后，配合完成肢体初步固定，协同转运至检查科室，第一时间告知家属事发过程与老人状态，做好沟通解释（2分）；四是及时清理地面散落的纸巾，排查全区域环境安全隐患，避免其他老年人发生同类跌倒事件（1分）。（2）一是减压护理：每2小时为张奶奶翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽动作，骨隆突处放置减压垫、软枕，受压部位皮肤可使用液体保护膜减少摩擦，根据条件使用交替式气垫床（2分）；二是皮肤护理：每日检查全身皮肤，重点关注骶尾部、足跟、髋部等压疮好发部位，保持皮肤清洁干燥，若有出汗、大小便污染及时清洁并更换衣物、床单（2分）；三是床单位管理：保持床单位平整、干燥、无碎屑、无褶皱，避免硬物硌伤皮肤（1分）；四是营养支持：在医生指导下为张奶奶补充高蛋白、高维生素、高钙的食物，促进骨折愈合与皮肤修复（1分）；五是活动指导：鼓励张奶奶在床上进行健侧肢体主动活动，促进全身血液循环（1分）。2.（1）一是保持室内温湿度适宜，湿度维持在50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道，鼓励王爷爷少量多次饮用温水，稀释痰液（2分）；二是协助王爷爷采取坐位或半坐位，开展有效咳嗽训练：深吸气后屏气3秒，用力咳嗽将痰液咳出（2分）；三是在医护人员指导下进行叩背排痰，叩背时手呈空心杯状，从肺底由下向上、由外向内叩击，每次叩击10-15分钟，避开脊柱、肾区与骨突部位，叩击安排在餐后2小时进行，避免引发呕吐（2分）；四是配合医护人员完成雾化吸入治疗，观察痰液的颜色、量、性状，若出现脓痰、痰中带血等异常及时报告（2分）。（2）一是根据天气变化及时增减衣物，注意保暖避免受凉，呼吸道疾病高发期减少前往人员密集场所，外出规范佩戴口罩（2分）；二是每日开窗通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，定期对居住环境进行清洁消毒（1分）；三是指导王爷爷开展缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，增强肺功能，根据身体耐受情况进行适度活动，提升机体免疫力（2分）；四是指导王爷爷均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，戒烟并避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体（1分）；五是建议其每年接种流感疫苗、肺炎疫苗，降低呼吸道感染风险，若出现咳嗽加重、体温升高等异常及时就医（1分）。二、高级养老护理员职业技能等级认定试题（一）判断题（共15题，每题1分，总计15分）1.为中度认知障碍老年人制定照护计划时，应采用“无错原则”，避免生硬纠正老年人的错误记忆引发情绪激越，可通过引导式沟通转移注意力。（）2.根据《长期护理保险服务项目规范（2025版）》，为重度失能老年人提供居家照护服务时，护理员需每季度配合评估机构完成老年人能力复评，服务记录需留存不少于3年。（）3.养老护理员开展基层护理员技能培训时，应采用理论占比70%、实操占比30%的课程结构，确保学员掌握理论知识。（）4.老年人发生谵妄时，会出现昼轻夜重的意识紊乱症状，此时应立即给予约束带约束，防止老人坠床。（）5.采用微型营养评估简表（MNA-SF）评估老年人营养状况时，得分低于7分提示存在营养不良风险，需制定营养干预方案。（）6.失智老年人出现激越行为时，应第一时间给予镇静药物，快速平复老年人情绪。（）7.养老机构护理质量管控中，护理不良事件发生后应遵循“非惩罚性上报”原则，鼓励主动上报，分析根因制定改进措施，避免同类事件再次发生。（）8.为带鼻饲管的老年人进行居家照护时，鼻饲管应每42天更换一次，若出现管路脱出、堵塞应立即联系医护人员处理，不要自行插回。（）9.临终老年人的照护应以提高生命质量为核心，缓解疼痛与不适，维护老年人尊严，同时为家属提供哀伤支持。（）10.对存在跌倒高风险的老年人，应强制要求其24小时卧床，限制活动，完全杜绝跌倒事件发生。（）11.为吞咽障碍老年人进行进食训练时，应先从稀薄的液体食物开始，逐渐过渡到稠厚食物，降低呛咳风险。（）12.养老护理员在制定照护计划时，需充分尊重老年人及家属的知情同意权，将照护目标、措施、风险告知对方，达成共识后实施。（）13.老年人出现抑郁情绪时，护理员应多陪伴，鼓励老年人表达内心感受，避免说“你别想太多了”这类否定情绪的话语。（）14.照护重度失智老年人时，应尽量保持环境稳定，不要随意更换老年人房间的物品摆放位置，减少老人的陌生感与焦虑。（）15.开展老年人文娱活动时，所有老年人应统一参加相同强度的活动，保证活动公平性。（）判断题参考答案：1.√2.√3.×（养老护理员培训实操占比应不低于60%，突出技能导向）4.×（谵妄老年人优先采用非约束干预，如家属陪伴、环境熟悉化等，约束反而会加重意识紊乱症状）5.×（MNA-SF评分低于11分提示存在营养不良风险，低于7分提示确定存在营养不良）6.×（应先排查激越行为诱因，如疼痛、需求未满足、环境刺激等，优先采用非药物干预，必要时遵医嘱用药）7.√8.√9.√10.×（长期卧床会引发肌肉萎缩、深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症，应在做好防护的前提下鼓励老年人开展适度活动）11.×（吞咽障碍进食训练应先从稠糊状食物开始，稀薄液体更易引发呛咳、误吸）12.√13.√14.√15.×（应根据老年人的身体状况、兴趣爱好设计个性化活动，避免“一刀切”）（二）单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.采用老年抑郁量表（GDS-15）评估老年人心理状态时，得分超过（）分提示存在明显抑郁倾向，需转介专业心理干预。A.5分B.8分C.10分D.12分2.为失智老年人设计怀旧疗法活动时，以下活动设计最适宜的是（）A.组织老人学习智能手机短视频拍摄B.借助老照片、老式收音机播放年代戏曲引导老人回忆过往经历C.组织老人开展高强度体能训练D.要求老人记忆新的护理员姓名和联系方式3.养老机构护理质量管控中，住院老年人压疮现患率的管控目标应不高于（）A.3%B.5%C.10%D.15%4.老年人发生急性心肌梗死时，典型表现为（），疼痛持续时间超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，需立即拨打120。A.胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左上肢内侧B.右侧肋下胀痛C.脐周绞痛D.下颌关节酸痛5.根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人日常生活活动能力（ADL）得分低于（）分判定为重度失能。A.40分B.60分C.80分D.90分6.为预防卧床老年人发生深静脉血栓，以下照护措施错误的是（）A.指导老年人进行踝泵运动，促进下肢血液循环B.避免在下肢进行长期静脉穿刺输液C.长期卧床时在膝下垫硬枕，保持膝关节伸直D.观察老年人下肢是否有肿胀、疼痛，及时发现异常7.对认知障碍老年人进行日常生活能力训练时，以下方法符合蒙台梭利照护理念的是（）A.所有生活照护全部由护理员完成，不让老人动手B.将穿衣、洗漱等动作拆解为简单步骤，引导老人逐步完成，及时给予肯定C.老人做不好的时候批评老人，督促其认真学习D.让老人独自完成复杂的家务劳动，锻炼能力8.长期护理保险服务中，以下哪项服务不属于基础生活照护项目（）A.进食、穿衣照护B.压疮伤口换药C.排泄照护、清洁照护D.体位转移照护9.老年人Braden压疮风险评估量表得分低于（）分提示为压疮高风险，需启动高危干预方案。A.18分B.15分C.12分D.9分10.护理不良事件分级中，老年人发生跌倒后造成股骨颈骨折，属于（）级不良事件。A.Ⅰ级（警告事件，非预期死亡或重度残疾）B.Ⅱ级（不良后果事件，造成轻度至中度残疾或器官功能损伤）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）11.为临终老年人进行疼痛评估时，采用数字疼痛评分法（NRS），老年人评分为7分，属于（）A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.无疼痛12.针对有游走行为的失智老年人，以下干预措施不当的是（）A.排查游走诱因，满足老人饮水、如厕等生理需求B.为老人佩戴定位手环，防止走失C.在活动区域设置安全屏障，避免老人走到危险区域D.将老人锁在房间内，禁止外出13.为鼻饲老年人灌注药物时，以下操作正确的是（）A.将所有药物混合研碎后一次性灌入B.药物研碎溶解后单独灌注，灌注前后用20-30ml温水冲管C.缓释片、控释片研碎后灌注，提升吸收效率D.灌注药物时不需要核对，直接灌入即可14.养老护理员开展照护人员培训时，以下评估方法不适用于实操技能考核的是（）A.操作评分表逐项打分B.情景模拟考核C.标准化病人考核D.闭卷笔试15.老年人发生误吸导致窒息、意识丧失时，应立即采取的措施是（）A.将老年人放平，采用心肺复苏流程急救，同时呼叫医护人员B.给老年人喂水，冲下异物C.等待家属到场再处置D.将老年人扶到座位上拍背单项选择题参考答案：1.B2.B3.B4.A5.A6.C（膝下垫硬枕会压迫静脉，影响下肢血液回流，增加深静脉血栓风险）7.B8.B（压疮伤口换药属于医疗护理项目，不属于长护险基础生活照护范畴）9.C10.B11.C（NRS评分7-10分为重度疼痛）12.D13.B14.D15.A（三）多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.制定重度失能老年人个性化照护计划时，需纳入的评估维度包括（）A.日常生活活动能力（ADL）评分B.认知功能评分C.营养风险筛查评分D.压疮、跌倒、深静脉血栓等风险评估结果E.老年人及家属的照护需求与意愿2.养老护理员对初级护理员开展实操培训时，以下教学方法适宜的是（）A.操作演示法B.情景模拟法C.错误操作复盘法D.纯理论讲授法E.实操一对一点评3.针对认知障碍老年人的游走行为，以下干预措施正确的是（）A.在老年人活动区域设置清晰、易懂的标识，减少环境陌生感B.排查老年人游走的诱因，如是否存在生理需求未满足、焦虑情绪等C.24小时锁闭房门，禁止老年人离开房间D.为老年人佩戴带有身份信息、联系方式的定位手环E.安排老年人参与适宜的手工活动，消耗多余精力，减少无目的游走4.以下属于养老护理不良事件的是（）A.老年人发生跌倒、坠床B.鼻饲管脱出、堵塞C.给老年人发错药物D.老年人发生烫伤、压疮E.老年人正常参加文娱活动5.临终老年人的心理反应通常会经历的阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期6.为吞咽障碍老年人制定照护方案时，需纳入的内容包括（）A.由专业人员进行吞咽功能等级评定B.根据吞咽等级调整食物性状，避免稀薄液体误入气道C.指导老年人采取正确的进食姿势，床头抬高30-45度D.进食时加强观察，出现呛咳立即停止E.每日开展口腔护理，减少口腔细菌定植引发的误吸性肺炎7.养老服务质量持续改进的常用方法包括（）A.PDCA循环法B.根因分析法（RCA）C.品管圈活动D.凭经验判断问题，无需数据支撑E.定期收集老年人及家属的满意度反馈8.针对失智老年人的异常进食行为，比如暴饮暴食、捡食异物，以下干预措施正确的是（）A.采用分餐制，控制每餐进食量，选择易咀嚼、易消化的食物B.及时清理环境中的危险物品，比如清洁剂、变质食物，避免老人捡食C.老人捡食异物时大声呵斥，强制夺下物品D.规律安排进餐时间，避免老人因饥饿寻找食物E.观察老人是否存在饱腹感缺失的情况，采用少量多餐的方式满足进食需求9.长护险居家照护服务中，护理员需要完成的服务记录内容包括（）A.服务时间、服务对象基本信息B.当天提供的照护服务项目、服务时长C.老年人当天的身体状况、异常情况记录D.老年人家庭的财产情况E.服务对象或家属的签字确认10.照护有攻击行为的认知障碍老年人时，以下做法正确的是（）A.保持安全距离，不与老年人对视、争辩，避免激惹B.分析攻击行为的诱因，比如是否有疼痛、环境嘈杂等因素C.用平缓的语气安抚，转移老年人注意力D.以暴制暴，强行控制老年人E.记录攻击行为发生的时间、诱因、表现，调整照护方案多项选择题参考答案：1.ABCDE2.ABCE3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABDE9.ABCE10.ABCE（四）案例分析题（共2题，总计35分）1.李爷爷，86岁，参保长护险的重度失能人员，患阿尔茨海默病（中度），合并高血压、2型糖尿病，长期卧床，近3个月来进食呛咳频次明显增加，体重下降5.2kg，骶尾部出现3cm×4cm的2期压疮（炎性浸润期），家属情绪焦虑，认为照护不到位，要求调整照护方案。作为负责该老人的高级养老护理员，请回答：（1）你会从哪些维度优化李爷爷的个性化照护计划？（18分）（2）针对家属的焦虑情绪，你会如何开展有效沟通？（7分）2.某街道综合养老服务中心新招聘12名初级养老护理员，需开展为期2周的岗前技能培训，培训后需通过考核方可上门为长护险参保对象提供居家照护服务，中心安排你作为培训主讲人负责课程设计与教学实施，请回答：（1）你会如何设置培训课程模块与考核标准，确保培训符合长护险服务规范要求？（18分）（2）培训过程中发现3名学员实操能力薄弱，操作动作不规范，你会采取哪些针对性教学策略帮助其达标？（-7分）案例分析题参考答案：1.（1）一是营养照护维度：联合医护人员、营养师为李爷爷开展洼田饮水试验，评定吞咽功能等级与误吸风险；若评定为3级及以上吞咽障碍，将食物调整为稠糊状，避免稀薄液体引发误吸，制定高蛋白、高膳食纤维、低糖低脂的个性化营养方案，每日监测血糖、血压并控制在目标范围内；每日记录进食量、出入量，每周监测体重，逐步纠正营养不良状态，若经口进食无法满足营养需求，协同医护人员与家属沟通鼻饲营养的可行性（5分）。二是压疮照护维度：将翻身频次调整为每1.5小时一次，采用30度侧卧位，避免骶尾部持续受压，骨隆突处放置软枕减压，必要时使用交替式气垫床；骶尾部2期压疮按照规范换药，使用水胶体敷料保护创面，观察创面渗出情况，若出现渗液增多、红肿化脓等感染迹象及时报告医护人员；保持皮肤清洁干燥，若有出汗、大小便污染及时清洁，保持床单位平整无褶皱，减少摩擦对创面的刺激（4分）。三是安全照护维度：在床头放置误吸、压疮、坠床风险警示标识，进食时保持床头抬高45度，每口喂食量控制在3-5ml，确认完全吞咽后再喂下一口，喂食后保持半卧位40分钟，避免反流误吸；每日开展2次口腔护理，减少口腔细菌定植，降低误吸性肺炎风险；定期监测肢体肿胀情况，指导开展被动肢体活动，预防深静脉血栓（3分）。四是认知照护维度：与李爷爷沟通时使用简单清晰的短句，遵循无错原则，避免生硬纠正其错误认知；每日安排15-20分钟的非药物干预活动，比如播放其熟悉的年代戏曲、做手部芳香按摩，减少情绪激越；日常照护中注意观察李爷爷的表情、动作，若出现烦躁、痛苦表情及时排查是否存在疼痛、尿潴留等不适，第一时间处置（3分）。五是合规服务维度：严格按照长护险服务项目清单提供服务，每次服务后规范记录服务内容、李爷爷的身体状况，请家属签字确认；每季度配合长护险评估机构完成能力复评，服务记录按要求留存3年以上，主动接受