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文档简介

经乳晕入路甲状腺切除术xxxxx20XX目录01.02.03.04.CATALOG手术物品准备手术的适应症麻醉方式及手术体位简要手术步骤甲亢包，高压操作，衣5，中4*2，剖腹，裤腿，腔镜纱，纱球，小盐纱*2，吸引管*2，11号刀片，腔镜套，保温杯，无损伤，超声刀，分离棒，腔镜甲状腺拉钩，高清镜，50毫升注射器，负压球，8号胃管H型穿刺器，1b405倒刺线，5-0的纯，甲状腺体位垫备：划线笔，带子，电刀笔，6号头皮针，电刀擦，弹簧钳，脑棉，精细分离钳01手术物品准备手术的适应症（1）直径小于4cm的良性甲状腺肿瘤(结节型甲状腺肿、甲状腺腺瘤等)。若是囊肿性病变直径可大于4cm;（2）甲状腺功能亢进，腺体肿大在Ⅱ度以下;（3）甲状腺乳头状微小癌;（4）无严重心肺功能障碍，有美容需求者。23.麻醉方式及手术体位麻醉方式：气管插管全麻手术体位：甲状腺分腿位（病人尽量睡下一点）简要手术步骤1.常规碘酊酒精消毒毛巾，2.生理盐水500ml加入1mg肾上腺素1ml配成"膨胀液"。术者站在患者两腿之间，在乳沟区胸骨前正中用气腹针经切口对分离的皮下疏松间隙注射"膨胀液"，然后作一长1.2cm的横切口，深度达深筋膜层，用特制的无损伤皮下分离棒（从小切口进入皮下层，多次穿刺胸前壁皮下预分离范围，穿刺后用纱布条从体外从小切口挤出"膨胀液",由切口置入套管及30度腔镜，注入CO2气体（压力6mmHg），然后在左右乳晕上边缘做10mm及5mm弧形切口，于乳腺前皮下置入套管，3.直视下用超声刀分离颈阔肌的深面分离棒穿刺分离后剩余的组织，向上分离达甲状软骨，两侧分离到胸锁乳突肌外侧，完成皮下手术操作空间的建立。用超声刀切断舌骨下肌群和颈白线，显露甲状腺。甲状腺单个良性结节，寻找到甲状腺结节后，用超声刀直接将结节及周围部分腺体切除，

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