健康系统职业技能竞赛(预防接种)每日一练试题及答案

健康系统职业技能竞赛(预防接种)每日一练试题及答案第一部分单项选择题（共20道，每题只有1个正确选项）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，我国对疫苗实行分类管理制度，以下属于法定免疫规划疫苗范畴的是A.居民自愿自费接种的水痘减毒活疫苗B.某省人民政府在执行国家免疫规划时新增的免费脊髓灰质炎灭活疫苗C.非免疫规划HPV疫苗D.家长自主选择接种的13价肺炎球菌结合疫苗参考答案：B解析：《中华人民共和国疫苗管理法》明确规定，免疫规划疫苗是指居民应当按照政府规定接种的疫苗，具体包含四类：一是国家免疫规划确定的疫苗；二是省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗；三是县级以上人民政府卫生健康主管部门组织应急接种使用的疫苗；四是县级以上人民政府组织群体性预防接种使用的疫苗。其余由居民自愿自费选择接种的疫苗均属于非免疫规划疫苗范畴，选项中仅B符合法定免疫规划疫苗定义。2.依据2021版《全国预防接种工作规范》要求，预防接种操作前需严格落实“三查七对一验证”制度，以下不属于“三查”范畴的操作是A.询问检查受种者当前健康状况、排查接种禁忌B.核对受种者预防接种证/卡信息，确认既往接种记录C.检查待使用疫苗、注射器的外观性状、批号、有效期是否合格D.提前核查受种者本次接种对应的疫苗招标采购价格参考答案：D解析：“三查”的法定内容为三项：一是核查受种者健康状况与接种禁忌；二是核查受种者的预防接种证、卡信息；三是核查疫苗、接种注射器的外观、批号、有效期，疫苗采购价格不属于接种前核查的强制要求，不在“三查”覆盖范围内。3.某接种单位2-8℃医用冷链冰箱运行过程中，因临时断电导致内部温度升高至11℃，持续时长2.5小时，经电力抢修后温度逐步回落至4℃，该场景下优先级最高的处置操作是A.第一时间将冰箱内所有疫苗转移至预处于合格温度状态的备用冷链设备中，最大限度避免疫苗暴露于不当温度环境B.直接将全部涉事疫苗做报废处置，无需后续评估C.第一时间向属地县级疾控中心提交书面报告D.做好温度异常记录后直接继续使用所有疫苗参考答案：A解析：冷链温度异常处置的核心原则是优先保障疫苗质量、最大限度减少合格疫苗的不必要损耗，发生温度异常后首先完成涉事疫苗的转移，避免不当温度持续作用于疫苗，后续再通过疫苗冷链敏感性评估、批签发文件核对等流程判定疫苗是否可继续使用，最后按要求完成上报、记录归档工作。4.受种者接种疫苗后突发急性严重过敏反应、确诊为过敏性休克时，国家规范要求的首选急救处置药物是A.静脉推注10mg地塞米松B.上臂外侧三角肌中部肌肉注射1:1000浓度肾上腺素C.皮下注射10mg马来酸氯苯那敏D.高流量吸氧后静脉输注葡萄糖酸钙参考答案：B解析：国家疾控中心《疑似预防接种异常反应处置指南》明确规定，过敏性休克的首选急救措施为肌肉注射1:1000浓度肾上腺素，14岁以上受种者单次推荐剂量为0.5mg，14岁以下受种者按0.01mg/kg体重计算剂量，单次最大剂量不超过0.3mg，其余抗组胺药物、糖皮质激素、吸氧等均为后续辅助支持处置措施，不能替代肾上腺素作为首要急救手段。5.以下关于卡介苗接种操作的描述，符合国家规范要求的是A.采用上臂三角肌外侧肌内注射方式，接种剂量0.5mlB.采用上臂三角肌中部略下处皮内注射方式，接种剂量0.1mlC.采用上臂外侧三角肌下缘皮下注射方式，接种剂量0.2mlD.采用臀大肌肌内注射方式，接种剂量0.1ml参考答案：B解析：卡介苗的标准接种方式为上臂三角肌中部略下处皮内注射，单次接种剂量为0.1ml，严禁采用肌内、皮下注射方式给药，错误的接种途径会诱发局部严重脓肿、长期溃疡等不良反应。6.按照国家免疫规划儿童疫苗程序，A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂、第2剂的推荐接种年龄分别为A.18月龄、24月龄B.2周岁、3周岁C.3周岁、6周岁D.4周岁、7周岁参考答案：C解析：现行国家免疫规划程序明确规定，A群流脑多糖疫苗接种2剂次，对应6月龄、9月龄接种；A群C群流脑多糖疫苗接种2剂次，对应3周岁、6周岁接种，2剂次间隔时间不少于3年。7.疑似预防接种异常反应（AEFI）发生后，属于怀疑严重异常反应的病例，报告责任单位应当在多长时限内上报至属地县级疾控中心A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时参考答案：A解析：《全国疑似预防接种异常反应监测方案》规定，死亡、严重残疾、群体性疑似异常反应、对社会有重大影响的AEFI，责任报告单位需在发现后2小时内完成上报，其余一般AEFI病例需在48小时内完成网络直报。8.接种单位接收疫苗时，需对疫苗的运输过程温度记录进行核查，对不能提供全程温度记录、温度控制不符合要求的疫苗，接种单位应当采取的正确操作是A.直接接收后投入接种使用B.直接拒收并做好记录，第一时间向属地卫生健康主管部门、药品监督管理部门报告C.自行放置到冷链设备中观察24小时后使用D.退回配送单位后无需做任何记录参考答案：B解析：《疫苗管理法》明确要求，接种单位接收疫苗时必须核对疫苗运输全程温度记录，不符合温度储运要求的疫苗属于不合格疫苗，接种单位应当直接拒收，建立专项不合格疫苗处置台账，同步上报属地监管部门，严禁此类疫苗流入接种环节。9.以下哪种情形不属于法定的疫苗接种暂缓情形，可按规范正常安排接种A.受种者接种前处于急性发热期，腋温测量值38.7℃B.儿童处于轻度湿疹急性期，无发热等其他不适，精神状态良好C.受种者5天前刚完成输注免疫球蛋白治疗D.受种者处于严重慢性疾病急性发作期参考答案：B解析：轻微的生理性状态、稳定期的慢性疾病均不属于接种禁忌，轻度湿疹、普通流涕不伴随发热等全身症状的情况下，可正常开展接种，不会影响疫苗免疫效果也不会增加不良反应发生风险。10.疫苗储运过程中，以下哪种疫苗严禁放置于2-8℃冷链环境，必须全程在-20℃以下温度条件储存运输A.乙肝疫苗B.麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗C.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）D.新型冠状病毒灭活疫苗参考答案：C解析：现行免疫规划疫苗中，口服脊髓灰质炎减毒活疫苗热稳定性较差，需全程在-20℃及以下环境储存，2-8℃环境下放置不得超过3个月，其余选项所列疫苗均需在2-8℃避光环境储存，严禁冷冻。第二部分多项选择题（共10道，每题有2个及以上正确选项）1.预防接种门诊日常开展接种服务时，必须配备的应急处置药品、器械包含以下哪些类别A.1:1000肾上腺素、生理盐水、5%葡萄糖注射液B.听诊器、血压计、开口器、吸氧装置C.气管插管、静脉穿刺输液器械D.止吐药、抗过敏药物、局部麻醉药品参考答案：ABC解析：标准化预防接种门诊的应急储备清单明确要求需配齐急救药物、生命体征监测设备、气道开放设备、静脉给药设备等，局部麻醉药品不属于接种日常急救的必需储备品类，无需强制配置。2.以下关于非免疫规划疫苗接种服务的描述，符合国家规范要求的有A.接种单位应当在醒目位置公示非免疫规划疫苗的品种、价格、接种适用人群、接种禁忌等信息B.接种非免疫规划前必须明确告知受种方疫苗属性、自费自愿原则，由受种方签署知情同意书后方可开展接种C.不得擅自将非免疫规划疫苗纳入免疫规划疫苗免费接种范畴，不得诱导强制受种者接种非免疫规划疫苗D.接种非免疫规划疫苗的所有信息无需录入免疫规划信息系统，可单独建立台账管理参考答案：ABC解析：所有疫苗的接种服务信息，无论免疫规划类还是非免疫规划类，都必须完整录入省级统一的免疫规划信息系统，实现全流程追溯，D选项表述不符合监管要求。3.以下属于接种操作过程中生物安全防控要求的内容有A.一次性使用的注射器使用后直接放入利器盒，严禁重复使用B.接种完成后的疫苗西林瓶属于医疗废物，需按规范交由有资质的医疗废物处置单位集中清运销毁C.接种场所每日定时做好通风消毒，接种台面使用含氯消毒剂擦拭消毒D.接种前操作人员手部接触受种者后，无需再次手消毒直接为下一名受种者服务参考答案：ABC解析：接种人员每完成1名受种者的接种操作，都必须按手卫生规范完成手消毒，避免交叉感染，D选项操作不符合生物安全防控要求。4.儿童接种完以下哪些疫苗后，接种部位可能出现一过性轻度硬结、红肿，属于常见一般反应，无需特殊处置，1-2个月可逐步自行消退A.吸附无细胞百白破联合疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹腮腺炎风疹联合疫苗D.吸附破伤风疫苗参考答案：AD解析：含吸附剂的疫苗接种后，吸附剂会刺激局部软组织产生非炎性反应，容易诱发一过性硬结，百白破联合疫苗、破伤风疫苗均含有氢氧化铝吸附剂，属于该类常见一般反应的高发疫苗品类。5.免疫规划信息系统管理过程中，以下哪些信息属于受种者隐私信息，需严格落实保密管理要求，严禁违规对外泄露A.受种者姓名、身份证号、联系电话、家庭住址B.受种者既往所有疫苗接种记录、不良反应发生史C.受种者监护人个人身份信息D.接种门诊对外公示的疫苗接种流程指南参考答案：ABC解析：接种流程指南属于面向公众公开的服务信息，不属于隐私范畴，其余选项所列信息均属于受种者敏感个人信息，需严格按隐私保护要求管控。6.以下关于新冠病毒疫苗接种操作的描述，符合国家最新规范的有A.接种途径为上臂三角肌肌内注射，禁止皮下、皮内注射B.既往感染过新冠病毒的人群，可在感染6个月后接种1剂次新冠病毒疫苗C.妊娠期女性不属于新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，可自愿选择接种D.接种后需在接种现场留观至少30分钟参考答案：ABD解析：现行接种指南明确规定，妊娠期女性需暂缓接种新冠病毒疫苗，待妊娠结束后可按程序补种，C选项表述不符合规范要求。7.预防接种前实施健康询问排查时，需要重点核实的核心信息包含A.受种者既往疫苗接种后是否出现过严重过敏反应、严重不良反应B.受种者当前是否处于急性疾病、慢性疾病急性发作阶段C.受种者是否对接种疫苗的任一成分存在已知过敏史D.受种者近14天内是否有中高风险地区旅居史参考答案：ABC解析：旅居史排查属于传染病防控流调范畴，不属于接种前健康询问的核心必填内容，其余三项为接种禁忌排查的核心要点。8.冷链设备日常温度监测管理要求中，符合规范的操作有A.采用自动温度监测设备的冷链冰箱，温度数据采集间隔不得超过30分钟B.人工温度记录的接种单位，每日上午、下午各开展1次温度核查，做好纸质记录C.冷链设备内不同品类疫苗随意堆放，无需预留通风空隙D.温度记录台账需保存至少5年备查参考答案：ABD解析：冷链设备内部存放疫苗时需保留1-2cm的通风间隙，避免局部温度不均影响疫苗质量，疫苗堆放不得阻挡冰箱出风口，C选项操作不符合冷链管理规范。9.以下属于群体性预防接种启动法定必备条件的有A.由县级以上地方人民政府报经省级人民政府卫生健康主管部门备案后，方可组织实施B.任何单位和个人不得擅自组织群体性预防接种活动C.涉及较大范围的群体性预防接种，需报经国家卫生健康委备案D.接种所需疫苗全部由接种单位自行采购参考答案：ABC解析：群体性预防接种所使用的疫苗由组织接种的同级人民政府统一协调保障，不得由接种单位自行采购，D选项不符合要求。10.受种方对接种后异常反应处置存在争议时，可以通过以下哪些合法途径解决纠纷A.申请市级医学会开展预防接种异常反应鉴定B.申请属地卫生健康主管部门组织双方协商调解C.向人民法院提起诉讼D.直接到接种门诊干扰正常接种秩序索要高额赔偿参考答案：ABC解析：干扰正常公共医疗秩序属于违法行为，不属于合法维权途径，其余三项均为国家规定的异常反应争议合法处置路径。第三部分案例分析题案例一某街道社区卫生服务中心预防接种门诊为标准化省级示范门诊，本周二接种日上午，家长携带24月龄儿童到门诊接种，出示接种证显示儿童已按程序完成3剂乙肝疫苗、4剂脊灰疫苗、4剂百白破疫苗、1剂麻腮风疫苗、2剂乙脑减毒活疫苗、1剂甲肝减毒活疫苗，家长告知护士儿童3天前洗澡后轻微受凉，当前仅存在轻微流涕症状，无发热、咳嗽、皮疹等其他不适，儿童精神状态、饮食睡眠均正常。请结合该场景回答以下问题：1.该儿童24月龄阶段是否还有未完成的国家免疫规划疫苗剂次？请列出具体剂次。参考答案：按照现行国家免疫规划程序，该24月龄儿童当前所有免疫规划疫苗剂次均已在适龄阶段完成接种，无漏种剂次，仅需后续待满3周岁、6周岁时分别接种对应的A群C群流脑多糖疫苗即可。2.该儿童当前存在的轻微流涕症状，是否需要暂缓接种？请说明依据。参考答案：无需暂缓接种，可正常开展后续补种/预约服务。单纯轻微上呼吸道流涕症状，无伴随发热、全身不适等症状，不属于接种禁忌范畴，不会增加疫苗不良反应发生风险，也不会影响疫苗免疫成功率。3.若家长提出要给儿童自费接种流感疫苗，接种人员需要完成哪些合规操作？参考答案：首先要明确履行告知义务，向家长充分说明流感疫苗的非免疫规划属性、自愿自费原则、疫苗作用、适用人群、接种禁忌、可能出现的不良反应，在家长充分知情同意并签署非免疫规划疫苗知情同意书后，核对受种者信息、疫苗信息，严格落实三查七对一验证，按规范完成接种，接种后将所有接种信息完整录入免疫规划信息系统，按要求留存疫苗接种记录、知情同意书归档。案例二某接种门诊接种后留观区域内，1名32岁成年受种者接种完流感疫苗5分钟后，突然出现面色苍白、口唇发绀、意识丧失、呼吸急促，触摸颈动脉搏动微弱，血压测量值仅为50/30mmHg。作为现场接种医护人员，请按规范写出完整的处置流程。参考答