医院年度的工作总结(2篇)

医院年度的工作总结(2篇)第一篇2024年我院紧紧围绕国家深化医药卫生体制改革总体部署和区域卫生健康事业发展要求，以新版三级医院评审标准为抓手，统筹医疗质量提升、学科建设发展、服务流程优化、公共卫生保障和民生惠民各项工作，全年完成门急诊量128.6万人次，出院量5.2万人次，手术量2.1万台次，同比分别增长6.2%、5.8%、7.1%，各项核心业务指标、民生服务指标均超额完成年度既定任务，高质量完成了全年各项工作目标。一、筑牢医疗质量安全底线，核心服务能力稳步提升今年以来，我院始终把医疗质量安全作为医院发展的生命线，严格落实十八项医疗质量安全核心制度，建立了“院-科-组”三级质量监控体系，每月开展核心制度落实情况专项督查，全年累计覆盖临床医技科室36个，抽查运行病历1260份、归档病历2480份，对查出的112项问题建立整改台账，实行销号管理，病历质量合格率从年初的92.1%提升至年末的98.7%。优化手术分级授权动态管理机制，完成全院186名手术医师资格重新认定，对3名超范围执业医师暂停对应级别手术授权，全年三四级手术占比达到42.8%，同比提升3.1个百分点，手术结构持续优化，复杂手术诊疗能力稳步提升。推行非惩罚性不良事件主动上报制度，全年累计上报不良事件426例，主动上报占比达到92%，完成27起重大不良事件根因分析，制定针对性改进措施89项，全年不良事件发生率同比下降12.3%，安全风险防控能力持续增强。在药事管理方面，严格落实国家组织药品集中带量采购政策，全年18批集采药品用量达标率100%，累计为患者节省药品费用1280余万元，抗菌药物使用强度降至38.2DDDs，门诊抗菌药物处方比例降至18.6%，全部符合国家管控要求，临床合理用药水平持续提升。加强医技科室质量控制，全年参加国家级室间质评项目126项、省级室间质评项目218项，合格率均为100%，影像、检验、病理报告准确率达到99.2%，为临床诊疗提供了可靠支撑。严格落实院感防控各项要求，对ICU、新生儿科、手术室、血透中心等重点科室开展每月一次的院感监测，全年院内感染发生率控制在2.1%，远低于国家控制标准，未发生重大院内感染暴发事件。二、强化学科人才建设，核心竞争力持续增强今年我院启动“重点学科攀登计划”，加大对优势学科的扶持力度，全年投入学科建设专项经费1800万元，支持心血管内科、神经外科、儿科3个省级临床重点专科完成设备更新、技术升级，全年开展新技术新项目42项，其中经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、颅内动脉瘤介入栓塞术、新生儿微创脐动静脉置管术、3D打印辅助骨盆骨折复位内固定术等11项技术填补了区域内技术空白，达到省内先进水平。与XX大学附属第一医院建立5个学科共建项目，开设专家共建门诊，定期有上级医院专家来院坐诊、带教、手术，全年累计开展专家门诊1126人次，教学查房248次，指导三四级手术316台，让本地群众在家门口就能享受到国家级专家的诊疗服务，吸引了周边市县的患者来院就诊，区域辐射力持续提升。人才引育方面，全年引进博士7人、硕士36人，其中学科带头人2人，优化了人才队伍结构。建立“分层分类培养机制”，选派42名业务骨干到国家级、省级三甲医院进修学习，118人次参加国家级、省级学术会议，全年举办院内学术讲座86场，国家级继续教育学习班2期、省级3期，培训基层医务人员1200余人次。完善科研激励机制，全年获得省自然科学基金项目2项、市厅级科研项目28项，获得科研经费186万元，发表SCI论文12篇、核心期刊论文36篇，获得市科技进步二等奖2项、三等奖3项，科研成果数量和质量较去年提升20%以上。三、推进智慧医院建设，就医体验持续改善今年我院以电子病历四级评级为抓手，推进智慧医院建设，全年投入信息化建设经费860万元，完成电子病历系统升级改造，顺利通过国家电子病历四级应用水平评审，实现了医疗服务全流程信息化管理。优化预约诊疗服务，推行分时段预约精确到30分钟以内，全年预约诊疗率达到65%，同比提升12个百分点，开通微信公众号、支付宝服务窗线上服务渠道，实现预约挂号、线上缴费、报告查询、在线问诊、开药寄药、住院押金补缴全流程线上办理，全年线上缴费占比达到48%，患者平均排队时间从原来的42分钟缩短到12分钟，大大减少了患者等候时间。开展“一老一小”服务专项行动，针对老年人保留所有线下服务渠道，保留现金、社保卡支付方式，在门诊安排12名志愿者专门为老年人提供引导服务，老年人就医平均办理时间缩短50%以上。针对儿童就医需求，开设夜间儿科门诊和周末儿科专家门诊，解决了上班族家长白天没时间带孩子看病的问题，全年夜间儿科门诊接诊患儿3.2万人次，得到了家长的一致好评。建立多学科会诊（MDT）中心，为疑难复杂患者提供一站式会诊服务，全年累计完成MDT会诊426例，减少了患者往返多个科室的奔波，会诊确诊率达到96%以上。优化住院服务流程，建立住院服务中心，统一安排入院床位、术前检查，平均术前等待时间从原来的2.1天缩短到1.2天，大大提高了床位周转效率。建成区域远程医疗会诊中心，与辖区内12家乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立远程影像、远程心电会诊合作，全年完成远程会诊1.2万余例，帮助基层医疗机构提高诊断准确率，让群众不用远赴上级医院就能获得高质量的诊断服务，节省了就医成本。四、落实公共卫生职责，公益服务成效显著今年新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，我院第一时间统筹医疗资源，开通24小时发热门诊，最高峰时日接诊发热患者1200余人次，我们按照“应收尽收、应治尽治”的要求，扩容ICU床位，ICU床位达到总床位的8%，配齐了呼吸机、监护仪、氧疗设备和抗病毒药物，组建了多学科重症救治团队，全力救治高龄、合并基础病的重症患者，全年累计收治重症危重症新冠病毒感染患者326例，治愈率达到88.7%，圆满完成了疫情转段阶段的医疗救治任务，没有发生医疗资源挤兑，保障了群众的就医需求。落实国家基本公共卫生服务项目，全年完成辖区内65岁以上老年人健康体检4.2万人次，高血压规范管理人数达到8.6万人，规范管理率达到82%，糖尿病规范管理人数达到3.2万人，规范管理率达到80%，均超额完成年度考核指标。做好重大传染病防控工作，全年完成结核病筛查12.6万人次，规范治疗率达到95%以上，艾滋病抗病毒治疗成功率达到92%，圆满完成狂犬病暴露处置、手足口病防控等工作，全年没有发生重大传染病暴发流行。公益惠民方面，全年组织开展“健康下乡”“进社区、进企业、进学校”大型义诊活动28场次，服务群众6.8万人次，免费发放药品价值86万元，开展健康科普讲座126场次，覆盖群众12万余人次，提高了群众的健康素养。完成高考体检、征兵体检、从业人员健康体检等各类体检12.8万人次，圆满完成突发公共卫生事件应急救援任务4次，今年上半年辖区发生一起集体食物中毒事件，我院第一时间出动应急救援队，开通绿色通道，收治中毒患者36名，全部治愈出院，得到了政府和群众的高度认可。持续推进乡村振兴对口帮扶工作，帮扶XX县XX镇中心卫生院，派驻5名专家长期坐诊带教，帮助该院建设外科特色专科，培训基层医师62人次，捐赠医疗设备价值120万元，帮助该院开展新技术项目8项，提升了基层医疗机构的服务能力，全年为帮扶地区困难患者减免医疗费用36万余元。五、加强党建行风建设，发展方向更加明确落实党委领导下的院长负责制，严格执行“三重一大”决策制度，全年开展党委理论学习中心组学习12次，开展主题党日活动48次，发展新党员18名，完成了12个临床支部的换届选举，实现了支部建在科室上，党建和业务工作深度融合。开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，组织党员干部读原著学原文悟原理，开展调研26项，解决群众看病就医的操心事烦心事22件，主题教育成效显著。开展医药领域腐败问题集中整治专项行动，组织开展医德医风教育，严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，梳理重点岗位风险点68个，制定防控措施126项，对采购、招标、耗材使用等重点环节开展专项督查，全年处理投诉32起，办结率100%，全年患者满意度调查平均得分达到96.8分，同比提升1.2分。规范医保基金使用管理，落实DRG付费改革各项要求，全年医保基金使用合规率达到99.2%，没有发生重大医保违规事件。回顾全年工作，我们仍然存在不少短板和不足：一是学科发展不平衡，康复医学、老年医学、精神卫生等薄弱学科的服务能力还不能满足群众日益增长的健康需求；二是高层次领军人才不足，人才断层问题仍然存在，青年人才培养力度还需要进一步加大；三是智慧医院应用深度不够，部分线上服务的流畅性还有待提升，老年患者的服务细节还需要进一步优化；四是分级诊疗双向转诊的协同性还不足，基层首诊的格局还没有完全形成。下一步我们将针对这些问题，逐项制定改进措施，持续深化医药卫生体制改革，不断提升医疗服务能力，为保障区域人民群众身体健康做出更大的贡献。第二篇2024年我院坚持以人民健康为中心，锚定“市域一流优质医疗中心”建设目标，把党建引领、深化医改、服务升级、民生保障作为核心任务，推动公立医院高质量发展各项举措落地见效，全年实现门急诊量162.8万人次，出院量7.1万人次，手术量2.8万台次，业务总收入18.6亿元，同比增长7.2%，患者满意度连续三个季度位列全市公立医院第一名，各项工作取得了显著成效。一、坚持党建引领，把方向管大局保落实始终把党的政治建设摆在首位，严格落实党委领导下的院长负责制，修订完善《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》，明确党委研究讨论是院长办公会决策重大问题的前置程序，全年召开党委会24次，研究“三重一大”事项116项，决策程序规范，执行到位，确保中央、省市各项卫生健康政策落地落实。扎实开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，紧扣“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，组织党委理论学习中心组学习8次，集中读书班3期，班子成员开展专题调研16项，解决学科建设、人才培养、患者就医等方面的突出问题26项，推动主题教育成果转化为医院发展的实际成效。加强基层党组织建设，推进“支部建在科室”，全年完成21个临床医技支部的换届选举，选优配强支部书记，全部实现科主任兼任支部书记，推行“党建+业务”融合工作模式，全年立项“党建+业务”融合项目28个，每个项目由党员骨干牵头，带动业务能力提升。比如“党建+脑卒中防治”项目，由党员牵头攻坚，全年成功通过国家高级卒中中心认证，全年开展脑卒中静脉溶栓426例，机械取栓112例，平均DNT（进门到溶栓时间）控制在35分钟以内，达到国内先进水平，全年脑卒中患者救治成功率提升8个百分点；“党建+门诊服务提升”项目，由门诊党支部牵头，推出12项便民举措，患者门诊满意度提升3.2个百分点。加强党风廉政和医德医风建设，开展医药领域腐败问题集中整治专项行动，召开警示教育大会3次，组织观看警示教育片，通报卫生系统腐败典型案例，梳理设备采购、药品耗材招标、工程建设、职称评审等重点领域权力运行风险点86个，制定防控措施162项，开展专项审计4次，发现问题全部整改到位。严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，建立医德医风档案，实行医德医风“一票否决制”，把医德医风考核结果与职称晋升、绩效分配、评先评优直接挂钩，引导医务人员廉洁行医，全年收到患者锦旗、感谢信216封，医务人员拒收红包128人次，行风风气持续向好。二、深化公立医院改革，体制机制活力持续释放严格落实国家三级公立医院绩效考核要求，对照绩效考核指标体系，逐项分解任务，落实到科室、到人，建立每月监测、季度分析、年度考核的工作机制，全年国考核心指标全部达标，其中CMI（病例组合指数）达到1.12，同比提升0.08，时间消耗指数0.98，费用消耗指数0.96，平均住院日降至8.2天，同比下降0.5天，各项绩效指标持续优化，医院运营效率持续提升。推进公立医院薪酬制度改革，建立以公益性为导向的绩效分配机制，坚持多劳多得、优绩优酬、按劳分配，重点向临床一线、急难危重岗位、业务骨干和有突出贡献的人员倾斜，彻底取消与药品、耗材、检查、化验收入挂钩的分配方式，取消药品耗材加成后的政策性亏损全部通过财政补偿和绩效调整消化，全年全院人员经费占业务支出比重达到45%，同比提升2个百分点，医务人员年均收入同比增长8.5%，大大调动了医务人员的积极性，医务人员职业获得感显著提升。落实DRG付费改革，建立院内DRG管理体系，成立DRG管理办公室，组建专业编码、质控团队，每月对各科室DRG运行情况进行分析，对超支病种开展根因分析，制定改进措施，规范诊疗行为，控制不合理费用。全年DRG组数达到368组，覆盖98%以上的出院病例，费用偏差率控制在2%以内，实现了医保基金、医院、患者三方共赢，全年患者次均住院费用同比增长仅1.2%，远低于全市公立医院平均增长水平，患者就医负担持续减轻。完善现代医院管理制度，建立全面预算管理体系，实现全口径预算管理，内部控制覆盖所有经济活动和业务环节，资产负债率控制在28%，远低于警戒线，医院运营稳健。完善院科两级管理体系，下放管理权限，落实科室经营管理自主权，调动科室发展的积极性，运营效率持续提升，全年百元医疗收入消耗卫生材料降至19.8元，同比下降0.6元，达到国家要求。三、持续改进医疗质量，急危重症救治能力显著提升我院推行PDCA循环质量改进模式，建立“质量督查-问题反馈-整改落实-效果评价”的持续改进机制，全年开展全院质量督查12次，查出问题186项，全部完成整改，鼓励临床科室开展QCC（品管圈）质量改进项目，全年完成QCC项目36个，其中6个项目获得省市级质量改进成果奖。比如普外科开展的“降低腹部手术切口感染率”QCC项目，通过优化术前准备、术中无菌操作、术后护理流程，切口感染率从2.8%降至0.9%，每年减少感染患者约30例，节省治疗费用约80万元；心内科开展的“缩短急性心梗D-to-B时间”QCC项目，平均D-to-B时间从92分钟降至72分钟，达到国家标准，患者救治成功率提升4个百分点。加强医疗质量重点环节管控，严格落实手术安全核查制度，全年完成手术2.8万台次，手术安全核查率100%，手术不良事件发生率仅0.03%，远低于国家平均水平。推行电子病历实时质控，在医生书写病历时系统自动提示错误，甲级病历率从95%提升至98.5%，病历质量显著提升。加强输血质量管控，严格落实输血指征，全年不合理输血率降至1.2%，临床合理用血水平持续提升。推进五大中心建设，提升急危重症救治能力，今年我院卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心全部通过省级以上认证，建立了急危重症患者绿色通道，全年急性心肌梗死患者PCI平均D-to-B（进门到球囊扩张时间）稳定在72分钟以内，符合国家要求，全年救治急性心肌梗死患者386例，救治成功率达到96.2%；创伤中心全年救治严重创伤患者426例，抢救成功率达到89%，同比提升3个百分点；危重孕产妇救治中心全年救治危重孕产妇128例，抢救成功率达到98.4%，危重新生儿救治成功率达到96.2%，满足了区域内急危重症患者的救治需求，降低了区域内孕产妇和新生儿死亡率。四、推进学科人才科研协同发展，核心竞争力持续提升实施“分层分类学科建设计划”，对优势学科重点扶持，对潜力学科重点培育，目前我院拥有省级临床重点专科5个，市级临床重点专科12个，形成了以重点专科为龙头，特色专科为支撑，普通专科为补充的协调发展的学科体系。今年重点扶持康复医学科、老年医学科两个民生需求较大的学科，康复医学科投入500万元更新设备，引进学科带头人，今年成功创建市级临床重点专科，开放床位达到80张，开展卒中后康复、骨关节康复、儿童脑瘫康复、产后康复等特色项目，全年收治康复患者1200余人次，同比增长45%，满足了群众术后康复、慢性病康复的需求；老年医学科开设了老年综合评估门诊，为高龄老人提供个体化诊疗服务，全年接诊老人8600余人次，得到了老年患者的认可。实施“人才强院”战略，出台《高层次人才引进和培养办法》，今年引进享受国务院特殊津贴专家1人，省级学科带头人2人，博士8人，硕士42人，优化了人才队伍年龄和职称结构。实施“青年骨干培养计划”，选拔25名35岁以下青年业务骨干进行重点培养，每人给予5万元科研启动经费，安排导师一对一带教，优先选派外出进修学习，目前已有5名青年骨干获得省级科研项目，成长为科室的业务骨干。全年选派56名业务骨干到国家级、省级医院进修学习，举办国家级继续教育培训班3期，省级6期，培训各类医务人员1800余人次，人才队伍整体素质持续提升。加强科研创新平台建设，今年成功创建XX市临床医学研究中心，和XX医科大学建立联合研究生培养基地，今年培养在职研究生12人，带动了我院科研能力提升。全年获得各级科研项目32项，其中省级4项，市厅级28项，获得科研经费216万元，发表学术论文68篇，其中SCI收录16篇，核心期刊论文42篇，获得国家实用新型专利12项，推广应用新技术新项目38项，其中“3D打印辅助脊柱侧弯矫形术”“全腔镜下甲状腺癌根治术”“经脐单孔腹腔镜胆囊切除术”等8项技术填补了区域内技术空白，达到省内先进水平。五、优化就医服务体验，不断满足群众健康需求今年我院按照国家卫健委要求，开展“改善就医感受提升患者体验”主题活动，推出10项便民利民惠民举措，切实解决群众看病就医的操心事、烦心事、揪心事。开设“周末不打烊”门诊，周末所有常规门诊全部开放，专家门诊不低于工作日的50%，方便上班族、学生周末看病，全年周末门诊量达到18.6万人次，同比增长28%，得到了群众的一致好评。建立门诊“一站式”服务中心，提供咨询、分诊、预约、病历复印、投诉处理、医保咨询等一站式服务，减少患者跑腿，群众办事平均跑腿次数从3次降到1次。推出“无痛医院”建设，实现无痛分娩、无痛胃肠镜、手术后镇痛全覆盖，全年分娩量3200余例，无痛分娩率达到