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带状疱疹防治共识目录01020304流行病学负担临床诊断要点治疗与防治疫苗应用策略流行病学负担高风险人群识别高风险人群识别高风险人群需早期识别干预年龄≥50岁女性及免疫低下者PHN高危人群应加强预防高龄女性皮疹重疼痛剧者病毒感染或增痴呆风险建议加强临床关注与研究病毒与痴呆关联病毒与痴呆关联病毒感染或增痴呆风险建议加强临床关注研究疫苗或降阿尔茨海默风险临床诊断要点PHN临床诊断PHN临床诊断基于带状疱疹病史及受累神经支配区持续性疼痛。以临床评估为主,不推荐常规行实验室检查。需与单纯疱疹、接触性皮炎等疾病进行鉴别。治疗与防治01一线口服药物阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为一线口服抗病毒药物临床可根据给药频率、依从性和经济成本选择02溴夫定可用于老年、肾功能不全者使用前需严格筛查氟尿嘧啶类用药史03推荐发疹后72小时内启动抗病毒治疗以降低PHN发生风险个体化综合治疗个体化综合治疗按疾病阶段整合抗病毒与镇痛依疼痛程度联合普瑞巴林等药物据免疫状态与并发症风险定方案疫苗应用策略两类疫苗选择两类疫苗选择RZV不含活病毒且保护效力高持久,推荐免疫低下者。ZVL为减毒活疫苗,禁用于免疫功能低下人群。有带状疱疹病史或曾接种ZVL者,仍应接种RZV。接种人群推荐接种人群推荐免疫功能低下者优先选RZV,禁用ZVL。免疫功能正常≥50岁可接种RZV。有带状疱疹病史者仍应接种RZV。接种方案要点接种方案要点接种对象优先选免疫功能低下者优先选RZV,禁用ZVL接种剂次与间隔RZV两剂,正常间隔2~6个月,免疫低

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