医保检验红线四习惯2026

医保检验红线习惯Contents目录顺手捆一起开打包绑死难单选无指征也开特殊项目当常规顺手捆一起开尿沉渣与尿常规合并开具解释：同一医嘱把用途不同项目一起开，省事非理由合并作为常规检查解释：无差别一起开，病历里没有依据支撑尿沉渣定量与尿液分析捆绑解释：属顺手捆一起开，稽查看病历有无指征尿沉渣加尿常规隐血粪检捆常规隐血与粪寄生虫镜检合并常规开具〔3〕隐血试验捆绑粪便常规粪寄生虫镜检与粪便常规合并常规〔14〕粪寄生虫镜检捆绑粪便常规未见消化道出血记录即行隐血试验〔15〕合并开具掩盖无指征010203血型血常规同开医嘱捆绑血型与血常规同开〔17〕无指征同时开具ABO和RH微柱法并收费仅开血型鉴定却收三项费用〔16〕病历未见输血备血，违规收取抗体筛查费ABO血型鉴定无备血输血指征〔11〕未见相关描述即收费，属无指征检查打包绑死难单选01”02”03”胱抑素C与肌酐尿素尿酸打包绑定无相关检查指征仍打包开具并同时收费组合本身不对，而是能不能单独开胱抑素C绑三项下级项目被绑成不可拆条目，无法单独开具。全捆死等于替医生做了临床判断。系统里留得下来，才是合规红线所在。010203血型鉴定捆绑血常规只开血型却收三项费用无备血指征做血型鉴定医嘱捆绑开具血型鉴定与血常规并同时收费〔17〕医嘱只开血型鉴定，却收取ABO、Rh和抗体三项费用〔16〕病历未见输血或备血，开展不规则抗体检查〔16〕血型鉴定多收费过敏原未筛全收过敏原检测未筛查阳性即收费未经筛查是否阳性，同时收取单项过敏原特异性IgE定量费用。小主题二：打包绑定无法单独开具下级项目被绑成不可拆条目，想单选都不行。小主题三：组合合规红线在能否单独开全捆死等于替医生做临床判断，系统须留得下来。无指征也开网织红细胞无指征未见骨髓造血功能障碍而行该项检查病历未写即无指征临床有理由但病历没记录就算无指征特殊项目非常规网织红细胞属非临床常规项目不应常规开网织红细胞无指征010203未发现心衰及相关心功能疾病，仍常规开具并收费。稽查看病历，临床有理由但未记录就算无指征。NT-proBNP应是有指征才查，不属常规篮子。无指征常规开BNP病历未写即无指征心衰检查非入院套餐心衰未见查BNP01030204肿瘤筛查无病史肿瘤筛查无病史入院诊断肠息肉，肠镜活检同时检测并结算〔25〕肠息肉活检查Septin9病历未体现肿瘤病史或诊断，入院即筛查〔13〕入院即筛无肿瘤病史无合理指征开具用药指导的基因检测〔8〕请输入标题内容特殊项目当常规梅毒血清非常规梅毒血清学非临床常规项目解释内容：原文明确其非临床常规检查项目。梅毒检测不得作为术前常规解释内容：RPR滴度测定不得列为术前检查项目。梅毒抗体检测须有指征依据解释内容：无合理指征不得常规开具并收费。123D二聚体非常规原文明确其非常规诊疗项目，不可当常规开。应将其从入院套餐等常规篮子中摘出去。有指征才查，非常规篮子里的项目。D-二聚体非临床常规项目D-二聚体属特殊项目D-二聚体须有指征才查010302糖化血红蛋白反映8–12周均值解释内容：短期复查无临床意义，住院多次复查不合理〔9〕糖化血红蛋白属有复查周期项目解释内容