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中国重症登革热诊疗专家共识总结Contents目录定义与机制诊断与预警器官损伤诊断治疗与管理定义与机制SD定义与机制SD定义与机制SD定义与机制一：病情进展迅速、病死风险增加SD定义与机制二：我国SD多见于老年及合并基础疾病患者SD定义与机制三：共识阐述SD定义和机制并提推荐意见共识制订目的共识制订目的规范SD临床诊断与治疗，专家组基于循证证据制订本共识。提高早期识别与救治能力，助力降低病死率。推动我国SD诊疗水平整体提升。诊断与预警高危人群识别低龄与高龄人群年龄<2岁婴幼儿或≥65岁老年人特殊生理与感染状态晚期妊娠患者及二次感染者基础疾病与免疫状态合并慢性病、肥胖或免疫抑制者核心预警指征核心预警指征临床症状预警：烦躁嗜睡、剧烈腹痛、持续呕吐。黏膜出血及体液积聚表现。实验室预警：HCT进行性升高、血小板迅速下降。器官损伤诊断严重神经并发症严重神经并发症急性神经功能障碍诊断格拉斯哥昏迷量表≤12分伴抽搐等免疫介导并发症治疗糖皮质激素必要时联合IVIG高颅压癫痫对症处理积极处理高颅压癫痫等严重并发症治疗与管理监护与液体复苏监护与液体复苏收治监护单元实施结构化监测保守液体复苏首选等渗晶体液动态评估避免补液过量01血小板与输血策略不建议常规预防性输注血小板解释内容：活动性出血或需有创操作且血小板<30×10⁹/L时输注02严重出血伴血红蛋白<70g/L解释内容：酌情输注浓缩红细胞以纠正贫血03输血策略需

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