张澍田教授消化道肿瘤诊治研究年度进展

年度学术进展汇报张澍田教授消化道肿瘤诊治研究年度进展筛查·诊断·治疗·转化汇报人张澍田教授团队·2026年年度进展导览01现状与挑战早诊早治的临床困境与筛查瓶颈02筛查新策略风险分层模型与无创早筛突破03诊断新技术下一代内镜成像与AI辅助诊断04治疗与转化内镜微创创新与多学科实践05引领与展望学科建设、国产创新与未来方向现状与挑战早诊早治，是提升生存率的关键消化道肿瘤起病隐匿，漏诊误诊仍是严峻挑战01消化道肿瘤早诊的临床困境早诊早治，是提升生存率的关键消化道肿瘤主要包括食管癌、胃癌及结直肠癌消化道早癌起病隐匿，漏诊误诊率较高，早期诊断是临床最大难点食管癌死亡排名癌症相关死亡的第六大原因腺癌五年生存率<20%食管腺癌5年生存率低于20%早癌诊断难点早期病变即消化道早癌，预后较好，识别难度大筛查成本与漏诊的双重压力聚焦筛查可行性困境，为后续技术突破铺垫需求背景成本高昂亿级庞大人群全内镜筛查，可行性受限依赖专家高质量胃镜检查需专业设备与经验丰富的内镜医生不够敏感传统肿瘤标志物对早期胃癌检出不足，结果正常亦不能排除风险胃癌筛查的两难：需求庞大，路径受限更可行的路径对高危人群量身定制的内镜筛查，更具成本效益待解难题早期病变漏诊风险与风险评估的主观性仍待解决筛查新策略精准分层，让筛查更具成本效益从问卷风险评分到血浆代谢物早筛02胃癌风险分层模型显威力基于中国嘉道理生物样本库

416,343

名受试者（40~75岁）建立纳入

11

个问卷变量，构建胃癌风险评分模型风险分层越高，检出率越高全部筛出胃癌者中，81.6%

来自高GCRS组低/中/高GCRS人群风险对比10年胃癌风险vs胃癌检出率血浆代谢组学早筛新突破12个标志物血浆代谢物诊断组合PMB-P121706例多中心样本多中心样本验证0.951独立验证集AUC独立验证集性能覆盖南北方4个临床中心，IA期及传统标志物阴性胃癌均稳健检出NatureCommunications

发表闵力/张澍田教授团队无创早筛新成果1多阶段混合代谢组学技术体系构建发现-筛选-验证全链条多阶段混合代谢组学，全链条技术支撑2BIO-FIRE算法自研

BIO-FIRE

算法引入非负矩阵分解遴选标志物3PMB-P12标志物组合鉴定出

12个血浆代谢物诊断组合形成PMB-P12组合粪便筛查依从性决定成败FIT阳性后未做结肠镜者，死于结直肠癌风险高103%筛查依从性，直接决定消化道肿瘤患者的生存结局FIT阳性后未做结肠镜vs完成结肠镜粪便免疫化学试验（FIT）无创、花费低，阳性者需进一步结肠镜检查10年累计结直肠癌发病率未做54.3/1000|完成44.7/100010年累积死亡率未做16.0/1000|完成6.8/1000未接受者死于结直肠癌风险高103%山东临朐内镜筛查结论内镜筛查显著降低侵袭性胃癌发生率与死亡率肠化生或低度异型增生患者，筛查间隔小于1年可显著提高早期胃癌发现率诊断新技术看得更清，才能诊得更准下一代内镜成像与AI辅助诊断协同演进03O2E胶囊内镜成像跃迁直径约12.5mm旋转胶囊无需对比剂或染色剂探测深度1~2.5mm同步获取黏膜微结构与功能性微血管网络对10例患者完成验证Barrett食管14份切除标本融合

OCT

与超宽带光声显像（OPAM）的新型胶囊内镜，对肿瘤性病变识别能力显著提升ROI层面与患者层面识别效能对比图像增强与附件协同提效3G-NBI7.3%胃肿瘤检出率TXI/WLI5.0%TXI5.6%WLIEAC妙手帽新型远端附件，具六个软翼，机械拉伸结肠袋褶皱下段·检出率对比指标常规结肠镜EAC组腺瘤检出率ADR24.6%34.2%APC0.440.64技上段·技术要点3G-NBI集成于EVISX1TXI纹理和色彩增强成像II期试验901例VSAI与3D内镜双轮驱动聚焦医工融合成果，AI辅助与三维成像对诊断效率的双重提升AI辅助结肠镜多中心随机研究·计算机视觉与深度学习1031例45岁以上患者APC显著高于传统组自动识别计算机视觉与深度学习识别潜在病变3D成像系统团队合作研发·多中心交叉设计RCT2D→3D内镜图像实时转换为立体图像1196名受试者（18~70岁）立体检视降低病变漏诊率，提高内镜微创手术效率治疗与转化微创根治，兼顾疗效与生活质量内镜微创治疗创新与多学科协作实践04内镜微创治疗的创新路径张澍田首次在国际上提出消化内镜应从

技术

向

学科

转变，获国际同行认可ESD技术成熟内镜黏膜下剥离术在中国、日本、韩国应用成熟操作规范性优于部分欧美国家3D成像提效3D成像系统实现消化道内部立体观察提高内镜微创手术效率全病程覆盖覆盖早期癌内镜下切除覆盖晚期癌支架置入等诊疗场景直肠癌保肛救治的协作范本底部结局要点条：根治+保肛双达标病例基线56岁男性距肛门口5cm处直肠腺癌病灶直径2.0cm多学科协作路径1张澍田教授锚定路径术前新辅助放化疗+内镜根治切除2刘宁波教授团队放疗增敏25次

规范放疗，同步口服卡培他滨

1.5gbid3降期达标复查示肿瘤缩小至

1.5cm×1.5cm，浸润变浅4李鹏教授根治切除完成根治性全层切除，实现肿瘤根治并保留肛门功能引领与展望从跟跑到并跑，向领跑迈进学科建设、国产创新与AI赋能未来05从跟跑到并跑的学科进阶我国消化内镜经历由跟跑到并跑的历程，部分领域已实现领先临床人群基数依托庞大临床人群基数与产学研深度融合协同创新国产企业参展本届大会十余家国产内镜企业集中参展操作舒适性与影像清晰度达较高水平出海布局部分国产企业拓展一带一路沿线及非洲市场未来推进设备、售后、技术人才协同出海跟跑→并跑→领先我国消化内镜部分领域已实现领先团队实力与未来诊疗图景3项DDW2026结直肠癌机械-代谢调控全景重建胶囊内镜5项国家级课题主持"863"计划、"973"前期、国家自然科学基金5项28项

承担多中心临床研究