【工作总结】市医院纠风工作总结

【工作总结】市医院纠风工作总结202X年，市医院纠风工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实国家卫健委、省卫健委及市纪委监委关于加强医疗卫生行业作风建设的部署要求，紧扣“以患者为中心”的服务理念，聚焦群众反映强烈的医疗服务痛点堵点问题，统筹推进医德医风建设、违规违纪问题查处、长效机制完善等各项工作，全年未发生重大行业作风事件，患者满意度较上年提升3.2个百分点，纠风工作取得阶段性成效。一、工作开展情况及成效（一）强化组织领导，压实纠风工作主体责任一是健全工作架构。调整充实医院纠风工作领导小组，由党委书记、院长任双组长，分管副院长任副组长，各职能科室、临床医技科室负责人为成员，明确领导小组统筹协调、监督检查、考核问责的核心职责，下设纠风办挂靠纪检监察室，配备3名专职工作人员负责日常工作，形成“党委统一领导、行政主抓落实、纪检监督执纪、科室各负其责、群众广泛参与”的工作格局。二是细化责任清单。制定《市医院202X年纠风工作要点》，明确全年12项重点任务，逐项分解到医务科、护理部、财务科、药剂科、医保科等17个责任科室，细化任务目标、完成时限、考核标准，层层签订《纠风工作目标责任书》186份，覆盖全体中层干部，将纠风工作纳入科室年度绩效考核，占比不低于15%，确保责任传导到岗、落实到人。三是强化调度推进。全年召开纠风工作专题党委会6次、领导小组全体会议4次、重点科室调度会8次，及时分析研判纠风工作形势，研究解决药品耗材采购、医疗服务收费、医保基金使用等领域的突出问题，对工作推进滞后的3个科室负责人进行约谈提醒，保障各项任务按节点落地。（二）深化思想教育，筑牢医德医风思想防线一是开展常态化廉政教育。将医德医风、行业作风建设纳入全院干部职工年度学习计划，每月组织1次集中学习，重点学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医师法》《护士条例》等法律法规及上级通报的医疗卫生领域典型案例，全年累计开展集中学习24场次，覆盖职工2100余人次。组织全院职工观看《医德失守的代价》《医疗领域腐败警示录》等警示教育片4部，到市廉政教育基地开展现场教学2次，引导职工知敬畏、存戒惧、守底线。二是强化新入职人员岗前教育。对126名新入职职工开展为期3天的医德医风专项培训，系统讲解医院规章制度、廉洁从业要求、医患沟通技巧等内容，培训结束后组织闭卷考试，合格率100%，未合格人员不予上岗。同时建立新职工导师带教制度，由科室医德考评优秀的骨干医师带教，将医德医风传承融入日常工作指导。三是选树先进典型发挥引领作用。组织开展“最美医师”“最美护士”“医德标兵”评选活动，评选出先进个人32名、先进科室10个，通过医院官网、公众号、院内宣传栏宣传先进事迹，举办先进事迹报告会2场，用身边事教育身边人，营造崇德向善、行医为民的良好氛围。全年共有12名职工收到患者赠送的锦旗、感谢信，较上年增长28%。（三）聚焦重点领域，深入开展专项整治行动一是医疗乱象专项整治。针对不合理检查、不合理用药、不合理治疗等问题，制定《市医院医疗乱象专项整治实施方案》，成立由医务科、药剂科、医保科、纠风办组成的联合检查组，每月抽取门诊处方1000张、住院病历50份进行点评，重点查处过度检查、开大处方、滥用抗生素等行为。全年累计点评处方12000张、病历600份，查处不合理处方326张、不合理病历42份，对涉及的18名医师进行约谈，扣罚绩效共计2.3万元，通报批评科室5个。严格落实处方药管理规定，加强对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的使用监管，全年未发生特殊药品流失、滥用问题。二是医药购销领域腐败问题整治。紧盯药品、耗材、设备采购等关键环节，严格执行药品耗材集中带量采购政策，全年落实国家、省集中带量采购药品286种、高值医用耗材12类，采购金额占比达72%，累计为患者减负1200余万元。加强对采购流程的监督，所有采购项目均通过公开招标方式进行，纪检监察室全程参与招标、开标、评标环节，全年开展采购监督42次，未发现违规操作问题。组织开展医药代表来访接待专项整治，明确医药代表来访必须到医务科备案，在指定接待室由2名以上工作人员陪同接待，严禁医药代表进入诊室、病房推销产品，全年劝阻违规来访医药代表17人次，对1名私自接待医药代表的医师进行通报批评。三是医疗服务收费问题整治。组织财务科、医保科对全院收费项目进行全面梳理，严格执行物价部门核定的收费标准，取消违规收费项目3项，调整收费标准2项。每月抽查200份出院患者费用清单，重点核查重复收费、分解收费、超标准收费等问题，全年抽查费用清单2400份，查处违规收费问题12起，涉及金额1.8万元，全部退还患者，对相关科室负责人进行问责。设立收费咨询窗口，安排专人解答患者费用疑问，全年受理患者收费咨询1200余人次，当场答复率98%。四是医保基金使用问题整治。严格落实医保基金监管要求，加强对医保患者入院指征、诊疗行为、费用结算的审核，建立医保基金使用动态监测机制，对次均费用、自费比例、药占比等指标进行实时监控，对异常数据及时预警核查。全年开展医保基金专项检查6次，查处挂床住院、串换项目、超范围用药等违规问题8起，追回医保基金12.6万元，对涉及的6名医师进行约谈，扣罚绩效1.2万元。（四）畅通监督渠道，广泛接受社会群众监督一是完善投诉举报机制。在医院门诊、住院部各楼层设置投诉意见箱26个，公布投诉电话、邮箱及微信公众号投诉渠道，安排专人24小时受理群众投诉举报，建立“受理-核查-反馈-整改”闭环管理机制，确保投诉举报件件有回音、事事有落实。全年受理各类投诉举报128件，其中医疗服务类42件、收费类26件、医德医风类18件、其他类42件，办结率100%，患者满意度92%。对投诉较多的3个科室进行重点督导，督促整改问题15个，投诉量较上年下降21%。二是开展患者满意度调查。通过现场发放问卷、电话回访、线上调查等方式，每月对门诊、住院患者开展满意度调查，全年发放问卷12000份，回访患者6000人次，收集意见建议320条，梳理出“挂号排队时间长”“检查结果出具慢”“停车难”等12项重点问题，逐项制定整改措施，明确责任科室和整改时限。针对挂号排队问题，优化线上预约挂号系统，增加号源投放比例，预约挂号率提升至65%；针对检查结果出具慢问题，推行检查结果自助打印服务，常规检查结果出具时间压缩至2小时内；针对停车难问题，协调周边停车场开放共享车位200个，院内停车位优化调整增加50个，有效缓解了患者停车压力。三是引入外部监督力量。聘请15名人大代表、政协委员、社区群众、媒体记者担任医院行风监督员，每季度召开一次监督员座谈会，通报医院纠风工作情况，听取监督员意见建议，全年收集意见建议45条，已全部整改落实。定期组织开展“医院开放日”活动，邀请群众代表走进医院，参观诊疗科室、了解就医流程，面对面沟通交流，增进群众对医院工作的理解和支持，全年举办开放日活动4次，参与群众200余人次。（五）严肃执纪问责，保持纠风工作高压态势一是加大问题查处力度。对监督检查、投诉举报中发现的违规违纪问题，坚持零容忍态度，发现一起、查处一起，绝不姑息迁就。全年查处医德医风违规问题15起，其中收受患者红包3起、推诿患者2起、服务态度生硬6起、脱岗离岗4起，给予党政纪处分2人，通报批评13人，扣罚绩效共计5.6万元。对查处的典型案例，在全院范围内进行通报曝光，发挥警示教育作用，形成有力震慑。二是强化考核结果运用。将医德医风考评与职工职称评定、岗位聘用、评优评先、绩效工资直接挂钩，建立医德医风档案，实行“一票否决”制，当年医德考评不合格的，取消年度评优评先资格，推迟一年职称晋升。全年共有3名职工因医德考评不合格被取消评优资格，2名职工被推迟职称晋升。三是做好执纪问责“后半篇文章”。对查处的违规违纪问题，深入分析问题产生的根源，查找制度漏洞和监管薄弱环节，督促相关科室完善制度、加强管理。针对收受红包问题，完善《患者红包登记上交制度》，明确红包上交流程和奖励措施，全年职工主动上交红包28个，共计金额4.2万元，全部返还患者或冲抵住院费用。针对服务态度问题，制定《医护人员服务规范》，明确服务用语、行为准则，加强服务礼仪培训，提升医护人员服务意识。二、存在的问题及不足一是思想认识有待进一步提升。部分科室负责人对纠风工作重视程度不够，存在“重业务、轻行风”的思想，将纠风工作当成软任务，落实上级部署要求存在打折扣、搞变通的情况，日常监督管理不到位，对科室职工的苗头性、倾向性问题发现不及时、提醒不到位。部分职工廉洁从业意识不强，认为只要不犯大错误，小问题无关紧要，对医德医风规章制度的学习不深入、执行不严格。二是重点领域监管仍有薄弱环节。药品耗材采购方面，虽然严格执行集中带量采购政策，但部分自费药品、小众耗材的采购流程还不够规范，供应商遴选、价格谈判等环节的透明度有待提高；医疗服务方面，个别医师存在过度检查、过度用药的问题，尤其是对慢性病患者的诊疗方案不够优化，增加了患者就医负担；医保基金使用方面，部分医师对医保政策掌握不熟练，存在串换诊疗项目、超适应症用药等问题，医保基金监管的精准性和有效性有待提升。三是监督机制还不够健全。内部监督方面，各职能科室之间的协调配合不够顺畅，存在监督重复、监督空白并存的问题，监督合力尚未充分发挥；外部监督方面，行风监督员的作用发挥不够充分，部分监督员因工作繁忙参与监督活动较少，提出的意见建议针对性、专业性不强。投诉举报渠道虽然多样，但宣传力度不够，部分患者不知道投诉渠道，遇到问题不知道如何反映。四是长效机制建设有待加强。纠风工作的制度体系虽然基本建立，但部分制度针对性、可操作性不强，执行不到位，存在制度挂在墙上、说在嘴上、没有落实到行动上的情况。医德医风考评的指标体系还不够科学，定性指标多、定量指标少，考评结果的客观性、公正性有待提高。纠风工作的激励约束机制不够完善，对医德医风优秀的职工奖励力度不够，对违规违纪行为的问责力度还需进一步加大。三、下一步工作打算一是持续强化思想教育，提升职工廉洁从业意识。坚持把思想教育作为纠风工作的基础性工作来抓，创新教育形式，丰富教育内容，增强教育的针对性和实效性。深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，常态化开展医德医风教育、廉政警示教育，每月组织一次集中学习，每季度开展一次警示教育活动，每年组织一次医德医风知识考试，引导全体职工牢固树立“以患者为中心”的服务理念，自觉遵守廉洁从业各项规定。加强医院文化建设，提炼医院精神，打造文化品牌，用先进文化引领医德医风建设，营造风清气正的医疗环境。二是深化重点领域整治，切实解决群众反映强烈的问题。聚焦医疗服务、医药购销、医保基金、收费价格等重点领域，持续开展专项整治行动，不断巩固整治成果。深入推进医疗乱象整治，加强医疗质量管控，严格落实诊疗规范，加大处方点评、病历评审力度，严肃查处不合理检查、不合理用药、不合理治疗等问题，切实减轻患者就医负担。加强医药购销领域监管，完善药品耗材采购制度，规范采购流程，推进采购信息公开，强化对供应商的管理，严肃查处商业贿赂、利益输送等问题。加强医保基金监管，完善医保基金使用动态监测机制，运用大数据技术开展智能审核，严厉打击欺诈骗保行为，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。规范医疗服务收费，严格执行物价政策，加强收费审核，及时查处违规收费问题，维护患者合法权益。三是完善监督体系，增强监督合力。健全内部监督机制，建立纠风工作联席会议制度，定期组织医务、护理、财务、药剂、医保、纪检等科室开展联合监督检查，加强信息共享和协作配合，形成监督合力。创新监督方式，运用信息化手段，建设智慧监督平台，对医疗服务、药品采购、医保结算等数据进行实时监测、智能分析，及时发现问题线索，提升监督的精准性和有效性。畅通外部监督渠道，加大投诉举报渠道宣传力度，在医院醒目位置公示投诉方式，方便群众反映问题。加强行风监督员队伍建设，优化监督员结构，完善监督员工作机制，定期组织监督员开展监督活动，充分发挥监督员的作用。持续开展患者满意度调查，及时收集患者意见建议，不断改进医疗服务。四是健全长效机制，推动纠风工作常态化制度化。坚持标本兼治、综合治理，注重从制度层面解决问题，不断完善纠风工作制度体系。修订完善医德医风考评办法，优化考评指标，增加定量指标权重，建立科学、客观、公正的考评体系，强化考评结果运用，将考评结果与职工的职称晋升、岗位聘用、绩效工资等紧密挂钩。完善激励约束机制，加大对医德医风先进典型的表彰奖励力度，发挥先进典型的示范引领作用；对违规违纪行为，坚持零容忍，严肃问责追责，形成有力震慑。加强制度执行情况的监督检查，对制度执行不到位的科室和个