磁共振成像技术模拟题10

磁共振成像技术模拟题10一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）1.氢质子在1T静磁场中的拉莫尔频率约为A.40.58MHzB.42.58MHzC.45.28MHzD.47.58MHzE.50.28MHz2.下列关于T1弛豫的描述，正确的是A.又称自旋-自旋弛豫B.是质子与周围晶格交换能量的过程C.由180°射频脉冲激发产生D.T1值越长，组织在T1WI上信号越高E.与质子进动频率无关3.自旋回波序列（SE）中，获得典型T2加权像的参数组合是A.TR300ms，TE15msB.TR300ms，TE100msC.TR2000ms，TE15msD.TR2000ms，TE100msE.TR2000ms，TI800ms4.下列不属于MRI设备核心组成部分的是A.磁体系统B.梯度系统C.射频系统D.探测器阵列E.计算机图像重建系统5.MRI检查的绝对禁忌症是A.心脏起搏器植入者B.体内有金属节育环C.颅脑术后钛合金动脉瘤夹D.妊娠3个月以内E.幽闭恐惧症6.下列常规MRI序列中，成像速度最快的是A.自旋回波序列B.快速自旋回波序列C.梯度回波序列D.回波平面成像序列E.反转恢复序列7.弥散加权成像（DWI）主要反映组织的哪项生物学特性A.氢质子密度B.水分子扩散运动状态C.脑血流灌注水平D.磁敏感性差异E.代谢产物含量8.1.5T场强下，正常脑脊液的T2弛豫时间约为A.80msB.100msC.300msD.1000msE.2000ms9.时间飞跃法（TOF）MRA的成像原理是基于A.流入增强效应B.相位对比效应C.对比剂顺磁效应D.磁敏感效应E.流空效应10.下列关于K空间的描述，错误的是A.K空间是MR信号的空间频率存储域B.K空间中心部分决定图像的对比度C.K空间周边部分决定图像的空间分辨率D.K空间的填充方式仅能采用逐行线性填充E.K空间每个采样点均包含全层面的空间信息11.钆类顺磁性对比剂的主要增强机制是A.延长组织T1弛豫时间B.缩短组织T1弛豫时间C.延长组织T2弛豫时间D.降低组织质子密度E.加快水分子扩散速度12.某序列层厚设置为5mm，层间距为1mm，则层间隔的百分比为A.10%B.20%C.25%D.50%E.100%13.下列MRI伪影中，属于运动伪影范畴的是A.化学位移伪影B.卷褶伪影C.截断伪影D.呼吸运动伪影E.磁敏感伪影14.反转恢复序列（IR）中，反转时间TI是指A.90°激发脉冲到180°重聚脉冲的时间B.180°反转脉冲到90°激发脉冲的时间C.90°激发脉冲到回波产生的时间D.两个相邻90°激发脉冲的间隔时间E.回波产生到下一个反转脉冲的时间15.下列组织在T1加权像上呈明显高信号的是A.脑脊液B.脑灰质C.脑白质D.皮下脂肪E.骨皮质16.当FOV为24cm×24cm，矩阵为256×256时，图像的像素大小约为A.0.5mmB.0.94mmC.1.2mmD.2.4mmE.4.8mm17.磁敏感加权成像（SWI）对下列哪种病变的诊断敏感性最高A.急性脑梗死B.脑胶质瘤C.颅内微出血D.脱髓鞘病变E.脑积水18.下列关于钆类对比剂致肾源性系统性纤维化（NSF）的描述，错误的是A.仅发生于严重肾功能不全患者B.与钆离子从螯合物中游离有关C.大剂量使用线性钆剂风险更高D.不同类型钆剂的NSF风险无差异E.可累及皮肤、关节及多内脏器官19.功能磁共振成像（fMRI）的BOLD效应核心机制是A.脑活动区血流量显著减少B.脑活动区氧合血红蛋白与去氧血红蛋白比例改变C.脑活动区葡萄糖代谢率降低D.脑活动区水分子扩散速度加快E.脑活动区氢质子密度升高20.下列关于梯度场的描述，错误的是A.主要用于空间定位编码B.梯度场强越高，可实现的空间分辨率越高C.梯度切换率越高，成像速度越快D.梯度场快速切换不会引起人体生理反应E.包括层面选择、相位编码、频率编码三个正交方向二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列组织在T2加权像上呈高信号的有A.脑脊液B.急性期脑梗死灶C.肝囊肿D.骨皮质E.颅内钙化灶2.下列属于MRI相对禁忌症的有A.体内钛合金骨科内固定物B.妊娠3个月以内C.幽闭恐惧症D.眼球内铁磁性异物E.植入式心脏除颤器3.经典自旋回波序列的组成脉冲包括A.90°激发脉冲B.180°反转脉冲C.180°重聚脉冲D.梯度反转脉冲E.多次小角度激发脉冲4.影响MRI图像信噪比（SNR）的因素有A.层厚B.矩阵大小C.FOV大小D.信号平均次数（NEX）E.磁体场强5.下列关于回波平面成像（EPI）序列的特点，正确的有A.成像速度极快，可实现亚秒级成像B.磁敏感伪影较SE序列严重C.空间分辨率显著高于常规SE序列D.是DWI、PWI、fMRI的基础序列E.对梯度系统的切换率要求极高6.临床常用的MRA成像方法包括A.时间飞跃法（TOF）B.相位对比法（PC）C.对比增强MRA（CE-MRA）D.磁敏感加权成像（SWI）E.弥散张量成像（DTI）7.下列关于弥散加权成像（DWI）的描述，正确的有A.基于水分子的布朗运动产生对比B.b值越高，扩散加权的权重越大C.急性脑梗死在DWI上呈高信号D.ADC值越高，提示水分子扩散受限越明显E.可用于部分肿瘤的良恶性鉴别8.钆类对比剂的临床常用给药途径包括A.静脉注射B.口服C.关节腔内注射D.椎管内注射E.皮下注射9.高场强MRI（1.5T及以上）较低场强MRI的优势有A.图像信噪比更高B.化学位移伪影更轻C.可实现更高的空间分辨率D.功能成像质量更优E.磁敏感伪影更轻10.下列关于反转恢复（IR）序列的临床应用，正确的有A.STIR序列可实现脂肪信号抑制B.FLAIR序列可抑制脑脊液信号C.STIR序列可用于检测骨髓水肿D.FLAIR序列可提高脑脱髓鞘病灶的显示率E.IR序列成像速度快，可用于急诊卒中筛查三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.磁敏感加权成像（SWI）2.K空间3.时间飞跃法MRA4.部分容积效应5.肾源性系统性纤维化（NSF）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述自旋回波（SE）序列中T1加权像、T2加权像、质子密度（PD）加权像的参数设置原则及图像对比特点。2.简述MRI检查的绝对禁忌症与相对禁忌症。3.简述梯度回波（GRE）序列与自旋回波（SE）序列的核心差异及临床应用优势。五、案例分析题（共1题，10分）案例：患者男性，56岁，突发左侧肢体无力伴言语不清3小时入院，既往有高血压病史10年，血压长期控制不佳。急诊头颅CT检查未见明显高密度出血灶，临床拟诊急性脑梗死，申请MRI检查明确诊断并指导治疗。问题：（1）针对该患者，应优先选择哪些MRI检查序列？请说明理由。（4分）（2）急性脑梗死在各序列上的典型影像学表现是什么？（4分）（3）为什么弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死具有高敏感性？（2分）参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】氢质子的旋磁比γ为42.58MHz/T，根据拉莫尔公式f=γ×B0，1T场强下氢质子的拉莫尔频率约为42.58MHz。2.【答案】B【解析】T1弛豫又称自旋-晶格弛豫，是90°射频脉冲停止后，氢质子将能量传递给周围晶格（分子环境），纵向磁化矢量逐步恢复的过程；T1值越长，纵向恢复越慢，T1WI上信号越低；T1弛豫速率与质子进动频率和晶格分子运动频率的匹配度相关。3.【答案】D【解析】T2加权像需满足“长TR+长TE”的参数设置：长TR（≥2000ms）可消除T1弛豫对图像对比的影响，长TE（≥80ms）可突出不同组织的T2弛豫差异。4.【答案】D【解析】探测器阵列是CT设备的核心信号采集部件，MRI通过射频线圈接收氢质子释放的电磁信号，无需探测器。5.【答案】A【解析】心脏起搏器属于有源植入式电子设备，强静磁场可导致起搏器移位、程序紊乱、起搏异常甚至心脏骤停，为绝对禁忌症；钛合金为弱磁性材料、节育环为非强磁性植入物、妊娠早期、幽闭恐惧症均为相对禁忌症，评估风险后可开展检查。6.【答案】D【解析】回波平面成像（EPI）可通过一次射频激发采集全K空间数据，成像速度可达亚秒级，是目前临床最快的MRI序列之一。7.【答案】B【解析】DWI通过施加扩散敏感梯度场，编码水分子的布朗运动状态，反映组织内水分子的扩散受限程度。8.【答案】E【解析】1.5T场强下，正常脑脊液的T2弛豫时间约为2000ms，T1弛豫时间约为3000ms，属于长T1、长T2组织。9.【答案】A【解析】TOF-MRA采用短TR梯度回波序列对容积进行连续激发，静止组织因反复饱和呈低信号，流入成像容积的未饱和新鲜血流呈高信号，基于流入增强效应形成血管对比。10.【答案】D【解析】K空间的填充方式多样，除逐行线性填充外，还有螺旋填充、放射状填充、随机填充等，不同填充方式适用于不同的快速成像序列。11.【答案】B【解析】钆类对比剂为顺磁性物质，可缩短周围氢质子的T1弛豫时间，使T1WI上靶组织信号升高，实现增强效果。12.【答案】B【解析】层间距百分比=（层间距/层厚）×100%，代入数据得（1mm/5mm）×100%=20%。13.【答案】D【解析】呼吸运动伪影是周期性生理运动导致的相位编码方向鬼影，属于运动伪影；化学位移伪影、卷褶伪影、截断伪影、磁敏感伪影均为物理效应或设备参数相关伪影。14.【答案】B【解析】反转恢复序列的结构为：180°反转脉冲→TI时间→90°激发脉冲→TE/2→180°重聚脉冲→TE/2→回波，TI即反转脉冲与激发脉冲的间隔时间。15.【答案】D【解析】脂肪组织的T1弛豫时间短，在T1加权像上呈明显高信号；脑脊液为长T1低信号，脑灰质T1长于白质，信号低于白质，骨皮质质子密度极低，呈低信号。16.【答案】B【解析】像素大小=FOV/矩阵，24cm=240mm，240mm/256≈0.94mm。17.【答案】C【解析】SWI对去氧血红蛋白、含铁血黄素、铁沉积等顺磁性物质高度敏感，可检出直径仅几微米的颅内微出血，是脑血管病、神经变性病的重要检查序列。18.【答案】D【解析】不同类型钆剂的NSF风险差异显著：线性钆剂的钆离子游离风险高，NSF发生率高；大环类钆剂结构稳定，钆离子不易游离，NSF风险极低。19.【答案】B【解析】BOLD（血氧水平依赖）效应的核心是：脑功能活动区血流量增加，氧合血红蛋白含量升高，去氧血红蛋白（顺磁性物质）含量相对降低，导致局部T2*弛豫时间延长，信号升高。20.【答案】D【解析】梯度场快速切换可诱发外周神经刺激，表现为皮肤刺痛、肌肉抽搐，严重时可影响心脏功能，因此MRI设备对梯度切换率有严格的安全限制。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】脑脊液、肝囊肿含大量自由水，T2弛豫时间长，呈高信号；急性期脑梗死存在细胞毒性水肿，水分含量增加，T2信号升高；骨皮质、钙化灶质子密度极低且T2弛豫时间极短，呈低信号。2.【答案】ABC【解析】钛合金内固定为弱磁性材料，移位、产热风险极低，属于相对禁忌症；妊娠3个月以内为胎儿器官发育关键期，需谨慎评估检查必要性；幽闭恐惧症可通过开放式MRI或镇静药物完成检查，均为相对禁忌症。眼球内铁磁性异物、植入式心脏除颤器为绝对禁忌症。3.【答案】AC【解析】经典SE序列由90°激发脉冲和180°重聚脉冲组成，180°反转脉冲是IR序列的组成部分，梯度反转脉冲是GRE序列的组成部分。4.【答案】ABCDE【解析】层厚越厚、FOV越大、矩阵越小、NEX越多、场强越高，图像信噪比越高；其中信噪比与NEX的平方根成正比，与场强近似成正比。5.【答案】ABDE【解析】EPI序列成像速度快，但因无180°重聚脉冲且读出梯度快速切换，磁敏感伪影严重，空间分辨率低于常规SE/FSE序列，因此C错误。6.【答案】ABC【解析】临床常用MRA方法包括TOF、PC、CE-MRA三类；SWI主要用于静脉成像及微出血检测，DTI用于白质纤维束成像，不属于常规MRA方法。7.【答案】ABCE【解析】ADC值（表观扩散系数）越高，提示水分子扩散越不受限；ADC值越低，扩散受限越明显，因此D错误。8.【答案】ABC【解析】静脉注射是钆剂最常用的给药途径；口服钆剂可作为胃肠道阳性对比剂；关节腔内注射用于MR关节造影。椎管内注射钆剂风险高，临床极少应用；皮下注射无常规临床适应症。9.【答案】ACD【解析】高场强MRI的信噪比更高，可实现更高的空间分辨率和更快的成像速度，功能成像的对比度和质量更优；但化学位移伪影、磁敏感伪影的严重程度与场强成正比，高场下伪影更重，因此BE错误。10.【答案】ABCD【解析】IR序列因需设置较长TR以保证纵向磁化恢复，成像速度慢，不适合急诊卒中快速筛查，因此E错误。其余选项均为IR序列的临床应用特点。三、名词解释1.【参考答案】磁敏感加权成像（SWI）是利用不同组织间磁敏感性差异产生对比的MRI技术，采用三维高分辨率、长TE、完全流动补偿的梯度回波序列采集，通过相位信息与幅度信息融合成像，对去氧血红蛋白、含铁血黄素、钙化等顺磁性/抗磁性物质高度敏感，临床主要用于颅内微出血、脑血管畸形、脑肿瘤、神经变性病等的诊断。2.【参考答案】K空间又称傅里叶空间，是MR信号的空间频率域存储形式，对应图像的空间频率分布。K空间的每个采样点都包含整个成像层面的空间信息，其中中心区域对应图像的对比度信息，周边区域对应图像的空间分辨率信息，K空间的填充方式直接影响成像速度和图像质量。3.【参考答案】时间飞跃法MRA（TOF-MRA）是无需对比剂的MRA成像方法，基于流入增强效应：采用短TR的梯度回波序列对成像容积进行连续激发，静止组织因反复射频激发处于磁化饱和状态呈低信号，流入成像容积的新鲜血流未被饱和，呈高信号，从而形成血流与静止组织的对比，常用于头颈部动脉成像。4.【参考答案】部分容积效应是指由于MRI层面具有一定厚度，当单个层面内包含两种或两种以上不同信号强度的组织时，测得的像素信号为该层内所有组织信号的平均值，无法真实反映单一组织的信号特性，导致图像细节模糊的现象。层厚越厚，部分容积效应越明显。5.【参考答案】肾源性系统性纤维化（NSF）是一种发生于严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）患者的罕见纤维化疾病，主要与钆类对比剂（尤其是大剂量线性钆剂）的使用有关。游离的钆离子沉积于皮肤、关节、内脏器官，导致皮肤增厚硬化、关节活动障碍、多器官纤维化，严重者可致死。大环类钆剂结构稳定，NSF风险极低。四、简答题1.【参考答案】SE序列的图像对比主要由重复时间（TR）和回波时间（TE）决定，三种加权像的参数设置及特点如下：（1）T1加权像（T1WI）：①参数设置：短TR（300~800ms）、短TE（10~30ms）。短TR可突出不同组织的T1弛豫差异，短TE可最大程度减少T2弛豫对对比的干扰。（2分）②图像特点：组织信号强度与T1值负相关，T1越短信号越高。脂肪呈明显高信号，脑白质信号高于灰质，脑脊液、水肿等自由水组织呈低信号，骨皮质、钙化呈低信号。（1分）（2）T2加权像（T2WI）：①参数设置：长TR（2000~4000ms）、长TE（80~150ms）。长TR使组织纵向磁化充分恢复，消除T1影响；长TE突出T2弛豫差异。（2分）②图像特点：组织信号强度与T2值正相关，T2越长信号越高。脑脊液、水肿、囊肿呈明显高信号，脑灰质信号高于白质，脂肪呈稍高信号，骨皮质、钙化、含铁血黄素沉积呈低信号。（1分）（3）质子密度加权像（PDWI）：①参数设置：长TR（2000~4000ms）、短TE（10~30ms）。长TR消除T1影响，短TE消除T2影响，对比仅由组织氢质子密度决定。（2分）②图像特点：信号强度与氢质子密度正相关，灰质信号高于白质，脑脊液呈高信号，骨皮质、钙化呈低信号。常用于关节、脊柱成像，辅助评估软组织病变。（2分）2.【参考答案】MRI禁忌症基于强静磁场、梯度场、射频场的生物效应及铁磁性物质的移位、产热风险，分为两类：（1）绝对禁忌症：指存在明确高危风险，绝对禁止进入磁体间的情况（4分）：①植入心脏起搏器、植入式心脏除颤器（ICD）等有源电子植入物者；②植入电子耳蜗者；③颅内铁磁性动脉瘤夹、眼球内铁磁性异物者；④体内植入神经刺激器、胰岛素泵等其他有源磁性植入物者。（2）相对禁忌症：指存在一定风险，经评估后可采取措施完成检查的情况（6分）：①体内有非铁磁性/弱磁性植入物：如钛合金骨科内固定、冠脉支架（术后6周以上）、牙科植入物等，需确认植入物型号及磁兼容性；②妊娠3个月以内孕妇：无明确致畸证据，但妊娠早期需严格把控检查指征，除非必要不建议检查；③幽闭恐惧症患者：可选用开放式MRI或给予镇静药物后检查；④严重肾功能不全患者：使用钆类对比剂需评估NSF风险，优先选择大环类钆剂；⑤危重患者：需在生命体征监护下检查，确保监护设备磁兼容；⑥体内有金属节育环、体表金属异物：可能产生伪影影响诊断，需提前评估或去除。3.【参考答案】（1）核心差异（5分）：①重聚机制不同：SE序列通过180°射频重聚脉冲抵消主磁场不均匀、磁敏感差异导致的质子失相位，产生自旋回波；GRE序列通过读出梯度场的正负反转实现质子重聚，产生梯度回波，无180°重聚脉冲。②激发角度不同：SE序列采用90°大角度激发，纵向磁化完全翻转至横向；GRE序列多采用小角度激发（10°~60°），纵向残留磁化矢量多。③对比特点不同：SE序列对磁场不均匀不敏感，磁敏感伪影轻，以T1、T2对比为主；GRE序列无180°重聚脉冲，无法消除磁场不均匀导致的失相位，以T2*对比为主，磁敏感效应明显。④扫描速度不同：SE序列TR长，扫描速度慢；GRE序列TR短，扫描速度快。⑤射频能量沉积（SAR值）不同：SE序列180°脉冲能量高，SAR值高；GRE序列小角度激发、无重聚脉冲，SAR值低。（2）临床应用优势（5分）：①成像速度快：短TR+小角度激发实现快速扫描，适用于腹部屏气扫描、动态增强、心脏成像，减少运动伪影；②磁敏感效应敏感：T2*对比可检测颅内微出血、铁沉积、钙化，是SWI的基础序列；③特殊成像基础：是TOF-MRA、PC-MRA、PWI、fMRI等技术的核心序列，支持血管成像、脑功能定位等临床应用；④参数调节灵活：可通过调整激发角度、TR、TE获得不同权重的图像，满足多样化诊断需求；⑤安全性高：SAR值低，高场强下及长时间扫描的热损伤风险