妇幼健康管理培训试题答案

妇幼健康管理培训试题答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.我国妇幼健康“三网监测”不包括以下哪项内容（）A.孕产妇死亡监测B.5岁以下儿童死亡监测C.出生缺陷监测D.孕产妇住院分娩监测答案：D解析：我国妇幼健康传统“三网监测”体系包括孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷监测，是妇幼健康信息管理的核心监测内容，孕产妇住院分娩监测属于专项监测内容，不属于三网范畴。2.孕产妇死亡率的计算分母为（）A.同期妊娠总数B.同期活产数C.同期产妇数D.同期孕妇建册数答案：B解析：根据国家妇幼健康统计制度，孕产妇死亡率计算公式为：年内孕产妇死亡人数/年内活产数×100000/10万，分母采用同期活产数，反映每10万活产对应的孕产妇死亡风险。3.按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，新生儿出院后首次家庭访视的时间为（）A.出院后1周内B.出院后3天内C.出生后14天D.出生后28天答案：A解析：规范明确要求新生儿出院后1周内，由承担基本公共卫生服务的医务人员到新生儿家中进行首次家庭访视，同时同步开展产妇产后访视。4.高危妊娠五色管理中，代表高风险、可能危及孕妇生命的颜色标识是（）A.黄色B.橙色C.红色D.紫色答案：C解析：高危妊娠五色管理中，绿色为低风险，黄色为一般风险，橙色为较高风险，红色为高风险（病情危重，可能危及母儿生命），紫色为合并法定传染病，按就高不就低原则评定风险等级。5.出生缺陷一级预防的核心目标是（）A.减少严重出生缺陷儿出生B.降低出生缺陷发生率C.提高出生缺陷患儿生存质量D.减少出生缺陷致残率答案：B解析：出生缺陷三级预防中，一级预防针对孕前及孕早期阶段，通过健康教育、营养干预、优生咨询等措施降低出生缺陷发生率；二级预防针对孕期，通过产前筛查诊断减少严重出生缺陷儿出生；三级预防针对出生后，通过新生儿疾病筛查、早期干预提高患儿生存质量、减少致残。6.农村妇女“两癌”筛查项目的覆盖年龄范围是（）A.30-60岁B.35-64岁C.25-65岁D.40-65岁答案：B解析：国家农村妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查项目明确服务对象为35-64岁农村户籍妇女，原则上每3年接受1次免费筛查。7.新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的采血时间最佳为（）A.出生后24小时内B.出生后48-72小时C.出生后72小时-7天D.出生后14天答案：C解析：新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症）要求采血时间为出生后72小时至7天内，充分哺乳后采血，可避免生理性TSH升高导致的假阳性。8.纯母乳喂养的定义是（）A.婴儿只吃母乳，不添加任何食物和水B.婴儿只吃母乳，必要时可少量喂水C.婴儿只吃母乳，可补充维生素、矿物质滴剂、药物D.婴儿以母乳为主，少量添加辅食答案：C解析：WHO及我国母乳喂养指南定义的纯母乳喂养为：婴儿只接受母乳，不摄入任何其他液体或固体食物，但可以按医嘱服用维生素、矿物质滴剂和药物。9.孕早期建册的时间要求为（）A.妊娠6周前B.妊娠10周前C.妊娠13⁺⁶周前D.妊娠16周前答案：C解析：国家孕产妇健康管理规范要求孕妇应在孕13⁺⁶周前（孕早期）到居住地基层医疗卫生机构建立《母子健康手册》，开展首次产前检查。10.6月龄婴儿添加辅食的第一口推荐食物为（）A.自制米汤B.强化铁的婴儿米粉C.蛋黄D.菜泥答案：B解析：根据《中国居民膳食指南（2022）》婴幼儿喂养指南，6月龄婴儿添加辅食的首选食物为强化铁的婴儿米粉，可有效补充婴儿体内储备铁的消耗，预防缺铁性贫血。11.新生儿窒息复苏ABCDE方案中，“A”的核心内容是（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持循环答案：B解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则，A（Airway）指清理呼吸道，保持气道通畅，是复苏的首要步骤；B（Breathing）指建立有效呼吸；C（Circulation）指维持正常循环；D（Drugs）指药物治疗；E（Evaluation）指评估。12.按照国家规范，0-6岁儿童健康管理服务的对象是（）A.辖区内户籍0-6岁儿童B.辖区内居住满1年的0-6岁儿童C.辖区内常住0-6岁儿童D.辖区内0-3岁儿童答案：C解析：基本公共卫生服务儿童健康管理的服务对象为辖区内常住的0-6岁儿童，包括户籍儿童和流动人口中居住满6个月的非户籍儿童。13.孕产妇系统管理率的统计口径中，要求孕期至少接受几次规范产前检查（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：C解析：孕产妇系统管理指从妊娠开始至产后42天内，接受过规范的孕早期建册、至少5次产前检查、住院分娩、产后访视和产后42天健康检查的产妇，系统管理率为符合要求的产妇数占同期活产数的比例。14.宫颈癌的主要致病因素是（）A.早婚早育B.高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染C.多产D.不洁性生活答案：B解析：高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，其中HPV16、18型导致了约70%的宫颈癌病例，早婚早育、多产、不洁性生活等是相关危险因素。15.以下哪项不属于婚前医学检查的疾病范畴（）A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.常见消化系统疾病答案：D解析：《母婴保健法》规定婚前医学检查的疾病包括：严重遗传性疾病、指定传染病（如艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等）、有关精神病（如精神分裂症、躁狂抑郁型精神病等），常见消化系统疾病不属于婚检法定疾病范畴。16.产后42天健康检查的内容不包括（）A.产妇生殖器官恢复情况评估B.新生儿生长发育评估C.避孕指导D.宫颈癌筛查答案：D解析：产后42天检查主要针对产妇全身及生殖器官恢复情况、心理状态、喂养情况进行评估，同时开展新生儿生长发育评估和避孕指导，宫颈癌筛查不属于产后42天常规检查内容，可按妇女“两癌”筛查周期定期开展。17.儿童缺铁性贫血的诊断标准中，6月龄-6岁儿童血红蛋白的下限值为（）A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.90g/L答案：B解析：根据我国儿童贫血诊断标准，6月龄-6岁儿童血红蛋白（Hb）<110g/L为贫血，其中90-109g/L为轻度贫血，60-89g/L为中度贫血，<60g/L为重度贫血。18.母婴同室的要求是，除有医学指征外，母婴24小时在一起，每日分离时间不超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B解析：爱婴医院母婴同室标准要求，除新生儿需进行特殊检查治疗等医学指征外，母婴24小时同处一室，每日分离时间不超过1小时，促进母乳喂养和母婴情感联结。19.以下哪项属于产前诊断的适用人群（）A.年龄≥30岁的孕妇B.孕早期接触过轻微毒物的孕妇C.唐氏筛查高风险的孕妇D.有1次自然流产史的孕妇答案：C解析：产前诊断的适用人群包括：预产期年龄≥35岁的高龄孕妇、产前筛查高风险者、有胎儿结构畸形或软指标异常者、有遗传性疾病家族史或不良孕产史者等，唐氏筛查高风险是产前诊断的明确指征之一。20.妇幼健康信息管理的核心原则不包括（）A.准确性B.及时性C.完整性D.公开性答案：D解析：妇幼健康信息管理遵循准确、及时、完整、安全的原则，信息数据需严格遵守保密规定，保护服务对象隐私，不属于公开范畴。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.高危妊娠五色管理中，橙色风险的评定依据包括（）A.年龄≥40岁B.BMI≥28kg/㎡（肥胖）C.2次及以上剖宫产史D.妊娠期高血压疾病史E.凶险性前置胎盘答案：ABCD解析：根据《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》，橙色风险为较高妊娠风险，包括年龄≥40岁、BMI≥28kg/㎡、2次及以上剖宫产史、妊娠期高血压疾病史、糖尿病合并妊娠（血糖控制良好）等；凶险性前置胎盘属于红色高风险范畴。2.0-6岁儿童健康管理中，需常规开展血常规检测的月龄包括（）A.6-8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄E.30月龄答案：ACE解析：国家基本公共卫生服务规范要求，在婴幼儿6-8月龄、18月龄、30月龄时分别进行1次血常规检测，用于早期发现缺铁性贫血等营养性疾病。3.出生缺陷二级预防的主要措施包括（）A.孕前补充叶酸B.孕中期血清学唐氏筛查C.胎儿系统超声筛查D.产前诊断E.新生儿疾病筛查答案：BCD解析：出生缺陷二级预防是在孕期通过产前筛查、产前诊断等手段，早期识别胎儿严重出生缺陷，及时干预，减少严重出生缺陷儿出生；孕前补充叶酸属于一级预防，新生儿疾病筛查属于三级预防。4.妇女宫颈癌筛查的常用方法包括（）A.宫颈液基细胞学检查（TCT）B.高危型HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈组织病理检查E.乳腺超声检查答案：ABCD解析：宫颈癌筛查遵循“三阶梯”流程：初筛为宫颈细胞学检查+高危型HPV联合筛查，初筛异常者行阴道镜检查，阴道镜可疑者行宫颈组织病理检查，病理检查为诊断金标准；乳腺超声属于乳腺癌筛查方法。5.以下属于孕产妇死亡范畴的是（）A.妊娠期间因妊娠高血压疾病死亡B.产后30天因产后大出血死亡C.产后45天因意外车祸死亡D.产后2个月因产褥感染死亡E.妊娠期间因急性阑尾炎手术并发症死亡（与妊娠无关）答案：AB解析：孕产妇死亡指从妊娠开始至妊娠结束后42天内，因任何与妊娠或妊娠处理有关的、或因妊娠加重的原因导致的死亡，不包括意外死亡、与妊娠无关的疾病死亡；产后45天超出42天时限，意外车祸、急性阑尾炎均与妊娠无关，不属于孕产妇死亡范畴。6.新生儿访视的服务内容包括（）A.询问出生情况、喂养情况、大小便情况B.测量体重、体温、身长、头围C.全面体格检查，评估生长发育和健康状况D.进行喂养、护理、疾病预防指导E.对异常情况及时转诊答案：ABCDE解析：新生儿访视内容涵盖问诊（出生史、喂养、睡眠、大小便、疫苗接种等）、体格测量、全身检查、健康指导（喂养、护理、安全、疾病预防）、异常情况转诊及随访等全流程内容。7.以下属于妇幼健康公共卫生服务项目的是（）A.孕产妇健康管理B.0-6岁儿童健康管理C.免费提供避孕药具D.增补叶酸预防神经管缺陷E.住院分娩补助答案：ABCDE解析：我国妇幼健康公共卫生服务项目包括基本公共卫生服务项目中的孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、免费提供避孕药具，以及重大公共卫生服务项目中的增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、国家免费孕前优生健康检查等。8.儿童生长发育监测的核心指标包括（）A.体重B.身长（高）C.头围D.胸围E.上臂围答案：ABC解析：儿童生长发育监测的核心指标为体重、身长（高）、头围，体重反映近期营养状况，身长（高）反映长期营养状况和骨骼发育，头围反映脑发育情况；胸围、上臂围为辅助监测指标。9.婚前保健服务的法定内容包括（）A.婚前卫生指导B.婚前卫生咨询C.婚前医学检查D.婚前财产公证E.备孕营养指导答案：ABC解析：《母婴保健法》明确规定婚前保健服务包括婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查三项法定内容；婚前财产公证不属于保健服务范畴，备孕营养指导属于婚前卫生指导的具体内容。10.母乳喂养的好处包括（）A.提供婴儿生长发育所需的全部营养，增强免疫力B.促进产妇子宫收缩，减少产后出血C.降低母亲乳腺癌、卵巢癌发病风险D.增进母婴情感联结E.经济、方便、安全答案：ABCDE解析：母乳喂养对婴儿的益处包括：提供全面营养、增强免疫力、促进口腔和胃肠道发育、降低肥胖及慢性病风险等；对母亲的益处包括：促进子宫复旧、减少产后出血、降低乳腺癌卵巢癌风险、延迟排卵等；同时具有经济、方便、安全、增进母婴感情等优势。三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.产后访视仅需对新生儿进行健康检查，无需评估产妇健康状况。（）答案：×解析：产后访视需同时对产妇和新生儿进行健康评估，产妇访视内容包括生殖器官恢复、恶露、伤口、血压、血糖、心理状态、喂养情况等，新生儿访视包括生长发育、喂养、疾病情况等。2.新生儿出生后24小时内应接种卡介苗和乙肝疫苗第一剂，无任何禁忌症。（）答案：×解析：新生儿出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗第一剂为常规要求，但存在禁忌症时需延迟接种，如早产儿体重<2000g、严重窒息、严重脏器疾病、免疫缺陷等情况需暂缓接种。3.哺乳期妇女即使未恢复月经，也可能发生排卵，需采取避孕措施。（）答案：√解析：哺乳期受泌乳素影响，月经复潮时间延迟，但排卵可先于月经恢复，因此哺乳期即使未月经来潮，也有受孕可能，需采取安全有效的避孕措施，推荐使用避孕套、宫内节育器等不影响哺乳的避孕方式。4.儿童孤独症筛查的首次推荐筛查时间为24月龄。（）答案：×解析：国家儿童心理行为发育筛查规范要求，在儿童18月龄、24月龄时常规开展孤独症谱系障碍筛查，首次筛查时间为18月龄，可早期发现可疑病例，及时干预。5.产前诊断可以诊断所有的胎儿先天性疾病。（）答案：×解析：产前诊断仅能对部分染色体疾病、单基因遗传病、严重结构畸形等进行诊断，受技术手段限制，无法诊断所有先天性疾病，如部分功能性疾病、微小结构畸形等难以通过现有产前诊断技术发现。6.孕产妇死亡评审遵循保密原则，不对死亡个案的责任进行追究。（）答案：√解析：孕产妇死亡评审的目的是分析死亡原因、总结经验教训、提出干预措施，降低孕产妇死亡率，评审遵循保密、非追责原则，不针对个案的医疗责任进行认定和追究。7.6月龄内纯母乳喂养的婴儿不需要额外喂水，除非有医学指征。（）答案：√解析：母乳中80%以上是水分，可满足6月龄内婴儿的水分需求，纯母乳喂养婴儿无需额外喂水，过度喂水会增加婴儿肾脏负担、影响奶量摄入，仅在脱水、发热等医学指征下可适量补水。8.妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后出现的高血压，伴或不伴蛋白尿。（）答案：√解析：妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，多发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要临床表现，可累及多器官，严重者可出现子痫、多器官功能衰竭。9.儿童生长发育评价只要体重、身长在正常范围内即可，无需关注生长曲线的趋势。（）答案：×解析：儿童生长发育评价不仅要看单次测量值是否在正常范围内，更要关注生长曲线的动态变化趋势，若出现生长曲线突然放缓或增速过快，即使数值在正常范围内，也需警惕潜在健康问题。10.母婴传播是乙型肝炎病毒的重要传播途径，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻断母婴传播。（）答案：√解析：乙型肝炎病毒母婴传播主要发生在分娩期和产后密切接触，新生儿出生后24小时内（最好12小时内）接种乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，可使母婴传播阻断率达到95%以上。11.免费孕前优生健康检查的服务对象仅包括农村户籍的计划怀孕夫妇。（）答案：×解析：国家免费孕前优生健康检查的服务对象为符合生育政策、计划怀孕的城乡夫妇，包括流动人口中符合生育政策的计划怀孕夫妇，并非仅覆盖农村户籍人群。12.宫颈细胞学检查结果正常的妇女，无需再进行HPV检测。（）答案：×解析：宫颈癌筛查推荐采用宫颈细胞学+高危型HPV联合筛查的方案，仅细胞学检查正常不足以完全排除宫颈癌风险，联合筛查可提高检出率，减少漏诊。13.新生儿听力筛查初筛未通过者，需在1岁内完成诊断性检查。（）答案：×解析：新生儿听力筛查初筛未通过者，需在42天内进行复筛，复筛未通过者需在3月龄内转诊至听力诊断机构进行诊断性检查，6月龄内明确诊断并干预，以保证语言发育不受影响。14.产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因。（）答案：√解析：根据全国孕产妇死亡监测数据，产后出血一直是我国孕产妇死亡的首位原因，占孕产妇死亡总数的20%-30%，尤其是在基层地区，产后出血的预防和救治是降低孕产妇死亡率的关键。15.更年期妇女激素替代治疗没有任何副作用，所有更年期妇女都可以使用。（）答案：×解析：激素替代治疗可有效缓解更年期症状、预防骨质疏松，但存在一定的禁忌症和副作用，如乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓性疾病、严重肝肾功能不全等患者禁用，需在医生评估后严格掌握适应症和禁忌症。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述国家基本公共卫生服务中孕产妇健康管理的服务内容。答案：孕产妇健康管理服务覆盖孕早期、孕中期、孕晚期及产褥期全流程，具体内容包括：（1）孕早期健康管理：孕13⁺⁶周前为孕妇建立《母子健康手册》，开展首次产前检查，包括病史询问、体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、乙肝、梅毒、艾滋病筛查等）、孕早期卫生指导、心理指导和营养指导，对妊娠风险进行筛查和分级。（2）孕中期健康管理：孕16-20周、21-24周各进行1次随访，开展体格检查、胎儿生长发育评估、孕期营养和心理指导，督促孕妇进行唐氏筛查、胎儿系统超声筛查等产前筛查项目，识别高危妊娠并及时转诊。（3）孕晚期健康管理：孕28-36周、37-40周各进行1次随访，开展胎儿生长发育监测、胎位检查、胎心监护，指导孕妇自我监测胎动、识别临产征兆，做好住院分娩准备，对高危孕妇增加随访次数。（4）产后访视：产妇出院后1周内，医务人员到家中进行产后访视，评估产妇生殖器官恢复、恶露、伤口、心理、喂养等情况，指导产后护理和避孕；同时进行新生儿访视。（5）产后42天健康检查：为产妇进行全身及妇科检查，评估产后恢复情况，开展避孕、喂养、心理指导；同时为婴儿进行生长发育评估。2.简述高危妊娠五色管理的分级标准及管理要求。答案：高危妊娠五色管理根据妊娠风险程度分为5个等级，按“就高不就低”原则评定，具体分级及管理要求如下：（1）绿色（低风险）：无妊娠合并症、并发症及妊娠风险因素。管理要求：按常规开展产前检查，由基层医疗卫生机构负责常规随访。（2）黄色（一般风险）：存在1项及以上一般风险因素，如年龄18岁以下或35-39岁、BMI超重/低体重、1次剖宫产史、良性肿瘤等。管理要求：在二级及以上医疗机构进行产前检查，基层医疗卫生机构协助随访，督促按时产检。（3）橙色（较高风险）：存在1项及以上较高风险因素，如年龄≥40岁、BMI≥28kg/㎡、2次及以上剖宫产史、糖尿病合并妊娠、轻度心脏病、妊娠期高血压疾病史等。管理要求：在二级及以上危重孕产妇救治中心进行产前检查，建立高危妊娠管理档案，增加产检次数，密切监测母儿情况。（4）红色（高风险）：存在1项及以上高风险因素，如严重心脏病（心功能III-IV级）、子痫、凶险性前置胎盘、胎盘植入、重型肝炎、严重自身免疫性疾病等，可能危及母儿生命。管理要求：在三级危重孕产妇救治中心进行产检和救治，组织多学科会诊，制定个体化诊疗方案，必要时及时终止妊娠，落实专案管理。（5）紫色（传染病）：妊娠合并法定传染病，如艾滋病、梅毒、乙肝、结核病等。管理要求：在做好妊娠风险分级管理的同时，按传染病防治要求落实防控措施，开展母婴阻断治疗，保护母儿健康。3.简述0-6岁儿童健康管理的服务内容。答案：0-6岁儿童健康管理服务覆盖新生儿期至学龄前阶段，具体内容包括：（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内开展，包括出生情况询问、体格测量、全身检查、喂养和护理指导，异常情况及时转诊。（2）新生儿满月健康管理：满28天后结合乙肝疫苗接种开展，包括生长发育评估、喂养指导、疾病预防指导。（3）婴幼儿健康管理：分别在3、6、8、12、18、24、30月龄开展，内容包括体格测量、生长发育评估、体格检查、血常规检测（6-8、18、30月龄）、听力筛查（6、12、24、36月龄）、喂养指导、意外伤害预防指导、中医药健康指导。（4）学龄前儿童健康管理：4-6岁每年开展1次健康检查，包括体格测量、生长发育评估、体格检查、血常规和肝功能检测、视力筛查、口腔保健、健康指导。（5）健康问题处理：对体检中发现的营养不良、贫血、肥胖、心理行为发育异常等问题进行登记、干预和转诊，建立健康档案，追踪随访。4.简述叶酸补服项目的服务对象、服用时间及剂量要求。答案：增补叶酸预防神经管缺陷项目是国家重大公共卫生服务项目，具体要求如下：（1）服务对象：①准备怀孕的农村妇女，包括流动人口中符合生育政策的计划怀孕农村妇女；②既往生育过神经管缺陷儿、服用抗癫痫药等高危待孕妇女。（2）服用时间：孕前3个月至孕早期3个月，即从计划怀孕前3个月开始服用，直至怀孕满12周。（3）服用剂量：①普通待孕妇女：每日服用0.4mg叶酸，1次/日；②高危待孕妇女（既往生育神经管缺陷儿、夫妻一方患神经管缺陷、长期服用抗癫痫药等）：每日服用4mg叶酸，1次/日，剂量为普通人群的10倍。（4）管理要求：基层医疗卫生机构负责免费发放叶酸，开展健康教育和随访，督促按时服用，提高服用依从性。5.简述新生儿疾病筛查的主要病种及流程。答案：我国新生儿疾病筛查以苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）为核心筛查病种，部分地区逐步扩展到先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症及新生儿听力筛查。筛查流程如下：（1）采血：新生儿出生后72小时至7天内，充分哺乳后，由助产机构采集足跟血，滴于专用滤纸上，晾干后送至新生儿疾病筛查中心。（2）实验室检测：筛查中心采用荧光法、串联质谱法等技术对血斑进行检测，排查可疑阳性病例。（3）阳性召回：对筛查可疑阳性的新生儿，筛查中心及时通知家长带孩子到指定机构进行复查，确保召回率≥95%。（4）确诊：复查仍阳性者，进一步行相关检查明确诊断，要求3月龄内完成确诊。（5）治疗与随访：确诊患儿立即开始规范治疗和长期随访，定期评估生长发育和智力发育情况，避免或减少残疾发生，提高患儿生存质量。五、案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分）1.案例：某孕妇，38岁，G3P1，既往有2次剖宫产史，本次妊娠12周+3天到社区卫生服务中心建册，体格检查：血压138/86mmHg，身高158cm，体重72kg，BMI=28.8kg/㎡，空腹血糖6.7mmol/L，否认其他慢性疾病史和家族遗传病史。问题：（1）该孕妇属于高危妊娠五色管理的哪一级？依据是什么？（2）社区卫生服务中心应对该孕妇采取哪些管理措施？答案：（1）风险分级及依据：该孕妇评定为橙色（较高风险）等级（2分）。依据：根据孕产妇妊娠风险评估标准，该孕妇存在多项风险因素：①2次剖宫产史（瘢痕子宫），属于较高风险因素；②BMI=28.8kg/㎡（肥胖），属于较高风险因素；③年龄38岁（高龄孕妇）、空腹血糖6.7mmol/L（空腹血糖受损，妊娠期糖尿病高危）属于一般风险因素；按照“就高不就低”的风险评定原则，整体评定为橙色风险（2分）。（2）社区管理措施：①建立高危妊娠专案管理档案，详细记录孕妇基本信息、妊娠风险因素、产检情况，安排专人负责随访（1分）；②告知妊娠风险及注意事项，签署妊娠风险告知书，引导孕妇及家属重视孕期保健（1分）；③及时转诊至二级及以上危重孕产妇救治中心进行妊娠风险复核和后续产前检查，协助完成转诊登记，7天内追踪转诊结果（0.5分）；④定期随访，督促孕妇按要求完成产前检查，重点监测血压、血糖、胎儿生长发育、子宫瘢痕情况，发现异常及时督促就诊（0.5分）；⑤产后按要求开展产后访视和产后42天健康