世界糖尿病日早诊早治科普课件

健康科普世界糖尿病日早诊早治科普课件早发现·早诊断·早干预·早受益2026年10月课件导览01甜蜜的负担中国糖尿病流行现状与年轻化警讯02认识糖尿病基础知识与早诊早治的重要性03谁是高危者高危人群标准与科学筛查路径04逆转黄金期糖尿病前期干预与血糖逆转方法05前沿新指南2026最新防治范式与行动号召甜蜜的负担每6个中国人就有1位患者糖尿病，正悄然逼近每一个家庭01中国糖尿病规模居全球首位各国患者总数中国居首中国1.55亿至1.6亿，占全球患者总数四分之一以上，规模居全球首位印度1亿至1.1亿美国约3800万十八年患者数增长超1.6倍中国糖尿病患者数量对比（万人）2005年·8848万2023年·2.33亿患病率持续攀升中国糖尿病患病率15.88%十八年患者数量增幅163.36%2005年患者数量8848万2023年患者数量2.33亿近半数患者未被及时发现未诊断率高达45%至50%，意味着超7000万

患者未被发现关键判断近半数患者未被及时发现，及早筛查与教育是扭转局面的关键糖尿病防控现状血糖达标30%–40%确诊患者中仅

30%至40%

血糖控制达标，并发症发病率居高不下老龄人口2.5亿中国65岁以上人口超

2.5亿，该群体糖尿病患病率超

25%2030预测1.7亿预计到2030年，中国患者总数将突破

1.7亿认知不足风险盲区相当大比例人群不了解2型糖尿病的高危因素与风险糖尿病正在盯上年轻人年龄前移筛查起始年龄提前至

35岁18至29岁患病率2.0%30至39岁患病率6.3%年轻化趋势糖尿病已非老年人专属年轻人血糖失控的推手病例警示浙江一名

12岁

小学生每天喝3瓶以上含糖饮料，被确诊为

2型糖尿病推手一久坐不动每天超

8小时30%风险增加推手二含糖饮料每周超

3杯奶茶25%风险增加推手三睡眠不足每晚不足

6小时40%控糖能力下降推手四高油高盐外卖长期摄入加重胰岛负担认识糖尿病不只是血糖高那么简单看清危害，才懂早诊早治的分量02糖尿病不只是血糖高高血糖只是表象，本质是胰岛素运输失灵糖尿病是累及全身的慢性系统性疾病，管理的是整个人而不只是血糖数值因病因共同作用由遗传与环境因素共同作用引起主要特征以高血糖为主要特征机机制运输车胰岛素如同运送血糖的运输车血糖堆积分泌不足或作用下降时血糖堆积普普遍性占比高2型糖尿病占所有糖尿病90%以上悄然发展可能在无明显症状下悄然发展统系统性慢性累及全身的慢性系统性疾病管理整体管理的是整个人而不只是血糖数值并发症才是真正的杀手急性并发症救治不及时可危及生命血管病变2类大血管病变冠心病、脑血管疾病、周围血管疾病微血管病变视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变险风险与应对后果可导致心梗、卒中、失明、肾衰竭、截肢可控长期把血糖、血压、血脂控制在理想范围，就能显著降低风险糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，救治不及时可危及生命身体发出的早期警报“别把非典型信号当成小毛病，它们往往是身体发出的早期警报。”“老年人症状更隐蔽，可能仅表现为容易累、皮肤痒、伤口好得慢。”多饮总口渴，喝水量明显增加多食吃得多，却总感觉饿多尿夜尿频繁，排尿量增多体重下降没刻意减肥，体重却持续往下掉非典型信号：别把这些当成小毛病皮肤瘙痒反复发作，涂药也难好反复感染伤口愈合缓慢，容易发炎视力模糊看东西一阵清楚一阵模糊手足麻木或刺痛，提示神经病变风险疲乏无力嗜睡，易被误认为亚健康而忽略早诊早治的三重价值早诊早治，让治疗更简单、花费更少、生活更好控制病情降低血糖及早治疗可有效降低血糖水平延缓并发症预防或延缓并发症发生优化方案病情温和早期病情相对温和个体化治疗对治疗反应敏感，便于制定个体化方案节约资源减少晚期需求减少晚期住院、手术与长期用药降低医疗成本降低个人与社会医疗成本提升生活质量减轻不适避免疲劳、疼痛、视力模糊等不适平衡工作生活更好平衡工作与生活约七成患者不知自己患病约70%患者不知自己患病知晓率低是突出问题，多数人长期带病而不自知，错过早期干预时机。确诊后的常见误区过度恐慌、盲目控糖忽视病情、放任不管两端皆不可取糖尿病是可防、可治、可管、可控的代谢性疾病，科学管理即可正常生活2024年某院体检数据·60岁以上人群30%血糖异常其中近一半人毫不知情近半数血糖异常者未察觉自身状况，主动筛查与定期体检尤为关键。谁是高危者符合一条，就该查血糖对照自查，别让风险悄悄累积03高危人群的判定标准具备下列

任意一条及以上

，即为糖尿病高危人群序号高危因素1有糖尿病前期史2年龄

≥40岁3超重或肥胖，BMI≥24，或中心型肥胖4有糖尿病家族史5缺乏体力活动、长期久坐6高血压、血脂异常7动脉粥样硬化性心血管疾病8巨大儿分娩史或妊娠糖尿病史家族史与妊娠史的风险两大核心风险信号一级亲属有糖尿病史者患病风险比无家族史者高2至4倍妊娠糖尿病史或分娩过≥4公斤巨大儿未来患2型糖尿病风险提高30%至50%其他需警惕的高危因素3项多囊卵巢综合征女性因胰岛素抵抗，糖尿病风险增加部分长期用药者长期使用糖皮质激素、抗精神病药或抗抑郁药者需警惕特定皮肤与病史有黑棘皮病者、一过性类固醇糖尿病病史者也属高危什么时候查、查什么35岁起，把血糖检测纳入常规体检一般人群每年检测

1次

空腹血糖高危人群每年至少

1次

空腹血糖与餐后2小时血糖，必要时加测糖化血红蛋白糖尿病前期每半年检测

1次

空腹血糖或餐后2小时血糖就医警示空腹血糖≥6.1

或餐后2小时血糖≥7.8，应进行糖代谢评估国家公共卫生服务防线定期随访每年

4次面对面随访，监测血糖、血压、体重评估

并发症风险患者配合确诊后尽快到

社区卫生服务中心建档遵医嘱用药开展

生活方式管理服务对象35岁及以上常住居民中的

2型糖尿病患者定期随访每年

4次面对面随访监测血糖、血压、体重评估并发症风险分类干预达标者

强化教育控制不佳者

调整用药并发症加重者

转诊上级医院年度体检涵盖

心肺功能、视力、口腔等全面检查逆转黄金期抓住窗口，血糖可以拉回来生活方式干预，是最有效的处方04读懂糖尿病前期数值糖尿病前期是血糖已升高，但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段检测指标前期范围空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升餐后2小时血糖7.8至11.1毫摩尔每升糖化血红蛋白5.7%至6.4%前期范围即血糖已高于正常、但未达糖尿病诊断标准的区间抓住血糖逆转黄金期我国超3成

成年人处于糖尿病前期，每3位成年人就有1人徘徊在糖尿病边缘血糖逆转并非遥不可及，抓住黄金窗口期是关键。逆转证据36.1%全球19项研究（超7.6万人、10年随访）血糖完全恢复正常4年确诊后前4年是逆转最佳时机，早中期患者临床逆转率可达80%至95%另仅

12.5%

进展为糖尿病。干预效果58%生活方式干预可使发病风险降低5%至7%减重区间可使风险降低50%以上主动干预，越早开始获益越大。若不干预，每年约5%至10%的糖尿病前期人群会进展为糖尿病。吃对顺序稳住血糖进餐顺序四步法：先喝汤→再吃蔬菜→然后吃蛋白质→最后吃主食先喝汤›再吃蔬菜›然后吃蛋白质›最后吃主食规律进餐每餐七分饱，固定三餐时间，避免暴饮暴食主食替换用糙米、燕麦、杂豆替换一半精米白面，延缓血糖上升膳食纤维每天摄入

25至30克，多吃绿叶菜、菌菇、低糖水果优质蛋白鸡蛋、鱼虾、豆制品，饱腹且不增加血糖负担动起来提升胰岛素敏感运有氧运动时长150至300分钟/周中等强度形式快走、慢跑、游泳、骑行力力量训练频率每周2至3次抗阻训练方式深蹲、弹力带练习，增加肌肉量动打破久坐规律每坐1小时起身活动5至10分钟目的避免血糖持续堆积重体重管理目标超重肥胖者减重5%至7%重点优先减少腹部脂肪时运动时机建议饭后1小时运动注意不要空腹锻炼，避免低血糖风险他们成功逆转了血糖45岁王女士体检发现血糖偏高，坚持每天快走30分钟、戒掉奶茶和外卖，3个月后血糖恢复正常。常用药物二甲双胍改善胰岛素抵抗，阿卡波糖延缓餐后血糖上升·用药原则须在医生指导下使用，切勿自行购药心态建设逆转不等于治愈，即使达标也要长期维持健康生活方式01真实案例3个月，血糖恢复正常45岁王女士

3个月血糖恢复正常坚持每天快走30分钟戒掉奶茶和外卖关键提示生活方式干预3至6个月后血糖仍不达标，或属肥胖、有家族史的高危人群，应及时就医。及时就医高危人群前沿新指南从单纯控糖到综合管理科学防控，守护长久健康05从控糖到综合风险管理2025年12月，美国糖尿病协会正式发布《2026版糖尿病诊疗标准》血糖目标个体化依据《2026版糖尿病诊疗标准》，目标设定因人而异：＜7%多数成人糖化血红蛋白基础目标＜6.5%低风险人群可追求更严格目标从单纯控糖到综合风险管理—2026版ADA指南核心转向五维综合评估5项体重管理纳入临床决策心血管风险同步评估肾脏风险同步评估肝脏风险同步评估，首次纳入代谢相关脂肪性肝病低血糖风险同步评估血糖监测进入连续时代持续血糖监测（CGM）全面纳入糖尿病全病程管理，不再限于特定类型或阶段适用人群2项全人群适用无论年龄、性别、教育程度或收入水平，CGM均能带来益处核心作用识别血糖波动、减少低血糖风险，为治疗方案调整提供动态依据标准与门槛2项新指标葡萄糖在目标范围内时间（TIR）成核心，目标为大于等于70%技术门槛降低胰岛素泵与自动胰岛素输注系统启动门槛进一步降低减重成为控糖核心目标肥胖治疗已从糖尿病管理的附属项，升级为核心治疗目标减重目标三档递进减重5%至7%显著改善血糖、血压、血脂减重10%以上大概率实现糖尿病缓解，需长期维持用药逻辑重构优先选择对心、肾有保护作用的药物GLP-1受体激动剂

&SGLT-2抑制剂兼顾降糖与器官保护评估能否实现缓解抗体阴性胰岛未被免疫系统破坏2026年5月，中国医师协会

68位专家

发布《2型糖尿病缓解专家共识》重要提醒：缓解不等于治愈，仍需每

3至6个月

复查糖化血红蛋白超重或肥胖BMI≥25，或男性腰围大于

90厘米、女性大于

85厘米胰岛有家底空腹C肽≥1.1

纳克每毫升，餐后2小时C肽≥