急性中毒解救试题及答案

急性中毒解救试题及答案一、最佳选择题（共20题，每题1分，每题只有1个最佳答案）1.急性有机磷农药中毒患者，使用胆碱酯酶复活剂的最佳给药时间是中毒后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案：B解析：胆碱酯酶复活剂（肟类化合物，如氯解磷定、碘解磷定）可使被有机磷抑制的胆碱酯酶恢复活性，对中毒时间较短、胆碱酯酶尚未发生不可逆“老化”的患者疗效显著。循证医学证实，中毒后6小时内给药为最佳时间窗，此时胆碱酯酶活性可逆性最高；中毒超过24小时后胆碱酯酶老化程度达90%以上，复活剂疗效显著下降，但中重度中毒患者即使超过24小时仍推荐使用，以尽可能恢复残存酶活性。2.苯二氮卓类药物中毒的特异性拮抗剂是（）A.纳洛酮B.贝美格（美解眠）C.氟马西尼D.尼可刹米E.阿托品答案：C解析：氟马西尼是苯二氮卓受体特异性拮抗剂，可竞争性阻断苯二氮卓类药物与中枢γ-氨基丁酸（GABA）受体复合物的结合，快速逆转其中枢抑制作用，是苯二氮卓类药物中毒的特效解毒药。纳洛酮为阿片类受体拮抗剂，贝美格、尼可刹米为中枢兴奋剂，均非苯二氮卓类的特异性解毒药物。3.对乙酰氨基酚中毒的特效解毒药N-乙酰半胱氨酸（NAC）的最佳给药时间窗是中毒后（）A.4小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.72小时内答案：B解析：对乙酰氨基酚摄入后在肝脏代谢，过量时生成的毒性代谢产物N-乙酰对位苯醌亚胺（NAPQI）可耗竭肝内谷胱甘肽，导致肝细胞坏死。NAC可补充谷胱甘肽储备，中和毒性代谢产物，在中毒后8小时内给药可完全阻断肝损伤发生，疗效最佳；超过8小时后疗效随时间推移逐渐下降，但中毒24小时内仍推荐尽早给药，即使超过24小时，存在肝损伤证据时仍需使用。4.亚硝酸盐中毒（肠源性青紫症）的特效解毒药物是（）A.大剂量亚甲蓝B.小剂量亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠E.维生素C答案：B解析：亚硝酸盐中毒的机制是将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白，失去携氧能力导致组织缺氧。小剂量亚甲蓝（1~2mg/kg）为还原剂，可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，是特效解毒药；大剂量亚甲蓝（10mg/kg）为氧化剂，反而会加重高铁血红蛋白血症，仅用于氰化物中毒的解救。维生素C可辅助还原高铁血红蛋白，但作用较弱，不作为首选。5.下列农药中毒中，禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃的是（）A.敌百虫B.对硫磷（1605）C.乐果D.马拉硫磷E.甲拌磷答案：B解析：高锰酸钾为强氧化剂，可将对硫磷（1605）氧化为毒性更强的对氧磷，毒性升高10倍以上，因此对硫磷中毒禁用高锰酸钾洗胃。敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因敌百虫遇碱性溶液可转化为毒性更强的敌敌畏。其余选项的有机磷农药中毒均可使用高锰酸钾洗胃。6.百草枯中毒的特征性靶器官损害是（）A.急性肝衰竭B.急性肾衰竭C.肺纤维化D.心肌损害E.脑水肿答案：C解析：百草枯进入体内后可选择性富集于肺组织，浓度可达血液中的10~20倍，通过产生大量氧自由基损伤肺泡上皮细胞，导致进行性肺纤维化，是百草枯中毒最主要的致死原因。肝、肾损伤为常见并发症，但并非特征性靶器官损害。7.百草枯中毒患者，常规吸氧的禁忌指征是动脉血氧分压（PaO2）高于（）A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.70mmHg答案：B解析：百草枯中毒的肺损伤机制与氧自由基介导的氧化应激密切相关，常规吸氧会增加氧自由基生成，加重肺纤维化，因此仅当PaO2<40mmHg（5.3kPa）或出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，才给予低浓度吸氧，维持SpO2在90%~93%即可，避免高浓度吸氧。8.阿片类药物（吗啡、海洛因等）中毒的特异性拮抗剂是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.肾上腺素D.洛贝林E.贝美格答案：B解析：纳洛酮为阿片受体纯拮抗剂，可竞争性阻断μ、κ、δ阿片受体，快速逆转阿片类药物导致的呼吸抑制、昏迷、瞳孔缩小等中毒症状，是阿片类中毒的特效解毒药。首剂推荐0.4~0.8mg静脉推注，必要时每2~3分钟重复给药，或予持续静脉泵入维持。9.急性铅中毒的首选特效解毒药是（）A.二巯丙醇B.二巯丁二钠C.依地酸二钠钙D.青霉胺E.去铁胺答案：C解析：依地酸二钠钙（EDTACa-Na2）可与铅离子结合形成稳定的可溶性络合物，经肾脏排出，是急性铅中毒的首选解毒药物。常用剂量为1g/次，加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，每日1~2次，连用3天停药4天为1个疗程，根据中毒程度决定疗程数。二巯丁二钠对铅中毒也有效，但不作为首选；二巯丙醇主要用于砷、汞中毒；去铁胺用于铁中毒。10.急性汞中毒的首选特效解毒药是（）A.依地酸二钠钙B.二巯丙磺钠C.青霉胺D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠答案：B解析：二巯丙磺钠的巯基可与汞离子结合形成稳定的无毒络合物，经肾脏排出，对急性汞中毒疗效显著，为首选药物。常用给药方案为5%二巯丙磺钠溶液2~3ml肌内注射，之后每次1~2.5ml，每4~6小时1次，1~2天后改为每次2.5ml，每日1~2次，连用7天为1个疗程。11.有机氟农药（氟乙酰胺、氟乙酸钠）中毒的特效解毒药是（）A.乙酰胺（解氟灵）B.阿托品C.氯解磷定D.亚甲蓝E.纳洛酮答案：A解析：乙酰胺的化学结构与氟乙酰胺相似，可竞争抑制酰胺酶，阻止氟乙酰胺分解为毒性更强的氟乙酸，从而阻断其对三羧酸循环的干扰，是有机氟农药中毒的特效解毒药。常用剂量为0.1~0.3g/(kg·d)，分2~4次肌内注射，连用5~7天，严重中毒患者首剂可给予全日剂量的1/2。12.巴比妥类药物中毒时，加速毒物排泄的关键措施是（）A.酸化尿液B.碱化尿液C.大剂量补液D.静脉注射呋塞米E.导泻答案：B解析：巴比妥类药物为弱酸性化合物，碱化尿液可使药物解离度增加，减少肾小管重吸收，加速毒物经肾脏排泄，是中长效巴比妥类中毒的重要救治措施。需用碳酸氢钠将尿液pH维持在7.5~8.0，配合补液、利尿剂可增强疗效，但碱化尿液为核心措施。导泻仅能清除肠道内未吸收的毒物，对已吸收的毒物排泄无作用。13.氰化物中毒的经典解救方案亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法中，亚硝酸钠的给药方式是（）A.肌内注射B.口服C.缓慢静脉推注D.快速静脉滴注E.吸入答案：C解析：亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法的给药顺序为：先予亚硝酸异戊酯吸入（每次15秒，每2~3分钟1次，直至亚硝酸钠备好），再予3%亚硝酸钠溶液10~15ml缓慢静脉推注（注射速度2~3ml/分钟），最后予25%~50%硫代硫酸钠溶液20~40ml缓慢静脉推注（10分钟推完）。亚硝酸钠快速给药可导致严重低血压、高铁血红蛋白血症，因此需缓慢静脉推注。14.急性一氧化碳中毒的首要救治措施是（）A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.脱水降颅压D.迅速脱离中毒环境E.呼吸兴奋剂答案：D解析：急性一氧化碳中毒时，首先应立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的环境，终止一氧化碳继续吸入，保持呼吸道通畅，这是后续所有救治措施的前提。之后再根据中毒程度给予吸氧、高压氧治疗、脱水降颅压等处理。15.急性中毒时，洗胃的最佳时间窗是中毒后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案：B解析：洗胃是清除口服中毒患者胃内未吸收毒物的重要措施，一般在中毒后6小时内洗胃效果最佳，此时毒物大部分仍滞留于胃内。但对于有机磷中毒、镇静催眠药中毒、抗精神病药物中毒等，即使超过6小时，仍可能有大量毒物滞留于胃内，仍推荐洗胃；对于摄入毒物量大、存在胃排空障碍的患者，中毒后24小时内仍可考虑洗胃。16.毒蕈中毒的临床分型中，脏器损害型的特效解毒药物是（）A.阿托品B.肾上腺皮质激素C.二巯基丙磺酸钠D.亚甲蓝E.维生素K1答案：C解析：毒蕈中毒的脏器损害型多由毒伞肽、毒肽等肝毒性毒素引起，可导致急性肝衰竭、肾衰竭，二巯基丙磺酸钠可与毒素结合，降低其毒性，是脏器损害型毒蕈中毒的特效解毒药。阿托品用于神经精神型毒蕈中毒，肾上腺皮质激素用于溶血型毒蕈中毒，维生素K1用于抗凝血类杀鼠剂中毒。17.肉毒梭菌食物中毒的特效解毒药物是（）A.抗生素B.肉毒抗毒素C.胆碱酯酶抑制剂D.肾上腺皮质激素E.丙种球蛋白答案：B解析：肉毒梭菌食物中毒的致病物质为肉毒毒素，属于神经毒素，可导致肌肉弛缓性瘫痪。肉毒抗毒素可中和循环中游离的肉毒毒素，是特效解毒药物，需在发病后24小时内或肌肉瘫痪发生前使用效果最佳，病程超过24小时、毒素已与神经组织结合后疗效下降。18.洋地黄类药物中毒的特异性解毒药物是（）A.阿托品B.利多卡因C.地高辛抗体Fab片段D.苯妥英钠E.硫酸镁答案：C解析：地高辛抗体Fab片段可与洋地黄类药物特异性结合，形成无活性的复合物经肾脏排出，快速逆转洋地黄中毒导致的心律失常、心肌毒性，是洋地黄中毒的特效解毒药。阿托品、利多卡因、苯妥英钠均为对症治疗药物，用于纠正洋地黄中毒导致的心律失常，但无中和毒素的作用，不属于特异性解毒药。19.下列药物中，可加速急性酒精中毒患者乙醇代谢的是（）A.纳洛酮B.美他多辛C.胞磷胆碱D.醒脑静E.呋塞米答案：B解析：美他多辛可促进乙醛脱氢酶活性，加速乙醇及其代谢产物乙醛的分解，降低血液中乙醇浓度，是目前唯一被证实可加速乙醇代谢的药物。纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可逆转酒精中毒导致的昏迷、呼吸抑制，属于催醒药物，不影响乙醇代谢速度；胞磷胆碱、醒脑静为脑保护、促醒药物；呋塞米为利尿剂，仅能促进乙醇经肾脏排泄，对代谢速度无影响。20.毒蛇咬伤后，绑扎伤口近心端以延缓毒素吸收，正确的放松间隔时间是（）A.每5~10分钟放松1~2分钟B.每15~20分钟放松1~2分钟C.每30~40分钟放松3~5分钟D.每1小时放松5~10分钟E.全程无需放松，直至就医答案：B解析：毒蛇咬伤后，应立即用弹性绷带或布条绑扎伤口近心端，以阻断淋巴液和静脉回流，延缓毒素吸收。绑扎力度以能伸进一指为宜，每隔15~20分钟放松1~2分钟，避免长期缺血导致肢体坏死，到达医院开始解毒治疗后即可解除绑扎。二、配伍选择题（共10题，每题1分，每组题共用同一组备选答案，每题选择1个最佳答案，备选答案可重复选用或不选用）（1~2题共用备选答案）A.血液透析B.血液灌流C.血浆置换D.腹膜透析E.连续肾脏替代治疗1.甲醇中毒患者，清除血中毒物首选的血液净化方式是（）2.百草枯中毒患者，早期清除循环中毒物首选的血液净化方式是（）答案：1.A2.B解析：血液透析适用于清除水溶性、小分子、蛋白结合率低的毒物，甲醇为小分子水溶性物质，血液透析清除效率最高，为首选血液净化方式。血液灌流对脂溶性、蛋白结合率高的毒物清除效果好，百草枯脂溶性高、蛋白结合率中等，血液灌流清除效果优于血液透析，为早期首选的血液净化方式，应在中毒后6小时内尽早开展。（3~4题共用备选答案）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒E.迟发性中毒3.急性有机磷农药中毒患者，血胆碱酯酶活力为正常值的42%，伴肌纤维颤动、轻度呼吸困难，意识清楚，其分级为（）4.急性有机磷农药中毒患者，血胆碱酯酶活力为正常值的18%，伴昏迷、肺水肿，其分级为（）答案：3.B4.C解析：急性有机磷中毒的分级标准为：轻度中毒血胆碱酯酶活力为正常值的50%~70%，仅表现为毒蕈碱样症状和轻度中枢症状，无肌纤维颤动等烟碱样表现；中度中毒血胆碱酯酶活力为正常值的30%~50%，毒蕈碱样症状加重，出现肌纤维颤动等烟碱样症状，可有轻度意识障碍；重度中毒血胆碱酯酶活力<正常值的30%，出现肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿、休克等任意一项表现。（5~6题共用备选答案）A.阿托品B.肾上腺皮质激素C.二巯基丙磺酸钠D.亚甲蓝E.维生素K15.溶血型毒蕈中毒的首选治疗药物是（）6.神经精神型毒蕈中毒的特效治疗药物是（）答案：5.B6.A解析：溶血型毒蕈中毒由溶血毒素引起，表现为急性溶血、黄疸、血红蛋白尿等，肾上腺皮质激素可抑制免疫反应，减轻溶血，为首选治疗药物。神经精神型毒蕈中毒由毒蕈碱等毒素引起，表现为副交感神经兴奋症状，阿托品为抗胆碱能药物，可有效对抗毒蕈碱样作用，为特效治疗药物。（7~8题共用备选答案）A.2小时B.6小时C.24小时D.3天E.7天7.口服中毒患者，使用活性炭吸附胃肠道毒物的最佳时间是中毒后（）8.有机磷中毒患者，一般认为胆碱酯酶发生不可逆老化的时间约为中毒后（）答案：7.A8.C解析：活性炭可吸附大多数经口摄入的毒物，在中毒后2小时内使用效果最佳，此时大部分毒物仍停留于胃内，吸附效率最高；超过2小时后毒物逐渐进入肠道，吸附效率下降，但对于摄入量大、减慢胃排空的毒物中毒，仍可使用。有机磷中毒后，被抑制的胆碱酯酶会逐渐发生不可逆的结构改变（老化），一般中毒后24小时左右胆碱酯酶几乎完全老化，复活剂无法恢复其活性。（9~10题共用备选答案）A.依地酸二钠钙B.去铁胺C.青霉胺D.二巯丁二钠E.硫代硫酸钠9.急性铁中毒的特效解毒药是（）10.氰化物中毒的供硫剂类解毒药是（）答案：9.B10.E解析：去铁胺可与三价铁离子结合形成稳定的铁胺复合物经肾脏排出，是急性铁中毒的特效解毒药。硫代硫酸钠在氰化物中毒中可作为供硫剂，在转硫酶的作用下，与氰离子结合生成无毒的硫氰酸盐经肾脏排出，是亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法的重要组成部分。三、案例分析题（共6题，每题2分，每个案例下设若干选择题，每题只有1个最佳答案）（1~3题共用题干）患者男性，35岁，因“口服敌敌畏约60ml后意识不清1.5小时”急诊入院。入院查体：深昏迷，全身皮肤湿冷，口鼻可见大量白色泡沫样分泌物，双侧瞳孔针尖样大小，双肺满布湿啰音，心率50次/分，律齐，血压82/45mmHg，急查血胆碱酯酶活力为正常值的11%。1.该患者的有机磷中毒分级为（）A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒E.无法判断答案：C解析：患者血胆碱酯酶活力为正常值的11%（<30%），同时出现昏迷、肺水肿、休克等表现，符合重度急性有机磷农药中毒的诊断标准。2.下列救治措施中，错误的是（）A.立即用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，直至洗出液澄清无蒜臭味B.抗胆碱能药物首选阿托品，首剂10mg静脉推注，每5~10分钟重复C.胆碱酯酶复活剂首选氯解磷定，首剂2.0g稀释后缓慢静脉注射D.立即予呋塞米40mg快速静脉推注，利尿促进毒物排泄E.监测血胆碱酯酶活力、血气分析、肝肾功能及生命体征答案：D解析：重度有机磷中毒患者常合并肺水肿，快速利尿会加重循环容量波动，可能加重肺水肿；且有机磷多为脂溶性，经肾脏排泄量少，利尿对毒物清除的作用有限，不作为常规抢救措施。敌敌畏为有机磷酸酯类，可用2%碳酸氢钠洗胃（敌百虫禁用）；重度中毒阿托品首剂5~10mg、氯解磷定首剂1.5~2.0g均符合规范；密切监测相关指标是抢救的必要措施。3.经规范抢救2小时后，患者意识转清，皮肤干燥、颜面潮红，瞳孔直径约4mm，心率108次/分，双肺湿啰音消失，此时正确的处理是（）A.立即停用阿托品B.减少阿托品剂量，维持阿托品化状态C.加大氯解磷定剂量D.加用纳洛酮促醒E.立即停用所有解毒药物答案：B解析：患者目前已达阿托品化（瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率90~120次/分、肺部湿啰音消失、意识转清），此时应减少阿托品剂量，延长给药间隔，维持阿托品化状态24~48小时，避免突然停药导致中毒反跳；若立即停药可能导致毒蕈碱样症状复发，甚至再次出现昏迷、肺水肿。胆碱酯酶复活剂应按疗程使用，无需随意加量；患者已转清，无需加用纳洛酮。（4~6题共用题干）患者女性，26岁，因“情绪激动后服用对乙酰氨基酚24片（每片0.5g，共12g）5小时”就诊。服药后无明显恶心、呕吐，既往无慢性肝病病史，肝功能检查示转氨酶正常。4.为评估中毒严重程度，指导后续治疗，首选的检查是（）A.凝血功能检查B.血氨测定C.服药后5小时血对乙酰氨基酚浓度测定D.腹部CT检查E.肾功能检查答案：C解析：对乙酰氨基酚中毒的严重程度需结合服药时间与血药浓度，通过Rumack-Matthew诺模图进行评估，需检测服药后4小时及以上的血药浓度。患者已服药5小时，首选血药浓度测定，若血药浓度超过对应时间的中毒阈值，需立即启动解毒治疗。5.该患者目前最关键的治疗措施是（）A.立即洗胃B.口服硫酸镁导泻C.立即给予N-乙酰半胱氨酸D.给予保肝药物E.立即行血液透析答案：C解析：患者服用对乙酰氨基酚12g，已远超过成人中毒剂量（7.5~10g/24小时），服药后5小时，处于N-乙酰半胱氨酸的最佳治疗窗（8小时内），应立即给予N-乙酰半胱氨酸治疗，可完全阻断肝损伤发生。服药后5小时洗胃效果有限，导泻仅能清除肠道内未吸收的毒物，对已吸收的毒物无作用；保肝药物为辅助治疗，不能替代NAC的解毒作用；血液透析仅用于严重肝肾功能衰竭的患者。6.若患者未及时接受解毒治疗，服药后最可能出现严重肝损伤的时间是（）A.服药后6小时B.服药后12小时C.服药后24~72小时D.服药后7天E.服药后14天答案：C解析：对乙酰氨基酚中毒的典型临床分期为：①潜伏期（0~24小时）：可无明显症状，或仅有恶心、呕吐、乏力等非特异性表现，转氨酶可正常；②肝损伤期（24~72小时）：转氨酶显著升高，出现黄疸、凝血功能异常，严重者出现急性肝衰竭；③恢复期（7~14天）：肝损伤逐渐恢复。因此服药后24~72小时是肝损伤的高发期。四、多项选择题（共5题，每题2分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.阿托品化的临床表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥、口干C.颜面潮红D.心率加快至90~120次/分E.肺部湿啰音减少或消失答案：ABCDE解析：阿托品化是有机磷中毒救治中，抗胆碱能药物使用有效的标志，具体表现为：瞳孔较前扩大、不再缩小，颜面潮红，皮肤干燥、口干，心率加快至90~120次/分，肺部湿啰音减少或消失，意识障碍减轻或苏醒。需注意与阿托品中毒鉴别，阿托品中毒表现为瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷、尿潴留等。2.急性口服中毒洗胃的禁忌证包括（）A.吞服强腐蚀性毒物（强酸、强碱）B.食管胃底静脉曲张C.惊厥未控制D.口服巴比妥类药物中毒E.深度昏迷未行气道保护答案：ABCE解析：洗胃的绝对禁忌证包括：吞服强腐蚀性毒物（易导致消化道穿孔）、食管胃底静脉曲张（易诱发大出血）、惊厥未控制（插胃管可诱发惊厥加重）。深度昏迷患者若未行气管插管等气道保护，洗胃易导致误吸，属于相对禁忌证，需谨慎。巴比妥类药物中毒为洗胃的适应证，除非存在上述禁忌证。3.下列关于百草枯中毒的救治措施，正确的有（）A.尽早给予白陶土或活性炭吸附胃肠道内毒物B.中毒后6小时内尽早行血液灌流治疗C.常规给予高流量吸氧纠正低氧血症D.给予糖皮质激素联合环磷酰胺防治肺纤维化E.早期予催吐、洗胃、导泻清除胃肠道毒物答案：ABDE解析：百草枯中毒的救治原则为尽早清除毒物、防治肺纤维化、对症支持治疗。早期催吐、洗胃、导泻，使用白陶土（特异性吸附百草枯）或活性炭可减少胃肠道毒物吸收；中毒后6小时内血液灌流可有效清除循环中毒物，是重要的血液净化方式；糖皮质激素联合环磷酰胺是目前防治百草枯所致肺纤维化的主要方案。百草枯中毒常规禁用高流量吸氧，仅当PaO2<40mmHg或出现ARDS时给予低浓度吸氧，避免加重氧自由基损伤。4.下列中毒中，血液灌流清除效果优于血液透析的有（）A.百草枯中毒B.巴比妥类药物中毒C.甲醇中毒D.有机磷农药中毒E.锂盐中毒答案：ABD解析：血液灌流通过吸附剂吸附清除毒物，对脂溶性高、蛋白结合率高的毒物清除效果优于血液透析，如百草枯、巴比妥类、有机磷农药、三环类抗抑郁药等。血液透析对水溶性、小分子、蛋白结合率低的毒物清除效果好，如甲醇、乙醇、锂盐、水杨酸类等。5.急性一氧化碳中毒的救治措施中，正确的有（）A.迅速将患者转移至空气新鲜、通风处B.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧C.中重度中毒患者尽早行高压氧治疗D.脑水肿患者给予甘露醇、糖皮质激素脱水降颅压E.昏迷时间超过2小时的患者一定会发生迟发性脑病答案：ABCD解析：急性一氧化碳中毒的首要措施是脱离中毒环境，终止CO继续吸入；给予高流量吸氧可加速碳氧血红蛋白解离；中重度中毒（血COHb浓度>25%、昏迷、代谢性酸中毒等）患者尽早行高压氧治疗，可加速CO排出，减少迟发性脑病的发生；脑水肿是重度中毒的常见并发症，需予甘露醇、糖皮质激素等脱水治疗。迟发性脑病多发生于中毒后2~60天，多见于昏迷时间超过4小时、年龄>40岁、有脑血管疾病基础的患者，并非所有昏迷>2小时的患者都会发生。五、简答题（共2题，每题10分）1.简述急性有机磷农药中毒的救治原则与主要措施。答案：急性有机磷农药中毒的救治原则为：立即终止接触毒物，清除体内毒物，早期足量使用解毒药物，对症支持治疗，防治并发症。主要措施如下：（1）终止接触毒物：立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用清水反复冲洗污染的皮肤、毛发、指甲；口服中毒者立即停止服用毒物。（2）清除未吸收的毒物：①洗胃：中毒后6小时内尽早洗胃，超过6小时仍可